在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作方面，大家首先主觀認(rèn)識要到位，這是行動到位的基礎(chǔ)。前階段醫(yī)政司對有關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)規(guī)范的文件上網(wǎng)征求意見，許多老百姓打來電話，稱贊這樣的規(guī)范和舉措，特別提到現(xiàn)在很多醫(yī)院讓患者聘護(hù)工，既加重了負(fù)擔(dān)，更帶來安全問題，說明基礎(chǔ)護(hù)理是患者和人民群眾需要的工作，而我們還沒有做到，應(yīng)該聽聽多方面的意見加以改進(jìn)。這里面有幾個思想認(rèn)識問題要解決：一是認(rèn)為護(hù)士數(shù)量不夠，完不成基礎(chǔ)護(hù)理。很多醫(yī)院這幾年大幅度增加護(hù)士，有的醫(yī)院護(hù)士總數(shù)與床位達(dá)到1:1 ，同時，醫(yī)院在支持系統(tǒng)方面逐步完善，配藥系統(tǒng)、陪檢系統(tǒng)的建立使病房護(hù)士有更多時間留在病房里工作，如何使護(hù)士的增加轉(zhuǎn)化為對患者服務(wù)的增加，這是我們要解決的問題。當(dāng)然，并不是所有的醫(yī)院都有這些支持系統(tǒng)，那么，已經(jīng)具備這些條件的醫(yī)院是不是可以率先行動起來。有的醫(yī)院，比如江蘇省人民醫(yī)院開展的舒心病房，床護(hù)比不過1:0.5-0.6 ，天津三中心醫(yī)院的床護(hù)比也在1:0.45 左右，但所有患者需要的基礎(chǔ)護(hù)理和治療工作全部由護(hù)士完成，江蘇省人民醫(yī)院為保證服務(wù)到位，將護(hù)理項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)涵向患者公示，效果好，患者滿意、稱贊。下一步我們的要求是，未來5 年內(nèi)，一定規(guī)模的醫(yī)院，護(hù)士數(shù)量一定要超過醫(yī)生數(shù)量，這是基本要求。如果不積極推進(jìn)整體護(hù)理，特別是做好基礎(chǔ)護(hù)理，臨床一線護(hù)士配備就不容易達(dá)標(biāo)，而要想達(dá)標(biāo)，一是進(jìn)人，二是轉(zhuǎn)崗，清理非護(hù)理崗位占編人員。二是認(rèn)為護(hù)理收費(fèi)低，無法體現(xiàn)護(hù)士工作價值。首先，護(hù)士隊伍自身不必過多考慮費(fèi)用問題，護(hù)士的工資待遇是從醫(yī)院總體收入中支付，與護(hù)理費(fèi)多少沒有太大關(guān)系。醫(yī)院總收入中包含著護(hù)士的勞動，很多工作都離不開護(hù)士的參與，不是光靠開單出來的，而是全院上下整體工作的過程，護(hù)理費(fèi)僅是體現(xiàn)護(hù)士勞動的一部分，與提供護(hù)理服務(wù)無必然聯(lián)系。醫(yī)院要想正常運(yùn)轉(zhuǎn)，就必須把護(hù)士配齊。其次，護(hù)士護(hù)理病人，難道每一次幫助都要用金錢去考量嗎?再次，即便是要提高護(hù)理費(fèi)，也要以護(hù)士為患者提供的護(hù)理項(xiàng)目內(nèi)容為依據(jù)，沒有護(hù)士為患者的付出，即便是提高護(hù)理費(fèi)，社會也會提出反對意見。另外，如果說20 年前我們的醫(yī)院處于一個逐步積累發(fā)展的階段，今天的很多三級醫(yī)院，是有能力辦好這件事情的，所以我才提出，未來5 年內(nèi)護(hù)士的數(shù)量要超過醫(yī)生的數(shù)量，達(dá)到一個比較合理的結(jié)構(gòu)。三是認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)含量低，不屑去做。其實(shí)不然，患者臨床病情變化或者出現(xiàn)并發(fā)癥，很多是可以通過護(hù)士為患者做基礎(chǔ)護(hù)理時及早發(fā)現(xiàn)，例如，術(shù)后、長時間臥床患者會有發(fā)生下肢深靜脈血栓的危險，處理不及時，就有可能造成急性肺栓塞導(dǎo)致死亡，但患者早期的表現(xiàn)就是下肢腫，護(hù)士能夠在為患者做生活護(hù)理時發(fā)現(xiàn)這個問題，與醫(yī)師溝通及時處理，避免造成后果。近期連續(xù)發(fā)生的幾起醫(yī)療安全事件，反映出護(hù)理專業(yè)照顧患者的必要性、重要性和緊迫性，使我們對目前護(hù)工做生活護(hù)理的問題持否定態(tài)度。我們必須以科學(xué)的態(tài)度，以對人民生命負(fù)責(zé)的態(tài)度認(rèn)識這個問題，解決這個問題，扭轉(zhuǎn)由護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面。我們常說要做好患者的心理護(hù)理，而心理護(hù)理不是靠說教，而是滲透在我們對患者無微不至的照顧中?；A(chǔ)護(hù)理不是護(hù)理工作的全部，但這部分工作是最基礎(chǔ)的，是患者最需要的，也是目前最薄弱的。

