在衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)上的講話(3)
在衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)上的講話(三)
同志們:
這次會(huì)議的主要任務(wù)是,認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八屆三中、四中、五中全會(huì)、市委十二屆十次全體(擴(kuò)大)會(huì)議以及國家、省、蘇州市衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議精神,回顧總結(jié)20**年工作和“十二五”成效,科學(xué)研判當(dāng)前及今后一段時(shí)期面臨的形勢,部署落實(shí)20**年工作任務(wù)。動(dòng)員全市衛(wèi)生計(jì)生干部進(jìn)一步更新發(fā)展理念,深化改革創(chuàng)新,加快轉(zhuǎn)型發(fā)展,努力在更高起點(diǎn)上開創(chuàng)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展新局面,著力打造“健康昆山”,全力為居民健康和全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供強(qiáng)有力的保障。下面,我講三方面意見。
一、肯定成績,進(jìn)一步堅(jiān)定衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展信心和決心。
20**年,我市衛(wèi)生計(jì)生工作以機(jī)構(gòu)重組為新的起點(diǎn),以“踐行‘三嚴(yán)三實(shí)’,我為‘昆山服務(wù)’做什么”為抓手,以轉(zhuǎn)型發(fā)展為主線,全力推進(jìn)資源配置、技術(shù)創(chuàng)新、安全保障、體制改革和治理能力的提檔升級,較好完成了年初和“十二五”確定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),順利通過全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位復(fù)評和“十二五”江蘇省人口協(xié)調(diào)發(fā)展先進(jìn)市評估,先后榮獲20**~20**年度蘇州市文明單位、全市“踐行‘三嚴(yán)三實(shí)’,我為‘昆山服務(wù)’做什么”專項(xiàng)教育活動(dòng)先進(jìn)集體、20**年度昆山市績效管理“優(yōu)勝單位”等一系列榮譽(yù)稱號,在全省年度工作督查和“十二五”工作評估中受到省考評組的高度肯定。
1. 重點(diǎn)改革高效推進(jìn)。機(jī)構(gòu)改革平穩(wěn)過渡。按照市委市政府推進(jìn)機(jī)構(gòu)改革和轉(zhuǎn)變政府職能的有關(guān)部署,及時(shí)研究制定了市衛(wèi)計(jì)委“三定”方案,并于去年上半年全面完成了原衛(wèi)生局和人口計(jì)生委機(jī)關(guān)科室和人員的整合,新機(jī)構(gòu)運(yùn)行半年多來,較好實(shí)現(xiàn)了有機(jī)融合,形成1+1>2的工作格局?;鶎庸芾眢w制改革率先啟動(dòng)。針對區(qū)鎮(zhèn)層面衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)數(shù)量眾多、職能交錯(cuò)、管理體制不一等現(xiàn)狀,在全省率先提出整合優(yōu)化全市基層衛(wèi)生計(jì)生資源配置,理順管理體制,做到衛(wèi)生計(jì)生工作統(tǒng)一歸口管理、統(tǒng)一提供服務(wù)、統(tǒng)一監(jiān)督執(zhí)法的改革方案,得到了市鎮(zhèn)兩級黨委、政府和市編辦的充分認(rèn)可,《關(guān)于深化基層衛(wèi)生計(jì)生管理體制改革的實(shí)施意見》已通過市編委辦審批。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有序推進(jìn)。市委市政府審議印發(fā)了《昆山市進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作實(shí)施方案》,在實(shí)施“規(guī)定動(dòng)作”的基礎(chǔ)上增加了建立適應(yīng)各類辦醫(yī)主體共同發(fā)展的管理體制機(jī)制、引入國際醫(yī)院管理理念、實(shí)行全行業(yè)人力資源管理等創(chuàng)新任務(wù)。積極推進(jìn)公立醫(yī)院第二輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,進(jìn)一步降低群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
2. 資源配置更趨優(yōu)化。統(tǒng)籌做好頂層設(shè)計(jì)。與復(fù)旦大學(xué)合作,加快研究編制“十三五”事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,著力構(gòu)建1+10+x的規(guī)劃體系(即1個(gè)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、10個(gè)條線專項(xiàng)規(guī)劃和x個(gè)基層單位發(fā)展規(guī)劃),用于引領(lǐng)“十三五”期間我市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)各領(lǐng)域工作開展。目前昆山市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)“十三五”發(fā)展規(guī)劃已完成修改論證,各專業(yè)條線規(guī)劃和基層機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃也在有序推進(jìn)。機(jī)構(gòu)建設(shè)快速推進(jìn)。市一院醫(yī)輔樓、市老年醫(yī)院投入使用,東、西部醫(yī)療中心順利開工建設(shè),市公共衛(wèi)生中心開工前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作有序推進(jìn)。市中醫(yī)院南星瀆院區(qū)、市三院病房大樓、市康復(fù)醫(yī)院二期等在建工程進(jìn)展順利,新改擴(kuò)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)12家。創(chuàng)等升級持續(xù)深化。組織開展二級醫(yī)院“回頭看”活動(dòng),市老年醫(yī)院、昆山宗仁卿紀(jì)念醫(yī)院列入二級醫(yī)院建設(shè)單位。市三院、花橋人民醫(yī)院、千燈人民醫(yī)院相繼通過二級醫(yī)院復(fù)評。巴城人民醫(yī)院、淀山湖人民醫(yī)院中醫(yī)科通過省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科驗(yàn)收。千燈炎武等3個(gè)社區(qū)站成為省示范機(jī)構(gòu)。
3. 公衛(wèi)服務(wù)更加均等。疾病防控有力有序。進(jìn)一步強(qiáng)化人感染H7N9禽流感、結(jié)核病、艾滋病、手足口病、諾如病毒感染性腹瀉等重點(diǎn)傳染病防控,全市傳染病疫情保持平穩(wěn)態(tài)勢。建成慢性病患者自我管理小組128個(gè),規(guī)范應(yīng)急處置精神疾病患者150人次。高質(zhì)量完成4項(xiàng)重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)?;?xiàng)目提質(zhì)增效。啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)“3311工程”, 21家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均開設(shè)了婦兒保門診,建成全科醫(yī)生工作室264家,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容拓展到12類45項(xiàng),在蘇州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核中繼續(xù)名列前茅。同時(shí),與上海復(fù)旦大學(xué)合作,在全省率先開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施效果評價(jià)研究。健康氛圍更加濃厚。順利通過國家衛(wèi)生城市復(fù)查,城市衛(wèi)生環(huán)境面貌和管理水平明顯提升。聯(lián)合市文明辦舉辦城市環(huán)境“隨手拍”活動(dòng),委托第三方對市區(qū)54家重點(diǎn)公共場所和窗口單位進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生及控?zé)煿ぷ靼翟L測評,新增無煙單位26家。以“健康e站”為載體,著力打造健康教育升級版,居民健康素養(yǎng)指數(shù)提高到23.2%。
