院前急救管理辦法是什么
院前急救管理規(guī)定是什么樣的形式,具體的內(nèi)容又是怎樣的呢?下面就是學習啦小編為大家整理的關(guān)于院前急救方面的管理規(guī)定,供大家參考。
院前急救管理規(guī)定
一、院前醫(yī)療急救的服務(wù)范圍
《條例》界定了院前醫(yī)療急救、急危重傷病員的概念,明確了院前醫(yī)療急救的工作范圍,盡可能避免亂撥“120”電話,濫用急救資源,提高急救資源的使用效率。院內(nèi)轉(zhuǎn)診、恢復期轉(zhuǎn)運等活動,不屬于院前醫(yī)療急救的服務(wù)范圍。
《條例》第3條指出,“院前醫(yī)療急救,是指‘120’急救醫(yī)院在市醫(yī)療急救指揮機構(gòu)統(tǒng)一指揮調(diào)度下,對急、危、重傷病員在送達醫(yī)療機構(gòu)救治前開展的以現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運途中緊急救治以及監(jiān)護為主的醫(yī)療活動。急、危、重傷病員,是指其癥狀、體征、疾病符合國家規(guī)定的急危重傷病標準,若不及時救治,病情可能加重甚至危及生命的傷病員。”
二、每四萬人配備至少一輛“120”急救車輛
《條例》規(guī)定,“120”急救車輛,按人口數(shù)量配置,統(tǒng)一車輛標志,統(tǒng)一安裝衛(wèi)星定位、車載視頻等。“120”急救車輛專車專用,由市醫(yī)療急救指揮中心統(tǒng)一調(diào)度,不得用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)配備其它服務(wù)車輛,滿足轉(zhuǎn)診、出院等特殊服務(wù)。
急救車輛駕駛員具有準駕車型兩年以上駕駛經(jīng)歷,具備相應(yīng)的急救知識和技能,熟悉服務(wù)區(qū)域交通路線,并通過淄博市衛(wèi)生計生行政部門崗前培訓和考核。“120”急救車輛使用年限超過八年或者行駛里程超過四十萬公里。應(yīng)當及時更新。
三、接聽后一分鐘發(fā)出指令 四分鐘派出車輛
對于“120”急救來說,時間就是生命?!稐l例》對指揮調(diào)度人員接聽電話、派出車輛、到達現(xiàn)場等服務(wù)環(huán)節(jié)的時間都作了明確具體的規(guī)定,要求接聽完呼救信息后一分鐘內(nèi)向“120”急救醫(yī)院發(fā)出調(diào)度指令,“120”急救醫(yī)院應(yīng)當在接到調(diào)度指令后四分鐘內(nèi)派出急救車輛。
第23條規(guī)定:“指揮調(diào)度人員接到呼救信息后,應(yīng)當按照是否為急、危、重傷病員進行分類和信息登記,按照就急、就近的原則,在接聽完呼救信息后一分鐘內(nèi)向‘120’急救醫(yī)院發(fā)出調(diào)度指令,并根據(jù)具體情況對傷病員或者現(xiàn)場其他人員給予必要的急救指導。”第24條規(guī)定:“‘120’急救醫(yī)院應(yīng)當在接到調(diào)度指令后四分鐘內(nèi)派出急救車輛,不得以任何理由推諉、拖延。‘120’急救車輛因特殊情況無法到達施救地點的,應(yīng)當立即向市醫(yī)療急救指揮機構(gòu)報告,市醫(yī)療急救指揮機構(gòu)應(yīng)當采取補救措施。”
四、“120”急救醫(yī)院不得因費用問題拒絕或延誤救治
《條例》規(guī)定,院前急救服務(wù)屬于有償服務(wù),應(yīng)當按照規(guī)定的標準收費。“120”急救醫(yī)院不得因費用問題拒絕或者延誤。醫(yī)療救治費用納入醫(yī)保報銷。“三無”病人可申請救助。
第29條規(guī)定:“院前醫(yī)療急救的出車、診察、搶救、治療等費用,應(yīng)當按照價格主管部門核定的項目和標準收取,收費標準應(yīng)當在醫(yī)療服務(wù)場所、急救車輛醒目位置公示。傷病員或者其近親屬、監(jiān)護人應(yīng)當按照規(guī)定支付院前醫(yī)療急救費用。在執(zhí)行院前急救任務(wù)中產(chǎn)生的道路通行費由傷病員或者其近親屬、監(jiān)護人承擔。‘120’急救醫(yī)院不得因費用問題拒絕或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)。院前醫(yī)療急救中的醫(yī)療費用應(yīng)當按規(guī)定納入職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍。具體辦法由市人民政府制定。”