　　第三，要堅持管理創(chuàng)新，提高工作績效。要加強(qiáng)護(hù)理管理部門對護(hù)士隊伍的統(tǒng)一管理，一方面要進(jìn)一步充實(shí)臨床護(hù)士隊伍，另一方面要最大限度地保證護(hù)士在臨床崗位工作，充分發(fā)揮護(hù)理管理部門在護(hù)士人力資源調(diào)配、質(zhì)量管理、績效考核方面的職能，將護(hù)士的工作績效、臨床業(yè)務(wù)水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)與其收入分配、晉升、任職相掛鉤，加強(qiáng)績效管理。

　　近幾年，醫(yī)院普遍增加護(hù)士，護(hù)士數(shù)量大幅度提高，但直接服務(wù)于患者的護(hù)理成效并不顯著，甚至有的醫(yī)院又出現(xiàn)了臨床護(hù)士向非臨床護(hù)理崗位返流的現(xiàn)象，沒有達(dá)到增加護(hù)士是為患者提供主動、全面護(hù)理服務(wù)的目的。另外，在臨床護(hù)士隊伍管理中，分配問題沒有從根本上解決：一是目前我國醫(yī)院護(hù)理管理體制和運(yùn)行機(jī)制中存在不合理因素，護(hù)士薪酬待遇與所在科室經(jīng)濟(jì)收入相掛鉤，同臨床護(hù)理實(shí)際工作質(zhì)量不掛鉤，不利于醫(yī)院護(hù)理人力資源的合理流動、合理安排和統(tǒng)一調(diào)配，護(hù)士忙閑不均、薪酬與崗位工作量不一致的問題并存，有悖于按勞分配的薪酬分配原則。二是醫(yī)院對護(hù)士的使用和管理仍采用“平臺式”管理模式，即護(hù)士不論其經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平和能力均承擔(dān)同樣的責(zé)任與義務(wù)，薪酬分配也未與其職責(zé)、工作量、專業(yè)技術(shù)難易程度相掛鉤，沒有充分調(diào)動護(hù)士工作積極性。特別是一些醫(yī)院盲目追求護(hù)士的高學(xué)歷化，不利于護(hù)士隊伍的分層級管理。因此，在管理方面要抓住科學(xué)統(tǒng)籌臨床護(hù)士人力資源、加強(qiáng)科學(xué)管理、加強(qiáng)質(zhì)量管理這條主線，探索實(shí)施護(hù)士隊伍的分層級管理，采取措施充實(shí)和穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊伍。三是護(hù)理管理者要下決心取消不必要護(hù)理文書書寫，很多書寫不僅沒有用，而且占用了護(hù)士大量時間，影響了對患者的直接護(hù)理，浪費(fèi)了醫(yī)院的資源。

　　三、全力以赴，做好今年幾項(xiàng)護(hù)理重點(diǎn)工作

　　20xx年是全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革承上啟下的關(guān)鍵一年，實(shí)施《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20xx-20xx年)》的收官之年。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量既是貫徹落實(shí)今年衛(wèi)生工作會議精神的重要任務(wù)，也是實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)的重要內(nèi)容。今年護(hù)理的總體要求是：服務(wù)改革大局，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度。具體工作是：

　　(一)把強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)作為今年工作的重中之重，做出成績，顯出實(shí)效。

