公立醫(yī)院補助資金管理暫行辦法
為規(guī)范和加強中央財政公立醫(yī)院補助資金(以下簡稱補助資金)管理，提高資金使用的安全性和有效性，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和財政部專項資金管理規(guī)定，制定本辦法。下文是關(guān)于公立醫(yī)院補助資金管理暫行辦法，僅供參考!
政府補助形式特征
政府補助準則規(guī)范的政府補助主要有如下特征：
?、睙o償性。
?、仓苯尤〉觅Y產(chǎn)。
一是無償性。無償性是政府補助的基本特征。政府并不因此享有企業(yè)的所有權(quán)，企業(yè)將來也不需要償還。這一特征將政府補助與政府作為企業(yè)所有者投入的資本、政府采購等政府與企業(yè)之間雙向、互惠的經(jīng)濟活動區(qū)分開來。政府補助通常附有一定的條件，這與政府補助的無償性并無矛盾，并不表明該項補助有償，而是企業(yè)經(jīng)法定程序申請取得政府補助后，應當按照政府規(guī)定的用途使用該項補助。
二是直接取得資產(chǎn)。政府補助是企業(yè)從政府直接取得的資產(chǎn)，包括貨幣性資產(chǎn)和非貨幣性資產(chǎn)，形成企業(yè)的收益。比如，企業(yè)取得政府撥付的補助，先征后返(退)、即征即退等辦法返還的稅款，行政劃撥的土地使用權(quán)，天然起源的天然林，等等。不涉及資產(chǎn)直接轉(zhuǎn)移的經(jīng)濟支持不屬于政府補助準則規(guī)范的政府補助，比如政府與企業(yè)間的債務豁免，除稅收返還外的稅收優(yōu)惠，如直接減征、免征、增加計稅抵扣額、抵免部分稅額等。
還需說明的是，增值稅出口退稅也不屬于政府補助。根據(jù)相關(guān)稅收法規(guī)規(guī)定，對增值稅出口貨物實行零稅率，即對出口環(huán)節(jié)的增值部分免征增值稅，同時退回出口貨物前道環(huán)節(jié)所征的進項稅額。由于增值稅是價外稅，出口貨物前道環(huán)節(jié)所含的進項稅額是抵扣項目，體現(xiàn)為企業(yè)墊付資金的性質(zhì)，增值稅出口退稅實質(zhì)上是政府歸還企業(yè)事先墊付的資金，不屬于政府補助。
在實際工作中，政府補助的形式主要有財政撥款、財政貼息、稅收返還和無償劃撥非貨幣性資產(chǎn)等。企業(yè)不論通過何種形式取得的政府補助，政府補助準則規(guī)定，在會計處理上應當劃分為與資產(chǎn)相關(guān)的政府補助和與收益相關(guān)的政府補助。通常情況下，政府補助為與收益相關(guān)的政府補助，因為根據(jù)市場經(jīng)濟條件下政府補助的原則和理念，政府補助主要是對企業(yè)特定產(chǎn)品由于非市場因素導致的價格低于成本的一種補償。與資產(chǎn)相關(guān)的政府補助最終也是與收益相關(guān)，只是暫時作為遞延收益處理，在相關(guān)資產(chǎn)形成、投入使用并提取折舊或攤銷時從遞延收益轉(zhuǎn)入當期損益。
公立醫(yī)院補助資金管理暫行辦法
第一條 為規(guī)范和加強中央財政公立醫(yī)院補助資金(以下簡稱補助資金)管理，提高資金使用的安全性和有效性，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和財政部專項資金管理規(guī)定，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱補助資金，是指中央財政通過專項轉(zhuǎn)移支付方式安排，用于支持公立醫(yī)院改革和發(fā)展方面的資金。
第三條 補助資金管理遵循以下原則：
(一)合理規(guī)劃，科學論證。要按照醫(yī)改工作要求及相關(guān)規(guī)劃，合理確定補助資金使用方向，并對補助資金支持項目的必要性、可行性等進行科學論證。
(二)統(tǒng)籌分配，保障重點。要統(tǒng)籌考慮公立醫(yī)院改革工作需要，合理安排補助資金預算，切實保障醫(yī)改重點項目的資金需求。
(三)強化管理，注重實效。要加強對補助資金分配、使用過程管理，規(guī)范各個環(huán)節(jié)的管理要求，明確相關(guān)主體的權(quán)利責任，保障補助資金安全、高效使用。
(四)績效評價，量效掛鉤。要強化對補助資金使用情況的績效管理，并建立績效評價情況與資金安排掛鉤機制，提高補助資金使用效益。
第四條 補助資金由財政部會同國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局等相關(guān)部門根據(jù)國務院醫(yī)改工作部署和公立醫(yī)院改革工作重點安排使用?，F(xiàn)階段重點支持公立醫(yī)院綜合改革、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、國家臨床重點專科建設等工作。
(一)用于公立醫(yī)院綜合改革方面的補助資金主要支持推進城市和縣級公立醫(yī)院綜合改革相關(guān)工作。補助資金實行因素法分配，主要按照試點地區(qū)數(shù)量、補助標準以及評價結(jié)果等因素分配，采用“當年全額預撥、次年考核結(jié)算”的方式下達。
