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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險大會上的講話

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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險大會上的講話

  我國是醫(yī)療保障相對落后的國家,為了加快醫(yī)療保險的發(fā)展,真正達到全民醫(yī)保的要求,實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一,城鄉(xiāng)醫(yī)療保險統(tǒng)一是必經(jīng)之路。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險大會上的講話,僅供參考。

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險大會上的講話篇1

  同志們:

  今天的會議很重要,主要是專題研究城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之后的又一項新的制度,這項制度的建立將使醫(yī)療保險制度惠及城鄉(xiāng)所有居民,實現(xiàn)醫(yī)療保障真正意義上的全覆蓋。今天的會議規(guī)格高,與會范圍廣,參加會議的有市委、市人大、市政府、市政協(xié)的主要領(lǐng)導(dǎo),鎮(zhèn)(街道、園區(qū))黨(工)委書記、分管領(lǐng)導(dǎo),市直部門、單位的主要領(lǐng)導(dǎo)及分管領(lǐng)導(dǎo);鎮(zhèn)(街道、園區(qū))的衛(wèi)生院院長、財政所所長、計生辦主任、派出所所長;全市教育系統(tǒng)各中小學(xué)、職業(yè)學(xué)校、師范學(xué)校校長,各托幼機構(gòu)負(fù)責(zé)人,這充分說明了這次會議的重要性。下面,根據(jù)會議的安排,我講三個方面的意見。

  一、進一步統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的極端重要性和深遠的歷史意義

  在全市范圍內(nèi)全面啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是我市實施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來,為民解憂的又一項重大舉措。隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的全面啟動,我市將實現(xiàn)“人人享有醫(yī)療保障”的目標(biāo),這是我市社會保障和醫(yī)療保險制度改革的一次新跨越,也是醫(yī)療保險制度改革進程中的一個里程碑。

  (一)啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是完善社會保障體系的需要。社會的和諧最重要的是人的和諧,最根本的是利益的和諧。包含基本醫(yī)療保險在內(nèi)的社會保障,歷來被稱為老百姓的“安全網(wǎng)”和社會運行的“穩(wěn)定器”,受到各級黨委政府的高度重視。9月10日國務(wù)院溫家寶主持召開國務(wù)院常務(wù)會議,審議《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,提出了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向、目標(biāo)、基本原則和主要措施??傮w目標(biāo)是,到2020年,基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,包括比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系,比較健全的醫(yī)療保障體系,比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系,比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),不斷提高人民群眾健康水平。近期要從解決群眾反映強烈的“看病難”、“看病貴”問題入手,加快推進覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度建設(shè),較大幅度提高參保率,健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系,提高服務(wù)效率和質(zhì)量,促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。我市歷來重視社會保障體系建設(shè),這幾年隨著全市經(jīng)濟社會蓬勃發(fā)展、經(jīng)濟實力不斷增強、可用財力不斷增加,市委、市政府盡最大努力為社會保障事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造有利條件,促進了社會保障事業(yè)的較快發(fā)展,以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險和城鄉(xiāng)低保為主要內(nèi)容的社會保障制度逐步完善,保障能力不斷提高。特別是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和完善,使廣大城鎮(zhèn)職工和農(nóng)民享受到基本的醫(yī)療保障。但在整個醫(yī)保體系中,有一部分未就業(yè)或隱性就業(yè)的城鎮(zhèn)居民還沒有享受基本醫(yī)療保險,這個范圍比較大。這部分人相當(dāng)一部分是“農(nóng)轉(zhuǎn)非”出來的,目前既沒有地種,也沒有穩(wěn)定的工作,而且年齡普遍偏大,就業(yè)比較困難,一直處于勞動就業(yè)和社會保障的“中空地帶”,成為社會弱勢群體。這次啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,將包括這部分人在內(nèi)的所有城鎮(zhèn)居民全部納入醫(yī)療保障范圍,彌補了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度上的“真空”,必將進一步完善我市社會保障體系,使廣大城鎮(zhèn)居民群眾得到實惠。

  (二)啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是緩解“看病難、看病貴”問題的重要舉措。平等享有經(jīng)濟社會發(fā)展成果,平等享有醫(yī)療保障待遇,是每個公民的基本權(quán)利。我市已實施的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,一個是以城鎮(zhèn)職工為保障對象,我市機關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)職工醫(yī)療保險相繼從2001年和2003年開始實施,截至目前,參保的在職職工達到96512人,包括退休人員在內(nèi)享受職工醫(yī)保待遇的人員達到116395人,標(biāo)準(zhǔn)是按本人工資的9%收繳,單位繳納7%,個人繳納2%,另外每人每月繳納5元用于大病醫(yī)療救助,在一個醫(yī)療年度內(nèi)基本醫(yī)療保險基金最高支付限額高達24萬元。一個是以農(nóng)民為保障對象,我市從2004年9月1日起開始實施,今年第四周期全市參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達到111.78萬人,參合率達到99.78%,基本實現(xiàn)全覆蓋,標(biāo)準(zhǔn)是每人每年100元,個人繳納20元,各級財政補助80元,其中我市財政負(fù)擔(dān)30元,在一個醫(yī)療年度內(nèi)農(nóng)村合作醫(yī)療基金最高支付限額達到6萬元。同時,我們今年還建立起了農(nóng)村大病救助制度,通過財政預(yù)算安排、社會捐贈等辦法,今年募集資金1842萬元,對農(nóng)村大病患者給予醫(yī)療救助。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度的推廣實施,基本能夠解決參保人員的“因病致貧、因病返貧”問題,受到了市民群眾特別是農(nóng)民兄弟的歡迎。但從目前情況看,城鎮(zhèn)還有四類群體得不到基本的醫(yī)療保障。一個群體是未成年人,主要是非農(nóng)業(yè)戶口的在校學(xué)生;第二個群體是達到就業(yè)年齡但一直沒有工作的人員;第三個群體是達到法定退休年齡沒有享受社會保障人員;第四個群體是低保和重癥殘疾人員。這部分人的醫(yī)療保障已成為全社會高度關(guān)注的焦點問題之一,多年來人大代表和政協(xié)委員一直提建議提議案,市委、市政府一直高度關(guān)注這件事。據(jù)了解,這部分城鎮(zhèn)居民,大都處于社會弱勢地位,絕大多數(shù)生不起病,有的甚至不敢去看病,他們最擔(dān)心的就是生病,往往是一人得病,全家不安,傾其所有,給家人帶來沉重的精神壓力和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。我們了解的一些城鎮(zhèn)居民特困戶,窮就窮在生病上,困就困在醫(yī)療花費上。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,將這部分人納入到醫(yī)療保險體系,可以使他們平等地享有基本醫(yī)療保障的權(quán)利,緩解這部分群眾看病難、看病貴問題。我們一定要把這件民心所向、民心所系、民心所盼的大事辦好、辦實。

