福建省國家公務員醫(yī)療補助實施細則
福建省國家公務員醫(yī)療補助實施細則
實行國家公務員醫(yī)療補助是在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度基礎上對國家公務員的補助醫(yī)療保障，是保持國家公務員隊伍穩(wěn)定、廉潔，保證政府高效運行的重要措施。下文是福建省國家公務員醫(yī)療補助暫行辦法實施細則，歡迎閱讀!
福建省國家公務員醫(yī)療補助暫行辦法
根據(jù)《國務院辦公廳轉發(fā)勞動保障部、財政部關于實行國家公務員醫(yī)療補助意見的通知》(國辦發(fā)〔2000〕37號)和《福建省人民政府貫徹國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定的通知》(閩政〔1999〕15號)，結合我省公務員醫(yī)療保障的實際情況，在國家公務員參加基本醫(yī)療保險的基礎上，實行醫(yī)療補助。特制定本暫行辦法：
一、醫(yī)療補助的原則
(一)醫(yī)療補助水平要與我省的經濟發(fā)展水平和財政負擔能力相適應;
(二)保證國家公務員原有醫(yī)療待遇水平不降低，并隨經濟發(fā)展有所提高;
(三)醫(yī)療補助經費要合理使用，厲行節(jié)約。
二、醫(yī)療補助的享受范圍
(一)符合《國家公務員暫行條例》和《國家公務員制度實施方案》規(guī)定的國家行政機關工作人員和退休人員;
(二)經省人民政府或省人事廳批準列入依照國家公務員制度管理的事業(yè)單位的工作人員和退休人員;
(三)經省委或省委組織部批準列入?yún)⒄諊夜珓諉T制度管理的黨群機關，人大、政協(xié)機關，各民主黨派和工商聯(lián)機關以及列入?yún)⒄諊夜珓諉T制度管理的其他單位機關的工作人員和退休人員;
(四)審判機關、檢察機關的工作人員和退休人員;
(五)原享受公費醫(yī)療待遇的事業(yè)單位工作人員和退休人員，可參照國家公務員醫(yī)療補助辦法，實行醫(yī)療補助，具體單位和人員由各級勞動保障和財政部門共同審核，并報同級人民政府批準。各地應結合當前的機構改革，按事業(yè)單位的性質和人員編制的實際情況從嚴掌握核定，未經批準不得隨意擴大享受人群。
上述人員均不包括停薪留職人員。
三、醫(yī)療補助的經費來源
按現(xiàn)行財政管理體制，國家公務員按享受人數(shù)和規(guī)定的醫(yī)療補助籌資標準列入同級財政預算;原享受公費醫(yī)療待遇的事業(yè)單位由同級財政按單位性質及收支情況在事業(yè)費預算中予以安排或適當補助。中央駐閩國家機關公務員醫(yī)療補助由中央單位向當?shù)亟涋k機構繳納。
醫(yī)療補助籌資標準應根據(jù)原公費醫(yī)療的實際支出、基本醫(yī)療保險的籌資水平和當?shù)刎斦惺苣芰Φ惹闆r合理確定。具體籌資比例由各地(市)研究確定。
四、醫(yī)療補助經費的使用范圍
(一)用于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上，符合基本醫(yī)療保險用藥、診療范圍和醫(yī)療服務設施標準的醫(yī)療費用補助;
(二)在基本醫(yī)療保險支付范圍內，個人自付超過一定數(shù)額的醫(yī)療費用補助;
(三)省委和省政府規(guī)定享受醫(yī)療照顧的人員，在就診、住院時按規(guī)定補助的醫(yī)療費用。
補助經費的具體使用辦法和補助標準，由各地(市)按照收支平衡的原則作出規(guī)定。
五、醫(yī)療補助管理層次
