公費(fèi)醫(yī)療管理辦法
公費(fèi)醫(yī)療管理辦法
公費(fèi)醫(yī)療是指國家為保障國家工作人員而實(shí)行的、通過醫(yī)療衛(wèi)生部門按規(guī)定向享受人員提供免費(fèi)醫(yī)療及預(yù)防服務(wù)的一項社保制度。下文是最新公費(fèi)醫(yī)療管理辦法，歡迎閱讀!
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第一章 總 則
第一條 為了加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理，進(jìn)一步健全和完善公費(fèi)醫(yī)療管理制度，根據(jù)前中央人民政府政務(wù)院《關(guān)于全國各級人民政府、黨派、團(tuán)體及所屬事業(yè)單位的國家工作人員實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防的指示》和近幾年國家的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合新的情況，制定本辦法。
第二條 公費(fèi)醫(yī)療制度是國家為保障國家工作人員身體健康而實(shí)行的一項社會保障制度。國家通過醫(yī)療衛(wèi)生部門向享受人員提供制度規(guī)定范圍內(nèi)的免費(fèi)醫(yī)療預(yù)防。
第三條 公費(fèi)醫(yī)療制度的實(shí)施應(yīng)貫徹積極防病，保證基本醫(yī)療，克服浪費(fèi)的原則，由各級公費(fèi)醫(yī)療管理部門管理和監(jiān)督。
第四條 承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，認(rèn)真貫徹預(yù)防為主的方針，積極做好疾病預(yù)防工作，堅持醫(yī)療原則，因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)，保證公費(fèi)醫(yī)療制度的正確實(shí)施。
第五條 享受公費(fèi)醫(yī)療的個人及其所屬單位，都有義務(wù)遵守各級公費(fèi)醫(yī)療管理部門制定的有關(guān)規(guī)章制度。要切實(shí)加強(qiáng)對享受人員的思想教育，糾正和抵制不正之風(fēng)。各級領(lǐng)導(dǎo)干部要以身作則，不得利用職權(quán)搞特殊化。
第二章 享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的范圍
第六條 屬于享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的人員：
一、各級國家機(jī)關(guān)、黨派、人民團(tuán)體由國家預(yù)算內(nèi)開支工資的、在編制的工作人員。
凡經(jīng)費(fèi)自理或?qū)嵭胁铑~補(bǔ)助的各級各類學(xué)會、協(xié)會、研究會、基金會的工作人員不享受公費(fèi)醫(yī)療。
二、各級文化、教育、科學(xué)、衛(wèi)生、體育、經(jīng)濟(jì)建設(shè)等事業(yè)單位由國家預(yù)算內(nèi)開支工資的、在編制的工作人員。
凡實(shí)行差額預(yù)算管理(不含全民所有制的醫(yī)院)和自收自支管理的事業(yè)單位的工作人員及上述一、二款所列單位的臨時工、季節(jié)工、學(xué)校的兼職代課教員不享受公費(fèi)醫(yī)療。
三、在國家預(yù)算內(nèi)開支工資的、屬于國家編制的基層工商、稅務(wù)人員。
四、中華全國總工會、各級地方工會、產(chǎn)業(yè)工會在編的脫產(chǎn)人員，以及由縣或城區(qū)以上工會領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)舉辦、實(shí)行全額預(yù)算管理的事業(yè)單位在編制的工作人員。
凡工會舉辦的事業(yè)單位的臨時工、季節(jié)工、兼職代課教員，以及在財務(wù)上實(shí)行差額管理和自收自支管理的工會事業(yè)單位的工作人員不享受公費(fèi)醫(yī)療。
五、屬于享受公費(fèi)醫(yī)療單位的，經(jīng)批準(zhǔn)因病長期休養(yǎng)的編外人員，長期供養(yǎng)和待分配的超編制人員。
六、受長期撫恤的在鄉(xiāng)二等乙級以上革命殘廢軍人和殘廢軍人教養(yǎng)院、榮軍院的革命殘廢軍人。
七、屬于享受公費(fèi)醫(yī)療單位的離退休人員，在軍隊工作沒有軍籍的退休職工。
八、不享受公費(fèi)醫(yī)療的行政事業(yè)單位的職工符合國務(wù)院退休辦法，且退休后由民政部門發(fā)放退休金的人員。
九、國家正式核準(zhǔn)設(shè)置的普通高等學(xué)校(不含軍事院校)計劃內(nèi)招收的普通本?？圃谛W(xué)生、研究生(不含委托培養(yǎng)、自費(fèi)、干部專修科學(xué)生)和經(jīng)批準(zhǔn)因病休學(xué)1年保留學(xué)籍的學(xué)生，以及高等學(xué)校應(yīng)屆畢業(yè)生因病不能分配工作在1年以內(nèi)者。
十、享受公費(fèi)醫(yī)療的科研單位招收的研究生。
