如何治療關(guān)節(jié)炎
如何治療關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種。那么如何治療關(guān)節(jié)炎呢?下面小編就帶大家去了解一下,希望對大家有所幫助!
關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生的原因:
一、軟骨病變
一般認為軟骨是骨關(guān)節(jié)炎最早發(fā)生病變的部位。開始出現(xiàn)局灶性軟骨表層軟化,表面租糙,呈灰黃色,失去正常彈性,并呈小片狀脫落,表面有不規(guī)則的小凹或線帚樣小溝,多見于負荷最重處。進一步發(fā)展出現(xiàn)軟骨面微小裂隙,明顯粗糙和糜爛,逐漸形成潰瘍,潰瘍的大小、形態(tài)及深淺不一,深者可達骨質(zhì),受累范圍廣泛者可見軟骨大部脫失,有的軟骨細胞或骨贅脫落,在關(guān)節(jié)內(nèi)形成游離體。
二、骨質(zhì)改變
軟骨剝脫,軟骨下骨板暴露,骨面下骨髓內(nèi)血管和纖維組織增生,不斷產(chǎn)生新骨,沉積于裸露骨面下,形成硬化層,骨質(zhì)致密,表面光滑如象牙。硬化區(qū)在壓應力的作用下,骨質(zhì)會發(fā)生微骨折、壞死、囊性變。軟骨邊緣處出現(xiàn)骨贅新生物,軟骨下骨髓內(nèi)骨質(zhì)增生,骨質(zhì)內(nèi)囊腫形成是本病的一大特點。晚期由于關(guān)節(jié)面嚴重破壞、骨贅繼續(xù)增生,加上關(guān)節(jié)囊產(chǎn)生纖維變性和增厚,限制關(guān)節(jié)的活動。周圍肌肉因疼痛產(chǎn)生保護性肌痙攣,關(guān)節(jié)活動受到進一步限制,關(guān)節(jié)處于畸形位。關(guān)節(jié)間隙變窄,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位,內(nèi)側(cè)軟組織攣縮,功能障礙,最終形成纖維性強直。
三、骨關(guān)節(jié)炎滑膜改變
早期可有滑膜充血,局限性淋巴細胞及漿細胞浸潤。后期軟骨及骨質(zhì)病變嚴重,關(guān)節(jié)滑膜襯里層明顯增厚,滑膜細胞層數(shù)增多,形成多發(fā)、重疊等,呈絨毛樣增生并失去彈性,其內(nèi)可埋有破碎的軟骨或骨質(zhì)小塊,并可引起異物巨細胞反應。關(guān)節(jié)面上生物應力平衡失調(diào),有的部位承受應力較大,有的部位較小,應力平衡失調(diào)導致骨軟骨及關(guān)節(jié)囊、滑膜的進一步破壞,形成惡性循環(huán),病變不斷加重。
關(guān)節(jié)炎的治療方法:
手術(shù)治療
目前,骨關(guān)節(jié)炎常用的手術(shù)治療方法包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、截骨術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
軟骨碎片脫落到關(guān)節(jié)腔內(nèi),形成游離體,就是我們平時說的“關(guān)節(jié)鼠”,可采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以很好地鑒別和估計關(guān)節(jié)的病變程度,對關(guān)節(jié)腔進行灌洗和清理,能清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的游離體,使患者的活動能力得到一定程度的改善。
各種矯形截骨術(shù)是用以改善關(guān)節(jié)力線平衡的。脛骨截骨術(shù)主要用于膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形即“O”型或“X”型腿的患者,通過手術(shù)使彎曲的腿盡量恢復到正常狀態(tài)。
如果患者病情發(fā)展到嚴重階段,關(guān)節(jié)軟骨丟失嚴重,關(guān)節(jié)間隙過小,關(guān)節(jié)功能喪失,嚴重影響日常生活,經(jīng)保守治療無效,應考慮人工關(guān)節(jié)置換,主要是人工膝關(guān)節(jié)和人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。通過關(guān)節(jié)置換能比較好的恢復關(guān)節(jié)的活動能力,提高患者的生活質(zhì)量,但人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)創(chuàng)傷較大,置換的人工關(guān)節(jié)的使用壽命也有一定限度,并且手術(shù)費用較高。
物理治療
骨關(guān)節(jié)炎屬于非細菌性炎癥,主要發(fā)病的病理特點是由于關(guān)節(jié)組織的血液循環(huán)障礙,導致組織細胞的營養(yǎng)供給不良,致使組織細胞發(fā)生病變,微波熱療是近些年國內(nèi)外開展非常成功的理療手段,對細胞功能的康復和致炎物質(zhì)的清楚,有非常好的療效,很多骨性關(guān)節(jié)炎得到藥物所實現(xiàn)不了的療效。主要臨床表現(xiàn):
人體組織吸收由體外穿透的電磁波,組織溫度得到提升,導致血管擴張,打通阻滯的毛細血管的血液循環(huán),從而促進炎癥的吸收和受損細胞的修復。
通過改善血液循環(huán),促進白細胞、巨噬細胞等的免疫作用,實現(xiàn)消炎和消腫的作用。
使人體組織的酶類回復正常的工作,保證了正常的新陳代謝。 輔助治療 輔助治療是患者的關(guān)節(jié)疾病處在早、中期時,配合藥物治療使用的一種方法。輔助治療,就是平時我們說的理療和體療,比如烤電、推拿、按摩、針灸等一系列方法。雖然輔助治療對骨關(guān)節(jié)炎沒有根本性的療效,但可以減輕患者局部的不適,對患者有鎮(zhèn)靜、松弛和止痛的作用。
同時病人應當積極自我保健,注意減肥,適當鍛煉,如進行游泳、騎自行車等運動。避免不正確的姿勢以及有害關(guān)節(jié)的動作,如登山、長時間伏案等。保護關(guān)節(jié),減少負重,如在膝關(guān)節(jié)使用護膝,久坐站起時借助支持物等。在活動時,可利用拐杖、步行器協(xié)助活動或行走等。