地、市以下(含地、市)國家公務員醫(yī)療補助的管理層次由各地區(qū)行署、市人政府確定。地、市以下(含地、市)國家公務員醫(yī)療補助以及醫(yī)療照顧人員的醫(yī)療補助等具體實施辦法，由各地(市)勞動保障部門和財政部門根據(jù)國家有關規(guī)定會同有關部門制定，報同級人民政府批準后執(zhí)行，具體管理工作由勞動保障部門負責。離休人員、老紅軍的醫(yī)療費管理按省委組織部等六家單位下發(fā)的《福建省關于建立離休干部離休費、醫(yī)藥費保障機制的暫行規(guī)定》〔閩委老綜(1999)033號〕規(guī)定執(zhí)行。
省、部屬駐榕國家機關公務員醫(yī)療補助的實施辦法由省勞動和社會保障廳、財政廳會同有關部門制定，報省政府批準后實施。省、部屬駐榕以外的國家機關公務員執(zhí)行所在地確定的醫(yī)療補助辦法。
六、醫(yī)療補助經費管理和監(jiān)督
醫(yī)療補助經費要?？顚Ｓ?、單獨建賬、單獨管理，與基本醫(yī)療保險基金分開核算。
社會保險經辦機構負責醫(yī)療補助的經辦工作，要嚴格執(zhí)行有關規(guī)章制度并建立健全各項內部管理制度和審計制度。各地(市)勞動保障部門要加強對社會保險經辦機構的考核與監(jiān)督管理;財政部門要制定醫(yī)療補助經費的財務和會計管理制度，并加強財政專戶管理，監(jiān)督檢查醫(yī)療補助經費的使用。審計部門要加強醫(yī)療補助經費的審計。
對國家公務員實行醫(yī)療補助，是涉及到國家公務員切身利益的大事，各級人民政府要加強領導，勞動保障、財政、衛(wèi)生、人事等有關部門要密切配合，切實做好組織實施工作。
七、本暫行辦法由省勞動和社會保障廳負責解釋。
八、本暫行辦法與各地實施基本醫(yī)療保險制度同時執(zhí)行。
醫(yī)療補助的內容
《社會保險最低標準公約》規(guī)定的醫(yī)療補助至少應包括以下內容：
1.在疾病情況下
(1)普通開業(yè)醫(yī)生診療，包括出診;
(2)在醫(yī)院由專家進行門診或住院治療，如有可能在醫(yī)院外提供這種專家治療;
(3)由醫(yī)生或其他合格開業(yè)者開具處方的必需藥物的供應;
(4)必要時住院。
2.懷孕、分娩及其后果
(1)由開業(yè)醫(yī)生或合格的助產士進行產前、分娩和產后的護理;
(2)必要時住院。該公約規(guī)定可以要求受益人或其供養(yǎng)人分擔醫(yī)療費用，但有關費用分擔的規(guī)則應以避免經濟困難為原則加以制定。
1969年的《醫(yī)療照顧與疾病補貼公約》規(guī)定，醫(yī)療照顧應致力于維護、恢復或改善受保人的健康以及工作和處理個人需要的能力。醫(yī)療照顧至少應包括以下內容：
(1)內科醫(yī)生的護理，包括家庭出診;
(2)在醫(yī)院內對住院或非住院人員的專家護理以及專家可能給予的院外護理;
(3)依照醫(yī)生或其他合格醫(yī)務人員的處方提供必需的藥品;
(4)必要時住院治療;
(5)依照規(guī)定的牙科護理;
(6)醫(yī)療康復，包括依照規(guī)定的肢體替代或矯正器材的提供、維護和更換。
各國疾病保險規(guī)定的醫(yī)療服務費用的具體支付辦法，主要有三種方式：
(1)由公共衛(wèi)生系統(tǒng)或社會保險機構直接將醫(yī)療費用支付給醫(yī)療照顧的提供者，病人一般與醫(yī)療服務的提供者很少或不發(fā)生經濟關系。
(2)償還病人的治療費用或由病人報銷的方式。通常先由病人按其所得到的醫(yī)療服務向醫(yī)生、藥房或醫(yī)院繳納醫(yī)療費，然后由社會保險機構按規(guī)定的比例報銷病人所交的費用。報銷時一般有最高限額的規(guī)定。
(3)直接向病人提供醫(yī)療照顧。一些國家的社會保險機構或政府自己擁有并經辦醫(yī)療設施，這些設施一般由領取薪金的人員掌管，由他們直接向合格的受保人提供醫(yī)療服務，病人對大部分醫(yī)療服務不支付費用，只是他們繳納的保險費的一部分要撥作醫(yī)療經費。
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