周肩炎最有效治療方法
肩周炎又稱 凍結(jié)肩等，是常見(jiàn)病和多發(fā)病，尤其是對(duì)于五十歲以上的中老年，尤其多發(fā)。引發(fā)肩周炎的原因有很多。下面學(xué)習(xí)啦給大家分分享周肩炎最有效治療方法。
肩周炎病因
目前凍結(jié)肩分為原發(fā)性和繼發(fā)性。
1.原發(fā)性凍結(jié)肩 定義為：原因不清的肩關(guān)節(jié)疼痛，以肩關(guān)節(jié)廣泛的、主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)范圍均明顯受限為特點(diǎn)的疾病。對(duì)其病變部位：最早被認(rèn)為是肩關(guān)節(jié)及其周圍組織的粘連，又認(rèn)為是盂肱上韌帶攣縮，或關(guān)節(jié)囊攣縮，或肱二頭肌腱溝粘連等，但至今仍無(wú)定論。
2.繼發(fā)性包括糖尿病性、外傷性和手術(shù)后?；颊叨嘤须[性糖尿病史，部分病人因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)疼痛來(lái)診后查血糖才發(fā)現(xiàn)有糖尿病史，所以對(duì)于以肩痛為主要不適的老年患者，一定要查空腹血糖，排除是否存在糖尿病，如不注意控制血糖則容易造成治療失敗。
肩周炎臨床癥狀
1. 疼痛 肩周炎以疼痛為主要癥狀，尤其是以夜間靜息性疼痛為主，患者常有夜間睡眠時(shí)被痛醒的經(jīng)歷，且有進(jìn)行性加重的跡象。
2. 活動(dòng)受限 隨著病情的發(fā)展，患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，患者訴不能梳頭，不能提褲子等受限的動(dòng)作，嚴(yán)重影響到日常生活。
肩周炎治療
肩周炎的治療主要有兩個(gè)目的:緩解疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
1. 疼痛期 緩角疼痛，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度
2. 僵硬期 恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度
3. 緩解期 恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，如關(guān)節(jié)僵硬，需手術(shù)松解。
肩周炎治療措施
1. 緩解疼痛
(1) 口服藥物 如非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥(NSAIDs)，療效有限。
(2) 局部封閉 常用的有可的松，據(jù)報(bào)道長(zhǎng)期效果并不理想。
(3) 局部麻醉 有報(bào)道肩胛上神經(jīng)周圍或臂叢神經(jīng)肌間溝注射局麻藥物，可以緩解肩周炎的疼痛癥狀，然而療效維持時(shí)間短暫。
(4)關(guān)節(jié)擴(kuò)張法 又稱為水成形技術(shù)，主要針對(duì)關(guān)節(jié)腔容量的減小，關(guān)節(jié)內(nèi)注射40~50ml液體(混有布比卡因、利多卡因等局麻藥，以及皮質(zhì)類固醇激素)。關(guān)節(jié)擴(kuò)張法對(duì)于緩解疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度具有良好效果。
2. 緩解關(guān)節(jié)僵硬
① 麻醉下手法松解 即在麻醉狀態(tài)下，通過(guò)手法松解關(guān)節(jié)周圍的粘連組織，以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。然而手法松解有一定難度，不同手法可能療效不同。另外手法松解有骨折、關(guān)節(jié)脫位、肩袖損傷、臂叢神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷等并發(fā)癥。因此，采用這種治療方式需要慎重