第30條規(guī)定:“身份不明或者身份明確但無力支付費用的人員發(fā)生急、危、重傷病的,接收的‘120’急救醫(yī)院應(yīng)當給予救治,不得拒絕、推諉或者延誤救治。對于身份不明的急、危、重傷病員,接收的‘120’急救醫(yī)院應(yīng)當通知公安機關(guān)、民政部門及時甄別其身份。屬于身份不明或者身份明確但無力支付費用的急、危、重傷病員,‘120’急救醫(yī)院可以依據(jù)國家疾病應(yīng)急救助基金管理的有關(guān)規(guī)定申請補助。”
據(jù)淄博市衛(wèi)紀委黨委副書記、調(diào)研員宋曉東介紹,通過院前急救住院或者死亡的病人的費用可以通過醫(yī)保報銷,但不包括出車費用。下一步,將把院前急救的費用納入到醫(yī)保中。
五、搬抬服務(wù) 實行自愿、有償原則
對于院前醫(yī)療急救中的患者搬抬服務(wù),《條例》規(guī)定,實行自愿、有償?shù)脑瓌t。
第22條規(guī)定:“公民撥打‘120’急救電話應(yīng)當說明患者所處位置、病情、聯(lián)系方式等基本信息以及是否需要搬抬服務(wù)。”第16條規(guī)定:“‘120’急救醫(yī)院應(yīng)當為有需求的患者提供有償擔架搬抬服務(wù),收費標準應(yīng)當在醫(yī)療服務(wù)場所、急救車輛醒目位置公示。”
六、鼓勵有能力公民現(xiàn)場搶救 受法律保護
《條例》第31條規(guī)定,公民發(fā)現(xiàn)需要急救的急、危、重傷病員,有義務(wù)立即撥打‘120’急救電話進行急救呼叫。鼓勵經(jīng)過急救技能培訓或者具備急救專業(yè)技能的公民在急救人員到達前,對急、危、重傷病員按照操作規(guī)范實施緊急現(xiàn)場救護,其緊急救護行為受法律保護。
同時,要求各區(qū)縣衛(wèi)生計生行政部門、紅十字會以及市醫(yī)療急救指揮機構(gòu)應(yīng)當采取多種形式開展面向機關(guān)、企事業(yè)單位、社區(qū)、農(nóng)村和學校等單位的醫(yī)療急救知識和技能的宣傳教育,增強公眾的急救意識和自救、互救能力。
七、主動讓行“120“ 否則將受到處罰
給“120”急救車讓行,就是給生命讓路?!稐l例》規(guī)定,車輛和行人應(yīng)當主動讓行,對故意不讓行的應(yīng)予處罰,同時還規(guī)定因主動讓行而違章的情形免于處罰。
第42條規(guī)定:“‘120’急救車輛在確保安全的前提下,不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和信號燈的限制,車輛和行人應(yīng)當主動讓行。對車輛或者行人因讓行執(zhí)行急救任務(wù)的‘120’急救車輛而導致的違反交通法規(guī)的行為,公安機關(guān)交通管理部門應(yīng)當免予行政處罰;對不依法讓行的,‘120’急救醫(yī)院可以將其阻礙‘120’急救車輛通行的情形通過視頻記錄固定證據(jù)并轉(zhuǎn)交公安機關(guān),公安機關(guān)應(yīng)當依法處罰。”
八、大型群眾性活動應(yīng)提前3日報告
《條例》對突發(fā)事件醫(yī)療緊急救援的預(yù)案制定、物資儲備、報告制度、社會參與救助,以及大型活動的報備和急救保障等問題,作出了明確規(guī)定,要求大型會議或者文體、商業(yè)等大型群眾性活動應(yīng)當提前三日報告相關(guān)部門。
第11條規(guī)定:“市醫(yī)療急救指揮機構(gòu)應(yīng)當具備下列職責:負責緊急醫(yī)療救援物資、裝備的儲備;制定院前醫(yī)療救援方案,定期組織應(yīng)急演練;參與組織突發(fā)事件的緊急醫(yī)療救援以及重大節(jié)日、慶典和大型會議、群眾性活動的醫(yī)療急救保障工作等。”
第36條規(guī)定:“大型會議或者文體、商業(yè)等大型群眾性活動的承辦單位,應(yīng)當提前三日將會議或者活動的時間、地點、參加人數(shù)等有關(guān)事項書面告知衛(wèi)生計生行政部門、市醫(yī)療急救指揮機構(gòu)。”
