兒童哮喘該如何去治療
兒童哮喘該如何去治療
患上哮喘對(duì)于處于人生初始階段的兒童來(lái)說(shuō)是很大的打擊，所以很多父母對(duì)于兒童哮喘的治療很是關(guān)注，那么兒童哮喘該如何治療?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理兒童哮喘治療方法，希望能幫到你。
兒童哮喘治療方法
1、防止病毒感染
呼吸道感染尤其是RSV感染和小兒哮喘發(fā)作有密切關(guān)系，故防止病毒性呼吸道感染很重要。目前國(guó)內(nèi)外有效抗病毒藥物較少，常采用：
1)干擾素，有廣譜抗病毒作用，有用干擾素氣霧劑防治病毒性呼吸道感染，阻止哮喘發(fā)作的報(bào)道，但來(lái)源困難，價(jià)格昂貴，且療程越長(zhǎng)，副作用日見(jiàn)增多;
2)病毒唑氣霧劑，對(duì)防治感染性哮喘取得一定療效，可自鼻中滴入，或氣霧吸入，每日2～3次。
2、穩(wěn)定細(xì)胞膜
通過(guò)穩(wěn)定肥大細(xì)胞細(xì)胞膜，抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，從而阻止化學(xué)介質(zhì)釋放，可達(dá)到預(yù)防哮喘發(fā)作的目的。
1)色甘酸鈉是首選預(yù)防藥。此藥在腸道不吸收，需半粉劑20mg，置于噴霧吸入器吸用，每日3～4次。一般在2～4周后可發(fā)生作用，療程4～6月。但此藥無(wú)舒張支氣管作用，對(duì)急性發(fā)作無(wú)效。有個(gè)別病兒吸入此藥反可誘發(fā)支氣管哮喘。
2)酮替芬(ketotifen)，可口服，亦有穩(wěn)定肥大細(xì)胞細(xì)胞膜作用及抗組織胺作用，適用于所有類(lèi)型哮喘。劑量為0.08～0.12mg/kg/d，至少服6～12月，但此藥舒張支氣管作用亦不強(qiáng)，目前已作為預(yù)防哮喘發(fā)作而廣泛應(yīng)用，副作用有嗜睡、頭暈、困乏等，兒童比成人少見(jiàn)。
3)人工通氣
人工通氣是搶救嚴(yán)重哮喘發(fā)作引起的呼吸衰竭的重要手段。目前尚未有公認(rèn)的插管通氣的指征。參考的插管通氣指征：呼吸停止;血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定;進(jìn)行性呼吸性酸中毒;頑固性低氧;神志改變;極度疲勞。
綜合判斷和動(dòng)態(tài)觀察治療后的變化更有利于準(zhǔn)確判斷插管的合理時(shí)機(jī)。在綜合判斷時(shí)要注意下列因素：
A、神志狀態(tài)：極度疲勞狀態(tài)、嗜睡、意識(shí)模糊，甚至呼吸減慢，節(jié)律不規(guī)則時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工通氣。切忌等到呼吸心臟停搏才考慮氣管插管人工通氣。
B、治療后的反應(yīng)：嚴(yán)重哮喘發(fā)作經(jīng)積極系統(tǒng)治療后病情進(jìn)一步加重，應(yīng)及早插管通氣。
C、嚴(yán)重呼吸困難：如果主要表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，而無(wú)明顯疲勞或衰竭狀態(tài)，可以在積極使用平喘藥物的同時(shí)，試用無(wú)創(chuàng)鼻(面)罩正壓通氣，可以延緩衰竭的發(fā)生，為平喘藥物發(fā)揮作用爭(zhēng)取時(shí)間。但應(yīng)用無(wú)創(chuàng)正壓通氣后有加重跡象者，應(yīng)盡快插管。
D、發(fā)作的形式：快速起病的嚴(yán)重喘息，通?？赏ㄟ^(guò)積極的平喘治療而緩解;慢性反復(fù)喘息和長(zhǎng)期應(yīng)用平喘藥物的基礎(chǔ)上的急性加重，對(duì)平喘藥物反應(yīng)較差，緩解也比較緩慢，所以宜盡早插管。
兒童哮喘的護(hù)理方法
一、為自己的孩子建立一份“家庭病案”
把孩子每次哮喘發(fā)作的日期、時(shí)間、地點(diǎn)、輕重程度，發(fā)病當(dāng)天的氣候情況，有無(wú)特殊飲食和特殊化學(xué)物質(zhì)的接觸，用藥情況，發(fā)病前24小時(shí)內(nèi)生活中發(fā)生過(guò)的特殊事件，孩子是否有過(guò)劇烈活動(dòng)、有無(wú)大哭大笑等，均要詳細(xì)記錄下來(lái)。這樣，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期耐心細(xì)致的觀察、分析和歸納，就可找出發(fā)病的某些規(guī)律以及有關(guān)的可疑因素，從而采取相應(yīng)的措施加以避免。
