腱鞘炎治療方法

　　腱鞘炎是骨髓炎中的一種,一般來說,化膿性腱鞘炎多因外傷和刺傷引起(如魚刺),而致病菌多為金黃色葡萄球菌,那么下面小編就帶你去看看腱鞘炎治療方法有哪些吧!希望對(duì)大家有幫助哦!

　　腱鞘炎治療方法:

　　中醫(yī)治療腱鞘炎:

　　1.治療原則 舒筋通絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)。

　　2.常用穴位及部位

　　1橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎：曲池、手三里、列缺、合谷，及橈骨莖突部。

　　2指屈肌腱腱鞘炎：內(nèi)關(guān)、外關(guān)、阿是穴。

　　3撓側(cè)伸腕肌腱周圍炎：手三里、外關(guān)、內(nèi)關(guān)，及前臂伸側(cè)橈面。

　　3.常用手法 滾法、按揉法、捻法、抹法、擦法等，及熱敷法和關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)法。

　　4.操作方法

　　1撓骨莖突部狹窄性腱鞘炎：患者取坐位，患肢置于治療桌上，腕下墊枕，醫(yī)生立于其一側(cè)在前臂橈骨莖突處施以滾法，由輕而重，繼而在滾法治療的同時(shí)，配合做握拳尺偏的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)約10～15次。然后在列缺、合谷、曲池、手三里諸穴分別給予指揉法約每穴1分鐘。再在壓痛處做垂直于該肌腱方向的彈撥手法約10～15次。最后以擦法施于橈骨莖突部。

　　2指屈肌鍵腱鞘炎：體位同上，在前臂掌側(cè)，尤其是手掌病變部施以滾法，可適當(dāng)配合屈腕和諸指的屈伸運(yùn)動(dòng)，約5～10分鐘。繼而在掌指關(guān)節(jié)的掌側(cè)指屈肌腱壓痛膨大部位施以指揉和彈撥并配合掌指關(guān)節(jié)屈伸的被動(dòng)運(yùn)動(dòng);抹指屈肌腱，捻指屈肌腱，搖動(dòng)掌指關(guān)節(jié)。

　　3撓側(cè)腕伸肌腱周圍炎：體位同上，在前臂伸肌腱處施以滾法，從肘關(guān)節(jié)至腕關(guān)節(jié)，同時(shí)配合前臂旋前，旋后和腕關(guān)節(jié)屈伸的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)約10分鐘左右，指揉內(nèi)關(guān)、外關(guān)、手三里和阿是穴。指揉時(shí)手法刺激不宜太大。最后彈撥和擦法結(jié)束治療。

　　1、早期或癥狀輕的，局部制動(dòng)減輕手指的活動(dòng)，使局部得到休息;其次還可以做做按摩、熱敷或理療。

　　2、癥狀明顯、疼痛較重者可行鞘內(nèi)注射皮質(zhì)激素俗稱 打封閉如：醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強(qiáng)的松龍進(jìn)行局封，有較好療效;

　　3、對(duì)病程較長，反復(fù)發(fā)作，上述療法無效者，可行手術(shù)松解：放大鏡下切開狹窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再擠壓肌腱，療效肯定。

　　4、嬰幼兒腱鞘炎多位先天性，常見拇指發(fā)病，通過手法理療?？稍?個(gè)月以內(nèi)自愈。但如已發(fā)生絞鎖，嚴(yán)重影響拇手指活動(dòng)，則對(duì)拇指發(fā)育不利，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)松解。

　　保守治療

　　對(duì)于病程短、癥狀輕的病例，可實(shí)行保守治療，包括，使用支具適當(dāng)制動(dòng)拇指，改變誘發(fā)疾病的活動(dòng)方式及習(xí)慣，減少寒冷刺激，局部熱敷、理療，外用藥物涂抹等。

　　封閉治療：使用類固醇藥物進(jìn)行鞘管內(nèi)注射，起效快，維持時(shí)間長，有效率可達(dá)50-80%。但由于第一伸肌間隔內(nèi)部可能有多個(gè)間隔存在，有時(shí)封閉注射效果不完全。對(duì)于糖尿病患者，封閉療法效果較差。封閉注射的方法為讓患者外展拇指，辨別第一伸肌間隔，消毒后，針頭刺入到達(dá)第一伸肌間隔基底骨面，后退少許 后，注入藥物，務(wù)使藥物注入第一伸肌間隔的各個(gè)鞘管內(nèi)。封閉療法的并發(fā)癥包括皮下組織萎縮、脂肪壞死、色素丟失等，應(yīng)避免反復(fù)的類固醇藥物封閉注射。

　　手術(shù)治療

　　手術(shù)治療適用于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎反復(fù)發(fā)作，封閉治療及保守治療效果不佳，癥狀嚴(yán)重的患者。手術(shù)可在局麻下進(jìn)行， 在橈骨莖突近端1cm處，沿皮紋行橫行切口，注意保護(hù)橈神經(jīng)淺支，暴露第一伸肌間隔，切開第一伸肌間隔，術(shù)中注意探查間隔室內(nèi)有無分隔，如有分隔，應(yīng)徹底切除，徹底松解外展拇長肌腱及伸拇短肌腱。術(shù)后1-2天鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)拇指，進(jìn)行功能鍛煉。手術(shù)的并發(fā)癥包括橈神經(jīng)淺支損傷及痛性神經(jīng)瘤，切口周圍不適感。

　　及時(shí)有效的處理和日常生活的護(hù)理對(duì)疾病的治療是很有幫助的，對(duì)于腱鞘炎的患者來說，病情的治療對(duì)日后患者朋友們的恢復(fù)是很有幫助的。為了過上健康幸福的生活，請(qǐng)各位患者朋友們及時(shí)治療。