得了心絞痛該怎么去護理
得了心絞痛該怎么去護理
心絞痛這種疾病是需要醫(yī)生和患者相互配合治療的。平時除了醫(yī)生幫助治療外，患者自身也需要好好努力，積極緩解疼痛，做好日常保健工作。下面是小編為你推薦心絞痛的護理方法，希望能幫到你。
心絞痛的護理方法
1、休息和活動
心絞痛發(fā)作時應立即休息，不穩(wěn)定型心絞痛者，應臥床休息。緩解期應根據(jù)病人的活動能力制定合理的活動計劃，以提高病人的活動耐力，最大活動量以不發(fā)生心絞痛癥狀為度。但應避免競賽活動和屏氣用力動作，并防止精神過度緊張和長時間工作。
2、飲食
給予低鹽、低脂、低膽固醇、易消化飲食，增加飲食中新鮮蔬菜、水果的比例，少量多餐，不宜過飽。忌濃茶、咖啡及辛辣刺激性食物。
3、保持大便通暢
由于便秘時病人用力排便可增加心肌耗氧量，誘發(fā)心絞痛。因此，應指導病人保持大便通暢，防止發(fā)生便秘。
4、病情觀察
心絞痛發(fā)作時應觀察胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間，嚴密監(jiān)測血壓、心率、心律、脈搏、體溫及心電圖變化，觀察有無心律失常、急性心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生。
5、用藥護理
注意藥物的療效及不良反應。含服硝酸甘油片后約1~2分鐘開始起效，半小時后作用消失。可引起頭痛、血壓下降，偶伴暈厥。
6、心理護理
心絞痛發(fā)作時病人常感到焦慮，而焦慮能增強交感神經(jīng)興奮性，增加心肌需氧量，加重心絞痛。因此病人心絞痛發(fā)作時應專人守護，給予心理安慰，增加病人的安全感，焦慮護理詳見本章第一節(jié)。必要時可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。
心絞痛的癥狀
1、心絞痛部位廣而多變，可在心前區(qū)或胸骨后，有時可放射到牙齒、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。
2、疼痛范圍模糊，由于心臟沒有感覺神經(jīng)，因此，心絞痛的疼痛范圍多很模糊，患者常以手掌來表示疼痛范圍。
3、疼痛性質(zhì)多變，心絞痛多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶。心絞痛發(fā)作時常迫使患者停止活動，并有一種恐懼感或瀕死感。真正的絞痛是很少見的。遇到嚴重心絞痛，并伴有面色蒼白、出冷汗時，應考慮心肌梗死。
4、心絞痛持續(xù)時間以分計，一般持續(xù)5～10分鐘，很少超過20分鐘，超過20分鐘仍不緩解要考慮心肌梗死。
5、含服硝酸甘油可完全緩解。心絞痛時含服硝酸甘油多在5分鐘內(nèi)緩解。
容易與心絞痛混淆的疾病
1、心臟神經(jīng)官能癥
本病病人常訴胸痛，但為短暫(幾秒鐘)的刺痛或較持久(幾小時)的隱痛。病人常喜歡不時地深吸一大口氣或作嘆息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下 心尖部附近，或經(jīng)常變動癥狀多在疲勞之后出現(xiàn)，而不在疲勞的當時作輕度活動反覺舒適。有時可耐受較重的體力活動而不發(fā)生胸痛或胸悶。含用硝酸甘油無效或在 10多分鐘后才“見效”，常伴有心悸疲乏及其他神經(jīng)衰竭的癥狀。
2、肋間神經(jīng)痛
本病疼痛常累及1～2個肋間，但并不一定局限在前胸。多為刺痛或灼痛，多為持續(xù)性而非發(fā)作性咳嗽。用力呼吸和身體轉(zhuǎn)動可使疼痛加劇，沿神經(jīng)行徑處有壓痛。手臂上舉活動時局部有牽拉疼痛，故與心絞痛不同。
3、X綜合征(syndromeX)
本病為小冠狀動脈舒縮功能障礙所致，以反復發(fā)作勞累性心絞痛為主要表現(xiàn)。疼痛亦可在休息時發(fā)生發(fā)作時，或負荷后心電圖可示心肌缺血核素，心肌灌 注可示缺損。超聲心動圖可示節(jié)段性室壁運動異常，但本病多見于女性。冠心病的易患因素不明顯，疼痛癥狀不甚典型。冠狀動脈造影陰性，左心室無肥厚表現(xiàn)，麥 角新堿試驗陰性，治療反應不穩(wěn)定而預后良好，則與冠心病、心絞痛不同。
4、其他疾病引起的心絞痛
包括嚴重的主動脈瓣狹窄或關閉不全風濕熱，或其它原因引起的冠狀動脈炎，梅毒性主動脈炎引起冠狀動脈口狹窄，或閉塞肥厚型心肌病，先天性冠狀動脈畸形等均引起心絞痛，要根據(jù)其它臨床表現(xiàn)來進行鑒別。
5、急性心肌梗塞
本病疼痛部位與心絞痛相仿，但性質(zhì)更劇烈，持續(xù)時間可達數(shù)小時。常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有發(fā)熱，含用硝酸甘油多不能使之緩解。心電 圖中面向梗塞部位的導聯(lián)ST段抬高并有異常Q波。實驗室檢查示白細胞計數(shù)及血清學檢查示，肌酸磷酸激酶門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白肌凝蛋白輕鏈 等增高紅細胞沉降率增快。
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