醫(yī)療質(zhì)量安全保證書范文
醫(yī)療質(zhì)量安全保證書范文
醫(yī)療質(zhì)量安全關(guān)乎于民生大計，因此越來越受到關(guān)注。那你對于醫(yī)療質(zhì)量安全保證書又了解多少呢?學(xué)習(xí)啦小編為大家整理了一些醫(yī)療質(zhì)量安全保證書范文，歡迎參閱。
醫(yī)療質(zhì)量安全保證書范文篇一
為確保醫(yī)療器械的質(zhì)量，保證醫(yī)療器械的安全、有效。依照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，我方嚴(yán)格遵守各項法律法規(guī)，確保產(chǎn)品經(jīng)銷操作規(guī)程的有效性，并對所銷售的醫(yī)療器械質(zhì)量向你們作如下承諾：
1、我方所從事醫(yī)療器械銷售具有醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證;
2、我方所提供的醫(yī)療器械符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，全部為合格產(chǎn)品;
3、我方所提供的醫(yī)療器械均提供規(guī)范的售后服務(wù);
4、我方一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問題，將及時通知你們并采取相應(yīng)的召回等處理措施，以確保用戶的利益和安全。
5、本質(zhì)量保證書長期有效。
XXXXXXXX醫(yī)用設(shè)備有限公司
XXXX年XX月XX日
醫(yī)療質(zhì)量安全保證書范文篇二
進一步貫徹落實“加強醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量”和“院科兩級負(fù)責(zé)制”的醫(yī)療安全工作制度，明確醫(yī)院科室主任及員工對醫(yī)療安全工作應(yīng)負(fù)的職責(zé)和目標(biāo)，有效強化質(zhì)量意識，防范杜絕醫(yī)療糾紛、差錯、事故的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)院的部署，結(jié)合我院實際情況，特簽定醫(yī)療安全工作目標(biāo)責(zé)任書：
一、醫(yī)療安全目標(biāo)
(1)“三基三嚴(yán)”考核合格率100%;
(2)入出院診斷符合率≥95%;
(3)門、急診病歷書寫合格率≥98%;
(4)處方書寫合格率≥98%;
(5)住院病歷甲級率≥95%;
(6)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%;
(7)醫(yī)療事故發(fā)生率0，重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率100%;
(8)醫(yī)療廢物集中處置合格率100%;
(9)門診登記及門診病歷書寫率100%
(10)藥品和醫(yī)療器械臨床試驗、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%。
(11)清潔手術(shù)切口甲級愈合率≥97%，清潔手術(shù)切口感染率≤1.5%，醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10%。
二、醫(yī)療安全責(zé)任
1、科主任、護士長為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科室醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系完善，各項規(guī)章制度齊全，有全面醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理及持續(xù)改進的實施方案和落實措施，建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量可追溯制度，實行質(zhì)量責(zé)任追究制。
2、科室醫(yī)務(wù)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，堅守工作崗位，在崗時間不干私活，不從事醫(yī)療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發(fā)生者，當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。
3、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度健全，落實到位，有核心制度落實保證措施，有質(zhì)量持續(xù)改進措施及記錄。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵流程(主要指危重病人管理、有創(chuàng)診療操作等)管理制度落實好。嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和臨床操作規(guī)范，無違規(guī)操作現(xiàn)象。
4、科室制定醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃、考核計劃及實施方案，相關(guān)檔案完備、真實，記錄規(guī)范、詳細(xì)。參加院三基理論和基本技能操作考核合格率100%。定期開展科室全員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全教育培訓(xùn)，原始資料齊全，培訓(xùn)率達(dá)到100%。
5、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《山東省醫(yī)療護理文書書寫基本規(guī)范(試行)》等有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療護理文書書寫及時、準(zhǔn)確、規(guī)范。科主任要嚴(yán)格把關(guān)，對病歷質(zhì)量實行全程監(jiān)控、評價和反饋，有病歷質(zhì)量持續(xù)改進措施及記錄。甲級病案率≥95%，有科室病歷保管制度和責(zé)任追究制度，無丟失、損壞病歷現(xiàn)象發(fā)生，不允許有重要缺陷的病歷歸檔。
