治療小兒佝僂病的方法有哪些
治療小兒佝僂病的方法有哪些
佝僂病的起因是缺乏維生素D和鈣。那么孩子該如何去治療才能痊愈呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理治療小兒佝僂病的方法,希望能幫到你。
治療小兒佝僂病的方法
1.一般治療:
包括喂養(yǎng)、護(hù)理和加強(qiáng)體格鍛煉。如飲食缺鈣,可給乳酸鈣或葡萄糖鈣,但每日不得超過l克。如鈣磷都缺乏,可用磷酸鈣與維生素D同服,并多給蔬菜、水果及蛋黃等食物。加強(qiáng)戶外活動(dòng),接受日光照射。
2.維生素D治療:
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口服維生素D濃縮制劑(包括濃縮魚肝油)每日0。5萬一2萬國際單位。持續(xù)一個(gè)月后改投預(yù)防劑量。夏天口服魚肝油可減量,但不宜完全停止。以上劑量和療程,可隨地區(qū)和病情不同而適當(dāng)增減。
注意:用大量維生素D時(shí)須注意防止中毒,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
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晚期或重癥患兒或有長期瀉痢、黃疽以及其他遷延性疾病的患兒,必要時(shí)可用濃縮維生素D制劑作大劑量突擊治療,口服或注射均可??诜r(shí)可將總劑量在兩星期內(nèi)分次給予。肌肉注射大多以30萬一60萬單位一次注入,一般注射一次即可。無論口服或注射,每次不超過60萬單位。突擊療法只為應(yīng)急,不可持續(xù)濫用。每次洽療前應(yīng)先給鈣劑,一般口服10%氯化鈣溶液,每次10毫升,每日3次,用3天。對嚴(yán)重營養(yǎng)不良、身體特別虛弱的患兒,不可用突擊療法。
3.鈣劑治療:
在給維生素D的同時(shí),可服適量的鈣劑或骨粉。如葡萄糖酸鈣每天l一3克,口服;或元素鈣每天500一600毫克。鈣劑應(yīng)長期服用,一般持續(xù)數(shù)月或者數(shù)年。中藥龍牡壯骨沖劑也可配合使用。
4.人工紫外線療法:
天然日光為最經(jīng)濟(jì)的維生素D來源,但受季節(jié)氣候的限制。必要時(shí)可用人工紫外線(如水銀石英燈)治療。每星期照射3次,每次5一20分鐘。每一個(gè)療程為4一6星期。有皮膚不良反應(yīng)時(shí)可暫停。
5.矯形療法:
經(jīng)過上述治療后,病情較輕者,骨骼畸形多能自行恢復(fù),不需矯形。晚期佝僂病較重的畸形不一定能完全復(fù)原,需在4歲以后佝僂病停止進(jìn)展時(shí)考慮手術(shù)矯形。為了預(yù)防胸部畸形,可將患兒置于俯臥位,使其頭部抬起,每日2一3次。
小兒佝僂病的病因
日照不足
皮膚內(nèi)7-脫氫膽固醇需經(jīng)波長為296-310nm的紫外線照射始能轉(zhuǎn)化為維生素D 3,因紫外線不能通過玻璃窗,故嬰幼兒缺乏戶外活動(dòng)即導(dǎo)致內(nèi)源性維生素D生成不足;大城市中高大建筑可阻擋日光照射,大氣污染如煙霧、塵埃亦會(huì)吸收部分紫外線;冬季日照短、紫外線較弱,容易造成維生素D缺乏。
疾病因素
多數(shù)胃腸道或肝膽疾病會(huì)影響維生素D的吸收,如嬰兒肝炎綜合征、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪瀉、胰腺炎、慢性腹瀉等;嚴(yán)重肝、腎損害亦可致維生素D羥化障礙、生成量不足而引起佝僂病。
攝入不足
天然食物中含維生素D較少,不能滿足需要;乳類含出生素D量甚少,雖然人乳中鈣磷比例適宜(2:1),有利于鈣的吸收,但母乳喂養(yǎng)兒若缺少戶外活動(dòng),或不及時(shí)補(bǔ)充魚肝油、蛋晃、肝泥等富含維生素D的輔食,亦易患佝僂病。
生長過速
早產(chǎn)或雙胎嬰兒體內(nèi)貯存的維生素D不足,且出生后生長速度快,需要維生素D多。易發(fā)生維生素D乏性佝僂病。生長遲緩的嬰兒發(fā)生佝壓病者較少。
小兒佝僂病的早期癥狀
1、驚厥
驚厥通常是嬰兒時(shí)期最為常見的一種顯性的癥狀,它的特點(diǎn)是小兒佝僂病患兒不但沒有發(fā)熱,而且也沒有其他原因所導(dǎo)致的突發(fā)性的驚厥現(xiàn)象。
2、喉痙攣
喉痙攣通常發(fā)生在2歲之前的嬰幼兒身上,喉痙攣會(huì)導(dǎo)致患兒的呼吸非常困難,導(dǎo)致吸氣拖長而發(fā)生哮吼,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致窒息甚至引發(fā)猝死。一些比較嚴(yán)重的小兒佝僂病患兒在進(jìn)行肌肉內(nèi)部注射的時(shí)候,還有可能會(huì)誘發(fā)喉痙攣。
3、手足搐搦
手足搐搦為此病特殊的癥狀,表現(xiàn)為腕部彎曲,手指伸直,大拇指貼近掌心,足趾強(qiáng)直而跖部略彎,呈弓狀。常見于6個(gè)月以上嬰幼兒和兒童。
4、其他癥狀
往往有睡眠不安、易驚哭、出汗等神經(jīng)興奮現(xiàn)象。其他先發(fā)或并發(fā)的疾病可致發(fā)熱。
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