　　為切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化護(hù)理職責(zé)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，我部已經(jīng)下發(fā)了《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》;為規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，我部在公布實(shí)施《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》的基礎(chǔ)上，今年又組織制定并公布了《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》和《常用護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等技術(shù)文件，這幾個文件是十分重要的，也是十分及時的。地方各級衛(wèi)生行政和各級各類醫(yī)院要根據(jù)我部的規(guī)定，細(xì)化工作要求，規(guī)范臨床護(hù)理服務(wù)，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，保證護(hù)理質(zhì)量。

　　為加大工作落實(shí)力度，營造爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范的氛圍，我部決定自20xx年開始，在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。以專項(xiàng)活動為抓手，通過開展以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題，以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標(biāo)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，到20xx年底，在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建100 所“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”、300 個“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和600 名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”，簡稱“136 示范工程”，以點(diǎn)帶面，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)，予以引導(dǎo)、示范和推廣，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平?！?36 示范工程”的主要創(chuàng)建內(nèi)容是圍繞我部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知精神，以及規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的有關(guān)要求，突出了6 方面16 項(xiàng)工作內(nèi)容。

　　下面提四點(diǎn)希望，與大家共勉。

　　第一，履行職責(zé)，改善服務(wù)。要按照《護(hù)士條例》的規(guī)定，建立健全臨床護(hù)理規(guī)章制度，完善服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，制定并落實(shí)各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制。要根據(jù)我部頒布的《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》和《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》的要求，結(jié)合臨床實(shí)際，明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目、工作標(biāo)準(zhǔn)，并納入院務(wù)公開內(nèi)容，向患者和社會公布，引入患者和社會參與評價的機(jī)制，要把患者滿意程度作為評價護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)尺。

　　要加強(qiáng)護(hù)士管理，按照《護(hù)士條例》和《護(hù)士守則》的規(guī)定，全面履行護(hù)士義務(wù)，為患者提供護(hù)理服務(wù)，特別要扎實(shí)做好對患者的基礎(chǔ)護(hù)理，改善服務(wù)，努力提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，逐步解決依賴患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的問題，減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)，讓患者得到實(shí)惠。

　　護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理。如果有些醫(yī)院護(hù)士暫時不夠，經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門同意，可以聘用少量經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理員，協(xié)助護(hù)士從事患者生活護(hù)理，但必須要有時間表，配足護(hù)士后，由護(hù)士承擔(dān)。臨床護(hù)士護(hù)理患者要實(shí)行責(zé)任制，推廣包干負(fù)責(zé)方式，使臨床護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，確保基礎(chǔ)護(hù)理和各項(xiàng)治療、護(hù)理措施落到實(shí)處。

　　此外，在護(hù)理工作中，要將“以病人為中心”的理念和人文關(guān)懷融入對患者的護(hù)理服務(wù)過程，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。

　　第二，提高效率，加大投入。在護(hù)士隊伍管理方面，醫(yī)院要保證臨床一線護(hù)士配置，進(jìn)一步充實(shí)臨床護(hù)士隊伍，嚴(yán)格限制非護(hù)理崗位占用護(hù)士，要讓護(hù)士歸隊，護(hù)理管理人員也要靠向臨床，對臨床護(hù)理工作負(fù)責(zé)，臨床崗位護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例要高于95% 。要結(jié)合績效考核，對一線護(hù)士加大鼓勵，加大待遇傾斜。我們大家都要努力營造“一切為了臨床，一切為了患者”的工作氛圍，營造有利于調(diào)動臨床護(hù)士工作積極性、發(fā)揮主觀能動性的工作氛圍。

　　為保證臨床護(hù)理工作的落實(shí)，醫(yī)院必須取消不必要的護(hù)理書寫，簡化護(hù)理文書，盡可能減少護(hù)士書寫護(hù)理文件的時間，提高工作效率，原則上護(hù)士每天書寫時間不超過半小時，使護(hù)士有更多的時間和精力為患者提供直接護(hù)理服務(wù)，把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者，增進(jìn)護(hù)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

　　醫(yī)院要建立扁平化的護(hù)理管理體制，精簡護(hù)理行政層級，提高管理效率。護(hù)理管理部門要與臨床科室建立質(zhì)量管理責(zé)任制，護(hù)理管理人員要直接負(fù)責(zé)臨床護(hù)理工作的檢查、指導(dǎo)和質(zhì)量考核，切實(shí)促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

