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血小板減少治療方法

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血小板減少治療方法

  血小板減少是需要大家了解的事情,不僅僅容易引發(fā)缺鐵性貧血,還會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)內(nèi)臟出血的情況。那么血小板減少治療方法有什么呢?學(xué)習(xí)啦小編給您找來(lái)了以下的資料,希望對(duì)您有幫助!

  血小板減少癥的治療方法:

  1.重視支持治療

  如有明顯貧血癥狀,HGB﹤60g/L應(yīng)予以輸血;中性粒細(xì)胞﹤0.5X109/L者應(yīng)保護(hù)性隔離并作好皮膚口腔護(hù)理。應(yīng)用免疫抑制劑治療時(shí)需服腸道不吸收抗生素,進(jìn)無(wú)菌飲食。血小板《20X109/L時(shí),出血較重,易發(fā)生危機(jī)生命的顱內(nèi)出血,需輸注血小板及大劑量丙種球蛋白,使血小板保持在20X109/L以上。

  2.分型診療

  慢性再障一般用支持治療、中醫(yī)藥及雄激素等治療,總體療效較好。經(jīng)適宜治療超過(guò)2/3患者可獲長(zhǎng)期緩解或基本治愈,但仍有部分患者遷延難愈。嚴(yán)重型再障進(jìn)展迅速,預(yù)后兇險(xiǎn),自然病程6個(gè)月左右。其治則需抗淋巴細(xì)胞球蛋白ALG或抗胸腺細(xì)胞球蛋白ATG、環(huán)孢素、中醫(yī)藥等綜合治療才能湊效。

  3.堅(jiān)持治療

  有兩層含義,首先,治療方案確定后應(yīng)堅(jiān)持治療半年以上,切忌療程不足而頻繁換藥。其次,血研所鄭以州研究員及陜西省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)附屬醫(yī)院血液病科研組分別觀察到一組20例/14例久難治愈的慢性再障,經(jīng)刺激造血藥物包括中藥治療序貫治療5-10年,均取得較好療效。

  中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院周藹祥教授根據(jù)55例治療統(tǒng)計(jì),指出有效病例血紅蛋白上升3g,平均需167天,達(dá)到10克,平均需254天。不論醫(yī)生和患者都應(yīng)當(dāng)有耐心。另指出有部分病例治療后紅、白兩系達(dá)到正常,但血小板難恢復(fù),這類病例容易復(fù)發(fā)是治療中的難點(diǎn),須長(zhǎng)期治療。

  4.維持治療

  文獻(xiàn)報(bào)道雄性激素治療有效病例,停藥后近期復(fù)發(fā)率高達(dá)20%以上,中科院血液病研究所科研組觀察到24例慢性在障用康力龍治療緩解后又維持中醫(yī)治療2年余,僅1例復(fù)發(fā),可見(jiàn)維持治療對(duì)降低再障復(fù)發(fā)率,提高遠(yuǎn)期療效有重要意義。

  5.聯(lián)合用藥治療

  無(wú)論慢性再障或重型再障,聯(lián)合治療均比單一用藥好,如雄性激素加中藥或環(huán)孢素A治療慢性再障療效顯著,高于單用雄性雄性激素;此外,最近我們還觀察到抗淋巴細(xì)胞球蛋白聯(lián)合精確中醫(yī)辨證治療,環(huán)孢菌素A治療重型再障的有效率明顯高于單用抗淋巴細(xì)胞球蛋白者。

  6.合并癥的預(yù)防和治療   本病因應(yīng)用免疫抑制劑、體質(zhì)衰減等因素易發(fā)生多種感染,嚴(yán)重時(shí)可合并肺炎和敗血癥由在長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素時(shí)。感染往往加重出血和骨髓衰竭,甚至危急生命,因此積極有效清楚感染灶、防止外傷出血及月經(jīng)過(guò)多等方面,中醫(yī)藥的培本養(yǎng)血,提高機(jī)體防御能力由顯必要,長(zhǎng)期依賴輸血的患者應(yīng)注意預(yù)防以及治療繼發(fā)性血色病。

  總之,血小板減少癥的注意事項(xiàng)包括調(diào)整飲食習(xí)慣,盡量少吃硬的水果和食物,水果如蘋果、梨之類的。食物如饅頭、骨頭、芹菜等,還有煎炸食品、雞骨、豬排、魚(yú)刺等都應(yīng)少吃,這樣做主要是為了預(yù)防口腔粘膜出血、食管靜脈破裂出血和胃出血等,因?yàn)檠“鍦p少癥患者一旦出血都很難止住造成的危害就更嚴(yán)重了。

  預(yù)防血小板減少:

  1、預(yù)防感冒等常見(jiàn)呼吸道疾病的發(fā)生,是預(yù)防血小板減少的措施之一。對(duì)于本病患者來(lái)講,應(yīng)密切觀察紫斑的變化,密度、顏色、大小等,而且還要多注意患者的體溫、神志及出血的情況,有助于了解疾病的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸,從而予以及時(shí)的處理。

  2、對(duì)于已患血小板減少的朋友來(lái)講,在日常生活中,一定要避免外傷的發(fā)生。對(duì)于出血情況比較嚴(yán)重的患者來(lái)講,一定要做到絕對(duì)的臥床休息。慢性患者,可據(jù)實(shí)際情況,適當(dāng)參加鍛煉,避免七情內(nèi)傷,保持心情愉快,飲食宜細(xì)軟,如有消化道出血,應(yīng)進(jìn)半流質(zhì)或流質(zhì),忌食煙酒、辛辣、生冷等刺激性的食物。

  3、避免感染,也是預(yù)防血小板減少的措施之一。生活中,當(dāng)患了斑疹病癢的患者朋友來(lái)講,可采用相關(guān)藥物進(jìn)行涂擦,而且還要多注意皮膚的清潔和護(hù)理,以免因瘙癢劃破皮膚,從而引發(fā)感染。

  血小板減少癥的飲食:

  血小板減少的飲食,應(yīng)供給高蛋白飲食,飲食中宜多選用牛奶、瘦肉、魚(yú)類、蛋類、豆類等食品。中醫(yī)認(rèn)為血熱則妄行,出血屬熱者,宜選用性偏寒涼的食物。蔬菜水果中性涼者,多對(duì)止血有利,可往飲食配餐中加用,尤其是荸薺、蓮藕、薺菜、黑木耳、梨等更佳。

  血小板減少性紫癜患者多同時(shí)伴有貧血,則宜在飲食中進(jìn)食含鐵較多的食物,如動(dòng)物肝臟、豬肚、瘦肉、蛋黃等。蔬菜中含鐵量較高的有油菜、薺菜、菠菜、芹菜、大頭菜、黃花菜、莧菜、番茄等,可經(jīng)常食用。面筋、麥麩、銀耳、蘑菇、香菇等也可在烹飪菜肴中應(yīng)用。

  血小板減少患者在出血少而漸停時(shí),血小板減少的飲食中宜以健脾、益氣、攝血為原則,此時(shí)選擇藥食兩用的食物如紅棗、花生衣等做成藥膳有很好的效果,也可以每日嚼食。無(wú)花果、葡萄干也具有類似效果。

  屬久病氣虛、神疲乏力者,飲食中還可常用黃芪、紅棗、山藥、花生米、桂圓肉、枸杞子、黨參、藕節(jié)、旱蓮草、仙鶴草、羊骨、花生衣、黑豆、扁豆、核桃仁等藥食兩用佳品做成粥、湯或煎汁服用,對(duì)老年體弱血小板減少性紫癜尤為適宜。

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