  (三)啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是黨和政府關(guān)注民生、重視民生、保障民生、改善民生,為社會弱勢群體辦的一件好事、實事。近幾年來,市委、市政府在加快富民強市步伐的同時,把民生問題的解決擺在更加突出的位置,堅持量力而行,盡力而為,尤其是隨著全市財政狀況的好轉(zhuǎn),我們逐步解決了一大批多年想解決而沒有解決好的民生大事。①“三農(nóng)”方面,我們在實現(xiàn)村村通電、通水、通電話、通有線電視、通信息的基礎(chǔ)上,去年投資1.3億元,修筑農(nóng)村公路415公里,今年再投資4.4億元,修筑1079公里農(nóng)村公路,基本實現(xiàn)“村村通油路”的目標(biāo),從根本上解決了農(nóng)民群眾出行難的問題,這可以說是平度歷史上一項“前人未干,后人評說”的重大民心工程。同時,從今年開始,我們計劃用幾年的時間在所有村莊逐步實施以“硬化、亮化、綠化、美化、凈化”為主的農(nóng)村“五化”工程,這也將從根本上改善農(nóng)村的生產(chǎn)生活條件。②教育方面,重點辦了三件大事,一是自20xx年9月統(tǒng)一了全市中小學(xué)教師工資的項目和標(biāo)準(zhǔn),結(jié)束了城鄉(xiāng)教師同工不同酬的歷史,年需增加支出5094萬元。二是在全市面上先后推行農(nóng)村義務(wù)教育“兩免一補”、免除農(nóng)村義務(wù)教育段學(xué)生雜費,年需支出4491萬元,今年為農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)生免費提供教科書,年需支出1354萬元,實現(xiàn)了真正意義上的免費義務(wù)教育。三是今年再投入3400萬元,改造水泥檁梁校舍9.5萬平方米和D級危房2.5萬平方米,基本完成全市危房改造任務(wù),為廣大師生創(chuàng)造了安全的工作和學(xué)習(xí)環(huán)境。③衛(wèi)生方面,在去年對14處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造的基礎(chǔ)上,今年再投資2000萬元,對香店、祝溝2處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施重建,對長樂等13處衛(wèi)生院實施擴建,這樣全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施將全部達到“規(guī)劃統(tǒng)一、布局合理、設(shè)施齊全、功能完善、規(guī)模適度、環(huán)境美觀、符合環(huán)保”的要求,進一步方便群眾就醫(yī)。④住房保障方面,從去年開始我們加大了住房建設(shè)用地供應(yīng)力度,今年啟動和推進建設(shè)總投資30.5億元的福臨家園、慧澤園、陽光花園二期等6個片區(qū)80萬平方米住宅建設(shè),還將向低收入群體提供部分經(jīng)濟適用房和廉租房,這樣在今年建筑材料、用工成本大幅上漲的情況下,房地產(chǎn)價格保持了穩(wěn)定。⑤機關(guān)事業(yè)干部工資方面,我們在爭取青島市財政轉(zhuǎn)移支付的基礎(chǔ)上,順利完成行政事業(yè)單位工作人員收入分配制度改革,今年又增資9300萬元,足額發(fā)放了機關(guān)事業(yè)工作人員第13個月的工資和住房公積金,為離退休人員分別按照工資總額的20%和10%增發(fā)住房增量補貼,今年全部兌現(xiàn)了正常增資。今后我們還將繼續(xù)提高機關(guān)事業(yè)單位干部的津補水平,逐年縮小和消除與周邊區(qū)市在津補上的差距,進一步鼓舞和凝聚全市各級干部解放思想、干事創(chuàng)業(yè)、加快發(fā)展的積極性。⑥社會保障方面,我們在養(yǎng)老保險城鎮(zhèn)職工依法應(yīng)保盡保、被征地農(nóng)民即征即保的基礎(chǔ)上,9月2日市長辦公會剛剛研究了新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作。盡管財政負(fù)擔(dān)很重,但我們要在建立完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療的前提下,先行在經(jīng)濟條件比較好、土地比較少、農(nóng)民依靠種地得不到有效保障的村莊,開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作試點,并逐步在全市面上推開,盡快實現(xiàn)養(yǎng)老保險全社會覆蓋。同時,市委、市政府十分關(guān)注迫在眉睫的醫(yī)療保險全社會覆蓋問題,特別是弱勢群體的健康問題一直牽掛著各級黨和政府領(lǐng)導(dǎo)的心,去年下半年我們就著手研究解決這個問題,這次啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,政府對弱勢群體的補助力度很大,比如“少年兒童”我們按照每人每年80元標(biāo)準(zhǔn)籌集,其中政府補助50元;“大學(xué)生”按照每人每年40元的標(biāo)準(zhǔn)籌集,其中政府補助20元;“重度殘疾人員”按照每人每年700元標(biāo)準(zhǔn)籌集,其中政府補助600元;“老年居民”按照每人每年700元標(biāo)準(zhǔn)籌集,其中政府補助500元;對“城鎮(zhèn)非從業(yè)人員”女40周歲、男45周歲以上的,每人每年按400元標(biāo)準(zhǔn)籌集,其中政府補助200元;對享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇家庭、特困職工家庭的參保人員和優(yōu)撫對象,醫(yī)療保險費全部由政府承擔(dān),充分體現(xiàn)了讓全體居民共享改革開放和經(jīng)濟社會發(fā)展成果,體現(xiàn)了市委、市政府對弱勢群體的關(guān)懷和愛護。這次城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政府補助全部由市級以上財政負(fù)擔(dān),鎮(zhèn)級財政不需補貼任何費用,主要是考慮到鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是街道辦事處的負(fù)擔(dān)問題,全市城鎮(zhèn)居民90%以上集中在城區(qū),幾個街道辦事處分布也不均衡,有的街道城鎮(zhèn)居民較多,有的街道城鎮(zhèn)居民較少,若由街道辦事處補貼有關(guān)費用,會造成部分街道辦事處負(fù)擔(dān)過重。基于上述考慮,市委、市政府決定市級財政全額負(fù)擔(dān)。但要注意兩個問題:一是要應(yīng)保盡保,對沒有納入醫(yī)保的城鎮(zhèn)居民這次都要納入保障范圍;二是要實事求是,不準(zhǔn)弄虛作假,嚴(yán)禁將本應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍,更不允許出現(xiàn)既參加農(nóng)村合作醫(yī)療,又參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的現(xiàn)象。對弄虛作假者,一經(jīng)查實,嚴(yán)肅處理。各級各部門一定要理解市委、市政府的良苦用心,要像抓新型農(nóng)村合作醫(yī)療一樣,務(wù)必把這項工作抓緊、抓實、抓出成效。

