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尿蛋白治療方法

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  蛋白尿是腎臟病的常見表現(xiàn),全身性疾病亦可出現(xiàn)蛋白尿。那么尿蛋白治療方法有哪些呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧!

  尿蛋白癥狀:

  1.功能性蛋白尿功能性蛋白尿是一種輕度(24小時(shí)尿蛋白定量一般不超過0.5~1克)、暫時(shí)性蛋白尿,原因去除后蛋白尿迅速消失。常發(fā)生于青壯年,可見于精神緊張、嚴(yán)重受寒或受熱、長途行軍、強(qiáng)體力勞動(dòng)、充血性心衰、進(jìn)食高蛋白飲食后。

  2.體位性蛋白尿清晨尿液無尿蛋白,起床活動(dòng)后逐漸出現(xiàn)蛋白尿,長時(shí)間站立、行走或加強(qiáng)脊柱前凸姿勢(shì)時(shí),尿蛋白含量增多,平臥休息1小時(shí)后尿蛋白含量減少或消失,多發(fā)生于瘦長體型的青年或成人。反復(fù)體位性蛋白尿,需注意除外腎病,如胡桃夾現(xiàn)象(又叫左腎靜脈壓迫綜合征,是因主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈擠壓左腎靜脈所致)。

  3.病理性蛋白尿蛋白尿持續(xù)存在,尿中蛋白含量較多,尿常規(guī)檢查常合并有血尿、白細(xì)胞尿和管型尿。并可伴有其他腎臟病表現(xiàn),如高血壓、水腫等。病理性蛋白尿主要見于各種腎小球、腎小管間質(zhì)疾病、遺傳性腎病、腎血管疾病和其他腎臟病。

  常見的如:

  (1)原發(fā)性腎小球疾病

  ①腎炎 可為隱匿性、急性、急進(jìn)性或慢性。常合并血尿、高血壓和水腫等。

  ②腎病綜合征 24小時(shí)尿蛋白定量大于或等于3.5克,同時(shí)伴有血白蛋白減少,水腫、高血脂。

  ③腎功能不全 分為急性和慢性腎功能不全。蛋白尿?yàn)槟I臟損害的表現(xiàn)。

  (2)繼發(fā)性腎小球疾病

 ?、倮钳徯阅I炎 是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的表現(xiàn)。育齡期女性多見。依據(jù)腎臟受累嚴(yán)重程度的不同,尿蛋白量可以表現(xiàn)為少量至大量。

 ?、谧像靶阅I炎 是過敏性紫癜腎臟受累的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,兒童多見,成年人亦可發(fā)生。蛋白尿多數(shù)發(fā)生在紫癜出現(xiàn)后2~4周。

 ?、厶悄虿∧I病 是糖尿病常見的并發(fā)癥,早期腎臟受累,但是尿常規(guī)檢查尿蛋白可為陰性,后逐漸出現(xiàn)微量白蛋白尿,再發(fā)展至大量蛋白尿,乃至終末期腎病,即腎功能衰竭需要透析等治療。

 ?、芡达L(fēng)性腎病 尿檢異常出現(xiàn)較晚且輕微,僅見輕度蛋白尿及少量紅細(xì)胞。晚期可進(jìn)展至慢性腎衰竭。

  ⑤高血壓腎病 原發(fā)性高血壓病發(fā)生5~10年后常出現(xiàn)腎臟等損害。良性高血壓導(dǎo)致的蛋白尿一般為輕至中度的尿蛋白(24小時(shí)尿蛋白定量一般不超過1.5~2克),很少出現(xiàn)大量蛋白尿。有些合并鏡下血尿,常有高血壓左心室肥厚、腦動(dòng)脈和視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化等表現(xiàn)。另外一種惡性高血壓導(dǎo)致的蛋白尿常為突發(fā)性,24小時(shí)尿蛋白定量可由少至大量,多數(shù)伴有血尿和白細(xì)胞尿,腎功能多急劇惡化。

  (3)腎小管間質(zhì)疾病 如腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等,尿蛋白多為+至++,24小時(shí)尿蛋白定量多<2克。

  (4)遺傳性腎病 如Alport綜合征、Fabry病、薄基膜腎病、先天性腎病綜合征等,由于基因異常,導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)缺陷,導(dǎo)致不同程度的蛋白尿。

  (5)其他 如高原性蛋白尿可見于從平原進(jìn)入高原居留的人,尿蛋白陽性,定量>400毫克/24小時(shí),去高原前無蛋白尿,進(jìn)駐高原后發(fā)病,吸氧可好轉(zhuǎn),返回平原恢復(fù)正常。

  尿蛋白的治療:

  目前有大量蛋白尿及貧血,說明目前您的糖尿病腎病已經(jīng)發(fā)展到了第4期,在這個(gè)階段病情往往已不可逆轉(zhuǎn)。如果您的血肌酐、尿素氮正?;蛑皇禽p度升高,可選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB,這兩類降壓藥除了降壓以外,對(duì)減少蛋白尿也有一定作用。

  另外,還可以選擇“怡開”等具有改善腎臟微循環(huán)的藥物。如果具備條件,最好做一次腎活檢,排除免疫性腎病,如果是免疫性腎病,激素及免疫治療對(duì)減少蛋白尿往往有顯著效果。

  尿蛋白的預(yù)防:

  1、避免過度勞累精神壓力大:過度勞累開夜車考學(xué)壓力大等等均可使慢性腎炎病情加重要有良好的生活習(xí)慣保持有規(guī)律的生活平時(shí)要合理安排生活作息制度多參加適量 活動(dòng)加強(qiáng)身體鍛煉但應(yīng)避免過勞合理營養(yǎng)增 強(qiáng)體質(zhì)和機(jī)體抵抗力注意個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生的清潔養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣并隨時(shí)保持心情輕松愉快強(qiáng)化自我保健意識(shí)。

  2、注意飲食營養(yǎng):腎炎病人要避免高蛋白飲食注意食品安全多吃新鮮的瓜果和天然食品以品種多樣搭配合理清淡可口為原則。

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