牛皮癬是一種常見的具有特征性皮損的慢性易于復(fù)發(fā)的皮膚病。臨床上有急性進(jìn)展期、靜止期和消退期。那么正確治療牛皮癬的方法有什么呢?接下來小編帶您來看看!

　　牛皮癬的詳細(xì)治療方法：

　　1.外用藥治療：急性期宜用溫和保護(hù)劑(如10%硼酸軟膏、氧化鋅軟膏)及皮質(zhì)激素制劑。穩(wěn)定期及消退期可用作用較強(qiáng)的藥物如角質(zhì)促成劑及免疫抑制劑，但應(yīng)從低濃度開始。皮損廣泛時(shí)應(yīng)先小面積使用。

　　(1)角質(zhì)促成劑：可改善局部微循環(huán)，抑制RNA合成，減低有絲分裂?？捎媒褂皖?5%～10%黑豆餾油、煤焦油、松餾油或糠餾油)、5%～10%硫磺、5%水楊酸及0.1%～1%蒽林等，配成軟膏或霜?jiǎng)?。后二者刺激性較強(qiáng)，面部及黏膜處禁用，有肝腎疾患者慎用。焦油類及葸林可與皮質(zhì)激素制劑或紫外線配伍使用。

　　(2)皮質(zhì)激素制劑：可配成霜?jiǎng)?、軟膏或溶液，外涂或封包?？蓡我化煼?，即每?次，亦可間歇療法，每日2次，直到皮損消退85%以上，改成每周末連續(xù)外用3次，間隔12h，即星期六上午8時(shí)、下午8時(shí)和星期日上午8時(shí)各1次，此法可避免耐藥及反跳。對(duì)少數(shù)斑塊皮損可用潑尼松龍加等量1%普魯卡因溶液皮損內(nèi)或皮損下注射。

　　(3)卡泊三醇(calcipotriol)軟膏(50μg/g)，每日2次，每周用5天(每周外用軟膏總量不應(yīng)超過100g，以免引起高血鈣癥)。

　　(4)維生素D3衍生物：該類物質(zhì)是維生素D3活性代謝產(chǎn)物或由人工合成，主要有鈣泊三醇，其作用機(jī)制是抑制角質(zhì)形成細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化。外用治療斑塊型銀屑病效果較好，停藥后不易反跳。副作用主要有：瘙癢、燒灼感、干燥及脫屑等。該藥可作為輕、中度銀屑病的首選藥物。

　　(5)維甲酸類藥物：常用的有0.025%～1%維A酸軟膏、霜?jiǎng)┗蚰z，每日2次外用。皮損較厚可給予封包。主要副作用是刺激性?，F(xiàn)常用第3代維甲酸他扎羅汀凝膠，具有受體選擇性作用，每日1次，適用于尋常型銀屑病患者。副作用有;燒灼感、紅斑、瘙癢，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用可提高療效、減少刺激。

　　(6)其他制劑：常用有1：2萬～1：1萬芥子氣、1：1萬氮芥、0.1%爭(zhēng)光霉素、10%～15%喜樹堿、0.1%～0.5%秋水仙堿等，配成溶液或軟膏外涂，對(duì)頑固性皮損有良效。

　　2.內(nèi)用藥治療：

　　(1)芳香維甲酸類：能使角化過程正?；⒄{(diào)節(jié)表皮增生及分化，調(diào)整炎癥反應(yīng)及免疫反應(yīng)?？捎糜谀摪捫汀㈥P(guān)節(jié)病型、紅皮病型銀屑病及其他療法無效的尋常型銀屑病。以依曲替酯(etretinate)和依曲替酸(acitretin)效果最好，用法與副作用參見總論。與PUVA(光化學(xué)療法)聯(lián)合使用(Re-PUVA)可提高療效，減少PUVA治療總量。亦可與免疫抑制劑聯(lián)用。

