腸梗阻最佳治療方法
腸梗阻最佳治療方法
腸梗阻是一種急性病,發(fā)病時(shí)間快,而且非常劇烈。病人在發(fā)病時(shí)候的表現(xiàn)就是劇烈的腹痛,這種癥狀跟平時(shí)的食物中毒或者是腹痛非常的類似,那么腸梗阻最佳治療方法有哪些呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編來看看吧!
腸梗阻最佳治療方法:
1.粘連性腸梗阻
(1)非手術(shù)療法 對(duì)于單純性、不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術(shù)治療;對(duì)于單純性腸梗阻可觀察24~48小時(shí),對(duì)于絞窄性腸梗阻應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療,一般觀察不宜超過4~6小時(shí)。
基礎(chǔ)療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),防治感染及毒血癥。還可采用中藥及針刺療法。
(2)手術(shù)療法 粘連性腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療病情不見好轉(zhuǎn)或病情加重;或懷疑為絞窄性腸梗阻,特別是閉襻性腸梗阻;或粘連性腸梗阻反復(fù)頻繁發(fā)作,嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量時(shí),均應(yīng)考慮手術(shù)治療。
?、僬尺B帶或小片粘連行簡(jiǎn)單切斷分離。
?、谛》秶窒蘧o密粘連成團(tuán)的腸襻無法分離,或腸管已壞死者,可行腸切除吻合術(shù),如腸管水腫明顯,一期吻合困難,或病人術(shù)中情況欠佳,可先行造瘺術(shù)。
?、廴绮∪饲闆r極差,或術(shù)中血壓難以維持,可先行腸外置術(shù)。
?、苣c襻緊密粘連又不能切除和分離者,可行梗阻部位遠(yuǎn)、近端腸管側(cè)側(cè)吻合術(shù)。
?、輳V泛粘連而反復(fù)引起腸梗阻者可行腸排列術(shù)。
2.絞窄性腸梗阻
(1)絞窄性小腸梗阻,一經(jīng)診斷應(yīng)立即手術(shù)治療,術(shù)中根據(jù)絞窄原因決定手術(shù)方法。
(2)如病人情況極嚴(yán)重,腸管已壞死,而術(shù)中血壓不能維持,可行腸外置術(shù)方法,待病情好轉(zhuǎn)再行二期吻合術(shù)。
預(yù)防
依據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因,有針對(duì)性采取某些預(yù)防措施,可有效地防止、減少腸梗阻的發(fā)生。1.對(duì)患有腹壁疝的病人,應(yīng)予以及時(shí)治療,避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。2.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳、教育,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。預(yù)防和治療腸蛔蟲病。3.腹部大手術(shù)后及腹膜炎患者應(yīng)很好地胃腸減壓,手術(shù)操作要輕柔,盡力減輕或避免腹腔感染。4.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤。5.腹部手術(shù)后早期活動(dòng)。
第一,進(jìn)行胃腸減壓,這是一種很常見的緩解方法,在確診為這種疾病之后,要注意減輕腹脹現(xiàn)象,因此患者需要注意自己的飲食方法,以免造成腸管膨脹,多吃一些容易消化的食物。有效地對(duì)胃腸進(jìn)行減壓。這樣有助于促進(jìn)腸壁血液循環(huán)。改善呼吸功能。
第二,液體治療,要根據(jù)腸梗阻的發(fā)病位置,發(fā)病時(shí)間。在檢驗(yàn)結(jié)果出來之后,進(jìn)行電解質(zhì)的補(bǔ)充,避免造成液體缺失,要以補(bǔ)充液體為主,對(duì)于嚴(yán)重的缺水患者,合理的補(bǔ)充液體,這樣有助于改善腸絞窄。在補(bǔ)充液體之后應(yīng)該進(jìn)行補(bǔ)充血漿及全血。
第三,抗生素藥物治療,若是出現(xiàn)了單純性的腸梗阻,可以不使用抗生素藥物進(jìn)行治療,但是對(duì)于絞窄性腸梗阻,患者需要藥物方法進(jìn)行控制,避免造成細(xì)菌不斷繁殖,這樣還容易造成腸管內(nèi)發(fā)生壞死。
第四,采取營(yíng)養(yǎng)支持治療。很多的患者在出現(xiàn)疾病之后,不愿意吃飯,這樣容易造成營(yíng)養(yǎng)缺失,而且,會(huì)導(dǎo)致免疫能力低下,對(duì)疾病的康復(fù)不利,采取營(yíng)養(yǎng)支持治療,主要是進(jìn)行靜脈注射營(yíng)養(yǎng),這樣可以讓胃腸得到營(yíng)養(yǎng)。