廣東醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法
廣東省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布廣東省中醫(yī)藥局關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的管理辦法。下文是小編收集的廣東省中醫(yī)藥局關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的管理辦法，歡迎閱讀!
廣東省中醫(yī)藥局關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的管理辦法
第一條 根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)決策部署、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)若干意見(jiàn)的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕86號(hào))和《中共廣東省委 廣東省人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省的決定》(粵發(fā)〔2015〕15號(hào))精神，為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源科學(xué)配置和合理流動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的技術(shù)交流合作，提高醫(yī)療資源利用效率，建立我省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)規(guī)范，特制定本辦法。
第二條 本辦法所稱(chēng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是指醫(yī)師(不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同)于有效注冊(cè)期內(nèi)在兩個(gè)或兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)的行為。允許臨床、口腔和中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》、《港澳醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書(shū)》或《臺(tái)灣醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書(shū)》中記錄的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)統(tǒng)稱(chēng)為其他執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。
醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵循確保醫(yī)療安全質(zhì)量的基本原則。
第三條 建立醫(yī)師全省區(qū)域注冊(cè)制度。具備多點(diǎn)執(zhí)業(yè)資格條件的醫(yī)師，其執(zhí)業(yè)注冊(cè)全省有效。
第四條 在我省多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)同時(shí)具備以下資格條件：
(一)取得臨床、口腔、中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師資格，并取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》;
(二)具有中級(jí)及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事同一專(zhuān)業(yè)工作滿(mǎn)5年;
(三)最近連續(xù)2個(gè)周期的醫(yī)師定期考核無(wú)不合格記錄;
(四)身體健康，能勝任醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。
第五條 已在我省辦理《港澳醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書(shū)》或《臺(tái)灣醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書(shū)》的香港、澳門(mén)特別行政區(qū)和臺(tái)灣地區(qū)永久居民，上述證書(shū)在執(zhí)業(yè)有效期內(nèi)的，可在我省開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
第六條 醫(yī)師實(shí)施下列情形的診療行為，不屬于本辦法規(guī)定的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)：
(一)對(duì)病人實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)緊急救治;
(二)參加慈善或公益性巡回醫(yī)療、義診、突發(fā)事件或?yàn)?zāi)害事故醫(yī)療救援工作;
(三)外出會(huì)診、進(jìn)修;
(四)承擔(dān)城鄉(xiāng)對(duì)口支援、援疆援藏援外、智力幫扶、支援老少邊窮和西部地區(qū)等政府指令性任務(wù)，經(jīng)相關(guān)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)同意，參與實(shí)施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目;
(五)在縣鎮(zhèn)村一體化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)，或在簽訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)幫扶或托管協(xié)議，建立醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)療聯(lián)合體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)。
第七條 省衛(wèi)生計(jì)生(中醫(yī)藥)行政部門(mén)主管全省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作?？h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。
第八條 鼓勵(lì)城市二級(jí)以上醫(yī)院和縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
第九條 實(shí)行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)知情報(bào)備制度。醫(yī)師向第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行知情報(bào)備手續(xù)即可開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
第十條 第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，建立全職和兼職聘用制度，完善醫(yī)師崗位管理。不得因醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)影響其職稱(chēng)晉升、學(xué)術(shù)地位等。
第十一條 醫(yī)師除應(yīng)與第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，簽訂聘用(勞動(dòng))合同外，還應(yīng)當(dāng)與多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂勞務(wù)協(xié)議。協(xié)議約定執(zhí)業(yè)期限、時(shí)間安排、工作任務(wù)、醫(yī)療責(zé)任、薪酬、相關(guān)保險(xiǎn)等。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)協(xié)議，合理安排在各執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的執(zhí)業(yè)時(shí)間，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