九、實現(xiàn)老年病人“120”一鍵式呼救
《條例》規(guī)定,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)急診與重癥監(jiān)護一體化建設(shè);鼓勵醫(yī)療機構(gòu)提供轉(zhuǎn)診(出院回家、復診)有償服務(wù);鼓勵在公眾場所和重點單位配備自動體外除顫儀;《條例》還規(guī)定,各級政府應(yīng)逐步實現(xiàn)老年病人“120”一鍵式呼救,使老年病人得到及時搶救。
第14條規(guī)定:“鼓勵‘120’急救醫(yī)院開展急診與重癥監(jiān)護一體化建設(shè)。”第17條規(guī)定:“鼓勵醫(yī)療機構(gòu)配備符合規(guī)定要求的醫(yī)療轉(zhuǎn)運車輛、設(shè)備、人員,為院內(nèi)病人的轉(zhuǎn)診、恢復期轉(zhuǎn)運等提供有償服務(wù)。具體管理辦法由市人民政府制定。”第22條規(guī)定:“市、區(qū)縣人民政府應(yīng)當建立老年人公共服務(wù)信息平臺與市醫(yī)療急救指揮平臺信息和資源共享機制,逐步實現(xiàn)老年病人‘120’一鍵式呼救。”
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急救車管理規(guī)定
一、目的
防止科室或私人隨意使用救護車,避免影響急診出車。保證救護車處于備用應(yīng)急狀態(tài),隨時接受急救中心指揮。
二、適用范圍
急診科救護車的管理。
三、職責
(一)護士長、救護車司機每天檢查救護車的車況、車容、搶救設(shè)備和藥品。
(二)急診班護士每班檢查救護車的車況、車容、搶救設(shè)備和藥品,做到及時更換和補充并做好登記。
(三)護理部每月檢查救護車的車況、車容、搶救設(shè)備和藥品。
(四)科主任、護士長對救護車進行嚴格管理,救護車只做醫(yī)療救護用,不得挪做他用。
(五)救護車司機必須保持車況良好、車容車貌整潔,接到電話5分鐘內(nèi)必須出車。并設(shè)有出車登記本,記錄出車時間、地點、到達時間、隨車人員等。
四、工作程序
(一)當醫(yī)務(wù)人員接到120電話后,立即通知司機及值班醫(yī)生、護士,攜帶必要的搶救設(shè)備5分鐘內(nèi)出發(fā)(用物見“救護車物品配備清單”)。由接120電話醫(yī)生在出車登記本上記錄 出車時間、地點、到達時間、隨行人員等。
(二)藥品、器材、物品用后均由出診護士及時補充、清理、消毒,使其保持完好備用。護士長每天檢查,急診班、上夜、下夜三班要每班檢查,并嚴格執(zhí)行交接班制度,做好各 種登記。發(fā)現(xiàn)搶救儀器有故障應(yīng)及時報告科主任、護士長,并請維修工修理。
(三)救護車離開本院執(zhí)行任務(wù),須報本院醫(yī)務(wù)科同意,并上報急救 醫(yī)療中心指揮調(diào)度室,以便指揮中心隨時掌握救護車動向。
(四)出車執(zhí)行120急救任務(wù)返回醫(yī)院時,出診醫(yī)生須向急救中心指揮調(diào)度室報告出車情 況并做好登記。
(五)車內(nèi)禁止吸煙、擺放雜物。
(六)救護車司機定期做好車輛的檢修、保養(yǎng)和救護車的清潔、消毒工作,保持車況良好,安全行駛。
救護車使用規(guī)定
一、救護車為醫(yī)療救護專用,實行24小時院內(nèi)值班,由急診科主任、護士長簽發(fā)派車單。司機接到通知后,應(yīng)在5分鐘內(nèi)做好出車準備,及時出車。
二、使用救護車一律按標準交費,一般情況先收費后出車。如情況緊急或通過電話 呼救者,可先出車,出車費由司機負責督促患者補交。
三、住院患者要求到外院就診、檢查或請外院醫(yī)生會診、手術(shù)者,均按上述收費標 準,交納出車費。
四、每月末由救護車司機將每次派車單和收費單據(jù)校對后交財務(wù)科審查收支情況, 按醫(yī)院出車補助標準,結(jié)算出車補助費。
五、非醫(yī)療用車,必須經(jīng)業(yè)務(wù)院長簽發(fā)派車單。私自派車、私自出車和出車不收費 ,查明責任者,按出車地點收費標準加倍罰款。