腎結石怎么辦該怎么治方法
腎結石怎么辦該怎么治方法
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腎結石怎么辦
1.一般治療
(1)大量飲水 較小結石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出,尿液增多還有助于感染的控制。
(2)調整飲食 飲食成分應根據結石種類和尿液酸堿度而定。草酸鈣結石患者,應避免高草酸飲食,限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的攝入。對特發(fā)性高鈣尿患者應限制鈣攝入。低鹽飲食,控制鈉攝入。高尿酸者要吃低嘌呤飲食,避免吃動物內臟,少食魚和咖啡等。
(3)去除誘因 對于病理性因素所導致的尿路結石,還應積極治療原發(fā)病。積極治療形成結石的原因,防止結石形成和復發(fā)。
2.對癥治療
(1)解痙止痛 M型膽堿受體阻斷劑,可以松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣,。肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣,對止痛和排石有一定的療效;鈣離子阻滯劑硝苯地平,對緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。
(2)控制感染 結石引起的尿路梗阻時容易發(fā)生感染,感染尿內常形成磷酸鎂銨結石,這種惡性循環(huán)使病情加重。除積極取出結石解除梗阻外,應使用抗生素控制或預防尿路感染。
(3)消除血尿 明顯肉眼血尿時可用羥基芐胺或氨甲環(huán)酸。
3.按不同成分和病因治療
(1)高鈣尿 ①原發(fā)性高鈣尿:可使用噻嗪類藥和枸櫞酸鉀,吸收性高鈣尿除噻嗪類藥、枸櫞酸鉀外,不能耐受該類藥物的需用磷酸纖維素鈉,有血磷降低者需改用正磷酸鹽。②高鈣血癥:積極治療伴隨疾病,當發(fā)生高鈣血癥危象時,需緊急治療。首先使用生理鹽水盡快擴容,使用袢利尿劑呋塞米等增加尿鈣排泄;二磷酸鹽是主要的治療高鈣血癥藥物,可以有效抑制破骨細胞活性,減少骨重吸收?;颊哂性l(fā)性甲狀旁腺功能亢進并伴有癥狀性高鈣血癥或無癥狀性腎結石時,首選手術切除甲狀旁腺。當患者有癥狀性或梗阻性腎結石,在無高鈣血癥危象時,首先處理結石。
(2)腎小管酸中毒 主要使用堿性藥物減慢結石生長和新發(fā)結石形成,糾正代謝失調。
(3)高草酸尿 原發(fā)性高草酸尿治療較困難,可試用維生素B6,從小劑量開始,隨效果減退而不斷加量,同時大量飲水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。
(4)高尿酸尿 低嘌呤食物、大量飲水可降低尿內尿酸的濃度。
(5)高胱氨酸尿 適當限制蛋白質飲食,使用降低胱氨酸的硫醇類藥物加以治療。
(6)感染石 根據患者情況將結石取出,選擇適宜的抗生素控制尿路感染。
4.外科治療
疼痛不能被藥物緩解或結石直徑較大時,應考慮采取外科治療措施。其中包括:①體外沖擊波碎石(ESWL)治療。②輸尿管內放置支架,還可以配合ESWL治療。③經輸尿管鏡碎石取石術。④經皮腎鏡碎石術。⑤腹腔鏡切開取石術。
5.急癥處理
腎絞痛和感染應立即處理。感染應及時應用抗生素,必要時可行腎穿刺引流。腎絞痛可應用抗膽堿、黃體酮類、鈣通道阻斷藥物。必要時可注射哌替啶鎮(zhèn)痛。雙側輸尿管結石合并梗阻無尿患者,可考慮立即手術取石。
腎結石吃什么好
利于腎結石患者的水果
專家認為,在水果中,葡萄,可可,桔子,番茄,李子這些都是含草酸較高的水果,腎結石患者對這些水果應該少吃。吃多了易導致草酸鈣的沉積,不利于康復,腎結石患者對這些水果應該少吃。腎結石吃什么好呢?要多吃含鉀的食物,如西瓜、香蕉等,由于西瓜有利尿作用,再加上水分大,所以吃西瓜后排尿量會增加,另外,西瓜的利尿作用還能使鹽分排出體外,減少腎結石的形成,切記勿與其他食物同食。此外糖分過高的水果也不宜吃,因為糖分過多,尤其是乳糖也會創(chuàng)造結石形成的條件。
增加水果蔬菜的食量
平時要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C,它們在體內最后代謝產物是堿性的,尿酸在堿性尿內易于溶解,故有利于治療。常規(guī)治療:每隔1~2日用一次清涼飲食(生水果、果汁及生菜),至少每周1次清涼飲食。
多吃利于排尿的水果
一般來說,富含維生素B1和維生素C的水果對溶解腎結石有好處,可以多吃一些。具體腎結石可以吃什么水果有好處呢?如若細點,那主要是吃一些有助于排尿的水果,如:西瓜,梨,等。但是你得考慮病人是否有糖尿病,還有高糖飲食不利于損傷的恢復。
腎結石不能吃什么
1)少吃一點草酸鹽。食用大量水果和蔬菜可提供豐富的維生素、礦物質和其他有益的營養(yǎng)物質;但是,這些食物中,有些也含有草酸鹽,如果您易患腎結石,應少吃一點。
易患草酸鈣結石的患者尿液中出現過量的草酸時,醫(yī)生會建議其少吃下列食物:甜菜、巧克力、咖啡、可樂、堅果、歐芹、花生、大黃、菠菜、草莓、茶,以及小麥麩皮。但是,在咨詢醫(yī)生之前,不要完全剔除這些食物。通常情況下,可限量攝取這些食物。
2)少吃肉類和某些魚類。尿酸結石患者往往食用大量的動物蛋白。動物蛋白會加速在尿液中產生尿酸和鈣,從而導致結石的形成。因此,吃肉要適度。
3)蛋白質食物中的嘌呤降解后也會形成尿酸。如果您患有尿酸結石,則還需要減少蛋白質的攝入,尤其是嘌呤含量較高的食物。這些食物包括:鳳尾魚、魚子、青魚、鯖魚、蚌、沙丁魚,以及蝦類。其他嘌呤含量較高、需要注意的食物包括:啤酒、腦、心臟、腎臟、肝臟、雜碎,以及葡萄酒。某些魚類的嘌呤含量較高,可導致尿酸腎結石的形成。
4)少攝入維生素C。盡管有些人認為維生素C益處多多,但是,大劑量使用時(每天超過3000毫克)對于易患腎結石的人群來說,維生素C可能產生問題。這是因為,機體會將維生素C轉變成為草酸鹽。如果患有腎結石,最安全的方法就是從食物中獲取維生素C,而不要服用大劑量的維生素C補充藥物。(維生素C是人體必需的營養(yǎng)物質,成年男性的每日膳食營養(yǎng)供給量,即Recommended Dietary Allowance,為90毫克,成年女性為75毫克,因此,不要想著不吃維生素C。)
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