4. 技術(shù)創(chuàng)新成果豐碩。招才引智促發(fā)展。引進(jìn)各類衛(wèi)生人才316名,其中碩士以上高學(xué)歷人才60名,遴選105名技術(shù)骨干赴國內(nèi)外進(jìn)修,完成各類專題培訓(xùn)21期,728人接受了住院(全科)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),167人通過省高級職稱評審,高層次人才的保有量繼續(xù)領(lǐng)跑全省同類城市,聯(lián)合浙江大學(xué)和市委組織部,開設(shè)全市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)干部管理培訓(xùn)班??蒲袆?chuàng)新攀新高。新增國家中醫(yī)重點(diǎn)???個(gè),省級重點(diǎn)學(xué)科2個(gè),蘇州市級臨床重點(diǎn)???個(gè);新增國家級橫向合作課題研究優(yōu)異獎(jiǎng)1項(xiàng);省醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng);省博士后科研資助計(jì)劃項(xiàng)目1個(gè);省中醫(yī)藥局科技項(xiàng)目3個(gè);昆山市級以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)16項(xiàng),昆山市“雙杯獎(jiǎng)”20項(xiàng),發(fā)表高質(zhì)量SCI論文突破50篇,再創(chuàng)歷史新高。對外合作增活力。市中醫(yī)院與蘇大附一院建立戰(zhàn)略合作關(guān)系,市二院與上海十院合作更趨緊密,市三院與上海市一院合作領(lǐng)域不斷拓展并與蘇州大學(xué)聯(lián)合舉辦碩士學(xué)位班。市四院與上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院、千燈醫(yī)院與上海仁濟(jì)醫(yī)院合作管理常態(tài)化。市六院成為南京中醫(yī)藥大學(xué)社區(qū)實(shí)踐基地。全市先后承辦(舉辦)各類學(xué)術(shù)活動(dòng)51次,其中國家級2項(xiàng),省級2項(xiàng),蘇州市級21項(xiàng),昆山市級26項(xiàng)。
5. 惠民工程成效凸顯。智慧衛(wèi)生工程快速推進(jìn)。依托昆山市衛(wèi)計(jì)委門戶網(wǎng)站,進(jìn)一步優(yōu)化預(yù)約診療服務(wù)平臺,目前已有近2萬人通過網(wǎng)上預(yù)約掛號平臺注冊,門診預(yù)約人數(shù)超30萬人次。加快推進(jìn)“銀醫(yī)一卡通”項(xiàng)目建設(shè),所有二級以上醫(yī)院均實(shí)現(xiàn)自助掛號繳費(fèi)和“先診療、后付費(fèi)”。區(qū)域影像心電和醫(yī)學(xué)專家遠(yuǎn)程會(huì)診中心建成投運(yùn)。中醫(yī)藥普及工程進(jìn)展良好。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院已建成標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū),100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已能夠提供中醫(yī)藥服務(wù),并涌現(xiàn)出市四院上海名中醫(yī)館等一批中醫(yī)特色專區(qū)。8.2事故醫(yī)療康復(fù)工程有序推進(jìn)。認(rèn)真落實(shí)市委市政府要求,研究制定8.2事故傷員后續(xù)醫(yī)療康復(fù)專門工作方案,指定市一院和市康復(fù)醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)院,抽調(diào)全市精干力量,完善8.2傷員后續(xù)醫(yī)療例會(huì)制度,全力做好8.2事故傷員的后續(xù)治療康復(fù)工作。目前已有77名傷員轉(zhuǎn)回我市治療(其中市一院4名,市康復(fù)醫(yī)院73名),病情基本穩(wěn)定。
6. 計(jì)生發(fā)展提質(zhì)增效。計(jì)生管理更加高效。梳理新時(shí)期市、鎮(zhèn)、村三級計(jì)生工作職能,下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全員人口計(jì)劃生育基礎(chǔ)管理工作的實(shí)施意見》,不斷夯實(shí)計(jì)劃生育管理基礎(chǔ)。聯(lián)合多部門印發(fā)《關(guān)于切實(shí)做好計(jì)劃生育特殊困難家庭扶助工作的實(shí)施意見》,不斷提升計(jì)劃生育特困家庭的發(fā)展能力、生活希望和幸福指數(shù)。穩(wěn)妥實(shí)施單獨(dú)兩孩政策,完成再生育審批3220件。依法落實(shí)各類計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度,累計(jì)發(fā)放各類獎(jiǎng)勵(lì)金5082.14萬元,被評為江蘇省幸福家庭建設(shè)項(xiàng)目縣。加大社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的征收力度,保持查處“兩非”案件的高壓態(tài)勢。計(jì)劃生育行政指導(dǎo)工作被蘇州市列為20**-20**年度依法行政示范項(xiàng)目。在20**年全市法治建設(shè)滿意度測評中,計(jì)劃生育執(zhí)法滿意度蟬聯(lián)第一。健康服務(wù)更趨規(guī)范。組織開展婦幼健康專題培訓(xùn)16期,在蘇州市婦幼健康技能競賽中,榮獲團(tuán)體二等獎(jiǎng),全市11家助產(chǎn)醫(yī)院全部通過愛嬰醫(yī)院復(fù)審。完成34家托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作評審和8家托幼機(jī)構(gòu)萌芽保健室量化分級評審。深入實(shí)施出生缺陷社會(huì)化干預(yù)工程,婚檢率達(dá)97.92%,出生缺陷發(fā)生率降至4.98‰。在全省率先提出“以需求為向?qū)У乃幘甙l(fā)放服務(wù)模式”,被國家藥具不良反應(yīng)監(jiān)測中心授予“避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測先進(jìn)集體”。流動(dòng)人口服務(wù)有序開展。深入開展“四季風(fēng)”活動(dòng),積極做好國家流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測工作,促進(jìn)流動(dòng)人口家庭融合。先后為流動(dòng)人口免費(fèi)發(fā)放計(jì)劃生育宣傳資料80.10萬份,為15.56萬名外來育齡婦女開展了免費(fèi)RTI檢查,為2.91萬名流動(dòng)育齡婦女進(jìn)行了孕環(huán)情檢測,向5276名自覺落實(shí)長效避孕節(jié)育措施的流動(dòng)育齡群眾發(fā)放了獎(jiǎng)勵(lì)金,為1.01萬名政策內(nèi)生育的流動(dòng)人口孕婦購買了優(yōu)生優(yōu)育疾病保險(xiǎn)。
7. 管理轉(zhuǎn)型穩(wěn)步推進(jìn)。積極推進(jìn)依法管理。調(diào)整完善了依法行政領(lǐng)導(dǎo)小組及工作組織,并指定專門科室和專人負(fù)責(zé),研究建立了行政權(quán)力清單、法定責(zé)任清單、專項(xiàng)資金(產(chǎn))管理清單、行政事業(yè)性收費(fèi)目錄清單等四個(gè)清單,每月組織開展相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn),基本做到了人員明確、職責(zé)明確、權(quán)利明確、責(zé)任明確、路徑明確,努力實(shí)現(xiàn)“法定職責(zé)必須為、法無授權(quán)不可為”。創(chuàng)新人事績效管理。在全省率先推行公立醫(yī)院人員備案制管理,順利完成首批備案制管理人員的招聘工作。同時(shí),為切實(shí)發(fā)揮好績效管理的“指揮棒”作用,聯(lián)合上海交大,修訂完善了各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核管理辦法,細(xì)化考核內(nèi)容,強(qiáng)化動(dòng)態(tài)監(jiān)測,注重結(jié)果應(yīng)用,著力構(gòu)建重實(shí)績、重貢獻(xiàn)的激勵(lì)約束機(jī)制。內(nèi)涵管理持續(xù)深化。積極推進(jìn)臨床路徑管理,進(jìn)一步規(guī)范診療行為。全市二級以上醫(yī)院共有117個(gè)專業(yè)335個(gè)病種實(shí)施了臨床路徑管理。累計(jì)成立醫(yī)療質(zhì)量控制中心14個(gè),先后開展現(xiàn)場調(diào)研、質(zhì)量督查等質(zhì)控活動(dòng)20余次,進(jìn)一步提升了我市醫(yī)療安全水平。深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)第三方滿意度測評,社會(huì)對行業(yè)滿意度首次超過了90%。
