中風(fēng)如何康復(fù)

　　腦卒中老百姓稱為“中風(fēng)”。眾所周知，中風(fēng)后存活的患者多數(shù)會留下后遺癥，其中偏癱、吞咽困難、語言障礙、認(rèn)知障礙等是最常見的。下面我們來看看中風(fēng)之后怎樣可以康復(fù)吧!

　　中風(fēng)康復(fù)誤區(qū)：

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　　康復(fù)治療很簡單，不就是軀體上活動胳膊、拉拉腿，這些我們家屬都會做的。這是最嚴(yán)重錯誤的觀點?？祻?fù)訓(xùn)練遠(yuǎn)沒有想象得那么簡單。必須在經(jīng)過康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師以及康復(fù)護(hù)士等專業(yè)人員指導(dǎo)下，根據(jù)每個患者的具體情況具體分析、然后制定有針對性的治療方案，由治療師按步驟一步一步地進(jìn)行訓(xùn)練，具體可以精確到每一塊肌肉，每一動作的訓(xùn)練，都不是隨意的。

　　否則，肯定會出問題的。臨床發(fā)現(xiàn)，不少中風(fēng)患者自行在家做康復(fù)，都出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位、肩關(guān)節(jié)疼痛、肩手綜合征等問題，以致后果非常嚴(yán)重，因為一旦出現(xiàn)肩手綜合征。基本說病人這個胳膊、這個手就殘廢了。所以，康復(fù)治療不能自己來，一定要按照醫(yī)生、治療師、護(hù)士的指導(dǎo)來做。

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　　等病人出院后才開始進(jìn)行康復(fù)治療，結(jié)果拖到病后一個月，甚至三個月后才開始。

　　不少中風(fēng)患者及其家屬認(rèn)為：康復(fù)治療要等待病人從神經(jīng)科出院之后才開始進(jìn)行。以至于患者拖到病后一個月，甚至三個月后才能進(jìn)行康復(fù)治療。其實，正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練開始得越早，康復(fù)效果越好，但是好多人都因為這種觀點而錯過了最好的康復(fù)時機。

　　現(xiàn)代卒中康復(fù)的觀點是，“卒中發(fā)生的那一刻，就應(yīng)該是康復(fù)介入之時”。而且越早開展，患者的獲益越大。比如，正確地擺放偏癱的肢體以避免關(guān)節(jié)因為肌肉無力而出現(xiàn)脫臼和僵硬在一個非功能狀態(tài)就是一種康復(fù)。一切讓患者減輕、彌補、糾正卒中損傷本應(yīng)導(dǎo)致的各種功能喪失都是康復(fù)。

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　　中風(fēng)偏癱了，回家請個保姆照顧就行了，干嘛要多花錢去做康復(fù)治療?大部分老百姓對康復(fù)認(rèn)識極為不足，甚至很多中風(fēng)后的患者壓根就沒做過任何康復(fù)治療。據(jù)統(tǒng)計，大約有70%的中風(fēng)患者從來沒有進(jìn)行康復(fù)治療，他們出院回家后要么自己顫顫顛顛地走動，要么坐輪椅完全要人照顧。實際上，卒中后的康復(fù)是一個非常復(fù)雜、任務(wù)艱辛的系統(tǒng)工程。假如把卒中當(dāng)成一場火災(zāi)，那么康復(fù)就好比災(zāi)后重建?？祻?fù)不僅僅是要恢復(fù)患者肢體功能，還要減輕卒中后受打擊的精神壓力和認(rèn)知障礙。

　　研究發(fā)現(xiàn)做不做康復(fù)治療，患者的恢復(fù)差異是很大的。而且越是年輕的、病情輕的患者做康復(fù)治療的效果越大，因為這類病人通過康復(fù)治療，有的人不僅恢復(fù)肢體功能，還能流暢地說話，日常生活甚至不需要他人來照顧，有的還能重新走到工作崗位上來。

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　　勤快積極地做練習(xí)，我訓(xùn)練的強度越大，恢復(fù)越快。卒中后康復(fù)程度并不都是越強越好，越積極越好，而是有步驟、有計劃地進(jìn)行。例如，一個80歲的老伯做康復(fù)治療時，就不能對其要求太高，還要充分考慮到他的神智、精神狀態(tài)、理解能力、心肺功能等。

