小兒哮喘的飲食治療原則有哪些
小兒哮喘的飲食治療原則有哪些
許多家長(zhǎng)在孩子出現(xiàn)哮喘疾病后，都會(huì)顯得比較迷茫，那么，小兒哮喘病在飲食治療上要注意哪些事項(xiàng)呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理小兒哮喘的飲食治療原則，希望能幫到你。
小兒哮喘的飲食治療原則
一宜：蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪這三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)宜搭配適當(dāng)?；純捍l(fā)作時(shí)常處于缺氧狀態(tài)，導(dǎo)致胃腸道消化吸收功能減弱，出現(xiàn)食欲不振，進(jìn)食減少，影響患兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。因此哮喘患兒應(yīng)補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如牛奶、雞蛋等，約占營(yíng)養(yǎng)攝入的35%。碳水化合物如米面等是機(jī)體能量的主要來(lái)源，應(yīng)占營(yíng)養(yǎng)攝入的50%左右，但應(yīng)避免過食產(chǎn)氣食物，如面食、豆類和薯類。脂肪進(jìn)食應(yīng)少量，約占營(yíng)養(yǎng)攝入的15%。因?yàn)檫M(jìn)食脂肪過多，影響食欲和胃腸道的消化吸收，對(duì)病情不利，主要以進(jìn)食植物油為主。
二宜：宜多吃富含維生素A、B、C和鐵、鈣的食物。維生素A具有維持人體正常發(fā)育和增強(qiáng)機(jī)體抗病能力等功能。維生素B、C是參與各種代謝的重要物質(zhì)，并有增加食欲、促進(jìn)肺部炎癥吸收的作用。鈣除了促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的功能外，還具有抗過敏等功能。另外，機(jī)體為了從哮喘缺氧狀態(tài)中提高對(duì)氧的攝取量，以減輕組織缺氧狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)代償性缺鐵，補(bǔ)充必須相應(yīng)增加。
三宜：宜多飲水。尤其是哮喘急性發(fā)作的時(shí)候，經(jīng)呼吸道不顯性失水增多，患兒易出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，且氣道痰液會(huì)變得粘稠，不易排出，因此哮喘患兒宜多飲水。
一忌：冷飲及碳酸飲料。哮喘患兒的氣道處于高反應(yīng)性狀態(tài)，冷刺激往往可誘發(fā)氣道痙攣，引起哮喘發(fā)作，而碳酸飲料往往添加了諸如香精、色素等成分，對(duì)人體有害無(wú)益，其所含二氧化碳?xì)怏w，也于肺不利。
二忌：刺激性食物和產(chǎn)氣食物。有辣椒、花椒、芥末、咖喱粉、咖啡等刺激性食物，可能誘發(fā)氣道痙攣，所以應(yīng)盡量不吃。產(chǎn)氣食物有地瓜、土豆、韭菜、黃豆、面食等，它們易產(chǎn)生大量氣體，導(dǎo)致腹脹，橫膈上抬，限制肺的通氣，還可誘發(fā)哮喘，故哮喘患兒應(yīng)盡量避免此類食物攝入。
三忌：飲食過甜、過咸。甜食、咸食能生痰熱，過甜、過咸食物可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，因此哮喘患兒的飲食應(yīng)相對(duì)清淡。
小兒哮喘的特點(diǎn)
(1)多有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀，即1-2天的感冒癥狀，如發(fā)熱、流清鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛、胃口不好及咳嗽，癥狀以晨起及活動(dòng)后較重。隨后即出現(xiàn)喘息，隨年齡增長(zhǎng)發(fā)作次數(shù)增加，有發(fā)熱癥狀者較少。
(2)發(fā)作哮喘時(shí)多有肋間肌收縮、胸廓飽滿，嚴(yán)重者出現(xiàn)紫紺及鼻翼煽動(dòng)。呼氣延長(zhǎng)不像年長(zhǎng)兒童那么明顯，聽診肺部可聞及哮鳴音，但其喘鳴多較粗短、低調(diào)，常同時(shí)有水泡音。