  (四)啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是涉及面廣、政策性強的一件新事、難事。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險關(guān)系廣大人民群眾的切身利益,它既不同于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,又與新型農(nóng)村合作醫(yī)療有所區(qū)別,是一件好事、實事,更是一件新事、難事,加上10月1日就要啟動實施,時間緊、任務(wù)重、責(zé)任大,對我們的理解力、操作力、執(zhí)行力提出了更高的要求。第一,這項工作政策性很強,有嚴(yán)格的程序和標(biāo)準(zhǔn),牽一發(fā)而動全身;第二,這項工作涉及千家萬戶,涉及每一位城鎮(zhèn)居民的切身利益,作為一個新生事物,得到群眾的接受和理解需要一個過程;第三,參保對象人員多,成份復(fù)雜,據(jù)公安部門統(tǒng)計,全市符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保條件的城鎮(zhèn)居民估計在10萬人左右,需要做大量的基礎(chǔ)工作;第四,做好這項工作,我們沒有完全成熟的經(jīng)驗可以借鑒,沒有完善的套路可以照搬照抄,只能邊操作邊完善方案,邊推進邊解決問題。各級各部門要站在以人為本、構(gòu)建和諧平度和全面建設(shè)小康社會的高度,深刻認(rèn)識啟動建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重大意義,切實增強做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的責(zé)任感和緊迫感,以對黨、對人民、對事業(yè)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,把這件政府向社會做出莊嚴(yán)承諾的大事、廣大人民群眾高度關(guān)注的好事組織好、實施好,讓更多的居民感受到黨和政府的關(guān)懷,享受到改革發(fā)展的成果和公共財政的陽光。

  二、明確目標(biāo),突出重點,深入做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的宣傳發(fā)動和組織實施工作

  從今年開始,市委、市政府決定將全部城鎮(zhèn)居民納入基本醫(yī)療保險范疇,真正使城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險這項惠民政策惠及全市每一名城鎮(zhèn)居民。工作中要突出抓好以下幾個方面:

  (一)要做好宣傳發(fā)動這篇文章。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是一項新的社會保障制度,不少群眾對它不了解、不熟悉,不通過廣泛深入的宣傳發(fā)動,很難形成自發(fā)的群體效應(yīng)。這就要求下大力氣開展多種形式、扎實有效的宣傳工作,真正做到家喻戶曉、人人皆知,吸引和動員廣大城鎮(zhèn)居民積極主動地配合政府相關(guān)部門,共同把這項利國利民的實事辦好。當(dāng)前,要以“個人參保、政府補助”為切入點,通過廣播、電視、報紙等新聞媒體和短信持續(xù)宣傳一段時間,采取印制宣傳單,給居民、學(xué)生一封信等方式,依托社區(qū)、學(xué)校迅速將主要政策宣傳到戶。隨著參保登記工作推進,還要及時捕捉新聞信息、典型事例及時宣傳,按照求快、求新的要求,確保宣傳工作的時效性、針對性。在宣傳發(fā)動中要力爭做到“三個講透”:一要把實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的目的、意義講透,讓老百姓知道黨和政府的關(guān)心;二要把參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政府補助辦法講透,讓老百姓明白自己出多少、政府補多少。尤其是要把帳算清楚,使群眾知道參保能夠得到哪些實惠,能夠化解哪些風(fēng)險。這里有一點,需要給廣大城鎮(zhèn)居民講透、講清楚,就是城鎮(zhèn)居民參保繳費標(biāo)準(zhǔn)比農(nóng)民高,同時報銷的標(biāo)準(zhǔn)相對要比新型農(nóng)村合作醫(yī)療高,比如①城鎮(zhèn)居民醫(yī)療納入的甲乙類及中成藥12000種,其中少數(shù)進口藥、新特藥有不同自負(fù)比例,而農(nóng)村合作醫(yī)療納入統(tǒng)籌的藥品僅861種。②城鎮(zhèn)居民醫(yī)療納入統(tǒng)籌診療的項目有4500余條,而農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌項目僅388條。③老年居民、重度殘疾人員和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員年度基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為8萬元,比新型農(nóng)村合作醫(yī)療高2萬元,少年兒童、大學(xué)生則是10萬元,比新型農(nóng)村合作醫(yī)療高4萬元。要通過算對比賬,使市民群眾普遍認(rèn)識到實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的好處,把群眾自愿參保的積極性調(diào)動起來。三要把城鎮(zhèn)居民參保繳費的標(biāo)準(zhǔn)要求講透,尤其要講清楚城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌只有及時繳費、連續(xù)繳費才能享受正常補償待遇。即符合參保條件未及時參保繳費的,在以后年度參保時應(yīng)當(dāng)補繳歷年應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險費,自繳費次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。對中斷參保繳費的,續(xù)保時須補繳中斷期間應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險費,自繳費次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費用基本醫(yī)療保險基金不予支付。只有讓廣大城鎮(zhèn)居民真正理解了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度所帶來的好處和自己應(yīng)履行的對等義務(wù),他們才會積極參保,這項制度才能發(fā)揮出預(yù)期的效果。

