預防心絞痛的方法有哪些
預防心絞痛的方法有哪些
心絞痛是常見的心血管疾病,發(fā)作起來也是很麻煩的,甚至會威脅到生命。那么心絞痛應(yīng)該如何預防呢?下面就由小編來介紹有關(guān)預防心絞痛的方法吧!
預防心絞痛的方法
1、控制脂肪的攝入
少吃脂肪、減少熱量的攝取。高脂飲食會增加血液的粘稠度,使血脂增高。高脂血癥是心絞痛的重要誘發(fā)原因之一。
2、減少食用植物油的攝入
應(yīng)當盡量減少食用油的量,油類也是形成脂肪的重要物質(zhì)。但可以選擇含不飽和脂肪酸的植物油代替動物油,每日的總用油量應(yīng)限制在5—8茶匙。
3、避免食用動物內(nèi)臟
因為動物內(nèi)臟含有豐富的脂肪醇,例如肝、心、腎等。
4、戒煙戒酒
煙酒對人體的害處,眾所周知,它不僅是心絞痛的誘因之一,也是誘發(fā)急性心肌梗死的重要原因。胃損傷,運化失健,聚濕成痰,上犯心胸清曠之區(qū),胸陽失展,氣滯血癌,心脈閉阻,而成胸痹。痰濁日久,痰癌互阻,可形成胸痹心痛頑癥。這是常見的引起心絞痛的原因。
心絞痛的急救措施
心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化使心肌血管變窄、血流量減少。此外,如果勞累、運動、情緒激動緊張、用力排便等加重心臟負擔的情況,也有可能誘發(fā)心絞痛。
心絞痛發(fā)作時,病人會突然感到胸骨下出現(xiàn)持續(xù)的壓榨性或窒息性劇痛。病人道先要立即停止一切活動,平靜心情,可就地站立休息,無需躺下,以免增加回心血量從而加重心臟負擔。隨即取出隨身攜帶的急救藥品,如硝酸甘油片一片,嚼碎后含于舌下,通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳,10分鐘后可在舌下含服一片,以加大藥量。但需注意,無論心絞痛是否緩解,或再次發(fā)作,都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片。
如疼痛劇烈或隨身帶有亞硝酸異戊酯,可將其用手絹包捏碎,湊近鼻孔將其吸入,通常在吸入后10-20秒即可見效。
上述兩種藥物皆屬于速效擴血管藥物。其中亞硝酸異戊酯效果更快、作用更強,但維持藥效的時間短,僅7-8分鐘;而硝酸甘油片可維持藥效達30分鐘。由于亞硝酸異戊酯的擴血管作用強,故在用藥后可能出現(xiàn)短暫的低血壓。為防不測,用藥見效后,應(yīng)立即找地方坐下休息。但是,同時有青光眼的病人上述兩種藥物均不能服用,否則可因眼壓升高而引起劇烈眼痛、頭痛、視力模糊甚至失明。
心絞痛的并發(fā)癥
1、心律失常
變異型心絞痛易引起心律失常的原因是冠狀動脈痙攣,血管突然閉塞,心肌缺血及血流再灌注后形成復極不一致的折返和心肌電不穩(wěn)定。缺血時間越長,ST段抬高越明顯,越易發(fā)生心律失常。誘發(fā)冠狀動脈痙攣的原因有大量吸煙,酗酒及感染等。
因冠脈痙攣多發(fā)生于冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,所以應(yīng)積極預防危險因素,如:戒煙、降脂、降血壓、降血糖等。冠脈痙攣不僅能誘發(fā)嚴重心律失常,而且可發(fā)生心肌梗死導致猝死,臨床上應(yīng)該引起高度重視。普通心電圖有時很難捕捉到心律失常,動態(tài)心電圖及心電監(jiān)護多能提供心律失常的證據(jù)。因此對變異型心絞痛的患者初期要嚴密監(jiān)測心電情況,早期發(fā)現(xiàn)惡性心律失常,及早處理,防止猝死的發(fā)生。
2、心肌梗死
由于冠狀動脈急性閉塞,血流中斷,引起嚴重而持久的缺血性心肌壞死。臨床表現(xiàn)呈突發(fā)性,劇烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心電圖動態(tài)衍變及血清酶的增高,可發(fā)生心律失常、心力衰竭、休克等合并癥,??晌<吧<s半數(shù)以上的急性心肌梗死病人,在起病前1~2天或1~2周有前驅(qū)癥狀,最常見的是原有的穩(wěn)定型變?yōu)椴环€(wěn)定型,或繼往無心絞痛,突然出現(xiàn)長時間心痛。
疼痛典型的心肌梗死癥狀包括突然發(fā)作劇烈持久的胸骨后壓榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能緩解,常伴煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感;少數(shù)病人無疼痛,一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部,被誤認為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥,腦卒中樣發(fā)作可見于年齡大的患者。全身癥狀:發(fā)熱、白細胞增高,血沉增快;胃腸道癥狀:多見于下壁梗死病人;心律失常:見于75%~95%病人,發(fā)生在起病的1~2周內(nèi),而以24小時內(nèi)多見,前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常,下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導阻滯;心力衰竭:主要是急性左心衰竭,在起病的最初幾小時內(nèi)發(fā)生,發(fā)生率為32%~48%,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁等癥狀。
3、心力衰竭
也稱充血性心力衰竭或心功能不全。心臟因疾病、過勞、排血功能減弱,以至排血量不能滿足器官及組織代謝的需要。主要癥狀是呼吸困難、喘息、水腫等。心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。
左心衰竭主要表現(xiàn)為疲倦乏力,呼吸困難,初起為勞力性呼吸困難,終而演變?yōu)樾菹r呼吸困難,只能端坐呼吸。陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn),心絞痛多于熟睡之中發(fā)作,有胸悶、氣急、咳嗽、哮鳴,特別嚴重的可演變?yōu)榧毙苑嗡[而表現(xiàn)劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型為粉紅色泡沫樣痰)、紫紺等肺部郁血癥狀。
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