肩關(guān)節(jié)拉傷如何治療
肩關(guān)節(jié)損傷指因肩部各組織包括肩袖、韌帶發(fā)生退行性改變，或因反復(fù)過(guò)度使用、創(chuàng)傷等原因造成的肩關(guān)節(jié)周圍組織的損傷，表現(xiàn)為肩部疼痛。那么下面小編就帶你去看看肩關(guān)節(jié)拉傷如何治療呢!希望對(duì)大家有幫助哦!
肩關(guān)節(jié)拉傷治療方法:
1、非手術(shù)治療：急性期可口服非甾體類抗炎藥物和避免引起疼痛的動(dòng)作，?？删徑馓弁窗Y狀。必要時(shí)還可使用吊帶或支具懸掛前臂2～3周。慢性期可采用結(jié)節(jié)間溝內(nèi)封閉注射，局部理療或熱敷。
2.手術(shù)治療：對(duì)于頑固性疼痛者、非手術(shù)治療無(wú)效者、功能障礙顯著者和腱鞘管狹窄者可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有腱清理術(shù)、腱切斷術(shù)和腱固定術(shù)。對(duì)于60歲以上患及肩關(guān)節(jié)功能要求不高的患者可采用腱切斷術(shù)，切斷后疼痛等癥狀緩解較快，但腱切斷術(shù)可導(dǎo)致外觀上的“鼓眼畸形”。如果伴有肩峰下撞擊癥或肩袖損傷，應(yīng)同時(shí)做相應(yīng)處理。
肩關(guān)節(jié)拉傷發(fā)病原因:
1.年齡因素：中老年是肩關(guān)節(jié)疾病的好發(fā)人群。隨著年齡增大，肩部各組織包括肩袖、韌帶發(fā)生退行性改變，其組織彈性逐步喪失，變得僵硬，從而更易受傷;
2.反復(fù)過(guò)度使用上肢：是肩關(guān)節(jié)疾病的常見(jiàn)致病因素。尤其從事需要反復(fù)上舉動(dòng)作職業(yè)的人群以及需要過(guò)頂動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)員，例如棒球、排球、網(wǎng)球和游泳;
3.創(chuàng)傷：是年輕人肩關(guān)節(jié)疾病的首要致病因素;值得注意的是其他疾病(例如胸部疾病、膽囊、肝臟、心臟疾病或頸椎疾病)也可導(dǎo)致肩部疼痛。
肩袖損傷
解剖功能 肩袖包括岡上肌腱、岡下肌腱、小圓肌腱和肩胛下肌腱，均起于肩胛骨，止于肱骨近端，包繞并維持肱骨頭的穩(wěn)定，控制肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)。在肩主動(dòng)抬起過(guò)程中，肩袖肌通過(guò)下壓肱骨頭使得上肢抬起，而肱骨頭仍位于關(guān)節(jié)盂內(nèi)。
發(fā)病原因
1.急性創(chuàng)傷，如跌倒、投擲、上肢牽拉等;
2.反復(fù)過(guò)度使用，如從事需要上舉過(guò)頂動(dòng)作的職業(yè)以及上肢過(guò)頂運(yùn)動(dòng)，例如棒球、排球、網(wǎng)球和游泳;
3.解剖因素，鉤型肩峰和骨贅形成，摩擦擠壓肩袖，造成慢性磨損撕裂;
4.老年肩關(guān)節(jié)脫位患者也可損傷肩袖;
5.與年齡相關(guān)的退行性改變，肩袖組織脆弱，血供減少，多見(jiàn)于50歲以上的中老年人群;
6.其他病因，抽煙，糖尿病，風(fēng)濕與類風(fēng)濕，骨關(guān)節(jié)炎…… 臨床表現(xiàn) 1. 反復(fù)發(fā)作的肩痛，嚴(yán)重者有夜間痛，影響睡眠，不能向患側(cè)睡;
2.疼痛主要位于肩部前上方，沿上肢外側(cè)向三角肌止點(diǎn)放射;與關(guān)節(jié)活動(dòng)有關(guān);
3.肌肉力量下降，特別是試圖舉起上臂時(shí)力量減弱;
4.關(guān)節(jié)活動(dòng)度可受到不同程度的限制; 疾病診斷 除病史、臨床癥狀外，X片可顯示肩袖損傷的間接征象，包括鉤型肩峰，肩袖止點(diǎn)的變化,肱骨頭位置上移等。B超或MRI檢查診斷正確率達(dá)95%。
疾病治療
1.肩袖損傷后自身無(wú)法愈合，因此對(duì)于全層損傷的運(yùn)動(dòng)員或年輕人群，或損傷后肩關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重缺失者，選擇微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。
2.中老年患者、部分損傷或癥狀輕微的小撕裂可行保守治療。給予非甾體抗炎藥、理療、肩峰下局部封閉等以緩解肩部疼痛。
3.部分損傷保守治療6個(gè)月無(wú)效時(shí)，可采用手術(shù)治療。如果損傷超過(guò)50%厚度，修復(fù)肩袖。如果不超過(guò)50%，可行肩袖清理。
4.采用保守治療期間及術(shù)后早期，避免肩關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)，避免撕裂程度加重。
肩關(guān)節(jié)拉傷如何治療