  (二)要抓住資金籌集這個關(guān)鍵。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,參保居民的資金籌集是難點,是能否取得成功的關(guān)鍵。參保群眾越多,共濟能力就越強,制度的有效性就越能得到充分的發(fā)揮。為推動這項制度的順利實施,特別是在體現(xiàn)公共財政職能,增強制度吸引力,防止出現(xiàn)有病參保、無病不參保現(xiàn)象的發(fā)生,各級政府都做出了很大努力,對城鎮(zhèn)居民參保給予盡可能多的補助,尤其是社會弱勢群體,政府補助的金額都在50%以上,少年兒童、老年居民和高度殘疾人員分別達到62.5%、71.4%和85.7%,享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇家庭、特困職工家庭的參保人和優(yōu)撫對象,繳費全部由政府承擔(dān),即使是“4045”以下城鎮(zhèn)非從業(yè)人員,政府每年補助也高達150元,對此,各級各部門必須把好事辦好,把黨和政府的溫暖送到百姓心坎里。各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))要全面負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民的參保登記工作,統(tǒng)籌安排、精心組織,集中時間、集中力量,細(xì)化、硬化措施,狠抓居民參保率和參保資金收繳。各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))和居委會要根據(jù)居民數(shù)量、分布情況等,合理設(shè)置登記點,原則上每個鎮(zhèn)(街道、園區(qū))不得少于1個登記點,每個登記點不得少于3名工作人員。登記信息是否完整準(zhǔn)確,直接關(guān)系到參保人能否享受到醫(yī)療保險待遇,因此,各級各部門一定要高度重視,認(rèn)真負(fù)責(zé)。要建立嚴(yán)格的登記管理、核對制度,工作人員一定要增強責(zé)任心,從采集、審核、錄入等各個環(huán)節(jié)上保證登記信息的準(zhǔn)確性。今年要將所有在校學(xué)生納入?yún)⒈7秶?,市教體局務(wù)必高度重視,將其作為當(dāng)前的一項重要工作,采取一切積極有效的措施,督促指導(dǎo)各類學(xué)校做好登記、繳費等工作,確保順利完成參保任務(wù)。在這里需要強調(diào)的是,少年兒童、大學(xué)生“個人繳費少、政府補助多”,但報銷標(biāo)準(zhǔn)要比老年居民、重度殘疾人員和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員患者高很多,比如說年度最高報銷金額要比老年居民、重度殘疾人員和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員患者高出2萬元,要求各學(xué)校一定要應(yīng)保盡保,同時要嚴(yán)格紀(jì)律,決不允許發(fā)生搭車收費現(xiàn)象,一旦發(fā)現(xiàn),要嚴(yán)肅查處。

  (三)要抓好醫(yī)療服務(wù)這個根本。醫(yī)療保險工作的服務(wù)對象,大多是老、弱、病、殘,各級經(jīng)辦機構(gòu)的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平,直接關(guān)系到我們能否把這項“民心工程”落實好。要按照“保障有力、管理科學(xué)、醫(yī)患和諧、群眾滿意”的要求,嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)管理制度,堅持動態(tài)管理、縱向服務(wù),確保為參?;颊咛峁┍憬荨?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。一要加強醫(yī)療服務(wù)管理。要合理確定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險服務(wù)范圍,嚴(yán)格規(guī)定高價藥品、新增診療項目、大型醫(yī)用設(shè)備檢查及特殊材料的準(zhǔn)入和使用條件,做到既保障參保人員的基本醫(yī)療需求,又減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),不斷提高基金的使用效率。要按照合理布局的要求,確定定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店,建立健全信息公示制度和監(jiān)督管理制度,方便參保人員選擇就診機構(gòu)。要加強動態(tài)監(jiān)管,建立準(zhǔn)入退出機制,及時發(fā)現(xiàn)并糾正定點機構(gòu)的違規(guī)問題,對違法違規(guī)的定點機構(gòu),要堅決取消定點資格。要積極探索和完善符合醫(yī)療保險特點的費用結(jié)算方式,逐步建立和完善臨床診療、用藥指南和出入院標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)規(guī)范,努力實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)化。二要加強醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)管理。對醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的人員編制、工作經(jīng)費、專業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)手段等方面給予支持,提高經(jīng)辦機構(gòu)的管理和服務(wù)能力。要搞好信息系統(tǒng)建設(shè),提高信息化、科學(xué)化、現(xiàn)代化管理水平。居民基本醫(yī)療保險政策內(nèi)容新、業(yè)務(wù)流程新、管理措施新,政策性、業(yè)務(wù)性非常強。勞動保障部門要抓緊做好各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))、社區(qū)、學(xué)校工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),讓所有經(jīng)辦人員熟練掌握居民基本醫(yī)療保險的基本政策、操作流程和辦事規(guī)則,提高政策水平和業(yè)務(wù)素質(zhì),為參保人員提供全面、及時、到位的服務(wù)。三要加強社區(qū)服務(wù)平臺管理。社區(qū)是登記參保、變更信息、政策咨詢、就醫(yī)管理的基本平臺。社區(qū)工作人員對居民情況最了解,發(fā)揮好社區(qū)的作用,對醫(yī)保制度的健康運行十分重要。要繼續(xù)推進社區(qū)勞動保障工作平臺建設(shè),按照國家和省制定的街道社區(qū)勞動保障工作平臺建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),積極拓展社區(qū)醫(yī)療保險服務(wù)功能,把可以向基層、向社區(qū)延伸的經(jīng)辦服務(wù)前移,建立起優(yōu)化便捷的服務(wù)流程,為城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)的經(jīng)辦服務(wù)。要大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍,建立健全首診制和雙向轉(zhuǎn)診制度,實現(xiàn)“小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院”,把常見病、多發(fā)病和大病的康復(fù)治療解決在基層,促進醫(yī)療保障工作向基層延伸。

  (四)要建立基金安全保障機制。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金是參保人員的“救命錢”,是醫(yī)療保險的“生命線”,也是政府各相關(guān)部門的“高壓線”。隨著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的全面推進,基金規(guī)模會越來越大,保證基金安全是任何時候都不能放松的一項工作。要把加強對醫(yī)?;鸬墓芾矸旁谥匾恢?,在收、管、支三個環(huán)節(jié)上狠下功夫,實行醫(yī)療機構(gòu)和藥店定點管理,努力提高醫(yī)保效益,確?;鹗罩胶?,切實做到應(yīng)收盡收、管理規(guī)范、支出合理。要按照公開、透明的原則,切實把基金納入財政專戶,加強基金運行全過程管理,真正把監(jiān)管有效貫穿到各個方面、各個環(huán)節(jié)。要建立基金定期審計制度,定期向社會公布基金的使用情況,主動接受社會監(jiān)督。要在促進基金管理規(guī)范化、制度化的同時,提高基金使用效率,建立基金風(fēng)險防范和預(yù)警分析機制,增強基金的抗風(fēng)險能力。

  三、加強領(lǐng)導(dǎo),狠抓落實,為順利啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和健康運行提供保證

  做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,是當(dāng)前擺在我們面前的一項突擊性任務(wù),必須切實加強領(lǐng)導(dǎo),強化措施,抓好落實,確保任務(wù)圓滿完成。