回首“十二五”,我們不難發(fā)現(xiàn),過去的五年是我市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展環(huán)境最優(yōu)、發(fā)展速度最快、發(fā)展活力最強(qiáng)的五年,也是發(fā)展成效最為突出的五年,通過五年的不懈努力,初步建成了與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和城市格局相適應(yīng)的現(xiàn)代衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系,基本實(shí)現(xiàn)了“病有良醫(yī)”。五年來,衛(wèi)生計(jì)生資源配置水平顯著提升。新建和規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)??偭窟_(dá)65萬平方米,投資總量約58億元。至20**年底,全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)(同20**年相比,下同)增長了25.7%;開放床位增長了34.19%;衛(wèi)技人員增長了57.77%,乙類大型設(shè)備增長了93.33%。基本構(gòu)建了以三級醫(yī)院為龍頭,二級區(qū)域性醫(yī)療中心為樞紐,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),專科醫(yī)院為特色,社會(huì)辦醫(yī)共同發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)體系和門類齊全的公共衛(wèi)生體系。五年來,衛(wèi)生計(jì)生技術(shù)創(chuàng)新能力顯著提升。成功創(chuàng)成三級醫(yī)院2家,二級醫(yī)院12家,省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家;先后引進(jìn)各類衛(wèi)技人員2491名,其中碩士以上高學(xué)歷人才337名,新增蘇州市級以上重點(diǎn)專科21個(gè),蘇州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色專科5個(gè),市一院成為江蘇大學(xué)首個(gè)臨床醫(yī)學(xué)院,并建成全系統(tǒng)第一個(gè)博士后科研流動(dòng)站分站。全市所有二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均與至少1家以上國內(nèi)外三級甲等醫(yī)院建立緊密合作關(guān)系,每年引進(jìn)推廣新技術(shù)新項(xiàng)目50項(xiàng)左右。至20**年底,全市二級以上醫(yī)院數(shù)量、高層次人才的數(shù)量和質(zhì)量均居全省同類城市首位,科研創(chuàng)新成果連續(xù)多年領(lǐng)跑蘇州各區(qū)(市)。五年來,公共衛(wèi)生工作成效顯著提升。人感染H7N9禽流感等重點(diǎn)傳染病防控有力有序,全市傳染病疫情總體保持平穩(wěn)態(tài)勢。慢性非傳染性疾病快速增長勢頭有效遏制,成功創(chuàng)建江蘇省慢性病綜合防治示范區(qū)和江蘇省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)市。精神病患者肇事肇禍率控制在低位水平。母嬰安全管理水平持續(xù)提升,重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目任務(wù)高質(zhì)量完成。圓滿完成中國進(jìn)口商品交易會(huì)等重大活動(dòng)保障300余次。全力以赴做好 “8.2”事故傷員轉(zhuǎn)運(yùn)、救治和康復(fù)工作,創(chuàng)造了國內(nèi)國際燒傷治療史上的奇跡,得到了國家、省衛(wèi)計(jì)委的高度肯定。順利通過國家衛(wèi)生城市復(fù)審,實(shí)現(xiàn)國家衛(wèi)生鎮(zhèn)和蘇州市健康鎮(zhèn)的全覆蓋,建立首個(gè)中國健康教育中心縣級基地,居民健康素養(yǎng)水平顯著提升。五年來,醫(yī)藥衛(wèi)生綜合改革力度顯著提升?;舅幬镏贫热娼ⅲ幤芳姓袠?biāo)采購機(jī)制和日常使用管理機(jī)制更加完善?;竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)持續(xù)增長,內(nèi)容不斷拓展,工作機(jī)制不斷完善,均等化水平顯著提升,被省衛(wèi)生廳和省財(cái)政廳授予“江蘇省基本公共衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)單位”。公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和價(jià)格改革有序推進(jìn),醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用穩(wěn)中有降,探索建立了以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)水平和滿意度等為核心的績效考核管理機(jī)制,倒逼醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提質(zhì)增效。全面升級預(yù)約掛號平臺和自助掛號繳費(fèi)系統(tǒng),“銀醫(yī)一卡通”項(xiàng)目獲全市效能建設(shè)創(chuàng)新獎(jiǎng)。完成區(qū)域影像心電平臺建設(shè),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已陸續(xù)接入平臺,實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程診療。在蘇州市率先建立家庭醫(yī)生制度,深入開展市級專家坐診社區(qū)、健康班車等便民惠民活動(dòng),深得居民好評。五年來,計(jì)劃生育發(fā)展能力顯著提升。計(jì)生目標(biāo)責(zé)任制全面落實(shí),統(tǒng)籌解決人口問題聯(lián)席會(huì)議制度有效建立,市鎮(zhèn)村三級管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)以及市鎮(zhèn)兩級計(jì)生協(xié)會(huì)組織更加健全,計(jì)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)逐年增加。全面實(shí)施“單獨(dú)兩孩”政策,簡化審批程序,做到簡易程序快速辦、一般程序提速辦。依法落實(shí)各項(xiàng)獎(jiǎng)扶政策,兌現(xiàn)率100%。率先建成信息系統(tǒng)與基層基礎(chǔ)工作緊密結(jié)合的操作平臺。全面做好國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目,深入實(shí)施生殖道感染綜合防治工程,開通免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查網(wǎng)上預(yù)約服務(wù)和免費(fèi)避孕藥具網(wǎng)上預(yù)約配送服務(wù)。流動(dòng)人口均等服務(wù)扎實(shí)推進(jìn),形成了“黨委政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、專門機(jī)構(gòu)統(tǒng)一協(xié)調(diào)、相關(guān)部門分工負(fù)責(zé)、社會(huì)力量協(xié)同參與”的流動(dòng)人口現(xiàn)居住地管理體制。“愛之長廊”人口文化園獲評蘇州“十佳”人口文化園和首批省人口文化示范基地。計(jì)生協(xié)會(huì)充滿活力,積極探索補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)以及購買社會(huì)服務(wù)的養(yǎng)老幫扶工作新路。被省人口計(jì)生委授予人口計(jì)生窗口服務(wù)示范單位和陽光計(jì)生行動(dòng)示范單位。五年來,衛(wèi)生計(jì)生依法治理能力顯著提升。行政服務(wù)流程持續(xù)優(yōu)化,行政服務(wù)項(xiàng)目100%進(jìn)駐市政務(wù)服務(wù)中心,創(chuàng)新開展并聯(lián)審批,網(wǎng)上審批率達(dá)95%以上。依托醫(yī)學(xué)會(huì)和行業(yè)協(xié)會(huì),建立健全醫(yī)療質(zhì)控組織,全面排查醫(yī)療安全生產(chǎn)隱患。加快推進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信體系建設(shè),保持打擊非法行醫(yī)的高壓態(tài)勢,醫(yī)療服務(wù)市場得到不斷凈化。率先建立獨(dú)立編制的市人口計(jì)生行政執(zhí)法大隊(duì),實(shí)現(xiàn)了市鎮(zhèn)行政執(zhí)法隊(duì)伍聯(lián)動(dòng)執(zhí)法,率先建立公安、計(jì)生兩支隊(duì)伍合二為一的管理機(jī)制、市鎮(zhèn)聯(lián)動(dòng)執(zhí)法機(jī)制和公共服務(wù)“預(yù)約到家”機(jī)制。探索推行財(cái)務(wù)人員輪崗,引入第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)對專項(xiàng)資金使用情況開展監(jiān)察審計(jì),著力規(guī)范財(cái)務(wù)管理和財(cái)經(jīng)制度執(zhí)行。開展“網(wǎng)友看衛(wèi)生”、人大代表政協(xié)委員看衛(wèi)生活動(dòng),深入推進(jìn)政風(fēng)行風(fēng)評議,開通“昆山衛(wèi)生”官方微博,在人民網(wǎng)上的粉絲數(shù)位列全國醫(yī)療衛(wèi)生單位第10位。深入開展第三方行風(fēng)暗訪和評價(jià),居民對衛(wèi)生服務(wù)總體滿意度持續(xù)攀升至90.9%。
二、認(rèn)真研判,深刻把握新時(shí)期衛(wèi)生計(jì)生工作面臨的形勢。
經(jīng)過五年的不懈努力,我們順利實(shí)現(xiàn)了“十二五”的圓滿收官,也為“十三五”乃至未來更長一段時(shí)間事業(yè)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。“十三五”時(shí)期,昆山衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展面臨的外部環(huán)境將發(fā)生重大變化,既提供了難得的發(fā)展機(jī)遇,同時(shí)也提出了更高要求,需要克服的困難和挑戰(zhàn)明顯增加。總體來看,仍處于轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期。
