三叉神經(jīng)痛怎么治療最有效果
三叉神經(jīng)痛怎么治療最有效果
三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，病率可隨年齡而增長，是令患者特別痛苦的一種疾病，下面就由學(xué)習(xí)啦小編來告訴你三叉神經(jīng)痛最有效的治療方法，希望對你有幫助!
三叉神經(jīng)痛最有效的治療方法
1、藥物治療
卡馬西平治療，當(dāng)疼痛停止后可考慮逐漸減量。不良反應(yīng)可見頭暈、嗜睡、口干、惡心、消化不良等，出現(xiàn)皮疹、共濟失調(diào)、再生障礙性貧血、昏迷、肝功能受損、心絞痛、精神癥狀時需立即停藥。如卡馬西平無效可考慮改用苯妥英鈉。上述兩藥無效時可試用氯硝西泮。不良反應(yīng)有嗜睡和步態(tài)不穩(wěn)，老年患者偶見短暫性精神錯亂，停藥后消失?？赏瑫r輔用大劑量維生素B12，肌內(nèi)注射，部分患者可緩解疼痛。偶有一過性頭暈、全身瘙癢、復(fù)視等不良反應(yīng)。
2、封閉治療
服藥無效者可試行無水乙醇或甘油封閉三叉神經(jīng)分支或半月神經(jīng)節(jié)，破壞感覺神經(jīng)細胞，可達止痛效果。不良反應(yīng)為注射區(qū)面部感覺缺失。
3、經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法
X線監(jiān)視或CT導(dǎo)向下將射頻針經(jīng)皮刺入三叉神經(jīng)節(jié)處，射頻發(fā)生器加熱使針頭溫度達65～75℃，維持1分鐘。選擇性破壞半月神經(jīng)節(jié)后無髓鞘Aδ及C纖維(傳導(dǎo)痛、溫覺)，保留有髓鞘Aα及β粗纖維(傳導(dǎo)觸覺)，療效達90%以上。適用于年老體衰有系統(tǒng)疾病、不能耐受手術(shù)者。約20%應(yīng)用此療法的患者出現(xiàn)面部感覺異常、角膜炎、咀嚼肌無力、復(fù)視、帶狀皰疹等并發(fā)癥。
4、手術(shù)治療
可選用三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)，止痛效果確切。三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)，止痛同時不產(chǎn)生感覺及運動障礙，是目前廣泛應(yīng)用的手術(shù)方法，但可出現(xiàn)聽力減退、氣栓及滑車、展、面神經(jīng)暫時性麻痹等并發(fā)癥。
三叉神經(jīng)痛患者的日常保健
1.保持樂觀情緒，避免急噪、焦慮等情緒誘發(fā)疼痛。
2.利用疼痛發(fā)作后的間歇期，清潔顏面、口腔，保持個人衛(wèi)生，避免其他疾病發(fā)生。
3.用溫水洗臉和刷牙、避免冷水刺激。
4.注意氣候變化，避免風(fēng)吹、和寒冷氣候?qū)︻伱娌康拇碳?。外出時戴口罩或頭巾。
5.戒煙、酒，少吃辛辣食物，避免化學(xué)刺激誘發(fā)疼痛。
6.吃質(zhì)軟、易嚼食物，避免硬物刺激。
7.盡可能避免誘發(fā)疼痛的機械動作。
為什么會三叉神經(jīng)痛
說到三叉神經(jīng)痛，很多人就不理解了，怎么會有這種疾病的存在?以下幾點是針對為什么會三叉神經(jīng)痛進行回答的：
1、家族遺傳學(xué)說
在臨床上曾有人報道，一個家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神經(jīng)痛，其中2人患雙側(cè)性疼痛，另有一個家庭中，母親及6個孩子中的3個孩子患有三叉神經(jīng)痛，其中2人為雙側(cè)性疼痛，從而認為三叉神經(jīng)痛可能與家族遺傳有關(guān)，但多數(shù)學(xué)者認為本病與遺傳因素關(guān)系不大與人類種族無關(guān)。
2、病毒感染學(xué)說
大腦皮質(zhì)是周身感覺的最高中樞，早有定論，對三叉神經(jīng)系統(tǒng)任何部位的病灶所致的疼痛，均是通過大腦皮質(zhì)反映出來的，如皰疹和單純皰疹的病毒感染，可沿三叉神經(jīng)系統(tǒng)的通路而侵入三叉神經(jīng)分布相應(yīng)的大腦皮質(zhì)，使三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作。
3、周圍病原學(xué)說
三叉神經(jīng)末梢到腦干核團的任何部位發(fā)生病變都可刺激三叉神經(jīng)，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生生理功能紊亂和器質(zhì)性改變，從而發(fā)生三叉神經(jīng)分布區(qū)范圍內(nèi)的陣發(fā)性劇痛性的學(xué)說。
4、中樞病因?qū)W說
三叉神經(jīng)系統(tǒng)中樞部的腦內(nèi)核團，三叉神經(jīng)脊束核丘腦及大腦皮質(zhì)均可因周圍病變刺激及中樞本身的傷害性刺激，而導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。
5、變態(tài)反應(yīng)學(xué)說
1967年Hanes根據(jù)三叉神經(jīng)痛突然發(fā)作和可逆性，曾提出三叉神經(jīng)痛可能是一種與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的疾病。
6、綜合病因?qū)W說
上述各種學(xué)說均不能滿意解釋三叉神經(jīng)痛的病因，以致Dott(1951年)認為三叉神經(jīng)痛的起因在腦干內(nèi)，動作或觸動扳機點可引起短的沖動在腦干內(nèi)迅速疊加，從而引起劇烈疼痛發(fā)作。
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