　　醫(yī)院要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)保障措施，加大經(jīng)費(fèi)投入，大幅度向臨床一線傾斜，提高護(hù)士福利待遇，建立激勵機(jī)制，營造良好執(zhí)業(yè)氛圍，調(diào)動各方面積極因素，為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障。

　　第三，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各級衛(wèi)生行政部門要把實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”作為加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的有力抓手。省級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)我部方案和要求，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定具體實(shí)施計劃，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做好宣傳發(fā)動，注重工作落實(shí)，開展檢查指導(dǎo)。要以此為契機(jī)，廣動員，抓典型，樹示范，重效果，以點(diǎn)帶面，逐步推廣。要鼓勵和促進(jìn)醫(yī)院開展“示范醫(yī)院”、“示范病房”的創(chuàng)建工作，并使轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)院普遍加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

　　醫(yī)院管理者要深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，把夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提供滿意服務(wù)作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要內(nèi)容，加強(qiáng)各部門的配合、協(xié)作，加大保障措施，確保臨床能夠順利實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的各項(xiàng)工作。醫(yī)院管理者和廣大護(hù)理人員要以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理為目標(biāo)，完善制度，明確責(zé)任，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，狠抓落實(shí)，注重實(shí)效。護(hù)理工作者要增強(qiáng)使命感和責(zé)任感，特別是護(hù)理部主任、護(hù)士長要發(fā)揮帶頭作用，身先士卒，在落實(shí)工作、注重效果、為患者多做事、做實(shí)事方面動腦筋、想辦法，帶領(lǐng)臨床護(hù)理人員為患者提供主動、全面、方便、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使患者和社會感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)風(fēng)尚，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

　　在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作方面，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院、示范病房的工作中，部屬部管醫(yī)院、各地三級醫(yī)院要發(fā)揮帶頭作用，作出表率。

　　第四，加強(qiáng)交流，共同提高。各地、各醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際情況，因地制宜，積極探索，大膽創(chuàng)新，要靠加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)的實(shí)際效果，使護(hù)理工作的面貌在近一年內(nèi)發(fā)生較大改變。要加強(qiáng)各省、各地區(qū)、醫(yī)院間的交流，溝通信息，分享經(jīng)驗(yàn)，對于好經(jīng)驗(yàn)、好做法、好典型要相互學(xué)習(xí)，共同提高。在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動中，我部將選擇40-45 所醫(yī)院作為重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，了解工作進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)和總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)交流，共同提高。同時，我部將不定期對各省(自治區(qū)、直轄市)“示范工程”開展情況進(jìn)行抽查、暗訪，通過設(shè)立公開電話、電子信箱等，廣泛收集社會意見，引入患者和社會參與評價的機(jī)制。

　　(二)進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理，探索護(hù)理管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革。

　　今年，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步推動護(hù)理管理體制和運(yùn)行機(jī)制的改革，建立符合護(hù)理工作特點(diǎn)的人事管理制度，以及激勵護(hù)士隊伍立足臨床、努力進(jìn)取、力爭上游的用人機(jī)制，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，并按照護(hù)理崗位的勞動強(qiáng)度、技術(shù)要求、工作風(fēng)險等要素確定分配原則，在分配機(jī)制上向工作量大、技術(shù)性強(qiáng)的崗位傾斜，實(shí)現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，激發(fā)臨床一線護(hù)士工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性。在護(hù)理管理方面，要努力建立統(tǒng)一高效的管理體制，科學(xué)合理的用工方式，工效掛鉤的分配制度，持續(xù)有效的規(guī)范培訓(xùn)。