  (一)要加強領(lǐng)導(dǎo),齊抓共管,共同做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險啟動工作。為加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動工作的領(lǐng)導(dǎo),市政府成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,由我任組長,市委、副市長牛潤之同志任副組長,負(fù)責(zé)做好啟動實施工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動工作時間緊,任務(wù)重,標(biāo)準(zhǔn)高,各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))、各有關(guān)部門務(wù)必高度重視,牢固樹立抓醫(yī)保就是抓改善民生,就是抓科學(xué)發(fā)展的政績觀,將這項工作擺到突出位置,作為頭等大事,納入工作日程,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,明確工作責(zé)任,及時研究解決工作中出現(xiàn)的突出問題,切實做好各項基礎(chǔ)工作,確保9月30日前完成申報登記、保費收繳工作,推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作有序、健康運行。對這項工作,各單位只能提前,不得以任何理由推遲拖延。對因工作原因?qū)е戮用駞⒈@U費延誤,影響居民享受醫(yī)保待遇的,特別是由此引發(fā)社會不穩(wěn)定因素,要嚴(yán)肅追究相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)及人員的責(zé)任。各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))黨政“一把手”作為本轄區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的第一責(zé)任人,要親自組織、親自過問、靠前指揮,分管的同志要投入更多的精力,各社區(qū)居委會主任、各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))財政所所長和具體經(jīng)辦人員要認(rèn)真負(fù)責(zé),抓好信息采集、參保登錄等各項工作。這里特別指出的是,已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的黨政機關(guān)、社會團體、各企事業(yè)單位的主要負(fù)責(zé)人是本單位職工親屬城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的第一責(zé)任人,有責(zé)任和義務(wù)向廣大城鎮(zhèn)居民宣傳政策,必須做好本單位職工親屬按規(guī)參保繳費的督促工作。會后,要迅速組織召開本部門、本單位職工會議,認(rèn)真做好宣傳解釋工作,動員本部門、本單位職工親屬積極主動地參保繳費。市委、市政府督查室和市考核辦要結(jié)合工作進展情況,及時進行督查,要把參保率、征繳率作為對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的重要考核指標(biāo),切實加大考核力度。各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))及相關(guān)部門要結(jié)合各自工作職能,安排專人負(fù)責(zé)做好本轄區(qū)、本部門的工作。特別是要充分調(diào)動起社區(qū)居委會的積極性,形成齊抓共管的良好局面。

  (二)要各司其職,積極參與,確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險啟動工作順利推進。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項系統(tǒng)工程,涉及到多個行業(yè)、多個部門,業(yè)務(wù)性很強,各級各有關(guān)部門一定要增強大局意識和責(zé)任意識,真正做到認(rèn)識上統(tǒng)一、工作上協(xié)調(diào)、行動上一致,盡職盡責(zé)做好這項工作。勞動保障部門作為牽頭單位,要切實加強隊伍的思想、能力、作風(fēng)和廉政建設(shè),采取有效措施,做好各項統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作,為參保人員提供更多、更好的服務(wù)。各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))要積極做好本轄區(qū)的宣傳動員、信息采集和組織參保工作。財政部門要做好財政補貼的預(yù)算工作,并根據(jù)參保情況及時足額撥付補貼資金。教育部門要將具有我市城鎮(zhèn)戶籍的在校學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍,確保我市符合條件的各類學(xué)校學(xué)生全部參保。公安機關(guān)要切實加強戶籍管理,客觀準(zhǔn)確提供相關(guān)戶籍信息。民政、工會等部門要根據(jù)各自職能,提供低保戶、特困職工家庭等基本信息資料。計生、殘聯(lián)等部門要準(zhǔn)確提供獨生子女、重度殘疾人等人員的基本情況,供登記、征繳、支付等環(huán)節(jié)把握使用。衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門要配合抓好醫(yī)療衛(wèi)生、藥品流通等環(huán)節(jié)的管理工作。其他各有關(guān)部門,也要根據(jù)各自職能,及時提供力所能及的幫助和支持。

  (三)要認(rèn)真策劃,規(guī)范運作,確保整個組織實施工作有條不紊、穩(wěn)妥進行。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項全新的工作,沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可供借鑒,只能在實踐中摸索總結(jié)。承擔(dān)相關(guān)職責(zé)的各基層單位,要認(rèn)真做好策劃,把各階段的工作重點都安排落實好。各部門、各單位在具體組織實施過程中,也要根據(jù)各階段的要求和特點,周密策劃,把可能出現(xiàn)的問題想在前面,對可能存在的困難提出應(yīng)急預(yù)案,積極主動、穩(wěn)妥有序、扎實有效地推進工作。勞動保障、財政、審計等部門要加大基金監(jiān)督和審計力度,對基金使用方面的違規(guī)違紀(jì)行為要依法查處,對有關(guān)責(zé)任人要嚴(yán)肅追究責(zé)任。

  同志們,啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是一項事關(guān)人民群眾根本利益、事關(guān)經(jīng)濟社會發(fā)展全局的重要工作,意義非常重大,任務(wù)十分艱巨。各級各部門要按照市委、市政府的統(tǒng)一部署,懷著感情、帶著責(zé)任,同心協(xié)力、全力以赴,扎扎實實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,為保障全市人民身心健康、促進經(jīng)濟社會發(fā)展、構(gòu)建和諧社會做出積極的貢獻!

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險大會上的講話篇2

  同志們:

  縣政府決定召開全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議,主要任務(wù)是貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》和省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會議精神,總結(jié)我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,實施以來所取得的成績,查找存在的問題,部署20xx年度全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。下面,我講三個方面的意見。

  一、認(rèn)真總結(jié)成功經(jīng)驗,進一步增強做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的緊迫感和責(zé)任感

  我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作自去年6 月正式啟動實施以來,縣委、縣政府高度重視,全縣上下思想認(rèn)識統(tǒng)一,鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門配合得力,主管部門管理到位,確保了全縣居民基本醫(yī)療保險工作運行正常,基金風(fēng)險可控,城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保障政策體系中得到了實惠,為促進全縣經(jīng)濟快速發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用,居民醫(yī)保工作得到了各級黨委、政府和大多數(shù)居民的認(rèn)可和肯定。一是提高了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。全縣已有24940 名城鎮(zhèn)居民參保,其中2470 名參保人員享受了住院醫(yī)藥費報銷政策,報銷總金額480 余萬元,人均報銷額達1943.3 元,居民綜合報銷比例達到47% ,較好地解決了城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的問題。二是探索并建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度和相關(guān)政策。建立了特殊慢性病門診的醫(yī)療管理制度、居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用管理辦法和居民大病醫(yī)療費用管理制度,完善了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策,提高了待遇標(biāo)準(zhǔn)。三是加強了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基礎(chǔ)管理工作。今年以來,醫(yī)療保險監(jiān)管力度不斷加大,提高了醫(yī)療保障水平;醫(yī)療保險信息化建設(shè)步伐不斷加快,“金保工程”建設(shè)將大大提高醫(yī)療保險運行效率,方便廣大參保者就醫(yī)和用藥;醫(yī)療保險基金財務(wù)管理工作不斷加強,保證了各項基金的安全運行。