十一、享受公費(fèi)醫(yī)療單位招收的在編制的合同制干部、工人(不含勞保福利實(shí)行統(tǒng)籌辦法的合同制工人)。
十二、中央和國務(wù)院規(guī)定享受公費(fèi)醫(yī)療的其他人員。
第三章 公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開支范圍
第七條 公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開支范圍。凡享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的人員的下列費(fèi)用可以全部或部分在公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)中報銷，具體報銷比例由各地合理確定。
一、享受公費(fèi)醫(yī)療人員，在指定醫(yī)療單位就診的醫(yī)藥費(fèi)(含床位費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等)。
二、因急癥不能赴指定醫(yī)療單位就診，在就近醫(yī)療單位(國家、集體)就診的醫(yī)藥費(fèi)。
三、因公外出或假期探親，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位(國家、集體)就診的醫(yī)藥費(fèi)。
四、因手術(shù)或危重病住院后恢復(fù)期，進(jìn)行短期療養(yǎng)或康復(fù)治療的，經(jīng)原治療單位建議，所在單位同意，公費(fèi)醫(yī)療主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi);非手術(shù)或非危重病恢復(fù)期進(jìn)行療養(yǎng)或康復(fù)醫(yī)療，經(jīng)指定醫(yī)院建議，所在單位同意，公費(fèi)醫(yī)療主管部門批準(zhǔn)的藥品費(fèi)。
五、因原治療單位沒有的藥品，必須外購(指到國家醫(yī)藥商店或其他醫(yī)療單位)并附醫(yī)院證明的藥品費(fèi)。
六、根據(jù)規(guī)定轉(zhuǎn)外地醫(yī)療單位(國家、集體)治療的醫(yī)藥費(fèi)。
七、計劃生育手術(shù)的醫(yī)藥費(fèi)。
八、因病情需要，經(jīng)治療單位出具證明安裝的進(jìn)口人工器官，不超過國產(chǎn)最高價格部分的費(fèi)用。
九、因病情需要，進(jìn)行器官移植，按公費(fèi)醫(yī)療、單位和個人共同負(fù)擔(dān)的原則，應(yīng)由公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
十、因公負(fù)傷、致殘的醫(yī)藥費(fèi)用。
十一、用于危重病搶救或治療公傷所必須的貴重、滋補(bǔ)藥品(含血液制品)的費(fèi)用。
第八條 自費(fèi)范圍。除第七條規(guī)定的開支范圍以外的費(fèi)用，由患者自理。舉例如下：
一、各種不屬于公費(fèi)醫(yī)療報銷的自費(fèi)藥品，異型包裝藥品，未經(jīng)批準(zhǔn)的外購藥品。
二、掛號費(fèi)、出診費(fèi)、伙食費(fèi)、特別營養(yǎng)費(fèi)、住院陪護(hù)費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、嬰兒費(fèi)、保溫箱費(fèi)、產(chǎn)婦衛(wèi)生費(fèi)、押瓶費(fèi)、中藥煎藥費(fèi)(包括藥引子費(fèi))、取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、電話費(fèi)、電爐費(fèi);病房內(nèi)的電視費(fèi)、電冰箱費(fèi)等。
三、醫(yī)療咨詢費(fèi)、醫(yī)療保險費(fèi)(指醫(yī)療期間加收的保險費(fèi))、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(指醫(yī)院開設(shè)的特診)費(fèi)、氣功費(fèi)(不含氣功治療費(fèi))。
四、非公費(fèi)醫(yī)療管理部門組織的各種體檢、預(yù)防服藥、接種，不育癥的檢查、治療費(fèi)。
五、各種整容、矯形、健美的手術(shù)、治療處置、藥品等費(fèi)用以及使用矯形、健美器具的一切費(fèi)用。
六、就醫(yī)路費(fèi)、急救車費(fèi)、會診費(fèi)及會診交通費(fèi)。
七、各類會議的醫(yī)藥費(fèi)。
八、各種磁療用品費(fèi)。
九、未經(jīng)指定醫(yī)療單位介紹或公費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，自找醫(yī)療單位或醫(yī)師診治的醫(yī)藥費(fèi)。
十、未經(jīng)公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)同意自去療養(yǎng)、康復(fù)、休養(yǎng)的醫(yī)藥費(fèi)用。
十一、由于打架、斗毆、酗酒、交通肇事、醫(yī)療事故等造成傷殘所發(fā)生的一切費(fèi)用。
十二、出國探親、考察、進(jìn)修、講學(xué)期間發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。