　　這方面工作總的思路是：從落實(shí)整體護(hù)理責(zé)任制入手，整合護(hù)理各項(xiàng)任務(wù)，實(shí)行大包干責(zé)任制度。這件事不是件簡單的事，要認(rèn)識到它的艱巨性、復(fù)雜性。護(hù)理體制機(jī)制的改革，會牽動一個醫(yī)院分配制度的改革、人事制度的改革，容易引起局部沖突，還有可能引起全面的沖突，所以要謹(jǐn)慎細(xì)致?，F(xiàn)在有的醫(yī)院實(shí)行半垂直管理也挺好，管理權(quán)責(zé)一部分在科室，一部分在護(hù)理部，既要增強(qiáng)科室凝聚力，還要起到調(diào)度作用。有的醫(yī)院臨床護(hù)士和護(hù)士長的獎金完全和科室綁在一起，完全在科主任的控制下發(fā)放，不利于護(hù)理工作，護(hù)士在經(jīng)濟(jì)上必須要有相當(dāng)大的獨(dú)立性。大家要高度重視，選擇部分班子團(tuán)結(jié)、領(lǐng)導(dǎo)有力的醫(yī)院做試點(diǎn)，衛(wèi)生部要精心組織，加強(qiáng)指導(dǎo)，同時凝結(jié)我們護(hù)理界管理部門的全部智慧做好，爭取以點(diǎn)帶面，全面跟進(jìn)。

　　在臨床護(hù)理工作不斷深化的過程當(dāng)中，呼喚體制機(jī)制改革的逐步推廣，管理體制運(yùn)行機(jī)制改革的根本任務(wù)是四條：第一，建立“責(zé)權(quán)統(tǒng)一、職責(zé)明確、精干高效、監(jiān)督有力、封閉運(yùn)行的扁平化”的領(lǐng)導(dǎo)體制。第二，建立“崗位公開、條件公布、定編定崗，自主擇業(yè)、動態(tài)管理”的用工制度。第三，建立“總量包干、垂直管理、工效掛鉤、自主分配”的分配制度。第四，建立“面向臨床、崗位掛鉤、資質(zhì)認(rèn)定、評定有效、長短結(jié)合”的培訓(xùn)制度。這四項(xiàng)制度我們逐步推進(jìn)，若干年內(nèi)如果能夠取得成效，相信我們就能夠形成護(hù)理工作的基本框架。

　　(三)在總結(jié)和評估《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20xx-20xx年)》的基礎(chǔ)上，研究制定我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展的“十二五規(guī)劃”。

　　今年是《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20xx-20xx年)》實(shí)施的最后一年，我部去年對各省實(shí)施情況組織了檢查評估，以了解實(shí)施情況，督促各地落實(shí)各項(xiàng)措施。今年的評估重點(diǎn)是要看“以病人為中心”的護(hù)理，落實(shí)得效果如何，患者的滿意程度如何，臨床一線護(hù)士工作的積極性如何，支持性和保障性措施落實(shí)得如何。在進(jìn)行全面總結(jié)的基礎(chǔ)上，研究制訂2011-2015 年護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展。

　　(四)堅定信心，不辱使命，開創(chuàng)護(hù)理事業(yè)新局面。

　　去年，在慶祝中華護(hù)理學(xué)會百年華誕之際，衛(wèi)生部部長陳竺同志題寫了“積百年歷史厚蘊(yùn)，譜世紀(jì)護(hù)理新篇”。縱觀我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展歷程可以看出，護(hù)理事業(yè)發(fā)展始終伴隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，伴隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，伴隨著人民群眾健康需求的發(fā)展。我們初步討論認(rèn)為，我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展大體上經(jīng)歷了兩個時期：從1949 年到1978 年，也就是從新中國成立到改革開放前，這一時期，護(hù)理事業(yè)發(fā)展經(jīng)歷了建國初期百廢待興、艱苦創(chuàng)業(yè)的階段，也遭受了“”動蕩、教育癱瘓、工作混亂的階段，我國老一輩護(hù)理工作者不畏艱辛，執(zhí)著奮進(jìn)，始終為促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展立足崗位，勤勉敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)，為維護(hù)人民群眾的生命和健康做出了貢獻(xiàn)。這一階段的主要特點(diǎn)是：我國護(hù)理事業(yè)處于初創(chuàng)和成長時期，建立了適應(yīng)社會主義計劃經(jīng)濟(jì)體制的一套管理體系和運(yùn)行機(jī)制、工作制度和支持政策，借鑒了原蘇聯(lián)和東歐國家的經(jīng)驗(yàn)，配合國家三級醫(yī)療網(wǎng)的建立，探索建設(shè)新中國的護(hù)理事業(yè)，我國護(hù)理隊伍較好地完成了歷史任務(wù)，有了前所未有的發(fā)展?？梢哉f是從無到有，不斷發(fā)展，初具特色，適應(yīng)需求。

