肺炎支原體感染的治療方法

　　肺炎 支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺炎，曾稱原發(fā)性非典型性肺炎。那么肺炎支原體感染的治療方法有什么呢?和學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧!

　　肺炎支原體感染的治療方法:

　　肺炎支原體感染又稱原發(fā)性非典型肺炎、冷凝集陽性肺炎，是由一種比細菌小、比病毒大的肺炎支原體mycoplasma,MP引起。MP是兒童時期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。多在較大兒童中發(fā)生。主要癥狀有咳嗽，初期表現(xiàn)為頻繁干咳、無痰，以后分泌痰液。發(fā)熱可輕可重，伴厭食、頭痛、咽痛等癥狀。白細胞多數(shù)不高。聽診肺部無明顯羅音，而X線檢查肺部可有大片狀陰影，血清冷凝集素增高。

　　一、一般治療

　　1、呼吸道隔離：由于支原體感染可造成小流行，且患兒病后排支原體的時間較長，可達1～2個月之外。嬰兒時期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎。同時在感染MP期間容易再感染其它病毒，導(dǎo)致病情加重遷延不愈。因此，對患兒或有密切接觸史的小兒，應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離，以防止再感染和交叉感染。

　　2、護理：保持室內(nèi)空氣新鮮，供給易消化、營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢，經(jīng)常給患兒翻身、拍背、變換體位，促進分泌物排出、必要時可適當(dāng)吸痰，清除粘稠分泌物。

　　3、氧療：對病情嚴重有缺氧表現(xiàn)者，或氣道梗阻現(xiàn)象嚴重者，應(yīng)及時給氧。其目的在于提高動脈血氧分壓，改善因低氧血癥造成的組織缺氧。給氧方法與一般肺炎相同。

　　二、對癥處理

　　1、祛痰：目的在于使痰液變稀薄，易于排出，否則易增加細菌感染機會。但有效的祛痰劑甚少，除加強翻身、拍背、霧化、吸痰外，可選用必嗽平、痰易凈等祛痰劑。由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn)，頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑如水合氯醛或苯巴比妥，酌情給予小劑量待因鎮(zhèn)咳，但次數(shù)不宜過多。

　　2、平喘：對喘憋嚴重者，可選用支氣管擴張劑，如氨茶堿口服，4～6mg/kg·次，每6h1次;亦可用舒喘靈吸入等。

　　三、抗生素的應(yīng)用

　　根據(jù)MP微生物學(xué)特征，凡能阻礙微生物細胞壁合成的抗生素如青霉素等，對支原體無效。因此，治療MP感染，應(yīng)選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素，包括大環(huán)內(nèi)脂尖、四環(huán)素類、氯霉素類等。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、萬古霉素及磺胺類如SMZxo等可供選用。

　　通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶，阻斷DNA復(fù)制發(fā)揮抗菌作用。環(huán)丙氟哌酸ciproflaxacin、氧氟沙星ofloxacin等藥物在肺及支氣管分泌物中濃度高，能穿透細胞壁，半衰期長達6.7～7.4h。抗菌譜廣，對MP有很好的治療作用。前者10～15mg/kg·d，分2～3次口服，也可分次靜滴;后者10～15mg/kg·d，分2～3次口服，療程2～3周。

　　四、肺外并發(fā)癥的治療

　　目前認為并發(fā)癥的發(fā)生與免疫機制有關(guān)。因此，除積極治療肺炎、控制MP感染外，可根據(jù)病情使用激素，針對不同并發(fā)癥采用不同的對癥處理辦法。