十三、其他由當(dāng)?shù)毓M(fèi)醫(yī)療管理部門規(guī)定不應(yīng)在公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)中報銷的費(fèi)用。
第四章 公費(fèi)醫(yī)療管理
第九條 要建立健全公費(fèi)醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)，指定公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)院，定點(diǎn)就醫(yī)。定點(diǎn)醫(yī)院的確定應(yīng)由公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)和享受單位商定。有條件的定點(diǎn)醫(yī)院可設(shè)置公費(fèi)醫(yī)療診室或指定專職醫(yī)生。
第十條 單位醫(yī)務(wù)室要建立職工健康檔案，并積極開展醫(yī)療預(yù)防宣傳。
第十一條 各級醫(yī)療單位要完善會診、轉(zhuǎn)診制度。對疑難重癥，其治療單位應(yīng)組織醫(yī)生會診;本院無條件治療，必須轉(zhuǎn)診的，經(jīng)科主任批準(zhǔn)，提出轉(zhuǎn)診治療的建議。凡需轉(zhuǎn)外地治療的人員，應(yīng)持指定醫(yī)院病情摘要，轉(zhuǎn)診證明及所在單位介紹信，經(jīng)公費(fèi)醫(yī)療主管部門批準(zhǔn)，方可轉(zhuǎn)診。凡轉(zhuǎn)到外省治療的，須經(jīng)省(市)的公費(fèi)醫(yī)療管理部門或衛(wèi)生廳(局)審查批準(zhǔn)，并事先與轉(zhuǎn)往的醫(yī)院聯(lián)系妥當(dāng)，取得同意后，方能轉(zhuǎn)院治療。
第十二條 住療養(yǎng)院和康復(fù)醫(yī)院，應(yīng)經(jīng)原治療單位、接收治療單位、所在單位同意，并由公費(fèi)醫(yī)療主管部門批準(zhǔn)。住療養(yǎng)院或康復(fù)醫(yī)療一般不得超過3個月，如病情需要延長療程，應(yīng)持上述3方證明，報公費(fèi)醫(yī)療主管部門批準(zhǔn)。
第十三條 醫(yī)療單位要切實(shí)加強(qiáng)藥品管理。除小賣部外，不得經(jīng)營、銷售營養(yǎng)、滋補(bǔ)藥品和藥品以外的其他商品。醫(yī)務(wù)人員和其他有關(guān)人員要嚴(yán)格執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療開支范圍、藥品限量的規(guī)定和用藥規(guī)范。對違反規(guī)定，濫用藥品，擴(kuò)大開支范圍造成消費(fèi)的，按本辦法第三十條的有關(guān)規(guī)定予以處理。
第十五條 醫(yī)務(wù)人員要樹立良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，努力學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù)，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，堅持醫(yī)療原則，自覺糾正和抵制不正之風(fēng)，模范遵守和執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療制度規(guī)定。
第五章 公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)和職責(zé)
第十五條 地方各級人民政府應(yīng)設(shè)立由政府負(fù)責(zé)人以及衛(wèi)生、財政、組織、人事、醫(yī)藥、工會等部門負(fù)責(zé)人組成的公費(fèi)醫(yī)療管理委員會，以衛(wèi)生部門為主，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)各級公費(fèi)醫(yī)療工作，并設(shè)置辦事機(jī)構(gòu)，配備相應(yīng)編制的專職管理人員。公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)是：
一、貫徹落實(shí)國家有關(guān)公費(fèi)醫(yī)療的政策、規(guī)定，制定具體實(shí)施辦法。
二、對本地區(qū)公費(fèi)醫(yī)療工作的計劃、預(yù)測、組織協(xié)調(diào)、統(tǒng)計、調(diào)研等實(shí)施管理。
三、對本級享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的單位和人員的范圍及資格的審核。
四、負(fù)責(zé)本級公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)預(yù)算的編制和經(jīng)費(fèi)的管理使用，并向主管部門編報公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)決算。
五、對下級公費(fèi)醫(yī)療管理工作的檢查、指導(dǎo)。
