甲狀腺結節(jié)怎么治的最佳方法
甲狀腺結節(jié)也是比較常見的一種疾病,下面是學習啦小編為你整理的關于甲狀腺結節(jié)怎么治的最佳方法方面的相關內容,希望能幫到你。
甲狀腺結節(jié)的最佳治療方法
1) 甲狀腺激素:干甲狀腺制劑常用量為每天90-180mg,療程一般3-6 個月,停藥后如有復發(fā)可以重復治療,以維持基礎代謝率正常范圍;左旋甲狀腺素(優(yōu)甲樂)對于早期階段的年輕患者,可每天100ug治療,第二個月增加值每天150-200ug,血清TSH濃度測定可以估計甲狀腺受抑制的程度。年齡較大或者長期患多結節(jié)性甲狀腺腫的患者在接受左旋甲狀腺素治療前宜進行血清高敏感性TSH濃度測定或TRH興奮實驗,以確定是否存在明顯的功能上自主性,若基礎TSH極低或測不出以及TSH對TRH反應低下或缺如,則提示功能自主性,不宜采用左旋甲狀腺素進行抑制性治療,若能排除功能上自主性,可采用左旋甲狀腺素治療,開始劑量每天不應超過50ug,以后逐漸增加劑量,直至TSH 值達到抑制終點值。結節(jié)性甲狀腺腫對于左旋甲狀腺素的反應不如彌漫性甲狀腺腫良好,但是也有一定的抑制其進一步腫大的作用。
2) 碘補充:對單純缺碘者補碘應是合理的,補充后甲狀腺即可見不同程度的回縮。可選用的制劑有復方碘口服液(Lugol液)、碘化鉀、碘油肌注等。目前已很少用。
3) 中醫(yī)藥治療:化痰軟堅法:僅見頸部粗大,無特殊自覺癥狀者屬于氣郁痰結證,治宜化痰軟堅,可選用海藻、昆布、浙貝、青皮、海浮石、半夏等。此外,適當進食海帶、海蜇皮等海產或含碘豐富的食物。
4) 手術治療指征:壓迫氣管、食管或喉返神經引起臨床癥狀者;胸骨后甲狀腺腫;巨大甲狀腺腫影響生活和工作者;結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進者;結節(jié)性甲狀腺腫懷疑惡變者。
甲狀腺結節(jié)發(fā)病原因
1、缺碘:是地方性甲狀腺腫的主要原因之一。流行地區(qū)的土壤、水和食物中的碘含量和甲狀腺腫的發(fā)病率成反比,碘化食鹽可以預防甲狀腺腫大等事實均可證明缺碘是引起甲狀腺腫的重要原因。另外,機體對甲狀腺激素的需要量增多可引起相對性碘不足,比如生長發(fā)育期、懷孕、哺乳、寒冷、感染、創(chuàng)傷和精神刺激等,可加重或誘發(fā)甲狀腺腫。
2、致甲狀腺腫物質:蘿卜族食物含有硫脲類致甲狀腺腫物質,黃豆、白菜中也有某些可以阻止甲狀腺激素合成的物質,引起甲狀腺腫大。土壤、飲水中鈣、鎂、鋅等礦物質含量,對甲狀腺腫的發(fā)生也有關系,有的流行地區(qū)除了碘以外,也缺少上述各種元素,也有些地區(qū)甲狀腺腫的發(fā)生率和飲水的硬度成正比。藥物如硫氰化鉀、過氯酸鉀、對氨基水楊酸、硫脲嘧啶類、磺胺類、保泰松、秋水仙素等,可妨礙甲狀腺素合成和釋放,從而引起甲狀腺腫。
3、激素合成障礙:家族性甲狀腺腫的致病原因在于遺傳性酶的缺陷,造成激素合成障礙,如缺乏過氧化酶、脫碘酶,影響甲狀腺素的合成,或缺乏水解酶,使甲狀腺激素從甲狀腺球蛋白分離和釋放入血發(fā)生困難,均可導致甲狀腺腫。這種先天性缺陷屬于隱性遺傳。
4、高碘:少見,可呈地方性或散發(fā)性分布,其發(fā)病機制為過量攝入的碘導致TPO的功能基因過多占用,從而影響酪氨酸碘化,碘的有機化過程受阻,甲狀腺代償性腫大。
5、基因突變:此類異常包括甲狀腺球蛋白基因外顯子10的點突變等。
甲狀腺結節(jié)飲食禁忌
維生素:
因為熱量提高,所以維生素B群需求也增加,要注意補充。
熱量:
病人存在甲狀腺機能亢進的癥狀,甲狀腺亢進會讓病患的新陳代謝率提高,所以建議病患每天可適度提取每日所需的熱量。
適度增加蛋白質:
蛋白質食物對于甲狀腺結節(jié)患者的病情恢復是有益的。所以病患日常的飲食選擇可以增加蛋白質的需求,常見的如新鮮肉類、蛋類、奶制品類。
避免辛辣刺激性食物:
咖啡、香煙、酒、蔥、花椒、辣椒、桂皮等,忌肥膩,油炸食物,如果是高碘引起的甲狀腺結節(jié),務必避免食用海物,海帶也不能吃。一般甲狀腺出現結節(jié)后,就不宜再進食含碘量豐富的食物,如海帶、蝦皮和紫菜等。
增強免疫力的食物:
如香菇、木耳、核桃堅果類、五谷雜糧類、豆制品及新鮮果蔬類。包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等。這一類食物有著消結散腫功效,對結節(jié)的治愈起到了很好的作用。
碘:
為甲狀腺素之成分,甲狀腺機能亢進者給予碘化合物,可以增加甲狀腺素貯存量并減少釋出,但是過量會影響抗甲狀腺素治療。碘一般需求量:成年男性為120~165微克,成年女性為100~115微克。若為孕婦則要增加10~15微克。若為哺乳婦女則要增加25微克的量。 食物中來源:海帶、海產品為其主要來源,另外綠葉蔬菜中、肉類、蛋類、乳類、五谷類、添加碘的食鹽中也有一些含量。
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