如何治療腰椎間盤(pán)突出

　　腰椎間盤(pán)突出癥是較為常見(jiàn)的疾患之一，那么,如何治療腰椎間盤(pán)突出呢?下面學(xué)習(xí)啦小編帶您去看看吧!

　　腰椎間盤(pán)突出的癥狀:

　　1、腰部疼痛：通過(guò)臨床觀察，發(fā)現(xiàn)幾乎每個(gè)患者都會(huì)出現(xiàn)了數(shù)周或數(shù)月的腰痛，或有反復(fù)腰痛發(fā)作，是常見(jiàn)的癥狀。腰痛程度輕重不一，嚴(yán)重的患者可影響翻身和坐立。一般休息后，不良癥狀表現(xiàn)有所減輕，咳嗽、噴嚏或大便時(shí)用力，均可使疼痛加劇。

　　2、腰椎間盤(pán)突出會(huì)導(dǎo)致患者的腰部出現(xiàn)活動(dòng)障礙：在運(yùn)動(dòng)時(shí)患者的腰部活動(dòng)在各方面均受影響，尤以后伸障礙為明顯，少數(shù)患者在前屈時(shí)明顯受限的典型癥狀。

　　3、下肢放射性疼痛：由于腰椎間盤(pán)突出多發(fā)生在腰4、5和腰5骶1椎間隙，而坐骨神經(jīng)正是來(lái)自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根，所以腰椎間盤(pán)突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先有臀部開(kāi)始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。中央型的突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓增高時(shí)傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是腰椎間盤(pán)突出對(duì)病人的害處之一。

　　腰椎間盤(pán)突出的治療:

　　1.非手術(shù)療法

　　腰椎間盤(pán)突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤(pán)組織回復(fù)原位，而是改變椎間盤(pán)組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置或部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于：①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者;③影像學(xué)檢查無(wú)明顯椎管狹窄。

　　(1)絕對(duì)臥床休息初次發(fā)作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。此方法簡(jiǎn)單有效，但較難堅(jiān)持。緩解后，應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，以減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。

　　(2)牽引治療采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤(pán)內(nèi)壓，椎間盤(pán)突出部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫，需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　(3)理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤(pán)內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重，應(yīng)慎重。

　　(4)皮質(zhì)激素硬膜外注射皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑，可以減輕神經(jīng)根周?chē)装Y和粘連。一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個(gè)療程，2-4周后可再用一個(gè)療程。

　　(5)髓核化學(xué)溶解法利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤(pán)內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環(huán)，而不損害神經(jīng)根，以降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　2.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)

　　通過(guò)特殊器械在X線監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤(pán)內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的，適合于膨出或輕度突出的病人，不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。