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腎囊腫最佳治療方法

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  腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。囊腫發(fā)生感染時,脅腹部可有壓痛。囊腫巨大時,在腰腹部可出現(xiàn)包塊。部分患者可因囊腫本身及囊內(nèi)壓力增高、感染等。

  臨床表現(xiàn)

  單純腎囊腫一般沒有癥狀,但是當(dāng)囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時可出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。本病常因其他疾病做尿路影像學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn),近年來越來越多的健康體檢包括了腹部B型超聲檢查,單純腎囊腫的檢出率增高。

  原來一直認(rèn)為單純性囊腫并不影響腎功能。但對腎臟CT檢查的圖像分析顯示,經(jīng)年齡,性別,原發(fā)腎臟病等校正后,有腎囊腫的患者比無腎囊腫的患者有較高的血肌酐水平,而且囊腫數(shù)量越多,血肌酐水平越高。這一結(jié)果提示,單純腎囊腫可能會對腎功能產(chǎn)生影響。

  腎囊腫的治療方法之小的腎囊腫

  對于小的腎囊腫,無癥狀時不需要做任何治療,但要定期復(fù)查,觀察囊腫是否繼續(xù)增大。無癥狀者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行尿液檢查,包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng),每半年至1年進(jìn)行一次腎功能檢查,包括內(nèi)生肌酐清除率。由于感染是本病惡化的重要原因,所以不在十分必要時,不要進(jìn)行尿路創(chuàng)傷性檢查。

  腎囊腫的治療方法之手術(shù)切除囊腫

  腎囊腫穿刺作用不大,不僅易于感染,易于復(fù)發(fā),而且經(jīng)觀察也不能延緩腎功能損壞的發(fā)生。腎囊腫手術(shù)切除囊腫也不是一件容易的事,因為腎表面的囊腫可以切掉,但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當(dāng)困難。腫物較大且有惡變可能時,可以進(jìn)行手術(shù)探查,如果證實為良性囊腫,可將腎表面的囊壁切除,邊緣用腸線與腎實質(zhì)連續(xù)縫合,殘留囊壁涂以碘酊。一側(cè)腎實質(zhì)廣泛破壞,對側(cè)腎功能正常者,可行腎切除術(shù)。如果是雙側(cè)多囊腎,則需要移植一個健康腎臟,再切掉兩個多囊腎。醫(yī)學(xué)發(fā)展至今,這可能是治療嚴(yán)重多囊腎的最好方法。

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