從國際來看,大健康理念日益形成共識。一方面,發(fā)達(dá)國家和地區(qū)均把保障國民健康作為一項(xiàng)重要內(nèi)容納入總體長遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略,強(qiáng)化政策聯(lián)動(dòng),通過政府和市場雙輪驅(qū)動(dòng),構(gòu)建較為完善的健康保障體系。政府在保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給的基礎(chǔ)上,發(fā)揮宏觀調(diào)控作用,結(jié)合居民個(gè)性化需求和經(jīng)濟(jì)承受能力,注重市場在資源配置中的作用,鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本投資健康領(lǐng)域,充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)作用,構(gòu)筑多層次的居民健康保障網(wǎng)絡(luò),用多元供給滿足居民多樣化需求。同時(shí),將突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系、急救體系作為城市公共安全網(wǎng)的重要組成部分,建立健全應(yīng)急處置機(jī)制,完善健康保障和社會(huì)救助制度,依托信息技術(shù)支撐,實(shí)現(xiàn)居民健康動(dòng)態(tài)管理和分級診療。另一方面,健康服務(wù)業(yè)發(fā)展方興未艾,前景廣闊。部分國家將發(fā)展健康服務(wù)業(yè)作為推動(dòng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級,提升服務(wù)業(yè)水平、有效擴(kuò)大就業(yè)、形成新的增長點(diǎn)的重要突破口予以鼓勵(lì)和扶持,美國著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家保羅·皮爾澤在《財(cái)富第五波》中將健康產(chǎn)業(yè)稱為繼IT產(chǎn)業(yè)之后的全球"財(cái)富第五波"。(大多數(shù)發(fā)達(dá)國家健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值占GDP的比重均達(dá)到10%以上,美國接近20%,我國占5%左右)。
從國內(nèi)來看,健康被擺上前所未有的高度。在江蘇調(diào)研時(shí),提出“沒有全民健康,就沒有全面小康”,明確了衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)在社會(huì)發(fā)展中的總體定位。十八屆五中全會(huì)聚焦推進(jìn)“健康中國”建設(shè)和促進(jìn)人口均衡發(fā)展,從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局、鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)、健全藥品供應(yīng)保障、強(qiáng)化重大疾病防控和全面實(shí)施兩孩政策等方面提出了明確要求,力求加快建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,讓人民群眾共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。國務(wù)院常務(wù)會(huì)議多次研究部署加快健康服務(wù)業(yè)發(fā)展、公立醫(yī)院綜合改革、建立分級診療制度、人事薪酬制度改革、建立政府購買服務(wù)機(jī)制、推進(jìn)信息化建設(shè)、全科醫(yī)生制度建設(shè)和兩孩政策實(shí)施等重點(diǎn)改革任務(wù),力度之大,頻次之高,覆蓋面之廣,可以說前所未有。今年春節(jié)后上班第一天,國務(wù)院常務(wù)會(huì)議就部署推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展,這些有力舉措無不彰顯黨和國家對維護(hù)和改善居民健康的責(zé)任和決心,力求最大限度的釋放改革紅利,切實(shí)滿足居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。同時(shí),江蘇省委、省政府也明確提出到2020年實(shí)現(xiàn)人人享有較高水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),基本建成現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系,醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展整體水平位于全國前列,城鄉(xiāng)居民健康主要指標(biāo)達(dá)到國際先進(jìn)水平。這些頂層設(shè)計(jì)都為我們謀劃衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展理清了思路,明確了目標(biāo),指明了方向。
從我市來看,“十三五”期間,市委市政府提出了確保全面建成高水平小康社會(huì),積極探索開啟率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化建設(shè)新征程,爭當(dāng)建設(shè)“強(qiáng)富美高”新江蘇先行軍和全國縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展排頭兵的總體要求,確立了建設(shè)在長三角城市群中具有鮮明特色和影響力的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)生態(tài)宜居城市的總體定位,積極推進(jìn)產(chǎn)業(yè)、城市、動(dòng)力、開放、社會(huì)、發(fā)展和政府轉(zhuǎn)型,把衛(wèi)生計(jì)生在內(nèi)的社會(huì)民生事業(yè)擺上了更加突出的位置,加大資金投入和政策保障,加快補(bǔ)齊短板,努力形成經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展格局。同時(shí),隨著我市多年來區(qū)域經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和城市化、國際化、人口老齡化進(jìn)程的不斷推進(jìn),居民生活水平和質(zhì)量顯著提升,醫(yī)療等社會(huì)保障政策逐步完善,社會(huì)各界和廣大居民對衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)提出了更高層次、更趨多元的要求,這些都為衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展?fàn)I造了良好的外部環(huán)境。
從行業(yè)來看,衛(wèi)生計(jì)生科技迅猛發(fā)展,為解決健康問題提供了越來越多的新技術(shù)、新項(xiàng)目、新方法、新設(shè)備、新藥品。這就需要我們緊盯世界衛(wèi)生科技發(fā)展前沿,增強(qiáng)衛(wèi)生科技創(chuàng)新能力,把先進(jìn)、成熟的衛(wèi)生科技成果,通過引進(jìn)、消化、吸收、再創(chuàng)新,及時(shí)應(yīng)用到健康服務(wù)中去,造福于廣大城鄉(xiāng)居民。同時(shí),隨著信息技術(shù)的發(fā)展,傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)已跨入“互聯(lián)網(wǎng)+”的頻道,對健康服務(wù)及其管理的內(nèi)涵外延、方式方法都產(chǎn)生著深遠(yuǎn)的影響,成為衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展不可或缺的支撐力量,需要我們高度重視衛(wèi)生計(jì)生信息化建設(shè),加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),扎實(shí)有力推進(jìn)。
在看到機(jī)遇的同時(shí),我們也清醒地認(rèn)識到一些制約事業(yè)發(fā)展的問題和挑戰(zhàn)依然存在:一是全市衛(wèi)生資源總量還相對不足,存量結(jié)構(gòu)有待進(jìn)一步優(yōu)化;二是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作機(jī)制還不完善,分級診療制度尚未有效建立;三是管理理念和方式還相對滯后,謀劃新常態(tài)下改革發(fā)展、依法化解問題矛盾的能力水平亟待提升;四是人口的流動(dòng)性和多樣性使衛(wèi)生計(jì)生實(shí)際需求難以準(zhǔn)確掌握,計(jì)生政策調(diào)整、人口老齡化和疾病譜變化等對婦女兒童、老年、康復(fù)、護(hù)理等??漆t(yī)療服務(wù)和接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展提出新的命題;五是推進(jìn)人口均衡發(fā)展工作機(jī)制有待完善,出生人口性別比綜合治理工作亟待強(qiáng)化;六是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革聯(lián)動(dòng)效應(yīng)還不強(qiáng),改革的紅利尚未得到充分釋放。這些問題都需要在“十三五”期間以及未來更長一段時(shí)間下大力氣逐步予以化解。
三、精準(zhǔn)發(fā)力,全力推動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展取得新的成效。
20**年是“十三五”的開局之年,做好今年的工作意義重大,影響深遠(yuǎn)。今年全市衛(wèi)生計(jì)生工作的總體要求是認(rèn)真貫徹黨的十八屆三中、四中、五中全會(huì)和國家、省、蘇州市關(guān)于20**年以及“十三五”時(shí)期衛(wèi)生計(jì)生工作的系列指示精神,緊緊圍繞市委十二屆十次全體(擴(kuò)大)會(huì)議的總體部署,著眼增進(jìn)人民健康福祉,更加注重理念引領(lǐng)、更加注重體系優(yōu)化,更加注重改革創(chuàng)新,更加注重質(zhì)量效益,更加注重居民感受,聚焦重點(diǎn),精準(zhǔn)發(fā)力,持續(xù)提升現(xiàn)代衛(wèi)生計(jì)生體系建設(shè)水平,全力打造“健康昆山”,為我市全面建成高水平小康社會(huì)、爭當(dāng)建設(shè)“強(qiáng)富美高”新江蘇先行軍提供強(qiáng)有力的保障。