六、公費(fèi)醫(yī)療政策的宣傳、教育。
第十六條 承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的各醫(yī)療單位，應(yīng)設(shè)立公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，其職責(zé)是：
一、認(rèn)真執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療制度、規(guī)定。
二、組織、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院公費(fèi)醫(yī)療各項具體管理工作，制定并落實(shí)本院公費(fèi)醫(yī)療管理措施。
三、監(jiān)督、檢查本院對公費(fèi)醫(yī)療制度、規(guī)定的執(zhí)行情況。
四、公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)包給醫(yī)院或由醫(yī)院代管的，醫(yī)院應(yīng)向公費(fèi)醫(yī)療管理部門定期報送經(jīng)費(fèi)執(zhí)行情況。
第十七條 享受公費(fèi)醫(yī)療人員的所在單位應(yīng)設(shè)置公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，配備專職或兼職人員。其職責(zé)是：
一、認(rèn)真執(zhí)行當(dāng)?shù)毓M(fèi)醫(yī)療制度、規(guī)定，并具體制定本單位公費(fèi)醫(yī)療管理辦法。
二、按規(guī)定定期向同級公費(fèi)醫(yī)療管理部門報送享受人數(shù)和公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開支情況。
三、公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)包給單位或由單位代管的，單位應(yīng)向公費(fèi)醫(yī)療管理部門定期報送經(jīng)費(fèi)執(zhí)行情況。
四、管理本單位涉及公費(fèi)醫(yī)療的其他事宜。
第六章 公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)預(yù)算的管理
第十八條 按規(guī)定應(yīng)由國家負(fù)擔(dān)的公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)在國家預(yù)算中單列一款。經(jīng)費(fèi)預(yù)算由各級財政部門安排，經(jīng)由衛(wèi)生部門撥付給公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理使用。公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)對醫(yī)療單位、享受單位和個人的經(jīng)費(fèi)管理辦法，由各地自行確定。
第十九條 公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開支包括下列各項：
一、享受公費(fèi)醫(yī)療人員正常的醫(yī)藥費(fèi)開支。
二、列入事業(yè)編制的公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)支出。
第二十條 公費(fèi)醫(yī)療的預(yù)算定額由各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市根據(jù)實(shí)際需要和財力可能確定，并監(jiān)督執(zhí)行。
第二十一條 享受單位因辦公地點(diǎn)遷移，由甲地遷入乙地，其公費(fèi)醫(yī)療關(guān)系，應(yīng)辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)，即由甲地公費(fèi)醫(yī)療主管部門出具證明，由乙地公費(fèi)醫(yī)療主管部門按規(guī)定辦理公費(fèi)醫(yī)療事宜。
第二十二條 凡跨省(自治區(qū)、直轄市、計劃單列市)遷移的中央駐地方單位，應(yīng)由遷出地公費(fèi)醫(yī)療主管部門和中央主管部門出具證明，由遷入地公費(fèi)醫(yī)療主管部門按規(guī)定辦理公費(fèi)醫(yī)療事宜。遷移人數(shù)較多時，遷出地和遷入地省級財政部門應(yīng)根據(jù)遷移人數(shù)，報請財政部辦理公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的劃轉(zhuǎn)手續(xù)。
第二十三條 享受公費(fèi)醫(yī)療人員調(diào)入其他享受單位，應(yīng)辦理公費(fèi)醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)，即由調(diào)出單位出具證明，由調(diào)入單位按規(guī)定辦理公費(fèi)醫(yī)療事宜。
第二十四條 中央駐地方單位的公費(fèi)醫(yī)療，由當(dāng)?shù)毓M(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理，所需經(jīng)費(fèi)由地方財政部門統(tǒng)籌安排。