?、?手術(shù)松解，包括開(kāi)放手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。隨著近年來(lái)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)外科技術(shù)和設(shè)備的進(jìn)步，關(guān)節(jié)鏡下松解逐漸成為治療肩周炎的主要手段，取得非常好的臨床效果。肩周炎關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)主要包括切除肩袖間隙處的炎癥滑膜，松解盂肱上韌帶、喙肱韌帶和前方關(guān)節(jié)囊，松解肩胛下肌腱，分離肩下方關(guān)節(jié)囊，術(shù)后對(duì)于緩解肩周炎疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度具有明顯療效。
肩周炎的治療偏方
1、中藥可服用養(yǎng)血榮筋丸、活血止痛散等中成藥,也可選用活血化瘀、舒筋活絡(luò)、消腫散結(jié)的中藥熱熨、熱敷。
2、拔罐,拔罐治療肩周炎常選用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩貞、天宗等穴位。每次選兩個(gè)穴位,交替使用。
3、刮痧,刮痧治療肩周炎常選用的經(jīng)絡(luò)有:手臂外側(cè)的肺經(jīng)、大腸經(jīng)。每周可刮1～2次。
4、針灸,針灸治療肩周炎常選用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩貞、大椎、曲池、外關(guān)、腕骨等穴位。選用1～1.5寸針灸針,用75%酒精棉球消毒皮膚,刺入穴位,留針20～30分鐘。每日1次。兩周為1療程。
肩周炎的日常鍛煉方法
1、趴墻
正面趴在一堵空墻上,肩周炎患者雙臂緊貼墻上,手指帶動(dòng)手臂逐漸向上做爬墻的動(dòng)作。保持身體的穩(wěn)定和不動(dòng),盡量讓雙臂向上爬得高一些、更高一些,直到疼痛不能向上。這也可作為肩周炎的日常鍛煉里的一種。
2、搓背
肩周炎患臂從背后下側(cè)摸背,往往兩手臂都很難互相摸到,這時(shí)可以用一條毛巾連接兩臂,如同搓背一樣。這是常見(jiàn)的肩周炎的日常鍛煉。
3、劃圈
雙腳直立,雙手下垂,找一個(gè)中心點(diǎn),進(jìn)行畫(huà)圈運(yùn)動(dòng),正畫(huà)40次,反畫(huà)40次,兩臂各畫(huà)一遍,每天1次。
4、棒推
找一根50厘米左右的棒子,雙手將棒子平舉,用好的一側(cè)手向外推動(dòng)患側(cè)手,每天向外推動(dòng)幾厘米就行,反復(fù)堅(jiān)持,直到患側(cè)可做外展運(yùn)動(dòng)。
5、甩手
患者背部靠墻站立,或仰臥在床上,上臂貼身、屈肘,以肘點(diǎn)作為支點(diǎn),進(jìn)行外旋活動(dòng)。
6、拉手
患者自然站立,在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢(shì)下,健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部,逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。
預(yù)防肩周炎的方法
1、應(yīng)保持正確的做臥站姿勢(shì)。如:站立時(shí)要挺拔胸背、沉降肩臂,下頜內(nèi)收,后方觀看,軀干左右對(duì)稱;坐著時(shí)要挺拔胸背,下頜內(nèi)收。椅背7°~10°后傾,膝關(guān)節(jié)的位置比股關(guān)節(jié)水平稍高一些,覺(jué)得舒適自然;臥姿:高低適中的枕頭,符合頸部的生理曲線,通常仰臥、側(cè)臥等各個(gè)狀態(tài)均可,但俯臥姿勢(shì)盡量避免。
2、避免長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作。伏案工作者常低首聳肩,長(zhǎng)時(shí)間這一姿勢(shì)將使頸部及肩部肌肉的負(fù)擔(dān)增大,導(dǎo)致肩周肌肉群的勞損。近來(lái),隨著電腦的普及和網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá),越來(lái)越多的人坐在屏幕前敲打鍵盤,使腕源性肩周炎的發(fā)生大大增加。這類人首先應(yīng)選擇高矮適中的椅子和電腦臺(tái),另外在工作30~45分鐘后,最好起立作5~15分鐘的康復(fù)運(yùn)動(dòng),舒展腰肢,舒松肩關(guān)節(jié)。
3、洗澡不宜用過(guò)涼的浴水。洗澡水溫?zé)崾亲钪匾?在溫?zé)岬脑∷新?可以松弛緊張的肌肉,祛除一天的疲勞。熱燙的水不提倡,因會(huì)過(guò)度刺激肌肉皮膚,加重痙攣,一般以40°C為宜。
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