第十二條 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的薪酬，根據(jù)實(shí)際工作時(shí)間、工作量和工作業(yè)績(jī)等因素，由執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)師協(xié)商確定。
第十三條 與醫(yī)師簽訂勞動(dòng)合同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定為醫(yī)師購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)。鼓勵(lì)其他執(zhí)業(yè)地點(diǎn)通過(guò)補(bǔ)充保險(xiǎn)或商業(yè)保險(xiǎn)等方式提高醫(yī)師的醫(yī)療、養(yǎng)老保障水平。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師個(gè)人購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，醫(yī)師個(gè)人購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)適用于任一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。
第十四條 明確醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療責(zé)任承擔(dān)。醫(yī)師在其他執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛，由發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛的當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)處理。
第十五條 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類(lèi)別和執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)與本人《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》或《港澳醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書(shū)》、《臺(tái)灣醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書(shū)》記錄的內(nèi)容一致。其他執(zhí)業(yè)地點(diǎn)應(yīng)按照《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定授予處方權(quán)。
第十六條 建立醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)備案制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的信息上報(bào)工作，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的信息由其他執(zhí)業(yè)地點(diǎn)通過(guò)“廣東省醫(yī)政綜合管理信息系統(tǒng)”(網(wǎng)址：http://yz.gdwst.gov.cn:9090)實(shí)時(shí)上報(bào)。
第十七條 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)接受各執(zhí)業(yè)地點(diǎn)及所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的監(jiān)督管理。
其他執(zhí)業(yè)地點(diǎn)所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)依法對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行行政處罰時(shí)，應(yīng)在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》“執(zhí)業(yè)記錄”欄目中記錄，并應(yīng)于7個(gè)工作日內(nèi)在“廣東省醫(yī)政綜合管理信息系統(tǒng)”上報(bào)。
第十八條 注冊(cè)的第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為外省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師，擬來(lái)我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，擬執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在“廣東省醫(yī)政綜合管理信息系統(tǒng)”上報(bào)備案。
第十九條 本辦法由廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)和廣東省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)解釋。本辦法自2016年10月1日起施行，有效期5年。
醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)意義
一：醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有利于均衡各地醫(yī)療資源。“看病難”，首要原因就是醫(yī)療資源不均衡，患者都涌到城市中心醫(yī)院、大品牌醫(yī)院就醫(yī)。高水平醫(yī)生就是最重要的醫(yī)療資源，如果允許中心醫(yī)院醫(yī)生到下一級(jí)或者落后地區(qū)執(zhí)業(yè)，將大大緩解"看病難"問(wèn)題。
二：有利于提升醫(yī)生收入。國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入長(zhǎng)期不足，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須“以藥養(yǎng)醫(yī)”，除去藥品收入，醫(yī)生的合法收入將不足以使其在當(dāng)今社會(huì)體面的生活。給醫(yī)生松綁，讓醫(yī)生用自己高水平的醫(yī)療技藝通過(guò)"多點(diǎn)執(zhí)業(yè)"獲得合理報(bào)酬，符合新醫(yī)改精神，也符合時(shí)代發(fā)展的需要。
三：有利于社區(qū)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)生水平的提升。高水平醫(yī)生的到來(lái)，可以解決基層不能診治或者不敢診治的病例，也可以吸引更多疑難病患者前來(lái)就診，使得基層醫(yī)生診治視野開(kāi)闊，平日問(wèn)題也方便請(qǐng)教，對(duì)其提升大有好處。醫(yī)生在社區(qū)兼職開(kāi)診所，也可以為社區(qū)居民帶來(lái)便利，就不需要一定要到大醫(yī)院才能看到專(zhuān)家，“看病難”將得到徹底緩解。
四：緩解基層的醫(yī)療衛(wèi)生需求，具有明確的公益性，它實(shí)現(xiàn)了個(gè)人與社會(huì)的雙贏。
五：有利于公立醫(yī)院改善管理機(jī)制。當(dāng)人才流動(dòng)起來(lái)，甚至自由之后，如何吸引更優(yōu)秀的人才，或者留住現(xiàn)有專(zhuān)家，可能將成為擺在院長(zhǎng)面前的一個(gè)課題。
六，從醫(yī)生角度來(lái)看，新醫(yī)改的最大突破在于“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的合法化，將來(lái)，醫(yī)生不再是國(guó)家干部，而成為自由職業(yè)者，回歸其本來(lái)屬性，這有利于極大調(diào)動(dòng)絕大部分醫(yī)生對(duì)醫(yī)改的大力支持，沒(méi)有醫(yī)生的積極性和支持，新醫(yī)改將異常艱難。
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