  全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作雖然取得了一定的成績,但也還存在一些不可忽視的問題,需要引起我們的高度重視。一是居民參保積極性不高,參保率不高。宣傳工作不夠到位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門配合不夠緊密,報銷比例不高,導(dǎo)致廣大居民對醫(yī)保政策認(rèn)識不足,參保積極性不高;二是工作進展不平衡。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保率與縣政府要求和上級目標(biāo)還有較大差距;三是制度需進一步完善。如流動人口特別是外來人口參保問題,民政救助與醫(yī)保政策掛勾問題,在校學(xué)生參保問題等需要從制度上進一步完善。四是各項基礎(chǔ)管理工作還需進一步加強。

  開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系、進一步解決居民“看病難、看病貴”問題的重大步驟和重要組成部分,是促進社會公平正義、構(gòu)建和諧社會的重要舉措,更是當(dāng)前落實科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)??h委、縣政府高度重視城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,全縣各級各部門要進一步增強責(zé)任感和緊迫感,切實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施工作。

  二、深刻領(lǐng)會上級精神,牢牢把握城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作重點

  (一)深刻領(lǐng)會上級精神。

  今年4 月6 日,《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式公布。8 月18日,全省醫(yī)改工作會議在武漢召開,對全省醫(yī)改工作進行了全面部署。9 月15 日,市政府召開醫(yī)改工作會議,對全市醫(yī)改工作進行全面動員和部署。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及醫(yī)藥體制和衛(wèi)生體制多方面工作,這項改革對醫(yī)療保險制度改革的目標(biāo)、任務(wù)和措施也提出了更高的要求,主要體現(xiàn)在五個方面:

  一是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。按照廣覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)的原則,建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成的基本醫(yī)療保障體系,分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群,到20xx年,實現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。

  二是要進一步擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面。今年全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保率要達到80 %,到20xx年,參保率要達到90 %以上。近兩年的主要任務(wù)是要做好城鎮(zhèn)居民參保擴面、外來企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。要加大醫(yī)保擴面和征繳工作力度,確保城鎮(zhèn)居民全員參保,應(yīng)保盡保。

  三是要提高基本醫(yī)療保險保障水平。到20xx年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資水平要提高到每人每年300 元(其中各級財政補助資金120 元);要逐步提高住院醫(yī)藥費報銷比例,用兩到三年時間,將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例提高到75 %,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例提高到60 %;要建立醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~的正常調(diào)整機制,完善大額醫(yī)療保險辦法;要探索建立完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診費用統(tǒng)籌制度,逐步將常見病、多發(fā)病、慢性病門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。

  四是規(guī)范基本醫(yī)療保險基金管理。堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則,合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金結(jié)余,并建立基本醫(yī)療保險基金風(fēng)險調(diào)劑金制度。建立健全醫(yī)療保險基金收支風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng),完善基金風(fēng)險監(jiān)督與管理機制,確?;疬\行安全。

  五是不斷改善基本醫(yī)療保障服務(wù)。要進一步提高基金統(tǒng)籌層次,積極探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌。健全基本醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)體系,完善市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò),簡化工作流程,提高醫(yī)保經(jīng)辦管理能力和管理效率。完善異地就醫(yī)管理辦法,實現(xiàn)異地就醫(yī)管理服務(wù)由參保地向就醫(yī)地轉(zhuǎn)移,方便參保人員異地就醫(yī)結(jié)算辦法。積極探索農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。

  (二)牢牢把握工作重點。

  按照上級要求,下階段城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的核心就是“擴面”和“提待”。我們要圍繞這兩個重點做好以下幾個方面工作:

  1 、“擴面”,即擴大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險覆蓋面、提高參保率。市政府要求,20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保覆蓋面要達到80 %以上,20xx年達到90% 以上。目前我縣的參保人數(shù)24940人,參保率僅66%, 離市政府下達的目標(biāo)任務(wù)還差14 個百分點,還需擴面7000 多人。為確保實現(xiàn)市下達目標(biāo)任務(wù),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及相關(guān)部門要進一步明確目標(biāo)任務(wù),抓住醫(yī)改的有利時機,采取有效措施大力調(diào)動城鎮(zhèn)居民參保積極性,大幅提高城鎮(zhèn)居民參保率。20xx年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民參保率必須達到90% ,在校學(xué)生參保率達到100% 。

  2 、“提待”,即努力提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。適時調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策,不斷提高居民醫(yī)療保險待遇水平是居民基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。在總結(jié)全縣醫(yī)保工作經(jīng)驗,結(jié)合全市醫(yī)改精神和全縣醫(yī)保工作實際的基礎(chǔ)上,為進一步減輕居民醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),切實提高居民醫(yī)療保障水平,確保居民醫(yī)療保險綜合報銷比例達到50 %以上。縣政府決定從20xx年1 月1 日起對全縣居民基本醫(yī)療保險政策作如下調(diào)整:

  一是提高居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額。我縣居民基本醫(yī)療保險最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)由3 萬元提高到5.7 萬元,在現(xiàn)行基礎(chǔ)上提高報銷標(biāo)準(zhǔn)2.7 萬元,達到了全縣居民可支配收入的6倍。居民大額醫(yī)療保險支付限額維持8 萬元不降低,居民參?;颊咴谝粋€保險年度內(nèi)最高醫(yī)療保險報銷金額由11 萬元提高到13.7 萬元。

  二是逐步建立居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌制度。根據(jù)宜昌市門診統(tǒng)籌辦法及標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我縣實際,制定居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌辦法,從20xx年1 月1 日起執(zhí)行,《秭歸縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費管理暫行辦法》(秭政辦發(fā)〔2009 〕28 號)執(zhí)行到2009 年12 月底。

  三是取消居民轉(zhuǎn)出宜昌市外10 %的自費部分。由于轉(zhuǎn)出宜昌以外的居民患者都是大病和難治疾病,醫(yī)療費用相對較高,自費10 %后按當(dāng)?shù)卣邎箐N,增加了這部分居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān),取消10%的自費比例后可提高外轉(zhuǎn)患者的醫(yī)療待遇水平,減輕居民的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

  四是提高城鎮(zhèn)居民慢性病門診的報銷比例。城鎮(zhèn)居民慢性病門診對象主要是各種晚期癌癥、器官移植抗排異治療和晚期尿毒癥患者,這些疾病都是重大疾病,報銷比例由原來的40 %提高到45%。