今年全市衛(wèi)生計(jì)生工作主要目標(biāo)為:千人醫(yī)生數(shù)達(dá)2.6人,千人床位數(shù)達(dá)4.2張,醫(yī)護(hù)比和床護(hù)比更趨合理,床位使用率達(dá)85%左右,藥占比下降2個(gè)百分點(diǎn)左右,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成門急診人次占全市總量的50%以上,人均期望壽命達(dá)83.5歲左右,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別穩(wěn)定在5/10萬和4‰以下,甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率控制在110/10萬以下,居民健康素養(yǎng)指數(shù)達(dá)23.5%。總和生育率提升到1.5左右,出生人口性別比控制在110以下,出生缺陷發(fā)生率控制在4‰以下。
為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo),要重點(diǎn)在優(yōu)結(jié)構(gòu)、增活力、防風(fēng)險(xiǎn)、補(bǔ)短板、促轉(zhuǎn)型、惠民生、抓統(tǒng)籌上下功夫、求突破、謀實(shí)效。
1. 聚焦結(jié)構(gòu)優(yōu)化,在完善衛(wèi)計(jì)服務(wù)體系(協(xié)調(diào)發(fā)展)上發(fā)力。
規(guī)劃引領(lǐng)優(yōu)結(jié)構(gòu)。要按照開門搞規(guī)劃的要求,進(jìn)一步聽取各方意見,加快修改完善昆山市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)“十三五”發(fā)展規(guī)劃,力爭2月底前形成規(guī)劃送審稿提交市政府審議。同時(shí),要加快10個(gè)業(yè)務(wù)條線規(guī)劃和各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃的修改論證,力爭6月底前全部完成。這里需要強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置專項(xiàng)規(guī)劃與婦幼健康服務(wù)專項(xiàng)規(guī)劃已被市發(fā)改委立項(xiàng),而且這兩個(gè)規(guī)劃與居民生活密切相關(guān),在編制這兩個(gè)專項(xiàng)規(guī)劃時(shí),一定要按照行政決策要求,深入開展需求調(diào)查,廣泛征求社會(huì)各界意見,組織專家論證,并做好與發(fā)改、規(guī)劃等部門和上級業(yè)務(wù)部門相關(guān)規(guī)劃的銜接,確保規(guī)劃設(shè)定的目標(biāo)合理,切實(shí)可行。
增加資源優(yōu)結(jié)構(gòu)。一方面,加快推進(jìn)“三大中心”、市中醫(yī)院南星瀆院區(qū)、市康復(fù)醫(yī)院二期工程等項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度,積極推動(dòng)張浦、花橋、淀山湖等醫(yī)院異地新建工程。結(jié)合城市管理體制改革和基層衛(wèi)生計(jì)生管理體制改革的推進(jìn),進(jìn)一步優(yōu)化城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局,深入實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提升工程,年內(nèi)中心城區(qū)要新增2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。另一方面,成立社會(huì)辦醫(yī)促進(jìn)中心,進(jìn)一步落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場準(zhǔn)入、醫(yī)保定點(diǎn)、等級評審、科研創(chuàng)新等方面同等政策。加快引入眼科、口腔、中醫(yī)藥等??漆t(yī)療機(jī)構(gòu),積極引導(dǎo)和培育社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)?;较虬l(fā)展,盡快形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的多元辦醫(yī)格局。
轉(zhuǎn)型發(fā)展優(yōu)結(jié)構(gòu)。深入推進(jìn)創(chuàng)等升級,市一院要通過三級醫(yī)院復(fù)審,市三院力爭成為二級甲等醫(yī)院建設(shè)單位,錦溪人民醫(yī)院(市老年醫(yī)院)要通過二級醫(yī)院評審,昆山宗仁卿紀(jì)念醫(yī)院力爭通過二級醫(yī)院評審。市四院、市六院、千燈人民醫(yī)院通過二級綜合醫(yī)院復(fù)審,整合市三院康樂分院與巴城人民醫(yī)院資源,完成昆山市精神衛(wèi)生中心組建工作。結(jié)合居民需求,切實(shí)加強(qiáng)康復(fù)、老年、長期護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。進(jìn)一步完善以市康復(fù)醫(yī)院為龍頭,綜合性醫(yī)院臨床康復(fù)為樞紐,社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)的康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。著力構(gòu)建以市老年醫(yī)院為龍頭,綜合醫(yī)院老年科為紐帶,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的老年病診療體系。將淀山湖人民醫(yī)院和周莊人民醫(yī)院轉(zhuǎn)型以老年護(hù)理為特色的接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu),全面建立起城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
2. 聚焦深化改革,在增強(qiáng)事業(yè)發(fā)展活力(持續(xù)發(fā)展)上發(fā)力。
加快推進(jìn)基層管理體制改革。市衛(wèi)計(jì)委成立基層衛(wèi)生計(jì)生管理體制改革實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)政策法規(guī)、資產(chǎn)核算、組織人事、督導(dǎo)評估、綜合保障五個(gè)工作組,負(fù)責(zé)具體推進(jìn)實(shí)施基層管理體制改革工作。要盡快將區(qū)鎮(zhèn)現(xiàn)有從事衛(wèi)生計(jì)生工作的機(jī)構(gòu)按照管理、服務(wù)兩大類重新進(jìn)行優(yōu)化整合,在不增加機(jī)構(gòu)和人員編制的前提下重新調(diào)整設(shè)置基層衛(wèi)生計(jì)生管理服務(wù)機(jī)構(gòu),進(jìn)一步明確基層單位職能,徹底理順管理體制,加快建立科學(xué)高效的運(yùn)行機(jī)制。在管理層面,組建區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生計(jì)生管理辦公室,作為區(qū)鎮(zhèn)政府內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu),實(shí)行以區(qū)鎮(zhèn)為主的雙重管理模式。在服務(wù)層面,每個(gè)區(qū)鎮(zhèn)設(shè)置1家公立醫(yī)院和1家以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,實(shí)行以條線為主的雙重管理模式。區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生計(jì)生管理辦公室6月份要完成組建,8月份完成評估,10月份正式對外運(yùn)行,改革期間要確保工作延續(xù),無縫銜接。
不斷深化公立醫(yī)院綜合改革。按照決策、管理和監(jiān)督三權(quán)分離的要求,加快推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革,成立醫(yī)院管理委員會(huì)和公立醫(yī)院聯(lián)合理事會(huì),履行政府辦醫(yī)職能,負(fù)責(zé)公立醫(yī)院功能定位、發(fā)展規(guī)劃、重大投資決策、財(cái)務(wù)資產(chǎn)監(jiān)管、績效考核管理和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬管理等事項(xiàng)。以院長為首的管理團(tuán)隊(duì)則將主要精力回歸到醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展上來,推進(jìn)醫(yī)院管理人員職業(yè)化、專業(yè)化。在決策和監(jiān)督過程中,全程引入專家論證機(jī)制。改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,建立“以事定費(fèi)、專項(xiàng)補(bǔ)助、購買服務(wù)”的新機(jī)制,并加快向財(cái)政全面“托底”保運(yùn)行的目標(biāo)推進(jìn)。強(qiáng)化績效管理,通過引入第三方機(jī)構(gòu)的專業(yè)輔導(dǎo),進(jìn)一步細(xì)化公立醫(yī)院績效管理方案和考核指標(biāo)體系,強(qiáng)化病種管理和動(dòng)態(tài)監(jiān)測評估,不斷提高公立醫(yī)院運(yùn)行質(zhì)量效率。實(shí)行全面預(yù)算管理,修訂院長(書記)目標(biāo)任務(wù)書,完善內(nèi)部績效考核分配,突出社會(huì)和職工滿意度,資源利用效率和可持續(xù)發(fā)展,推行病種績效分析,倒逼醫(yī)院提升技術(shù)水平。
