疤痕妊娠怎么治療
疤痕妊娠,是指有過剖宮產(chǎn)史的女性在再次妊娠的時候,孕囊著床在子宮原疤痕處,常導(dǎo)致的陰道大量流血以及晚期的子宮破裂,下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的關(guān)于疤痕妊娠怎么治療方面的相關(guān)內(nèi)容,希望能幫到你。
疤痕妊娠的治療方法
?、僭贐超引導(dǎo)下進行清宮術(shù),也可聯(lián)合先期藥物及介入治療后在宮腔鏡下清除胚胎組織;
?、谒幬锉J刂委?,可用米非司酮、甲氨喋呤、天花粉等藥物殺死胚胎組織;
?、圩訉m動脈栓塞術(shù)加藥物殺胚;
④腹腔鏡下或開腹病灶切除術(shù),用于不愿保守治療或保守治療失敗者;
⑤出血迅猛或病變嚴重者,需切除子宮,挽救生命。
疤痕妊娠的基本診斷
“疤痕妊娠”之所以兇險,還因為它很會“喬裝打扮”。由于結(jié)構(gòu)異常,子宮疤痕處的組織比正常組織薄很多,很容易被撐破。因此,剖宮產(chǎn)后子宮疤痕妊娠是一種非常危險的妊娠類型,早期診斷困難,而且易誤診。
“疤痕妊娠”在早孕期與正常懷孕的表現(xiàn)幾乎是一樣的,有停經(jīng)史、子宮體增大、血和尿HCG陽性等正常早孕表現(xiàn)。不同的是,疤痕妊娠患者停經(jīng)后可能伴有不規(guī)則的陰道流血。子宮疤痕妊娠通過B超一般都能發(fā)現(xiàn),但這也與醫(yī)生的經(jīng)驗有關(guān),一些缺乏經(jīng)驗的醫(yī)生,有時也會把疤痕妊娠誤當作正常的宮內(nèi)妊娠。
疤痕妊娠的發(fā)病幾率
進行一次剖宮產(chǎn)后發(fā)生“疤痕妊娠”的幾率是無剖宮產(chǎn)史的5.3倍,而在由于重癥出血需要切除子宮的產(chǎn)科病例里,有20%——30%與“疤痕妊娠”有關(guān)。
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上的剖宮產(chǎn)手術(shù)大多數(shù)采取的是子宮下段(子宮下半部)橫切口,而正常情況下胎兒著床的位置應(yīng)該是子宮底(子宮的上半部),這個部位子宮的組織是正常的,一般不會有問題。但如果產(chǎn)婦在接受第一次剖宮產(chǎn)時由于胎位的問題,采取的是“古典式”剖宮產(chǎn)(切口是縱向的,跨過整個子宮),那么發(fā)生“疤痕妊娠”的機會就會相對高一些。
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