  五是提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險甲類藥品報銷比例。對于城鎮(zhèn)居民使用甲類藥品、一般診療項目、一般服務(wù)項目、一般設(shè)施費用由醫(yī)療保險基金支付比例分別由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級、市級醫(yī)院原來的70%、60 %、50 %提高到75 %、65 %、55 %。

  三、加大工作力度,確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)圓滿完成

  (一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,涉及的人群復(fù)雜,管理難度大,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府、縣直相關(guān)部門務(wù)必高度重視,要增強大局意識和責(zé)任意識,把這項工作擺在突出位置,列入重要議事日程,切實加強領(lǐng)導(dǎo),全力抓好組織實施工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣直相關(guān)部門要迅速落實20xx年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記工作專班,確定專人。縣勞動保障部門要設(shè)立醫(yī)保政策指導(dǎo)組,加強業(yè)務(wù)指導(dǎo),確保城鎮(zhèn)居民參保登記工作順利進行。

  (二)加大宣傳力度。 要加大政策宣傳力度,充分利用各種媒體和社會宣傳手段,向參保對象講清居民醫(yī)療保險政策的內(nèi)容、參保辦法及享受醫(yī)保待遇的程序等,讓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的政策家喻戶曉。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、勞動保障等相關(guān)部門、各新聞單位以及各學(xué)校、社區(qū)要充分利用各種宣傳工具,采取有效形式,深入開展政策宣傳和輿論宣傳,努力提高城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的積極性和主動性。

  (三)強化工作責(zé)任。 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門一定要認(rèn)真履行職責(zé),形成政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),相關(guān)部門密切配合,主管部門和經(jīng)辦機構(gòu)各司其職的工作機制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)所轄區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的組織和宣傳發(fā)動,鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)勞動保障服務(wù)機構(gòu)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的登記參保工作;勞動保障部門負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策方案制定、組織實施、經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)和對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理監(jiān)督工作;財政部門負(fù)責(zé)將醫(yī)療保險補助資金和工作經(jīng)費列入預(yù)算;地稅部門和相關(guān)金融機構(gòu)本著便民原則,負(fù)責(zé)足額征收醫(yī)療保險基金;民政部門負(fù)責(zé)配合做好城鎮(zhèn)低保對象的參保組織和醫(yī)療保險補助工作;殘聯(lián)負(fù)責(zé)做好重度殘疾人員的認(rèn)定和醫(yī)療保險補助工作;教育部門負(fù)責(zé)以學(xué)校、幼兒園為單位辦理在校學(xué)生參保登記的組織協(xié)調(diào)工作,按戶籍性質(zhì)分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,確保參保率達到100% ;宣傳部門負(fù)責(zé)醫(yī)療保險政策的宣傳工作;公安部門負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民的戶籍性質(zhì)認(rèn)定審查工作;衛(wèi)生、物價、統(tǒng)計、食品藥品監(jiān)督、信用社等部門依據(jù)各自職責(zé),共同做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的相關(guān)工作。

  (四)狠抓督辦落實。 為確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)圓滿完成,縣政府決定,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門實行目標(biāo)責(zé)任考核。重點抓好學(xué)校和社區(qū)。教育部門要組織全縣各類學(xué)校(幼兒園)在校學(xué)生以學(xué)校(幼兒園)為單位整體參保,按戶籍性質(zhì)分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,必須確保在校學(xué)生100% 參保。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要按照確保參保率達到90% 以上的目標(biāo),與各社區(qū)居委會和勞動服務(wù)站(所)簽訂目標(biāo)責(zé)任書,將目標(biāo)任務(wù)層層分解落實到各社區(qū)居委會、勞動保障站(所)、村(組)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門都要制定工作方案,明確目標(biāo)任務(wù),明確工作責(zé)任,明確時間進度,并加強檢查督辦,保證各個環(huán)節(jié)的工作落到實處。要注意研究新情況、新問題,積極探索解決的辦法,不斷完善政策措施,為全面推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度打好基礎(chǔ)。縣政府辦公室要加大檢查督辦力度,定期通報工作進展情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門要建立日報制度,在參保登記階段,每天下午4 :00 前將本區(qū)域參保情況報縣勞動保障局,縣勞動保障局匯總后報縣政府辦公室。凡未按期完成任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要向縣政府寫出書面情況說明,并制定整改落實方案,確保目標(biāo)任務(wù)的全面實現(xiàn)。

  同志們,全面貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,扎實做好20xx年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,任務(wù)艱巨,責(zé)任重大。我們要大膽探索,勇于實踐,扎實工作,圓滿完成任務(wù)。

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險大會上的講話篇3

  各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:

  今天,我們召開城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的籌資工作會議,標(biāo)志著20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作正式啟動。根據(jù)會議安排,我就今年以來全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的工作情況作個簡要通報,并對20xx年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作講點意見。等會,童縣長還將作重要講話,請大家認(rèn)真抓好落實。

  一、今年以來我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的基本情況

  (一)參保與基金運行情況:20xx年全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)60.55萬人,參保率為96%,共籌集個人繳費資金5450萬元;截止目前,共爭取上級醫(yī)保補貼資金15391.68萬元,其中:中央12873萬元、省級2200萬元、市級318.68萬元,縣本級財政配套1389.4萬元。全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補償支出13555.39萬元,占可用基金的68.67%,其中住院補助支付12596.31萬元,門診補助支付745.76萬元,其他補助支付13.32萬元。今年以來城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補助56.72萬人次,其中住院補助55809人次,住院受益面為10.74%,參保居民住院次均補助2257元,較上年度增加360元,增長率為22.78%。平產(chǎn)住院1902人,基金支付178.15萬元,狗蛇咬傷3076人次,基金支付32.17萬元,新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、產(chǎn)前篩查、血吸蟲普查、婚前體檢等基金支付213.32萬元,門診補償49.74萬人次,基金支付745.76萬元。

  (二)城鄉(xiāng)居民大病保險情況:今年4月份,我縣啟動了城鄉(xiāng)居民大病保險,至9月底,共補助大病患者302人次,補助金額為330萬元,其中最高個人補助10.85萬元。預(yù)計今年底大病補助金額可達1000萬元。

