口腔潰瘍的治療方法和預(yù)防

　　口腔潰瘍(又稱口瘡、口內(nèi)炎)是指口腔內(nèi)之唇、舌頰及上腭等軟組織處的粘膜，發(fā)生單個或多個黃白色圓形或橢圓形的潰爛點(diǎn)，在進(jìn)食、飲水、刷牙，甚至說話時觸碰到潰瘍處都會感到明顯的疼痛或灼熱感，有些患者易反復(fù)發(fā)作。那么怎么治療和預(yù)防呢?

　　(一)局部治療

　　主要目的是消炎、止痛，促進(jìn)潰瘍愈合。治療方法較多，根據(jù)病情選用：

　　1.含漱劑

　　0.25%金霉素溶液，1：5000氯已定洗必泰溶液，1：5000高錳酸鉀溶液，1：5000呋喃西林溶液等。

　　2.含片

　　杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。

　　3.散劑

　　冰硼散，錫類散，青黛散，養(yǎng)陰生肌散等是中醫(yī)治療口腔潰瘍的主要藥。此外，復(fù)方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促進(jìn)潰瘍愈合作用。

　　4.藥膜

　　其基質(zhì)中含有抗生素及可的松等藥物。貼于潰瘍上，有減輕疼痛，保護(hù)潰瘍面，促進(jìn)愈合的作用。

　　5.止痛劑

　　有0.5%～1%普魯卡因液，0.5%～1%達(dá)克羅寧液，0.5%～1%地卡因液，用時涂于潰瘍面上，連續(xù)2次，用于進(jìn)食前暫時止痛。

　　6.燒灼法

　　適用于潰瘍數(shù)目少、面積小且間歇期長者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔濕，擦干潰瘍面，用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于潰瘍面上，至表面發(fā)白為度。這些藥物可使?jié)兠嫔系鞍踪|(zhì)沉淀而形成薄膜保護(hù)潰瘍面，促進(jìn)愈合。

　　7.局部封閉

　　適用于重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5～1ml加入1%普魯卡因液1ml注射于潰瘍下部組織內(nèi)，每周1～2次，共用2～4次。有加速潰瘍愈合作用。

　　8.激光治療

　　用氦氖激光照射，可使黏膜再生過程活躍，炎癥反應(yīng)下降，促進(jìn)愈合。

　　(二)全身治療

　　1.免疫抑制劑

　　若能經(jīng)檢查確定為自身免疫性疾病，采用免疫抑制劑則有明顯療效。常用藥物為潑尼松(強(qiáng)的松)。為防止感染擴(kuò)散，應(yīng)加用抗生素。對嚴(yán)重貝赫切特綜合征，給予氫化可的松或地塞米松和四環(huán)素，對有胃潰瘍、糖尿病、活動期肺結(jié)核的患者應(yīng)禁用或慎用。

　　2.免疫調(diào)節(jié)劑和增強(qiáng)劑

　　(1)左旋咪唑用于需增強(qiáng)細(xì)胞免疫作用者。

　　(2)丙種球蛋白適用于體液免疫功能減退者。不宜長期使用。

　　(3)轉(zhuǎn)移因子適用于細(xì)胞免疫功能降低或缺陷者。

　　(4)維生素維生素類藥物可維持正常的代謝功能，促進(jìn)病損愈合。在潰瘍發(fā)作時給予維生素C 0.1～0.2g，一日3次，復(fù)合維生素B每次1片，一日3次。

　　(5)女性激素女性發(fā)病與月經(jīng)周期有關(guān)者可慎用雌激素，已烯雌酚。

　　(6)微量元素血清鋅含量降低者補(bǔ)鋅后病情有好轉(zhuǎn)，可用1%硫酸鋅糖漿或硫酸鋅片。

　　預(yù)防口腔潰瘍在很大程度上與個人身體素質(zhì)有關(guān)，盡量避免誘發(fā)因素，可降低發(fā)生率。

　　1.注意口腔衛(wèi)生，避免損傷口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。

　　2.保持心情舒暢，樂觀開朗。

　　3.保證充足的睡眠時間，避免過度疲勞。

　　4.注意生活規(guī)律性和營養(yǎng)均衡性，養(yǎng)成一定排便習(xí)慣，防止便秘。