?？谑兄攸c優(yōu)撫對象醫(yī)療保障暫行辦法
重點優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金與基本醫(yī)療保險基金和新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金分開核算，按照財政國庫管理制度撥付，列政府收支分類科目“醫(yī)療保障”款“優(yōu)撫對象醫(yī)療補助”項下。下文是?？谑兄攸c優(yōu)撫對象醫(yī)療保障暫行辦法，歡迎閱讀!
?？谑兄攸c優(yōu)撫對象醫(yī)療保障暫行辦法全文
第一條 為保障重點優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇,切實解決重點優(yōu)撫對象醫(yī)療困難,根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》和《優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》等有關規(guī)定,結(jié)合本市實際,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療保障。
本辦法所稱重點優(yōu)撫對象,是指退出現(xiàn)役的殘疾軍人、在鄉(xiāng)復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人,以及享受國家撫恤和生活補助的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、參戰(zhàn)退役人員。除一至六級殘疾軍人外,以下簡稱其他重點優(yōu)撫對象。
第三條 重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療保障,按照屬地原則相應參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,以新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度為依托,以醫(yī)療優(yōu)惠、醫(yī)療補助為補充,個人負擔為輔助,與國家基本醫(yī)療制度相銜接。
第四條 國家對一至六級殘疾軍人的醫(yī)療費用予以保障。一至六級殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,并在此基礎上享受優(yōu)撫對象醫(yī)療補助,具體辦法按照《民政部、財政部、勞動和社會保障部關于印發(fā)〈一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障辦法〉的通知》(民發(fā)〔2005〕199號)規(guī)定執(zhí)行。
一至六級殘疾軍人所在單位無力參?；驘o工作單位的,由市民政部門統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。
第五條 在城鎮(zhèn)就業(yè)的其他重點優(yōu)撫對象,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,按規(guī)定繳費,參加基本醫(yī)療保險其個人繳費確有困難的,民政部門應通過多渠道籌資幫助其參保。
第六條 不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)其他重點優(yōu)撫對象,可按規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;居住在農(nóng)村的其他重點優(yōu)撫對象,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。對確有困難的,由各區(qū)民政部門通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金等幫助其繳費參保。
第七條 農(nóng)村其他重點優(yōu)撫對象享受醫(yī)療補助以農(nóng)村合作醫(yī)療及醫(yī)療保障的有關規(guī)定為前提,區(qū)別門診和住院治療,補助標準按每人每年累計。門診醫(yī)藥費每人每年累計補助300元;住院醫(yī)療費補助封頂線3000元,藥費超出部分,視醫(yī)療補助資金財力和重點優(yōu)撫對象的疾病及家庭情況給予追加補助。除農(nóng)村合作醫(yī)療報銷外,個人支付部分在封頂線范圍內(nèi)的可按50%的比例給予補助。
第八條 七至十級殘疾軍人舊傷復發(fā)的醫(yī)療費用,已經(jīng)參加工傷保險的,由工傷保險基金支付;未參加工傷保險的,由工作單位解決;工作單位無力支付或無工作單位的,由各區(qū)民政部門從重點優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金中解決。
第九條 重點優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金來源渠道主要有財政預算安排、福利彩票公益金、節(jié)余經(jīng)費(重點優(yōu)撫對象自然減員經(jīng)費)、上級部門醫(yī)療補助撥款,以及社會捐贈等。
重點優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金主要用途如下：(一)對一至六級殘疾軍人在規(guī)定范圍內(nèi)的、起付標準以下、最高支付限額以上,以及個人共付的醫(yī)療費用給予適當補助;(二)對所在單位無力支付或無工作單位的七至十級殘疾軍人舊傷復發(fā)的醫(yī)療費用給予補助;(三)對未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及享受城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度規(guī)定待遇后個人醫(yī)療費用負擔較重的其他重點優(yōu)撫對象給予補助。
第十條 重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療補助實行屬地管理原則。
重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療補助,按照下列程序進行：
(一)申請人向村、居委會提出申請,填寫申請表,如實提供醫(yī)療機構(gòu)出具的發(fā)票等有效憑證,經(jīng)村、居委會核實后上報鎮(zhèn)政府、街道辦。
(二)鎮(zhèn)政府、街道辦對上報的申請表和有關材料進行逐項審核,對符合醫(yī)療補助條件的上報區(qū)民政部門。
(三)區(qū)民政部門對上報的有關材料進行復審核實,簽署審批意見,并及時將補助款轉(zhuǎn)入鎮(zhèn)政府、街道辦的民政專戶。
(四)鎮(zhèn)政府、街道辦根據(jù)審批意見及時將補助款發(fā)放給申請人。
對不符合享受醫(yī)療補助條件的,應書面通知申請人并說明理由。
孤老優(yōu)撫對象的醫(yī)療費除在醫(yī)療管理機構(gòu)報銷外,剩余的醫(yī)療費全部予以補助,同時不再享受本市五保戶住院醫(yī)療費救助。
第十一條 民政部門應將符合條件的重點優(yōu)撫對象納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度;統(tǒng)一辦理農(nóng)村和無工作單位的一至六級殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險等手續(xù);協(xié)調(diào)有關部門研究處理醫(yī)療保障工作中遇到的具體問題;按預算管理要求編制年度重點優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金預算,報同級財政部門審核;采取有效措施,確保重點優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金?？顚Ｓ谩?/p>
第十二條 財政部門應合理安排重點優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金,并會同有關部門加強資金管理和監(jiān)督檢查。
第十三條 勞動保障部門應將符合條件的重點優(yōu)撫對象納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;做好已參保重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險服務管理工作,按規(guī)定保障參保重點優(yōu)撫對象享受相應的醫(yī)療保險待遇。
第十四條 衛(wèi)生部門應將符合條件的優(yōu)撫對象納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療;組織醫(yī)療機構(gòu)為重點優(yōu)撫對象提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務;加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務提高服務質(zhì)量,保障醫(yī)療安全;支持、鼓勵和引導醫(yī)療機構(gòu)制定相關優(yōu)惠服務政策,落實優(yōu)質(zhì)服務措施。
第十五條 有關單位、組織和個人應如實提供所需情況,積極配合重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作的調(diào)查核實,重點優(yōu)撫對象應嚴格按本辦法申報補助,如發(fā)現(xiàn)弄虛作假、冒名頂替等行為的,追回相關的補助款,情節(jié)嚴重的,按規(guī)定取消重點優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資格。
第十六條 重點優(yōu)撫對象遭受意外傷害無力承擔醫(yī)療費用的,可按規(guī)定申請重點優(yōu)撫對象醫(yī)療補助。
第十七條 具有雙重或多重身份的重點優(yōu)撫對象,按照就高原則享受醫(yī)療待遇。
第十八條 重點優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金管理辦法,由財政、民政、勞動保障、衛(wèi)生等部門另行制定。
第十九條 本辦法具體應用問題由市民政部門負責解釋。
第二十條 本辦法自2008年8月1日起施行。
重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障獲取途徑
(一)對一至六級殘疾軍人在規(guī)定范圍內(nèi)的、起付標準以下、最高支付限額以上,以及個人共付的醫(yī)療費用給予適當補助;
(二)對所在單位無力支付或無工作單位的七至十級殘疾軍人舊傷復發(fā)的醫(yī)療費用給予補助;
(三)對未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及享受城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度規(guī)定待遇后個人醫(yī)療費用負擔較重的其他重點優(yōu)撫對象給予補助。
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