  (三)醫(yī)療監(jiān)管情況:從今年開始,我局組建了專門的醫(yī)保監(jiān)管隊伍,重點對定點醫(yī)療機構(gòu)、協(xié)議零售藥店進行日常檢查,并對違規(guī)情況進行通報處理,收到明顯效果。到目前,共檢查處理各類違規(guī)行為1400多例,挽回將流失的醫(yī)?;?20余萬元。通過加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,縣內(nèi)各級醫(yī)院住院人數(shù)和補助費用同比明顯下降。今年1-9月,全縣縣內(nèi)醫(yī)院住院人數(shù)42167人次,同比下降21.01%,補助金額6591萬元,同比下降15.76%。其中鄉(xiāng)級醫(yī)院住院人數(shù)下降29.94%,補助金額下降40.76%;民營醫(yī)院住院人數(shù)下降29.63%,補助金額下降32.15%;縣級醫(yī)院住院人數(shù)也下降了11.84%。

  (四)醫(yī)保付費總額控制情況:今年以來,我局根據(jù)政府常務(wù)會議精神,對18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點衛(wèi)生院和7家民營醫(yī)院的年度醫(yī)??傤~付費標(biāo)準(zhǔn)在20xx至20xx年醫(yī)保付費額度的基礎(chǔ)上分別下浮10%和30%,以達到有效控制定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用不合理增長的目的。預(yù)計到年底,全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)院醫(yī)保付費總額可控制在1700萬元以內(nèi),民營醫(yī)院醫(yī)保付費總額可控制在1300萬元以內(nèi),分別比20xx年減少600萬元和400萬元。

  (五)籌資工作情況:回顧20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作,總的情況很好。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在縣里的籌資會后及時部署,認(rèn)真組織,采取多項措施,任務(wù)完成得既好又快,全縣參保人數(shù)能夠達到60.55萬人,這是全體同志共同努力的結(jié)果。當(dāng)然,在參保繳費的過程中也存在一些不足。一是部分村干部對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的認(rèn)識不高。認(rèn)為醫(yī)?;I資只是人社部門的工作,因而有的干部在群眾中的宣傳沒有到位,沒有做到應(yīng)保盡保,國家的惠民政策沒有很好落實。二是有的干部對醫(yī)保政策理解不清楚。沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳資料,對參保繳費程序不了解,對群眾提出的問題不能很好的解釋等等,使有些群眾對參保不信任、不接受。三是部分村的籌資款項上解不及時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)據(jù)難統(tǒng)計,同時也留下了資金安全隱患。四是參保對象的信息錄入不及時不準(zhǔn)確。在資金籌集時,由于人口基數(shù)大,工作量重,時間緊,部分基層工作人員在采集參保人員信息和登記錄入數(shù)據(jù)時經(jīng)常出現(xiàn)錯誤、項目不齊、信息與實際情況不符,導(dǎo)致群眾不滿等等。上述問題直接關(guān)系到我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保任務(wù)的完成,更影響到群眾對醫(yī)保政策的信任,對政府工作的評價與信賴,我們今年在開展籌資工作時要高度重視,努力克服這些不足。

  二、20xx年參保繳費工作的主要安排

  (一)繳費標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)任務(wù):20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人120元,以戶為單位參保;全縣的目標(biāo)任務(wù)為61萬人,參保率必須達到轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民總數(shù)的95%以上。

  (二)參保待遇的安排:20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的待遇主要有三個方面。一是基本醫(yī)療的報銷標(biāo)準(zhǔn)仍按20xx年的執(zhí)行,一個年度內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費用的最高報銷額可達15萬元。二是繼續(xù)安排30元個人門診費,在個人自愿的前提下,30元門診費可列抵30元參保費(即可只交90元參保費)。三是大病保險的待遇暫與20xx年的一致,即一個年度內(nèi)的合規(guī)醫(yī)療費,在基本醫(yī)療報銷之后還可最高報20萬元;是意外傷害的,可報3萬元。目前,市里正在組織調(diào)研,20xx年可能還會將大病保險的待遇提高。

  (三)籌資工作經(jīng)費安排:今年籌資工作要在12月31日之前全部完成。工作經(jīng)費依舊按人均0.6元的標(biāo)準(zhǔn)安排至各鄉(xiāng)鎮(zhèn),并獎勵籌資進度快的前五名鄉(xiāng)鎮(zhèn)(依次為3萬、2.5萬、2萬、1.5萬、1萬,共計10萬元),獎勵的名次以20xx年12月20日統(tǒng)計上報(銀行到帳)的數(shù)據(jù)為確定依據(jù)。

  (四)具體工作要求:

  1、抓好宣傳發(fā)動。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要通過人社服務(wù)中心做好籌資工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn);重點是做好繳費標(biāo)準(zhǔn)提高政策的解釋,宣傳好醫(yī)療保險的好處,觸及群眾密切關(guān)注的利益點,調(diào)動群眾的參保積極性;工作人員登門入戶宣傳時,一定要耐心細(xì)心真心,在籌資中堅持政府引導(dǎo)、群眾自愿的原則,提高群眾的認(rèn)識,取得群眾的信任,贏得群眾的支持。

  2、全面摸清情況。凡戶籍在本縣的城鄉(xiāng)居民,以及戶籍未在本縣但長期居住在本縣的務(wù)工、經(jīng)商、工作、學(xué)習(xí)的城鄉(xiāng)居民,以戶為單位參保,做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心、社區(qū)負(fù)責(zé)勞動保障的工作人員要想辦法摸清本轄區(qū)內(nèi)的居民底子,充分發(fā)揮各村組協(xié)管員(村組干部)的作用,做好信息臺帳,為籌資工作的開展夯實基礎(chǔ)。

  3、規(guī)范辦事程序。在籌資過程中,工作人員要對照參保對象的戶口簿、身份證、醫(yī)療證(卡)等進行信息的登記,做到項目齊全,確保不漏、不錯、不重復(fù),內(nèi)容真實準(zhǔn)確;同時要做到邊收費、邊登記、邊開票,做到居民參保人數(shù)、征繳金額、收費票據(jù)完全一致,開票時務(wù)必將家庭參保人員姓名全部寫在發(fā)票上,以便于信息核對。

  4、及時上解資金。為確?;鸢踩?,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)須及時上解征繳的參保資金,并注明鄉(xiāng)鎮(zhèn),以便查詢和考核進度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心每周一和周四上午10點前向縣人社局醫(yī)療工傷保險股報一次參保進度數(shù)據(jù),以便及時向縣委、縣政府及市人社局匯報。(聯(lián)系電話:5219373)。

  同志們,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度是一件惠及人民群眾的好事實事,希望全體與會人員本著對群眾負(fù)責(zé)的態(tài)度,切實做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作,確保目標(biāo)任務(wù)的全面完成。

 
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