(3)病情輕重不一，部分患兒雖有喘息，但一般情況仍較好，并不影響其食欲及生長(zhǎng)發(fā)育。但有的患兒咳喘非常嚴(yán)懲幾科常年發(fā)作，每年要發(fā)作8次以上，需要反復(fù)住院或靜脈輸液，哮喘持續(xù)發(fā)作較長(zhǎng)時(shí)間，病情甚難控制。端坐呼吸現(xiàn)象少見，重癥患兒常喜歡伏在父母肩頭。
(4)一般常用平喘藥的治療效果不好，常需應(yīng)用抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素，甚至個(gè)別嬰幼兒對(duì)激素有依賴傾向。
(5)若能早期診斷，及早接受正規(guī)合理治療，病情可獲控制，隨年齡增長(zhǎng)，免疫力提高，呼吸道感染次數(shù)逐漸減少，多數(shù)到3-4歲后即停止發(fā)作。
小兒哮喘與成人哮喘有不同的區(qū)別，由于孩子的各部分器官發(fā)育還不完善，疾病癥狀往往更嚴(yán)重一些，需要爸爸媽媽提高警惕，積極進(jìn)行防治。
小兒哮喘的檢查項(xiàng)目
小兒哮喘疾病會(huì)嚴(yán)重影響到孩子的身心健康，家長(zhǎng)如果懷疑自己的孩子，患上小兒哮喘癥狀，可以直接到醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥檢查，通過胸部x線檢測(cè)，能夠全面地檢測(cè)出，肺部是否正常，那么，小兒哮喘疾病需要做哪些檢查項(xiàng)目呢?
1、胸部X線檢查：均應(yīng)攝胸部X線片以除外肺實(shí)質(zhì)病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發(fā)作時(shí)胸片可正常、或有肺氣腫、支氣管周圍間質(zhì)浸潤(rùn)劑肺不張。偶見氣胸、縱膈氣腫。
2、肺功能檢測(cè)：肺功能測(cè)定有助于確診哮喘，也是評(píng)估哮喘病情嚴(yán)重程度和控制水平的重要依據(jù)之一。對(duì)于FEV1≥正常預(yù)計(jì)值70%的疑似哮喘患兒，可選擇支氣管激發(fā)試驗(yàn)測(cè)定氣道反應(yīng)性，對(duì)于FEV1《正常預(yù)計(jì)值70%的疑似哮喘患兒，選擇支氣管舒張?jiān)囼?yàn)評(píng)估氣流受限的可逆性，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性或PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)1～2周)≥20%均有助于確診哮喘。
3、過敏狀態(tài)檢測(cè)：吸入變應(yīng)原致敏是兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的主要危險(xiǎn)因素，兒童早期食物致敏可增加吸入變應(yīng)原致敏的危險(xiǎn)性，并可預(yù)測(cè)持續(xù)性哮喘的發(fā)生。因此，對(duì)于所有反復(fù)喘息懷疑哮喘的兒童，尤其無(wú)法配合進(jìn)行肺功能檢測(cè)的學(xué)齡前兒童，均推薦進(jìn)行變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清變應(yīng)原特異性IgE測(cè)定，以了解患者的過敏狀態(tài)，協(xié)助哮喘診斷。也有利于了解導(dǎo)致哮喘發(fā)生和加重的個(gè)體危險(xiǎn)因素，有助于制定環(huán)境干預(yù)措施和確定變應(yīng)原特異性免疫治療方案。
4、氣道無(wú)創(chuàng)炎癥指標(biāo)檢測(cè)：痰或誘導(dǎo)痰中嗜酸性粒細(xì)胞、呼出氣一氧化氮(FeNO)水平等，可作為哮喘氣道炎癥指標(biāo)。雖然目前尚無(wú)前瞻性研究證實(shí)這些無(wú)創(chuàng)炎癥指標(biāo)在兒童哮喘診斷中的確切價(jià)值，但這些指標(biāo)的監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估哮喘的控制水平和制定最佳哮喘治療方案。
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