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有哪些可以預防低血糖的妙招

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有哪些可以預防低血糖的妙招

  低血糖是糖尿病一個常見病發(fā)癥,病發(fā)時也可能對病人有致命性的威脅,所以平時生活中要做好預防低血糖的準備。下面是小編為你推薦預防低血糖的妙招,希望能幫到你。

  預防低血糖的妙招

  1、在醫(yī)生指導下每日使用適量的降糖藥治療。并定時檢測血糖,及時調(diào)整藥物劑量,切不可隨意增加降糖藥量。

  2、按時定量進餐,保持生活起居有規(guī)律。當不得已需延遲進餐時應預先進食適量的餅干或水果等。

  3、保持每日運動時間及運動量基本不變。盡量安排在餐后1~2小時進行運動,因為此時血糖較高不易發(fā)生低血糖。一般不宜在空腹時運動,如確有清晨鍛煉的習慣,也應在運動前適當進食。當進行較長時間的活動如遠足、郊游等,在活動結束后可適當增加飯量或適當減少胰島素(或口服降糖藥)用量。

  4、戒煙,少量飲酒或不飲酒,禁忌空腹時飲酒。

  5、為預防夜間低血糖,睡前應適量食用含能量緩釋系統(tǒng)碳水化合物的食品。

  低血糖的類型及原因

  藥物(誘導性)低血糖癥:

  (1)降血糖藥誘導性低血糖癥:

 ?、僖葝u素用量過大或相對過大或不穩(wěn)定性糖尿病;②磺脲類降血糖藥,尤其是格列苯脲(優(yōu)降糖)較多見;③雙胍類和α-糖苷酶抑制劑降血糖藥較少見。

  (2)非降血糖類藥誘導性低血糖癥:常見有柳酸鹽類、抗組胺類、保泰松、乙酰氨基酚、四環(huán)素類、異煙肼、酚妥拉明、利舍平、甲巰咪唑、甲基多巴、單胺氧化酶抑制劑、酒精性低血糖癥等,約50種藥可誘發(fā)低血糖癥。

  餐后(反應性)低血糖癥:

  (1)1型糖尿病早期。

  (2)胃大部切除術后,又稱飽餐后低血糖癥。

  (3)胃腸功能異常綜合征。

  (4)兒童、嬰幼兒特發(fā)性低血糖癥(含先天性代謝紊亂)。

  (5)特發(fā)性(即原因不明性)功能性低血糖癥及自身免疫性低血糖。

  糖類攝入不足導致的低血糖:

  (1)進食量過低、吸收合成障礙。

  (2)長期饑餓或過度控制飲食。

  (3)小腸吸收不良、長期腹瀉。

  (4)熱量丟失過多。如:妊娠早期、哺乳期;劇烈活動、長期發(fā)熱;反復透析。

  低血糖的誤區(qū)

  誤區(qū)一:發(fā)生低血糖時癥狀都一樣

  臨床觀察發(fā)現(xiàn),不同年齡段的糖尿病患者發(fā)生低血糖時的臨床表現(xiàn)并不完全一樣。

  嬰幼兒及低齡兒童低血糖常常表現(xiàn)為哺乳困難、哭鬧易驚、易激惹、面色蒼白、出冷汗、注意力渙散、噩夢連連、遺尿等,發(fā)生在夜間可表現(xiàn)為尿床等,癥狀缺乏特異性,必須細心觀察方能發(fā)現(xiàn)。

  成年人發(fā)生低血糖往往癥狀比較典型,主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀,如饑餓感、心慌、手抖、出冷汗、四肢無力等。

  老年人低血糖往往以神經(jīng)缺糖癥狀作為突出表現(xiàn),如嗜睡、意識障礙、偏癱、癲癇樣抽搐、昏迷等,很容易被誤診為急性腦卒中。另外,無癥狀性低血糖在老年糖尿病患者當中也比較多見。

  誤區(qū)二:所有低血糖皆與糖尿病有關

  雖然低血糖在糖尿病患者中最常見,但并不是糖尿病患者所特有,如胰島B細胞瘤、某些胰外腫瘤、慢性重癥肝病、慢性腎上腺功能低下、自主神經(jīng)功能紊亂等疾病也可導致低血糖。

  鑒別糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要,因為兩者的病因不同,處理方法也不完全一樣。

  誤區(qū)三:饑餓感=低血糖

  饑餓感通常被視為低血糖最可靠的報警信號。在許多患者看來,只要是出現(xiàn)饑餓,就說明發(fā)生了低血糖。其實,有饑餓感未必一定發(fā)生了低血糖,有些患者盡管血糖值很高,但由于胰島素絕對缺乏或存在胰島素抵抗,葡萄糖不能轉(zhuǎn)運進入細胞內(nèi)為機體所用,也會出現(xiàn)饑餓感。許多糖尿病患者都有這樣的體會,血糖越是控制不好,饑餓感越是明顯,一旦病情穩(wěn)定了,饑餓感也就消失了。因此,應該教育患者注意,當出現(xiàn)饑餓感時,一定要及時監(jiān)測血糖,判定血糖是高還是低,以避免盲目補充食物。

  還有一種情況是所謂的“低血糖反應”,這種情況多發(fā)生于糖尿病治療過程中,由于患者血糖在短時間內(nèi)下降過快或下降幅度過大,盡管其血糖仍在正常范圍內(nèi),甚至稍高于正常值,患者仍會出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、饑餓等低血糖癥狀。

  誤區(qū)四:低血糖皆因過量使用降糖藥物所致

  糖尿病患者出現(xiàn)低血糖除見于過量使用降糖藥物(包括胰島素)以及用藥后未及時進餐以外,還見于運動量過大、空腹飲酒等情況。有些2型糖尿病患者在病情早期可表現(xiàn)為進餐后期(約餐后3~5小時)低血糖,多見于肥胖合并糖尿病患者,原因在于患者的胰島素分泌水平與餐后血糖變化不同步,胰島素分泌高峰延遲所致。這也提醒醫(yī)生,對那些出現(xiàn)進餐后期反復出現(xiàn)低血糖的患者,應警惕是否存在2型糖尿病。


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