第二十五條 高等學(xué)校帶工資的大學(xué)生，其醫(yī)藥費(fèi)由原單位在有關(guān)經(jīng)費(fèi)中安排。
第七章 公費(fèi)醫(yī)療工作的監(jiān)督、檢查第二十六條 各級公費(fèi)醫(yī)療管理部門應(yīng)建立和健全對公費(fèi)醫(yī)療享受單位、醫(yī)療單位的監(jiān)督檢查制度，并制定相應(yīng)的措施、條例。享受公費(fèi)醫(yī)療的單位、個人和所有醫(yī)療單位，必須嚴(yán)格遵守公費(fèi)醫(yī)療管理制度和規(guī)定，接受公費(fèi)醫(yī)療管理部門的監(jiān)督和檢查。
第二十七條 公費(fèi)醫(yī)療監(jiān)督檢查的內(nèi)容包括：
一、對醫(yī)療單位、醫(yī)藥銷售單位藥品購銷范圍、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的監(jiān)督、檢查。
二、對醫(yī)療單位、公費(fèi)醫(yī)療享受單位執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療人員享受范圍、經(jīng)費(fèi)開支范圍情況的監(jiān)督、檢查。
三、對醫(yī)療單位、公費(fèi)醫(yī)療享受單位醫(yī)療經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督、檢查。
四、對享受公費(fèi)醫(yī)療人員醫(yī)藥費(fèi)報銷情況的監(jiān)督、檢查。
第二十八條 公費(fèi)醫(yī)療檢查可采用組織自查、聯(lián)查、互查、抽查等方式，有條件的可配備專業(yè)人員檢查。檢查結(jié)果應(yīng)由公費(fèi)醫(yī)療主管部門及時向有關(guān)單位通報。
第八章 公費(fèi)醫(yī)療工作的考核獎懲
第二十九條 各地應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，建立公費(fèi)醫(yī)療工作的考核制度，制定獎懲條例。公費(fèi)醫(yī)療主管部門對下級管理部門、享受單位、醫(yī)療單位的考核，享受單位對享受人員的考核以及公費(fèi)醫(yī)療管理部門對享受單位及個人、醫(yī)療單位的獎懲辦法，由各地根據(jù)實(shí)際情況制定。
第三十條 對加強(qiáng)和改進(jìn)公費(fèi)醫(yī)療管理工作，模范執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療政策、規(guī)定，成績突出的單位和個人，應(yīng)予表揚(yáng)或獎勵。對管理松弛、違反規(guī)定造成損失消費(fèi)的醫(yī)療單位應(yīng)視情節(jié)輕重分別給予通報批評、沒收違紀(jì)金額和加成收入，并處以罰款等處分，沒收和罰款全部上繳財政。對情節(jié)惡劣觸犯刑律的，要追究其法律責(zé)任。對公費(fèi)醫(yī)療享受人員違反公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定造成損失消費(fèi)的，應(yīng)責(zé)令其賠償損失并罰款。
第九章 附 則
第三十一條 各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市根據(jù)本辦法，制定實(shí)施細(xì)則，并報衛(wèi)生部、財政部備案。
第三十二條 本辦法由衛(wèi)生部、財政部負(fù)責(zé)解釋。
第三十三條 本辦法自發(fā)布之日起實(shí)行。過去凡與本辦法相抵觸的規(guī)定，同時廢止。
公費(fèi)醫(yī)療的利與弊
優(yōu)勢
在公費(fèi)醫(yī)療制度實(shí)行初期，曾起到很大積極作用。它適應(yīng)當(dāng)時缺醫(yī)少藥的狀況，較好地保障了職工的基本醫(yī)療，提高了職工的健康水平，維護(hù)了社會穩(wěn)定。
弊端
由于公費(fèi)醫(yī)療是在計劃經(jīng)濟(jì)時代建立的，在從計劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的過程中，它的弊端逐漸顯示出來：醫(yī)療費(fèi)用由國家包攬，缺乏有效的制約機(jī)制，造成嚴(yán)重浪費(fèi);管理水平低，專職管理人員少，漏洞多，加劇了醫(yī)療資源的浪費(fèi)等。根據(jù)1986年的一項醫(yī)療服務(wù)調(diào)查顯示，公費(fèi)醫(yī)療人員的2周患病率比自費(fèi)人員高32%，住院率是自費(fèi)病人的2倍，而到了1995年，衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院部分病種出院病人平均住院日和住院醫(yī)療費(fèi)用調(diào)查，公費(fèi)(包括勞保)病人的平均住院日比自費(fèi)病人長36.1%，公費(fèi)病人的次均住院費(fèi)用比自費(fèi)病人高75.7%。
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