著力構(gòu)建分級診療制度。綜合考慮我市城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程、城市功能片區(qū)分布和居民實(shí)際需求,研究制定適應(yīng)我市實(shí)際的分級診療制度實(shí)施方案,綜合利用醫(yī)保、價(jià)格、信息化等手段,引導(dǎo)病人優(yōu)先到基層機(jī)構(gòu)就診。深入推行家庭醫(yī)生制度、健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù),以常見病、多發(fā)病、慢性病為突破口,建立社區(qū)醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民的契約服務(wù)關(guān)系,提高群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的依從度,提高社區(qū)首診率。推進(jìn)二級以上醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作,探索建立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體或醫(yī)療集團(tuán),二、三級醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先安排診療和住院,同時(shí)通過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等多種方式,幫扶和指導(dǎo)社區(qū)機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,逐步形成“基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治”的就醫(yī)秩序。
3. 聚焦工作轉(zhuǎn)型,在強(qiáng)化計(jì)生服務(wù)管理(均衡發(fā)展)上發(fā)力。
依法實(shí)施計(jì)劃生育政策。認(rèn)真貫徹落實(shí)新修改的《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》及《江蘇省人口與計(jì)劃生育條例》,實(shí)行生育登記服務(wù)制度,對生育兩個(gè)以內(nèi)(含兩個(gè))孩子的,不再進(jìn)行審批,由家庭自主安排生育。改進(jìn)再婚等情形再生育管理。優(yōu)化辦事流程,簡化辦理手續(xù),全面推行網(wǎng)上辦事,進(jìn)一步簡政便民。依法依規(guī)查處政策外多孩生育。加強(qiáng)出生人口監(jiān)測預(yù)測,加強(qiáng)人口變動(dòng)情況調(diào)查,科學(xué)預(yù)測出生人口變動(dòng)趨勢,建立出生人口監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制。
強(qiáng)化計(jì)生基層基礎(chǔ)管理。堅(jiān)持計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制。完善宣傳倡導(dǎo)、依法管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、政策推動(dòng)、綜合治理的計(jì)劃生育長效工作機(jī)制。深入開展創(chuàng)建計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位、幸福家庭及第五階段婚育新風(fēng)進(jìn)萬家活動(dòng),實(shí)施“新家庭計(jì)劃”項(xiàng)目。充分發(fā)揮計(jì)劃生育協(xié)會(huì)的生力軍作用,切實(shí)加強(qiáng)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)的組織和能力建設(shè),更好地承擔(dān)宣傳教育、生殖健康咨詢服務(wù)、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)、計(jì)劃生育家庭幫扶、權(quán)益維護(hù)和流動(dòng)人口服務(wù)等工作。引導(dǎo)群眾廣泛開展計(jì)劃生育自我管理、自我服務(wù)、自我教育、自我監(jiān)督。
提升計(jì)生技術(shù)服務(wù)水平。開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查,加強(qiáng)高齡孕產(chǎn)婦、再生育和不孕不育人群的服務(wù)和指導(dǎo),注重發(fā)揮中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢。為符合條件準(zhǔn)備再生育人群免費(fèi)提供取環(huán)、復(fù)通等計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)??茖W(xué)規(guī)劃、統(tǒng)籌做好出生缺陷綜合防治,提高出生人口素質(zhì)。全面落實(shí)避孕方法知情選擇,提高避孕藥具服務(wù)可及性,減少非意愿妊娠。組織開展計(jì)劃生育生殖健康科普宣傳和服務(wù),提高群眾生殖健康水平。
推進(jìn)流動(dòng)人口服務(wù)管理。按照常住人口配置服務(wù)資源,將流動(dòng)人口納入城鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)范圍。鞏固完善流動(dòng)人口信息互通、服務(wù)互補(bǔ)、管理互動(dòng)的全國“一盤棋”工作機(jī)制。推進(jìn)網(wǎng)上信息核查和共享,做好流動(dòng)人口在居住地的生育登記服務(wù)。廣泛開展生殖健康科普宣傳,增強(qiáng)流動(dòng)人口等人群自我保健意識和防護(hù)能力。關(guān)懷關(guān)愛流動(dòng)人口,促進(jìn)社會(huì)融合。
構(gòu)建家庭發(fā)展支撐體系。加大對計(jì)劃生育家庭扶助力度,切實(shí)保障計(jì)劃生育家庭合法權(quán)益。關(guān)懷計(jì)劃生育特殊家庭,妥善解決他們在生活照料、養(yǎng)老保障、大病治療、精神慰藉等方面的困難和問題。按照“老人老辦法,新人新辦法”的原則,完善并落實(shí)計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度、特別扶助制度以及其他各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策;建立完善包括生育支持、幼兒養(yǎng)育、青少年發(fā)展、性別平等、老人贍養(yǎng)、病殘照料等在內(nèi)的家庭發(fā)展政策和服務(wù)體系。
4. 聚焦預(yù)防為主,在防控公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)(和諧發(fā)展)上發(fā)力。
突出健康管理。深入開展健康教育和健康促進(jìn),促進(jìn)群眾樹立“自己為健康負(fù)責(zé)”的理念。全力推進(jìn)全國健康促進(jìn)縣(區(qū)、市)試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè),努力將健康融入所有政策。建立完善愛國衛(wèi)生和健康城市社會(huì)化參與機(jī)制,形成多元主體參與格局,增強(qiáng)愛國衛(wèi)生和健康城市建設(shè)活力。創(chuàng)新健康教育方式和載體,選準(zhǔn)病種、人群和場所三個(gè)切入點(diǎn),開展“四個(gè)一萬”的健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng),提高健康教育的針對性和實(shí)效性,逐步提升居民健康素養(yǎng)基本技能。分類制定切實(shí)可行的健康教育工作規(guī)范和技術(shù)指南,提升我市健康教育工作的規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化水平。
突出疾病防控。繼續(xù)做好人感染H7N9禽流感、結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病防控,確保不發(fā)生疫情的暴發(fā)流行。開展預(yù)防接種規(guī)范管理專項(xiàng)行動(dòng),加強(qiáng)預(yù)防接種基礎(chǔ)環(huán)節(jié)管理和信息化建設(shè),確保接種安全。以高血壓、糖尿病、腫瘤等主要慢性病作為切入點(diǎn),進(jìn)一步探索市級公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院“三位一體”的慢病綜合防治模式,強(qiáng)化綜合干預(yù)和患者自我管理,不斷鞏固和擴(kuò)大省慢性病防治綜合示范區(qū)成效。積極組織開展精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)工作,建立健全精神衛(wèi)生管理組織和部門聯(lián)席會(huì)議制度,探索創(chuàng)新精神障礙預(yù)防、治療和康復(fù)工作模式,年內(nèi)重性精神疾病患者檢出率達(dá)4‰。加強(qiáng)與公安、民政、殘聯(lián)等部門協(xié)作,強(qiáng)化易肇事肇禍精神病人管理,規(guī)范醫(yī)療應(yīng)急處置。
