如何治療好濕疹

　　濕疹是一種常見(jiàn)的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病。那么如何治療好濕疹呢?下面小編就帶大家去了解一下，希望對(duì)大家有所幫助!

　　濕疹的形成原因:

　　飲食因素

　　人類的食物品種極多，一般可分為植物類、動(dòng)物類、礦物類，在近代的食物中還經(jīng)常應(yīng)用一些化學(xué)合成的食物如糖精、醋酸、枸櫞酸、香精、合成染料等。這些食物可引起食物的變態(tài)反應(yīng)，從而導(dǎo)致濕疹的產(chǎn)生，有文獻(xiàn)報(bào)道，在我國(guó)容易引起變態(tài)反應(yīng)的食物主要有富含蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋等;海產(chǎn)類食物，如蔥、蒜、洋蔥、羊肉等;具有特殊刺激性的食品，如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等;某些生吃的食品，如生蔥、生蒜、生西紅柿，生食的某些殼類果實(shí)，如杏仁、栗子、核桃以及某些水果，如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠蘿、桂圓、芒果、草莓等;某些富含細(xì)菌的食品，如死魚、死蝦、死螃蟹以及不新鮮的肉類，某些富含真菌的食品，如蘑菇、酒糟、米醋等;某些富含蛋白質(zhì)而不易消化的食品，如蛤蚌類、魷魚、烏賊等;種子類食品，如各種豆類、花生、芝麻等。這些食物除了引起食物變態(tài)反應(yīng)外，近代食物生化研究發(fā)現(xiàn)，在香蕉的皮中可以分離出組胺物質(zhì)，在香蕉、菠蘿、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的組胺成分，雞肝臟、牛肉、香腸內(nèi)亦含有相當(dāng)高的組胺，而導(dǎo)致濕疹的發(fā)生。

　　藥物因素

　　藥物因素是某些濕疹，尤其是濕疹型藥疹的最主要的原因。一般來(lái)說(shuō)任何藥物均有引起濕疹性藥疹的可能性，但常見(jiàn)者主要為：1、乙二胺類抗組胺劑如氨茶堿、哌嗪;安息香酊吸入劑;普魯卡因、醋磺已脲;對(duì)氨基水楊酸;食物和藥物中偶氮染料;氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、水合氯醛、氯碘羥、碘化物及有機(jī)碘化物，X線造影劑;鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、巴龍霉素、硝酸甘油片、氨茶堿栓劑和鹽酸乙二胺、氨基汞、秘魯香脂、苯左卡因和對(duì)氨基苯甲酸甘油、遮光劑、三氯叔丁醇、鹵化羥喹啉霜、碘、硫酸新霉素、硝酸甘油軟膏等。主要引起系統(tǒng)性接觸型藥物性皮炎。②氨芐青霉素、阿莫西林、鎳、肝素及汞主要引起佛狒綜合征。③青霉素、甲基多巴、別嘌醇、吲哚美辛、磺胺、金制劑、喹寧、氯霉素、可樂(lè)定與平陽(yáng)霉素等主要引起內(nèi)源性接觸性濕疹。濕疹型藥疹一般具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：①濕疹型藥疹為后天獲得，雖然和過(guò)敏素質(zhì)與遺傳有密切關(guān)系，但藥物過(guò)敏不能直接由親體遺傳;②濕疹型藥疹一般均發(fā)生于多次藥物接觸后，而絕少發(fā)生于首次接觸者;③濕疹型藥疹的首次發(fā)病均有潛伏期，一般至少經(jīng)1周左右，而再次發(fā)病則無(wú)潛伏期，可以即刻發(fā)病;④濕疹型藥疹的激發(fā)劑量一般均較低，患者一旦致敏，則往往可由極少量的藥物接觸麗致發(fā)作;⑤濕疹型藥疹一般具有典型的癥狀或體征;⑥濕疹型藥疹患者僅見(jiàn)于少數(shù)用藥患者。

　　其他因素

　　濕疹的產(chǎn)生尚可由苦悶、疲勞、抑郁、憂慮、緊張、情緒激動(dòng)、失眠等神經(jīng)精神因素及日光、紫外線、寒冷、潮濕、干燥、摩擦等氣候、物理因素所引起。此外慢性腸胃疾病、慢性酒精中毒、腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素皆是濕疹發(fā)生的原因。

　　濕疹的治療方法:

　　1一般療法：

　?、俦M可能追尋病因，隔絕致敏源，避免再刺激。去除病灶，治療全身慢性疾患，如消化不良、腸寄生蟲病、糖尿病、精神神經(jīng)異常、小腿靜脈曲張等。

　?、谧⒁馄つw衛(wèi)生，勿用熱水或肥皂清洗皮損，不任用刺激性止癢藥物。

　　③禁食酒類、辛辣刺激性食品，避免魚蝦等易于致敏和不易消化的食物，注意觀察飲食與發(fā)病的關(guān)系。

　?、軇谝萁Y(jié)合，避免過(guò)度疲勞和精神過(guò)度緊張。

　　2全身療法：

　?、倏菇M胺藥物：H1受體拮抗劑有鎮(zhèn)靜、止癢、減少滲出等作用，常用藥有氯苯那敏撲爾敏4mg/次，3次/d，兒童0.35mg/kg·d;賽庚啶2mg/次，3次/d;苯海拉明25mg/次，3次/d;亦可選擇無(wú)中樞鎮(zhèn)靜副作用的藥物，如特非那定60mg/次，2次/d;西替利嗪10mg /次，1次/d?？蓛煞N藥物交替應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用，也可與H2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用，以增強(qiáng)療效。

　?、诜翘禺愋悦撁糁委煟杭毙曰騺喖毙詽裾羁捎?0%葡萄糖酸鈣10ml或10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射，1次/d;或0.25%普魯卡因20ml加維生素C 1～2g靜脈注射，1次/d。

　　③糖皮質(zhì)激素：一般不主張應(yīng)用，對(duì)急性期炎癥顯著且泛發(fā)者可考慮短期服用，如潑尼松20～40mg/d，見(jiàn)效后可酌情減量以至停用。

　?、苊庖哒{(diào)節(jié)劑：可選用凍干卡介苗卡提素、胸腺素、轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等，對(duì)慢性濕疹，尤其是老年患者有效。

　?、菘股兀簩?duì)伴有細(xì)菌感染、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大者，可選用如內(nèi)服紅霉素、環(huán)丙沙星或肌注青霉素等。

　　3.物理及放射療法 液氮冷凍治療，淺層X(jué)線或放射性核素32P或90Sr敷貼療法等，可用于病期較久和頑固的慢性局限性濕疹。

　　3.局部治療

　　1急性期：

　?、僭诩膊〕跗趦H有潮紅、丘疹或少數(shù)小皰而無(wú)滲液，治宜緩和消炎，避免刺激，可選用濕敷或具有止癢作用的洗劑，常用2%～3%硼酸水濕敷，爐甘石洗劑或 2%樟醇冰片5%明礬爐甘石洗劑等。如僅有潮紅者可酌用硼酸滑石粉或祛濕散或滑石粉30g、寒水石粉10g、樟醇冰片2g混勻，一天多次頻頻撲灑。

　?、谒捗訝€滲出明顯者，宜收斂、消炎，以促進(jìn)表皮恢復(fù)，可選用防腐收斂性藥液作濕敷或蒸發(fā)罨包，常用者如復(fù)方鋅銅溶液，2%～3 %硼酸水，0.5%醋酸鉛或醋酸鋁溶液，馬齒莧煎水60g加水2000～3000ml，煮沸15～20min后，冷卻備用。黃柏、生地榆煎水黃柏、生地榆各30g加水1000ml煮沸15～20min后，冷卻備用?；蛴闷压?、龍膽草、野菊花等煎水同上方法。有繼發(fā)感染者可用0.1%依沙吖啶 利凡諾溶液，對(duì)糜爛滲出較輕者或結(jié)痂期除用濕敷外，亦可用氧化鋅油，10%堿式?jīng)]食子酸鉍氧化鋅油膏、祛濕散或三妙散用植物油或甘草油適量調(diào)勻外用。

　　③急性濕疹末期——落屑期，如處理不當(dāng)，易使病程遷延復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。本期治療原則宜保護(hù)皮損，避免外界刺激，促進(jìn)角質(zhì)新生，消除殘余炎癥，可應(yīng)用清涼軟膏、黃連軟膏或一般乳劑。

　　2亞急性期：治療原則為消炎、止癢、干燥、收斂，以選用氧化鋅油、泥膏或乳劑為宜?？筛鶕?jù)滲出糜爛的輕重，皮膚浸潤(rùn)肥厚的有無(wú)、瘙癢的程度而加入適當(dāng)?shù)氖諗縿?、角質(zhì)促成劑及止癢劑，如3%黑豆餾油、5%紫草、10%生地榆氧化鋅油，2%樟醇冰片、5%黑豆餾油泥膏，亦可用祛濕散、新三妙散油調(diào)外用等。

　　3慢性濕疹：治療原則為止癢，抑制表皮細(xì)胞增生，促進(jìn)真皮炎癥浸潤(rùn)吸收。以選用軟膏、乳劑、泥膏為宜。根據(jù)瘙癢及皮膚肥厚的程度加入不同濃度的止癢劑、角質(zhì)促成劑或角質(zhì)溶解劑，如5%～10%復(fù)方松餾油軟膏，2%樟醇冰片、10%～20%黑豆餾油軟膏皮質(zhì)類固醇激素乳劑等。或用黃連膏、去炎松尿素霜各半，混合外搽。