(二)用于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方面的補助資金主要支持各地按規(guī)劃開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，主要包括對按規(guī)劃建設設置的培訓基地的設備購置、教學實踐活動以及面向社會招收和單位委派培訓對象的生活學習等支出的補助。補助資金實行因素法分配，主要按照培訓基地和培訓對象數(shù)量、補助標準以及評價結(jié)果等因素分配，采用“當年全額預撥、次年考核結(jié)算”的方式下達。
(三)用于國家臨床重點?？平ㄔO方面的補助資金主要支持全國包括民營醫(yī)院在內(nèi)的三級醫(yī)院開展國家臨床重點專科建設，主要包括對完成臨床重點?？平ㄔO項目所需的設備購置、人才隊伍建設、適宜技術(shù)推廣等支出的補助。補助資金實行項目法分配，對于經(jīng)過評審產(chǎn)生的國家臨床重點?？平ㄔO項目采取“先期按比例預撥、項目結(jié)束后考核結(jié)算”的方式下達。國家臨床重點專科建設補助資金項目申報指南由國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局和財政部另行發(fā)布。
(四)用于其他醫(yī)改方面的補助資金主要支持根據(jù)醫(yī)改工作安排除上述支出以外、與公立醫(yī)院改革和發(fā)展相關(guān)的其他工作。具體補助內(nèi)容和方式由財政部會同國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局等相關(guān)部門，根據(jù)國務院有關(guān)要求、醫(yī)改相關(guān)規(guī)劃以及年度醫(yī)改重點工作安排研究確定。
第五條 按照《財政部關(guān)于印發(fā)〈中央對地方專項轉(zhuǎn)移支付績效目標管理暫行辦法〉的通知》(財預〔2015〕163號)要求，做好補助資金績效目標的設立、審核、下達工作。
第六條 國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局等相關(guān)部門提出預算安排建議，財政部根據(jù)中央財政專項轉(zhuǎn)移支付資金管理相關(guān)規(guī)定會同相關(guān)部門研究確定具體預算金額。
第七條 中央財政按照《預算法》和預算管理有關(guān)規(guī)定，于每年9月30日前將下一年度補助資金預計數(shù)提前下達地方，并在全國人大批準預算后九十日內(nèi)正式下達補助資金。省級財政部門在收到中央財政補助資金后，應當在三十日內(nèi)正式下達到本行政區(qū)域縣級以上各級財政部門，并抄送財政部駐當?shù)刎斦O(jiān)察專員辦事處。
補助資金支付按照國庫集中支付制度有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。資金使用過程中，涉及政府采購的，應當按照政府采購有關(guān)法律法規(guī)及制度執(zhí)行。
第八條 具體使用單位收到補助資金后，要按預算和國庫管理有關(guān)規(guī)定，建立健全內(nèi)部管理機制，制定資金管理辦法，加快預算執(zhí)行。
第九條 補助資金要?？顚Ｓ?，各級財政、衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥等部門要按照項目有關(guān)規(guī)定安排使用補助資金，不得擅自擴大支出范圍，改變支出用途，不得以任何形式擠占、挪用、截留和滯留。年度未支出的補助資金，按財政部對結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金管理的有關(guān)規(guī)定進行管理。
第十條 各級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥等部門負責業(yè)務指導和項目管理，會同財政部門建立健全績效評價機制，并對相關(guān)工作進展情況開展績效評價，績效評價結(jié)果與補助資金分配掛鉤。
第十一條 各級財政、衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥等部門要加強對資金使用情況的監(jiān)督管理，認真開展補助資金管理和使用情況監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正有關(guān)問題。財政部駐當?shù)刎斦O(jiān)察專員辦事處按有關(guān)要求對補助資金實施全面預算監(jiān)管。
第十二條 本辦法由財政部會同國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局負責解釋。各省級財政部門會同衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥部門根據(jù)本辦法，結(jié)合本地實際，制定實施細則，抄送財政部駐當?shù)刎斦O(jiān)察專員辦事處。
第十三條 本辦法自印發(fā)之日起施行，《國家臨床重點?？平ㄔO項目資金管理暫行辦法》(財社〔2013〕245號)同時廢止。
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