突出婦幼健康。積極應(yīng)對全面兩孩政策對婦幼健康服務(wù)和母嬰安全管理提出的新要求,進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院婦產(chǎn)科和兒科建設(shè),完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦女和兒童保健門診,著力完善以市婦幼保健所為龍頭、醫(yī)院產(chǎn)兒科為紐帶,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)婦幼保健門診為網(wǎng)底、市婦女兒童醫(yī)院為技術(shù)支撐的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加快產(chǎn)科、兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士等人才培養(yǎng),提升婦幼健康服務(wù)能力。進(jìn)一步規(guī)范婚前、孕前、孕產(chǎn)期和新生兒保健服務(wù)流程,完善工作機(jī)制,不斷提升婦幼健康保障水平。推進(jìn)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè),建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)診、會(huì)診網(wǎng)絡(luò),保障母嬰安全。加強(qiáng)出生缺陷綜合防治,利用基因生物等技術(shù),提高出生缺陷防治能力。組織實(shí)施婦幼重大項(xiàng)目,加大對影響婦幼健康的重大衛(wèi)生問題的綜合干預(yù)。
突出應(yīng)急保障。以鞏固省衛(wèi)生應(yīng)急示范市建設(shè)為抓手,以法規(guī)預(yù)案體系、指揮協(xié)調(diào)機(jī)制、應(yīng)急信息系統(tǒng)、應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)為核心,進(jìn)一步健全與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的規(guī)范化、信息化、專業(yè)化的衛(wèi)生應(yīng)急體系,完善突出公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評估、隱患排查和部門協(xié)作機(jī)制,推動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件從被動(dòng)處置向主動(dòng)防范轉(zhuǎn)變,繼續(xù)做好8.2事故傷員醫(yī)療康復(fù)工作。進(jìn)一步健全院前急救、醫(yī)院急診科、急診ICU為一體的急救醫(yī)療服務(wù)體系,加強(qiáng)市急救中心(站)和醫(yī)院急診科建設(shè),加大急救醫(yī)學(xué)人才的引進(jìn)和培養(yǎng),不斷提升急救醫(yī)療服務(wù)技術(shù)能力水平。加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳教育,完善采供血應(yīng)急機(jī)制,增強(qiáng)突發(fā)公共事件臨床供血能力,保障全市人民群眾臨床用血需求和健康安全。
5. 聚焦依法高效,在提升精細(xì)管理水平(科學(xué)發(fā)展)上發(fā)力。
深入推進(jìn)依法行政。認(rèn)真貫徹落實(shí)《法治政府建設(shè)實(shí)施綱要(20**-2020年)》,進(jìn)一步健全依法行政各項(xiàng)制度規(guī)范,強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生規(guī)范性文件合法性審查,夯實(shí)依法行政的基礎(chǔ)。研究制定行政權(quán)力和行政責(zé)任清單的實(shí)施方案,明確權(quán)責(zé)事項(xiàng)的操作流程圖,努力將每項(xiàng)權(quán)力和責(zé)任落實(shí)到科室或人員。根據(jù)簡政放權(quán)和行政審批制度改革有關(guān)要求,不斷優(yōu)化審批流程,簡化審批內(nèi)容,持續(xù)提高審批效率。圍繞社會(huì)高度關(guān)注、涉及群眾切身利益的衛(wèi)生計(jì)生突出問題,通過隨機(jī)抽查、專項(xiàng)整治等方式,大力開展治理整頓,依法查處各類案件,嚴(yán)厲打擊違法行為。要進(jìn)一步加大衛(wèi)生計(jì)生相關(guān)法律法規(guī)的宣傳培訓(xùn),不斷提升衛(wèi)生計(jì)生干部職工運(yùn)用法治思維和方式解決問題、化解矛盾的能力水平。
深入實(shí)施績效管理。要進(jìn)一步強(qiáng)化源頭管理,緊密結(jié)合年度重點(diǎn)工作,堅(jiān)持“公開、公正、科學(xué)、合理”的原則,盡快修訂完善各衛(wèi)生計(jì)生單位績效考核指標(biāo)體系和考核辦法,重點(diǎn)突出改革性、創(chuàng)新性和執(zhí)行力,要根據(jù)各單位承擔(dān)職能的不同,采取差別化的考核方式,充分體現(xiàn)考核的針對性和有效性,避免出現(xiàn)“多做多錯(cuò)”的局面。要進(jìn)一步強(qiáng)化過程管理,堅(jiān)持平時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測與年終考核評估相結(jié)合,充分借助信息化手段和專家組力量,加大日常抽查力度,切實(shí)提升績效考核的客觀性。要進(jìn)一步強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用,堅(jiān)持考核結(jié)果與單位績效工資總量和領(lǐng)導(dǎo)干部任免使用掛鉤,切實(shí)考出干部的積極性和創(chuàng)造性,達(dá)到以科學(xué)的指標(biāo)引領(lǐng)發(fā)展、以高效的考核評價(jià)實(shí)績、以鮮明的獎(jiǎng)懲激勵(lì)干部的目的。
持續(xù)創(chuàng)新管理方式。積極推進(jìn)在專項(xiàng)資金使用管理、干部任中離任審計(jì)、重點(diǎn)工作任務(wù)落實(shí)以及重大決策事項(xiàng)推進(jìn)等方面建立第三方評估機(jī)制。積極培育行業(yè)組織,充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)會(huì)、計(jì)生協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)會(huì)力量,強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管,促進(jìn)行業(yè)自律。強(qiáng)化制度監(jiān)管,全面建立總會(huì)計(jì)師制度,同時(shí)委托會(huì)計(jì)師事務(wù)所對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行情況進(jìn)行獨(dú)立監(jiān)管。充分利用信息技術(shù),強(qiáng)化物資和后勤管理。進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域和行業(yè)信用制度建設(shè),建立健全失信懲戒和守信激勵(lì)機(jī)制。
6. 聚焦人才科技,在提升區(qū)域競爭優(yōu)勢(創(chuàng)新發(fā)展)上發(fā)力。
優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。成立市衛(wèi)生計(jì)生人才管理服務(wù)中心,負(fù)責(zé)全系統(tǒng)人力資源管理服務(wù)工作,出臺《昆山高層次醫(yī)學(xué)人才計(jì)劃實(shí)施細(xì)則》和《昆山市“科教興衛(wèi)”專項(xiàng)資金管理辦法》,進(jìn)一步完善衛(wèi)生計(jì)生人才引進(jìn)、培養(yǎng)、考核和激勵(lì)機(jī)制,積極營造人才成長的良好環(huán)境,搭建展示才華的舞臺。進(jìn)一步加大衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)軍型醫(yī)學(xué)人才(團(tuán)隊(duì))、緊缺專業(yè)和全科醫(yī)學(xué)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)力度,逐步優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu),滿足事業(yè)發(fā)展需求。實(shí)施“1255”計(jì)劃,即確定10個(gè)首席全科醫(yī)生特崗、引進(jìn)20名在崗全科醫(yī)生,招聘50名社區(qū)衛(wèi)生備案制工作人員,推出50個(gè)崗位購買服務(wù),加快推升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。
積極培育優(yōu)勢學(xué)???。突出問題導(dǎo)向,從影響我市居民健康的主要問題和常見疾病入手,不斷加大人員、設(shè)備和財(cái)力等投入力度,深入推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)??平ㄔO(shè),建立健全涵蓋國家、省、蘇州和我市四個(gè)層面橫跨預(yù)防、治療和康復(fù)全過程的重點(diǎn)學(xué)??萍海粩嗵嵘沂嗅t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的軟實(shí)力。市一院、市中醫(yī)院各新增1個(gè)省級以上重點(diǎn)??啤6夅t(yī)院新增2-3個(gè)蘇州市級以上重點(diǎn)學(xué)??坪?個(gè)蘇州市級以上重點(diǎn)??平ㄔO(shè)單位,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成1-2個(gè)蘇州市特色???。