6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，患者知情同意書簽署率及合格率達(dá)到100%;落實醫(yī)療糾紛三級預(yù)警機制，積極防范并妥善處理醫(yī)療糾紛;醫(yī)療過失行為及醫(yī)療缺陷報告、分析、整改制度執(zhí)行有力;有醫(yī)療糾紛投訴和處理登記本，內(nèi)容真實、完整、規(guī)范。
7、施行醫(yī)療技術(shù)審批、準(zhǔn)入制度，做好新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入與管理，檔案完備率及制度執(zhí)行率達(dá)到100%。開展臨床路徑質(zhì)量控制病種不少于2個，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》，科室或個人不得隨意簡化或更改。對危重病員或在重要器官更改治療方案或進行復(fù)雜創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前，應(yīng)對患者或家屬說明必要性、復(fù)雜性和危險性，同意診療簽字為憑。對違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講時上述情況引發(fā)的事故、差錯、糾紛，應(yīng)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。
簽名：xuexila.com
日期：年 月 日
醫(yī)療質(zhì)量安全保證書范文篇三
為了進一步加強醫(yī)院管理，使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的思想，強化質(zhì)量意識、優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識、醫(yī)療安全意識，職業(yè)風(fēng)險意識，消除醫(yī)療安全隱患，杜絕醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)質(zhì)量、保證醫(yī)療安全。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理條例》及《醫(yī)院管理年活動實施方案及檢查細(xì)則》，結(jié)合我院院科兩級管理體系的相關(guān)文件規(guī)定，特制定醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾書。具體內(nèi)容如下：
一、以科室為單位，科主任作為醫(yī)療安全第一責(zé)任人，要切實履行自己的職責(zé)，要建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格按照醫(yī)院的總體要求做好本科室的質(zhì)量管理工作。凡因違反規(guī)定導(dǎo)致事故、糾紛發(fā)生者，當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。
二、要加強各項規(guī)章制度的落實，特別是核心制度的落實。對于不能嚴(yán)格遵照執(zhí)行的人員要下崗培訓(xùn)，對于延誤病人的搶救及治療時機，造成醫(yī)療事故、糾紛的責(zé)任人按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，追究其所在科室負(fù)責(zé)人的連帶責(zé)任。
三、醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守法律，法規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格履行首診負(fù)責(zé)制，詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真檢查病人，科學(xué)制定診療及護理方案，嚴(yán)密觀察病情變化，如實向病人及家屬告知并嚴(yán)守患者隱私，在實行醫(yī)療、預(yù)防、保健措施和簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件前，必須親自診查、調(diào)查、并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文件，不得隱匿、偽造，銷毀醫(yī)學(xué)文件及有關(guān) 1
資料，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
四、各級醫(yī)務(wù)人員必須以科學(xué)的態(tài)度從事執(zhí)業(yè)活動，做到科學(xué)診斷、合理治療，堅持應(yīng)檢必檢、合理施治的原則。
五、必須嚴(yán)格按照我院2015年版《病歷書寫指南》的要求書寫門急診及住院病歷，書寫內(nèi)容要真實完整、準(zhǔn)確無誤，分析科學(xué)有序、記錄及時清楚。對于單病種、優(yōu)勢病種及重點病種病歷必須按照要求書寫中西醫(yī)結(jié)合病歷(病歷中一定要有中醫(yī)內(nèi)容，上級醫(yī)生查房記錄中一定要體現(xiàn)中醫(yī)診療指導(dǎo)內(nèi)容)。積極開展臨床路徑的試點工作，貫徹落實我院的臨床路徑實施方案，認(rèn)真書寫臨床路徑表格。科主任、質(zhì)控員要嚴(yán)格把關(guān)，不允許有嚴(yán)重缺陷的病歷出科。
六、適時進行醫(yī)患溝通，嚴(yán)格落實醫(yī)患溝通制度。每次溝通都應(yīng)在病歷中詳細(xì)記錄(內(nèi)容包括溝通的時間、地點，參加的醫(yī)護人員、病人及家屬姓名，溝通的具體內(nèi)容，溝通的結(jié)果)，并要求病人及家屬簽署意見和醫(yī)患雙方簽名;在進行醫(yī)患溝通時，應(yīng)當(dāng)盡可能使用病人及家屬易于接受的方式和理解的語言。違規(guī)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。