二、布置一個(gè)適于哮喘兒童的生活環(huán)境
A、選擇向陽(yáng)的居室，室內(nèi)保持清潔、通風(fēng)、干燥，嚴(yán)禁吸煙;床上用具應(yīng)使用棉織品，不要用皮毛、羽絨等制品，枕芯要用泡沫塑料以代替木棉、蒲絨等真充物。
B、家中要不要養(yǎng)貓、狗、兔、鴿子等，更不能讓這些動(dòng)物進(jìn)入哮喘孩子的臥室。
C、父母不要用香味濃烈的化妝品;一切有濃烈異味的化學(xué)物質(zhì)，如汕漆、汽油、殺蟲(chóng)劑等均不宜讓患兒接觸;媽媽們也不要在孩子面前拆棉衣、棉被或毛線(xiàn)衣褲。
D、給孩子買(mǎi)玩具時(shí)，應(yīng)選擇木、布、金屬或資料制作的好。不要買(mǎi)皮毛或厚絨制成的玩具。此外，在購(gòu)買(mǎi)玩具時(shí)要聞一下有無(wú)特殊氣味，以無(wú)味者為佳。
E、注意患兒飲食。魚(yú)、蝦、螃蟹、蔥、蒜、韭菜和過(guò)酸過(guò)辣的食物以少吃為好。如果發(fā)現(xiàn)孩子吃了某種食物有哮喘發(fā)作時(shí)，必須停止進(jìn)食該種食物。
三、培養(yǎng)哮喘患兒良好的生活習(xí)慣
A、飲食、睡眠、大小便要定時(shí);平時(shí)不飽食，不吃過(guò)咸或有刺激性的食物。
B、要讓孩子每天有一定的戶(hù)外活動(dòng)，時(shí)間和活動(dòng)的內(nèi)容可按年齡和呼吸的平穩(wěn)程度而靈活掌握。切不可因?yàn)楹ε潞⒆酉l(fā)作而過(guò)分限制其體力活動(dòng)。當(dāng)然，如果孩子有哮喘發(fā)作的情況則要注意休息。如果孩子哮喘發(fā)作有季節(jié)性，要仔細(xì)觀察發(fā)病季節(jié)當(dāng)?shù)赜惺裁椿ú輼?shù)木正在開(kāi)花，到時(shí)要減少戶(hù)外活動(dòng)。
兒童哮喘的病癥
(1)呼吸困難
緊隨先兆癥狀發(fā)生之后，小兒們會(huì)出現(xiàn)胸悶，胸部感到很悶甚至呼吸困難，感覺(jué)自己的胸部仿佛為重石所壓迫，約10-15分鐘后發(fā)生呼吸困難，并帶有尖音調(diào)的哮鳴音。病人被迫坐起，不能平臥躺下，頭向前傾，雙肩聳起。兩手撐膝，用力喘氣，發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘到數(shù)小時(shí)，然后可自選緩解或經(jīng)治療后逐漸平息下來(lái)。
(2)咳嗽、咯痰
先兆期一般是由于支氣管粘膜過(guò)敏而引起小兒咳嗽，一般是為干咳無(wú)痰，程度各不相同。到了發(fā)作期時(shí)咳嗽往往減輕，轉(zhuǎn)以喘息為主。特發(fā)作即將結(jié)束時(shí)，支氣管痙攣及粘膜水腫減輕，大量分泌物得以排出，此時(shí)咳嗽及咯痰癥狀再次加咯出膿性粘痰。也有少數(shù)病人喃息癥狀并不突出，而以咳嗽為唯一表現(xiàn)，容易被誤認(rèn)為是慢性支氣管炎。
(3)胸痛
假設(shè)哮喘發(fā)作的情況比較惡劣、時(shí)間持續(xù)的比較就者可有胸痛，那么，這與呼吸肌過(guò)度疲勞有一定的關(guān)系。當(dāng)合并氣胸時(shí)，可突然出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛。
(4)其他
一般的患者，尤其是發(fā)作比較厲害的小兒及青少年們患者，哮喘發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)嘔吐等癥狀，更有甚者還會(huì)出現(xiàn)大、小便失禁。嚴(yán)重哮喘持續(xù)發(fā)作時(shí)，可能有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。若合并感染時(shí)可有發(fā)熱。發(fā)作過(guò)后多有疲乏、無(wú)力等全身癥狀。了解了小兒子的哮喘病癥狀之后，在平時(shí)應(yīng)該要注意小兒子身體的一些變化情況，如果小兒子有呼吸困難、咳嗽、咯痰、胸痛、嗜睡、頭痛等癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)該引起重視，因?yàn)檫@些癥狀是在暗示你小兒可能得哮喘了，只有做到早發(fā)現(xiàn)才能早治療。而且為了孩子的健康，有了這種病應(yīng)該帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
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