　　(2)皮質(zhì)激素：僅紅皮病型或關(guān)節(jié)病型及泛發(fā)性膿皰型銀屑病，在其他治療無效時(shí)，方可使用。

　　(3)免疫抑制劑：有甲氨蝶呤和羥基脲等。這些藥物用時(shí)有效，但停藥后易復(fù)發(fā)，且副作用較大，可出現(xiàn)白細(xì)胞減少、胃腸反應(yīng)及肝、腎損害等，并可誘發(fā)惡性腫瘤。對(duì)紅皮病型、泛發(fā)性膿皰型、關(guān)節(jié)病型及使用其他療法效果不佳的重癥尋常型銀屑病，可考慮選用。

　　1)甲氨蝶呤(MTX)：每周10～25mg，頓服;或2.5～7.5mg，每12h 1次，連服3次，以后每周重復(fù)給藥。0.2～0.4mg∕kg，1～2周肌肉注射1次。肝腎功能異常、貧血、感染者禁用，盡量不要同時(shí)應(yīng)用其他藥物。在長(zhǎng)期應(yīng)用的病例中，肝纖維化和肝硬化的發(fā)生率分別約為10%、5%;總劑量每達(dá)到2～2.5g時(shí)，患者應(yīng)作肝活檢。

　　2)羥基脲：每天1.5～2g，用于頑固性銀屑病及膿皰型、紅皮病型銀屑病，肝毒性少，但可致畸，禁忌證同MTX。

　　(4)環(huán)孢菌索A(cyclosporine A)：環(huán)孢菌素A每日5～12mg/kg治療頑固性尋常型、關(guān)節(jié)病型和膿皰型銀屑病，有一定療效。

　　(5)柳氮磺胺吡啶：初用0.5g，每日2～3次，3天后0.5g，每日3次，6周后改成1.0g，每日4次，8周為1個(gè)療程。用于關(guān)節(jié)病型銀屑病。

　　(6)雷公藤多甙：每次10～20mg，每日2～3次。

　　(7)抗生素：點(diǎn)滴狀銀屑病可用青霉素、先鋒霉素，膿皰型銀屑病可用甲砜霉素(每日0.5～1.0g)。

　　(8)免疫調(diào)節(jié)劑：左旋咪唑成人每日150mg，每周服藥3天間歇4天，持續(xù)用藥1～3個(gè)月。亦可使用轉(zhuǎn)移因子和胸腺因子D等。

　　(9)靜脈封閉療法：對(duì)于急性進(jìn)行期及紅皮病型患者，可采用普魯卡因靜脈推注或滴注(方法參見總論)。

　　(10)其他：可用蝮蛇抗栓酶(0.5～0.75g)加入5%～10%葡萄糖注射液250～500mL，小兒酌減，每日1次，30天為1個(gè)療程。國(guó)內(nèi)使用8-溴cAMP等治療銀屑病特別是膿皰型者有良效。此外，某些非特異性刺激療法如發(fā)熱療法、疫苗療法及氧氣療法等可依具體情況試用。窄譜UVB療效好，安全性比PUVA好。

　　3.物理治療：

　　(1)沐浴治療(水療)：有硫磺浴、糠浴、焦油浴、礦泉浴及中藥浴。

　　(2)紫外線療法：?jiǎn)斡没蚝嫌脙?nèi)服、外用藥物或先外涂焦油類藥物加光療再水療(Goekerman三聯(lián)療法)或外涂1%～3%g林軟膏5～20min后照射UVB(Ingram療法)。適用于靜止期或冬季發(fā)病者。窄譜UVB療效好，安全性比PUVA好。

　　(3)光化學(xué)療法(PUVA)：口服或外用8-甲氧補(bǔ)骨脂素(8-MOP)，再照射PUVA，適用于其他療法無效的頑固病例，治療面積不宜過大，一般需治療20次左右。治療時(shí)患者要戴防護(hù)眼罩，以防白內(nèi)障的發(fā)生，同時(shí)應(yīng)警惕皮膚癌的發(fā)生。光敏感者、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、小兒及孕婦患者禁用。

