房顫最好治療方法
房顫時(shí)心房喪失收縮功能,血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯而形成血栓,血栓脫落后可隨著血液至全身各處,導(dǎo)致腦栓塞中風(fēng)、偏癱、肢體動(dòng)脈栓塞嚴(yán)重者甚至需要截肢等,那么房顫的最好治療方法有什么呢?和學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看看吧!
房顫最好治療方法:
藥物治療方法,藥物能恢復(fù)或者在一定程度維持心律,且控制并發(fā)癥得發(fā)生。常用的藥物有β受體阻滯劑、洋地黃以及胺碘酮等。藥物治療的好處是可以控制心室率,并且保證心臟的基本功能,同時(shí)降低心房顫動(dòng)引起的心功能紊亂。非藥物治療的方法有電復(fù)律或者導(dǎo)管消融治療、以及抗凝治療等??鼓委熞欢ㄒ袑I(yè)醫(yī)生來(lái)指導(dǎo),抗凝過(guò)度會(huì)引發(fā)出血,抗凝強(qiáng)度不夠就沒有療效,所以千萬(wàn)要謹(jǐn)慎。
一般情況下非藥物治療的創(chuàng)傷比較大,一旦治療失敗,就需要立即使用藥物來(lái)治療。但是無(wú)論選擇何種方法來(lái)治療心房顫動(dòng),其治療原則都是要恢復(fù)竇性心律,這樣才能達(dá)到應(yīng)有的治療效果,所以所有房顫的患者都必須恢復(fù)正常心率。對(duì)于那些不可能將心律恢復(fù)到正常水平的患者,可以先通過(guò)藥物把心率降下來(lái),然后繼續(xù)使用抗凝藥物,以防止腦卒中或者血栓形成的發(fā)生。
所以,不難看出房顫這種類型的心律不齊對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)都是比較嚴(yán)重的情況,所以遇到這種情況一定要到附近的大醫(yī)院進(jìn)行穩(wěn)定治療,防止出現(xiàn)更嚴(yán)重的疾病。
患有房顫這種病的患者通常都是心律過(guò)快,相比起正常人來(lái)說(shuō)要快很多,房顫的發(fā)病原因也有很多,通常情況下都是與心臟疾病有關(guān),但同時(shí)也與壓力過(guò)大有關(guān)系,而上述文章中所介紹的治療房顫的方法都是經(jīng)過(guò)實(shí)踐而得來(lái)的。
1、藥物治療
目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法,藥物能恢復(fù)和維持竇性心律,控制心室率以及預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。 轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律正常節(jié)律藥物:對(duì)于新發(fā)房顫因其在48小時(shí)內(nèi)的自行復(fù)竇的比例很高24小時(shí)內(nèi)約60%,可先觀察,也可采用普羅帕酮或氟卡胺頓服的方法。房顫已經(jīng)持續(xù)大于48小時(shí)而小于7天者,能用靜脈藥物轉(zhuǎn)律的有氟卡胺、多非利特、普羅帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可達(dá)50%。房顫發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)一周持續(xù)性房顫藥物轉(zhuǎn)律的效果大大降低,常用和證實(shí)有效的藥物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。 控制心室率頻率控制的藥物:控制心室率可以保證心臟基本功能,盡可能降低房顫引起的心臟功能紊亂。常用藥物包括:
1β受體阻滯劑:最有效、最常用和常常單獨(dú)應(yīng)用的藥物;
2鈣通道拮抗劑:如維拉帕米和地爾硫卓也可有效用于房顫時(shí)的心室率控制,尤其對(duì)于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的心室率的控制優(yōu)于地高辛,和地高辛合用的效果也優(yōu)于單獨(dú)使用。尤其多用于無(wú)器質(zhì)性心臟病或左室收縮功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;
3洋地黃:在緊急情況下控制房顫心室率的一線用藥,目前臨床上多用于伴有左心衰時(shí)的心室率控制;
4胺碘酮:可降低房顫時(shí)的心室率,不建議用于慢性房顫時(shí)的長(zhǎng)期心室率控制,只是在其他藥物控制無(wú)效或禁忌時(shí)、在房顫合并心力衰竭需緊急控制心室率時(shí)可首選胺碘酮與洋地黃合用。
2、非藥物治療
房顫的非藥物治療包括電轉(zhuǎn)復(fù)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律、射頻消融治療和外科迷宮手術(shù)治療徹底根治房顫。
1電復(fù)律:是指用兩個(gè)電極片放置在病人胸部的適當(dāng)部位,通過(guò)除顫儀發(fā)放電流,重新恢復(fù)竇性心律的方法。電復(fù)律適用于:緊急情況的房顫如心肌梗死、心率極快、低血壓、心絞痛、心衰等,房顫癥狀嚴(yán)重,病人難以耐受,上次電復(fù)律成功,未用藥物維持而又復(fù)發(fā)的房顫。電復(fù)律不是根治房顫的方法,病人的房顫往往會(huì)復(fù)發(fā),而且部分病人還需要繼續(xù)服用抗心律失常藥物維持竇性心律。 2導(dǎo)管消融治療:適用于絕大多數(shù)房顫患者,創(chuàng)傷小,病人易于接受。
3外科迷宮手術(shù):目前主要用于因其他心臟疾病需要行心臟手術(shù)治療的房顫病人,手術(shù)效果好,但是創(chuàng)傷大。
4抗凝治療:是預(yù)防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段,使用華法林抗凝治療可以使腦卒中發(fā)生的危險(xiǎn)性降低68%;但是抗凝治療并不能消除房顫,不能改善病人的臨床癥狀如心悸、乏力、心衰等。