　　改革開放以后，隨著我國醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)效率和醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，護(hù)理工作在技術(shù)上不斷提高，適應(yīng)診療技術(shù)的發(fā)展，擔(dān)負(fù)了大量的臨床治療和護(hù)理任務(wù)，超負(fù)荷工作。在這一時期，我國建立了護(hù)理人員職稱序列，設(shè)立的護(hù)齡津貼，恢復(fù)了高等護(hù)理教育，不僅體現(xiàn)出黨和政府對護(hù)理事業(yè)發(fā)展的高度重視，更為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。隨著改革開放的深入，國外各種護(hù)理理論、思想、理念、模式對我國護(hù)理發(fā)展的思路產(chǎn)生影響，護(hù)理學(xué)術(shù)交流不斷擴(kuò)大，護(hù)理界的學(xué)術(shù)帶頭人積極探索、推進(jìn)交流、引進(jìn)思潮、繁榮學(xué)術(shù)，做了大量工作。這一階段的基本特點(diǎn)是開放促進(jìn)了發(fā)展和提高。護(hù)理事業(yè)在法律、制度建設(shè)上更加完善，護(hù)理事業(yè)起點(diǎn)更高、發(fā)展更快，護(hù)理隊伍素質(zhì)更高，能力增強(qiáng)，臨床護(hù)理在高等教育的引領(lǐng)下，開始了學(xué)習(xí)、引進(jìn)、消化、應(yīng)用國際先進(jìn)理念，探索我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展道路的新嘗試?？梢哉f，這一階段發(fā)展快、思路多、爭論大，許多體制、機(jī)制甚至目標(biāo)、方向等問題都處于討論和試驗(yàn)階段，如何適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制，滿足日益增長的需求，建設(shè)政府滿意、醫(yī)院滿意、患者滿意、自己滿意，體現(xiàn)“三貼近”原則的護(hù)理事業(yè)和護(hù)理隊伍，是一個現(xiàn)實(shí)任務(wù)擺在我們的面前。我國護(hù)理事業(yè)處于轉(zhuǎn)型期，需要有許多探索和創(chuàng)新。這一階段可以概括為，繁榮發(fā)展，探索嘗試的時期。

　　當(dāng)我們邁進(jìn)新的世紀(jì)，經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，以人為本，關(guān)注民生的執(zhí)政理念深入人心，健康成為個人、家庭、社會、政府高度關(guān)注的民生問題，因此，在新的形勢下，廣大護(hù)理工作者要服務(wù)于人的生老病死全過程，在與群眾健康相關(guān)的各個工作領(lǐng)域中擔(dān)負(fù)著重要責(zé)任，在不斷完善的社會主義服務(wù)體系中發(fā)揮不可替代的作用。這一時期的標(biāo)志應(yīng)當(dāng)是建立具有中國特色的護(hù)理事業(yè)，在體制、機(jī)制、政策等方面形成一整套適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的制度，理順護(hù)理教育、科研和臨床應(yīng)用的相互關(guān)系，從學(xué)習(xí)、引進(jìn)外國理論，以追蹤趕超走向“中國制造、自我創(chuàng)新”的歷史時期。

　　同志們責(zé)任重大、使命光榮，讓我們共同努力展望十二五護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展不僅要有新起點(diǎn)、新高度、新視角，更要有新目標(biāo)、新任務(wù)、新成果。我國的護(hù)士隊伍要進(jìn)一步壯大，護(hù)士不僅要在醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作，更要大踏步地進(jìn)入社區(qū)、走向基層，參與預(yù)防、協(xié)助康復(fù)，照顧老年，關(guān)懷臨終;護(hù)士還要在?？祁I(lǐng)域方面不斷提升，成為臨床護(hù)理的業(yè)務(wù)骨干;以人為本的整體護(hù)理理念要得到進(jìn)一步深化，滲透到我們各個領(lǐng)域的護(hù)理服務(wù)當(dāng)中，為人民群眾的身心健康提供更好的服務(wù)。在新的發(fā)展時期，護(hù)理技術(shù)要進(jìn)一步提高，護(hù)理領(lǐng)域要進(jìn)一步拓寬，我國護(hù)理事業(yè)要實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。

　　千里之行，始于足下，讓我們振奮精神，共同努力，研究問題，解決問題，實(shí)現(xiàn)中國護(hù)理事業(yè)的跨越式發(fā)展，給黨和政府，給人民交一份滿意的答卷。