　　4.中醫(yī)治療：依其主證可將其分作如下3型進(jìn)行治療。

　　(1)血熱型：相當(dāng)于急性進(jìn)行期。治宜清熱涼血活血，可用涼血四物湯或丹參、紫草根、赤芍、生槐花、白茅根、生地、雞血藤。

　　(2)血瘀型：治宜活血化瘀行氣，可用血府逐瘀湯加減。

　　(3)血燥型：治宜滋陰養(yǎng)血潤(rùn)燥，可用天冬、麥冬、丹參、當(dāng)歸、蜂房、生地、土茯苓、雞血藤。血虛者亦可用當(dāng)歸飲子。

　　中成藥復(fù)方青黛膠囊等及單味藥如雷公藤、昆明山海棠、黃芪、丹參、當(dāng)歸及板藍(lán)根等治療本病亦有效。

　　牛皮癬的預(yù)防：

　　1、預(yù)防受潮著涼

　　受風(fēng)寒侵襲而誘發(fā)銀屑病的為數(shù)較多，面部的皮疹多是由受寒風(fēng)刺激而成，所以冬季應(yīng)注意面部的防護(hù);居住環(huán)境潮濕、寒冷，可使本病發(fā)生或加重，因此患者應(yīng)盡量避免大冷大熱刺激皮膚，住室保持通風(fēng)、干燥、溫暖。

　　2、預(yù)防精神變動(dòng)

　　中醫(yī)認(rèn)為，情致內(nèi)傷，氣機(jī)壅滯，郁久化火，毒熱伏于營(yíng)血而發(fā)生銀屑病，因此在遇有不可抗拒的天災(zāi)人禍時(shí)，患者應(yīng)盡量控制情緒，盡量保持心情平靜，首先正確理解周圍的事物，保證充足睡眠，必要時(shí)可適量服用鎮(zhèn)靜劑。

　　3、預(yù)防感染

　　局部感染灶是誘發(fā)銀屑病的一個(gè)及其重要原因，尤其是感冒后，并發(fā)扁桃體炎、氣管炎，需要積極治療，盡量縮短病程，否則引起復(fù)發(fā)，使之前的治療前功盡棄。而如果扁桃體反復(fù)發(fā)炎，與銀屑病發(fā)作有密切關(guān)系者，可考慮扁桃體切除術(shù)，這一點(diǎn)對(duì)青少年患者尤為重要。

　　4、預(yù)防食物或藥物過敏

　　其實(shí)過敏是銀屑病的重要誘發(fā)原因之一。由于飲食或服用藥物，或接觸某種物質(zhì)而過敏者，常可誘發(fā)銀屑病的發(fā)生。患者每次復(fù)發(fā)后，需仔細(xì)回想近來曾服用了什么東西，服用了什么藥物，或接觸了某種化學(xué)物質(zhì)，從而使皮膚發(fā)紅、發(fā)癢，繼而出現(xiàn)銀屑病皮損，那么這種物質(zhì)今后應(yīng)盡量避免接觸。

　　5、預(yù)防氣候干燥、寒冷

　　年平均氣溫與牛皮癬的年發(fā)病率密切相關(guān)。一年中，氣溫的升降變化小則發(fā)病率低，變化大則發(fā)病率高，氣體的流動(dòng)能對(duì)人體產(chǎn)生刺激，尤其是暖氣流突然向冷氣流流動(dòng)時(shí)，人體置于冷熱交界，對(duì)機(jī)體的調(diào)節(jié)功能要求很高，如果這種調(diào)節(jié)功能不強(qiáng)，人體內(nèi)環(huán)境的平衡就會(huì)被打破，就容易發(fā)病。

　　6、預(yù)防感冒

　　第一種方法就是患者可以每天適當(dāng)?shù)某詭最w大蔥， 可將油燒熱澆在切細(xì)的蔥絲上，再與其它菜涼拌吃，不僅可口，而且可以預(yù)防感冒。

　　第二種方法就是按摩鼻溝，患者可以在平時(shí)空閑的時(shí)候，比如坐車或者看電視都可以兩手對(duì)搓，掌心熱后按摩迎香穴(位于鼻溝內(nèi)、橫平鼻外緣中點(diǎn))十余次，可以預(yù)防感冒及在感冒后減輕鼻塞癥狀。