　　早期康復(fù)治療的重點應(yīng)放在減少并發(fā)癥上，等患者病情穩(wěn)定，神智和精神改善之后才開始實施行走、肢體主動移動等方面的康復(fù)。一般來說，半身癱瘓的病人進(jìn)行康復(fù)時，應(yīng)優(yōu)先考慮下肢(下肢決定了活動的范圍)。在中風(fēng)半年后，多數(shù)患者已經(jīng)進(jìn)入康復(fù)效果平臺期，此時偏癱的肢體大多已經(jīng)開始進(jìn)入痙攣狀態(tài)，康復(fù)重點則應(yīng)該放在日常生活能力訓(xùn)練上，以使患者盡可能適應(yīng)新的生活。

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　　注意力全放在病人的軀體活動上，完全沒有關(guān)注到病人的抑郁情緒。中風(fēng)對一個人的精神打擊是很大的，尤其是對男人而言，他們常常會因為中風(fēng)而變得抑郁。據(jù)統(tǒng)計，40%-70%的卒中患者都會或多或少地出現(xiàn)認(rèn)知障礙、焦慮、抑郁、性格改變等問題，這些問題如果家屬不及時察覺和干預(yù)，不僅嚴(yán)重影響康復(fù)的效果，也明顯降低患者的生存質(zhì)量。

　　中風(fēng)康復(fù)期飲食措施：

　　1.　　保證低脂肪、低膽固醇飲食。要限制動物脂肪的攝入，以防止血管損害加重。如豬油、牛油、奶油等以及含膽固醇較高的食物，如蛋黃、魚子、蝦膏、蟹黃、動物內(nèi)臟(肝、腦、腸、腎)、海產(chǎn)(魷魚、帶子、蠔)等。烹調(diào)用植物油為宜，如豆油、茶油、麻油、花生油等。植物油也不宜過多，控制在25克以下，以免加重肥胖。

　　2.　　每天膳食中蛋白質(zhì)要適量，在70克左右。可選擇蛋清、瘦肉、雞肉、牛肉、魚類和豆類及豆制品，以補充體內(nèi)所需的必需氨基酸，有利于改善機體免疫防御功能及運動功能。長期食用蛋白質(zhì)飲食能夠延緩血管壁彈性減退進(jìn)程，改善中樞神經(jīng)糸統(tǒng)對血壓的調(diào)節(jié)功能，降低血壓，使腦血管的反應(yīng)性得到改善，從而降低中風(fēng)的發(fā)病率。

　　3.　　適當(dāng)增加降血脂、降血液黏稠度的食物。如：洋蔥、海帶、黑木耳、燕麥片、卷心菜、芹菜、韭菜、蘿卜、胡蘿卜、菠菜、山楂、大棗、獼猴桃、橘、柚、檸檬、橄欖油、深海魚油等。還要多吃含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、蝦米等。因碘可減少膽固醇在動脈壁沉積，防止動脈硬化 的發(fā)生。同時要多吃新鮮蔬菜和水果。因為蔬菜和水果中含有較多的維生素C和鉀、鎂等礦物質(zhì)及膳食纖維。其中纖維素可以減少膽固醇的吸收，促進(jìn)膽酸排泄和有利于膽固醇分解。維生素C能增加血管彈性，改善血管通透性，防止出血，并起到降低膽固醇的作用;鉀、鎂有很好的降血壓的效果，對血管有保護(hù)作用。

　　4.　　每日食鹽攝入量控制在6克以下。因食鹽中含有大量鈉離子，人體攝入鈉離子過多，可增加血容量和心臟負(fù)擔(dān)，并增加血液黏稠度，使血壓升高，對中風(fēng)患者不利。

　　5.　　少用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物。如酒、濃茶、咖啡及刺激性強的調(diào)味品。比如大量飲酒可引起血壓升高和凝血功能障礙，導(dǎo)致腦出血。茶和咖啡中含有茶堿、咖啡因、可可堿等生物活性物質(zhì)，這些物質(zhì)對中樞神經(jīng)有明顯的興奮作用，引起腦血管收縮。這對腦動脈硬化的病人是一種潛在的威脅。

　　6.　　少食多餐，不要過量。由于中風(fēng)患者臥床時間較多，活動相對減少，胃腸蠕動減弱，消化液分泌也減少。故宜少食多餐，每日進(jìn)餐 4~5餐為宜，每餐不要過量。

　　中風(fēng)以后，如果患者有吞咽困難或嗆咳，飲食上要調(diào)整，選擇鼻飼飲食或半流食飲食。不能采用普通飲食，否則會發(fā)生意外，危及生命。