大力鼓勵(lì)科研創(chuàng)新。充分發(fā)揮科教興衛(wèi)專項(xiàng)資金的激勵(lì)引導(dǎo)作用,圍繞威脅我市居民健康和生命安全的惡性腫瘤、心腦血管等主要疾病,加大科研攻關(guān)力度,力爭盡快取得一批有實(shí)效、有影響、有自主品牌的科研成果。以提升解決臨床實(shí)際問題能力為導(dǎo)向,依托城市三級醫(yī)院尤其是各醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院,以二類以下醫(yī)療技術(shù)和三級以下常規(guī)手術(shù)為主要內(nèi)容,大力推廣適宜醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù),不斷提升常見病、多發(fā)病診治能力。
強(qiáng)化對外交流合作。堅(jiān)持不懈推進(jìn)開放辦醫(yī),深入開展與國內(nèi)外三甲醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校和科研院所之間的交流合作,力爭建設(shè)一批高水平的附屬醫(yī)院和教學(xué)基地,市一院、市中醫(yī)院力爭在附屬醫(yī)院建設(shè)取得新突破,二級以上醫(yī)院和市級公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)力爭在教學(xué)基地建設(shè)上取得新進(jìn)展。要及時(shí)引進(jìn)、消化、吸收國際最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),積極搶占醫(yī)學(xué)技術(shù)的制高點(diǎn)。探索建立人才柔性引進(jìn)機(jī)制,努力在院士工作站和知名專家工作室建設(shè)上取得新突破。
7. 聚焦惠民利民,在提升居民獲得感(共享發(fā)展)上發(fā)力。
實(shí)施民生需求響應(yīng)工程。準(zhǔn)確把脈群眾呼聲,將群眾最為關(guān)注的健康問題作為我們?yōu)槊穹?wù)的突破點(diǎn),重點(diǎn)圍繞怎樣通過三級預(yù)防減少慢病和腫瘤的發(fā)生,怎樣利用精準(zhǔn)醫(yī)療的手段減少新生兒出生缺陷的發(fā)生,怎樣利用國際標(biāo)準(zhǔn)和先進(jìn)技術(shù)檢測水、空氣、食品的安全等方面下功夫、謀實(shí)效,不斷提高衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)的影響力和美譽(yù)度。
實(shí)施基公服務(wù)滿意工程。深入實(shí)施三到位、三優(yōu)良、一滿意、一突出的“3311工程”,通過示范建設(shè),樹立典型,以典型引路,發(fā)揮服務(wù)示范、管理示范與發(fā)展示范作用,推動(dòng)我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平全面提升。深化與上海復(fù)旦大學(xué)合作,開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)評價(jià)研究,科學(xué)評估基公項(xiàng)目實(shí)施以來取得的成效,著力解決目前項(xiàng)目工作中存在的問題,努力打破三級預(yù)防各個(gè)環(huán)節(jié)壁壘,為確?;竟残l(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展謀劃新思路。
實(shí)施醫(yī)療服務(wù)改善工程。導(dǎo)入JCI醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)理念,積極推進(jìn)醫(yī)院的精細(xì)化管理,對醫(yī)療過程的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全方位的排查,持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程,提升醫(yī)療質(zhì)量,改善患者就醫(yī)感受。充分利用生物科技、醫(yī)學(xué)技術(shù)和信息技術(shù)等的發(fā)展成果,積極探索開展個(gè)性化的精準(zhǔn)醫(yī)療,提高疾病診治與預(yù)防的效益。全面落實(shí)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”40項(xiàng)措施,推進(jìn)臨床路徑管理,深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,完善醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
加快推進(jìn)智慧健康工程。組建衛(wèi)生計(jì)生信息中心,整合健康檔案、電子病歷、人口信息等相關(guān)信息,進(jìn)一步完善區(qū)域人口健康信息平臺,實(shí)現(xiàn)信息共享,動(dòng)態(tài)更新,提升服務(wù)效率。積極探索在醫(yī)療、婦幼保健、社區(qū)衛(wèi)生、疾病防控和健康教育等領(lǐng)域,開發(fā)一批基于互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)通訊、互聯(lián)網(wǎng)金融交易等現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用系統(tǒng),優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)效率,提高群眾滿意度。
8. 聚焦作風(fēng)效能,在提高統(tǒng)籌發(fā)展能力(統(tǒng)籌發(fā)展)上發(fā)力。
持續(xù)改進(jìn)工作作風(fēng)。在鞏固拓展“踐行‘三嚴(yán)三實(shí)’,我為‘昆山服務(wù)’做什么”專項(xiàng)教育活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上,積極組織開展“三看三比”活動(dòng),即“看問題整改情況、比擔(dān)當(dāng)作為,看承諾踐諾情況、比整體形象,看制度執(zhí)行情況、比服務(wù)效能”,努力讓衛(wèi)計(jì)服務(wù)成為昆山的品牌,讓主動(dòng)作為、勇于創(chuàng)新成為衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)的特質(zhì)。要強(qiáng)化制度執(zhí)行,大力弘揚(yáng)“馬上就辦”的作風(fēng),緊盯各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),細(xì)化工作方案,一件一件抓落實(shí),一項(xiàng)一項(xiàng)求突破,確保年度各項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)不折不扣落到實(shí)處。要加大對制度執(zhí)行的督促檢查和激勵(lì)懲戒力度,營造尊崇制度、遵守制度、捍衛(wèi)制度的良好氛圍。
加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個(gè)責(zé)任”,堅(jiān)持全面從嚴(yán)治黨,依規(guī)治黨。進(jìn)一步完善專項(xiàng)巡查工作機(jī)制,毫不放松抓好中央八項(xiàng)規(guī)定精神的落實(shí),嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”,進(jìn)一步完善醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂共防共治機(jī)制,努力把違紀(jì)問題遏制在萌芽狀態(tài)、消滅在初起之時(shí),加快形成黨風(fēng)廉政建設(shè)新常態(tài)。聚焦監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé),持續(xù)保持懲治腐敗高壓態(tài)勢,堅(jiān)持嚴(yán)懲腐敗無禁區(qū)、全覆蓋、零容忍,以反腐倡廉實(shí)際成效樹立衛(wèi)計(jì)行業(yè)新形象。
切實(shí)抓好安全生產(chǎn)。牢固樹立安全發(fā)展觀念,嚴(yán)格落實(shí)“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)經(jīng)營必須管安全”的要求,實(shí)行黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、失職追責(zé)。進(jìn)一步強(qiáng)化安全管理體系建設(shè),健全安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu),明確專兼職安全管理員,加大安全生產(chǎn)培訓(xùn)力度,做到任務(wù)明確、職責(zé)明確。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)管理制度、應(yīng)急預(yù)案及處置流程,落實(shí)安全生產(chǎn)臺帳資料報(bào)送制度,探索引入第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)開展安全生產(chǎn)檢查,加大隱患排查力度,切實(shí)做到底數(shù)清、責(zé)任明、預(yù)案到位,確保不留死角、不留漏洞。
雄關(guān)漫道真如鐵,而今邁步從頭越。同志們,今年的工作任務(wù)十分繁重,讓我們迅速行動(dòng)起來,以更加飽滿的精神狀態(tài)、更加充足的拼搏干勁和抓鐵有痕的實(shí)干作風(fēng),狠抓工作落實(shí),著力打造“健康昆山”,為我市全面建成高水平小康社會(huì)、爭當(dāng)建設(shè)“強(qiáng)富美高”新江蘇先行軍做出積極貢獻(xiàn)。
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