七、堅決貫徹執(zhí)行會診制度。凡遇疑難、重、危及診斷不明病例，一律及時請院外會診，會診要及早申請。急診會診必須隨叫隨到，任何人不得以任何理由推拖。門(急)診搶救必須按照門(急)診搶救流程執(zhí)行，病人在門診就診或在醫(yī)技科室進行檢查或待診、待查時，如果病情出現(xiàn)變化，病情加重或突發(fā)意外(如呼吸心跳驟停)，應(yīng)就地?fù)尵?，并及時通知急診科及相關(guān)科室迅速參加搶救，在病情允許情況下由醫(yī)護人員陪同立即護送至急診科進一步治療觀察;需住院者應(yīng)在病情平穩(wěn)后 2
由醫(yī)護人員陪同護送至綜合ICU病房或相關(guān)科室病房;科室不得以任何理由拒收病人，同時上報醫(yī)務(wù)科、門診辦等相關(guān)部門。急危重病人入院后，接診醫(yī)師應(yīng)立即進行救治，必須在5分鐘內(nèi)給予處置、建立靜脈通路，并迅速報告上級醫(yī)師，主治醫(yī)師或(和)科主任必須立即查看病人，指導(dǎo)搶救治療工作。
八、加強圍手術(shù)期病人的管理，認(rèn)真落實手術(shù)分級管理制度和手術(shù)安全核查制度，認(rèn)真完成術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的手術(shù)安全核查和手術(shù)風(fēng)險評估，從填寫手術(shù)通知單開始，做好手術(shù)病人身份識別和手術(shù)部位識別雙重檢查，特別對昏迷病人、急危重病人、老年人和兒童要實施腕帶管理。加強手術(shù)病人體位安全的管理，防止因體位不當(dāng)造成病人的二次損傷。手術(shù)中切除的組織、器官應(yīng)予病人家屬查看后提送病理檢查，并做好交接登記。
九、凡科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和重大手術(shù)，必須按規(guī)定由科主任簽字報送醫(yī)務(wù)科、主管院長，批準(zhǔn)后方可實施;如緊急手術(shù)病人，在無家屬及關(guān)系人等特殊情況下，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科和總值班報告，經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實施手術(shù)，但術(shù)前談話內(nèi)容要詳細(xì)、全面，各種并發(fā)癥及危險因素要交待清楚，并履行簽字手續(xù);術(shù)中需更改術(shù)式，須向科主任請示，并再次向病人家屬告知、說明，必須履行簽字手續(xù)。
十、認(rèn)真貫徹落實查對制度。醫(yī)、護、技人員要認(rèn)真執(zhí)行各種查對制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各種報告應(yīng)按相關(guān)規(guī)定認(rèn)真查對，保證準(zhǔn)確無誤，確保病人的安全;藥劑人員在藥品調(diào)劑時，應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行“四查十對”制度;護理人員要作好“三查十對”，及時巡視病房，認(rèn)真觀察病情，準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映病人的病情變
化，特別在搶救病人時，執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑時，護士一定要復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，并保留搶救時所有藥品的空瓶，在搶救結(jié)束核對登記后方可銷毀。違規(guī)者由當(dāng)事人負(fù)全部責(zé)任。
按照分級護理制度為患者提供護理措施。按要求及時巡視，觀察病情變化，第一時間通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予治療措施。強調(diào)患者活動范圍，重危護理患者不可離床活動;一級護理患者可在病室內(nèi)活動;二、三級護理患者可在病區(qū)內(nèi)活動。
十一、科室必須加強進修、實習(xí)人員的管理，進修、實習(xí)人員必須按照相關(guān)規(guī)定的要求在帶教老師的親自指導(dǎo)下書寫醫(yī)療文件、參加手術(shù)和各項診療操作，帶教老師不得隨意讓進修、實習(xí)人員代替值班，違規(guī)追究責(zé)任人全部責(zé)任?？剖覍π律蠉徣藛T應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作，確能單獨勝任工作時，由所在科室提出申請，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后方能單獨值班，違規(guī)者除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，上級醫(yī)師和科主任要負(fù)主要責(zé)任。
十二、各科室應(yīng)對搶救設(shè)備、器械和藥品做到專人保管，經(jīng)常檢查，及時維修，并做好記錄，確保搶救病人的需要。因搶救器械、藥品等搶救物品不到位而引起事故、糾紛，由當(dāng)事人負(fù)全部責(zé)任。
十三、醫(yī)患糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，封存病歷(任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失)，不得掩蓋或隱瞞，并及時上報醫(yī)務(wù)科。對其它科室或人員發(fā)生的糾紛，不得將真-相隨意、過早泄露給病人及家屬，以避免糾紛擴大、復(fù)雜化，違者視情節(jié)輕重追究當(dāng)事人的責(zé)任。
十四、全院各類工作人員要互相支持，團結(jié)協(xié)助，不相互拆臺，更
不能在醫(yī)患之間拔弄是非，更不能將相互之間的不同意見或矛盾暴露在病人及家屬面前。否則，因此引發(fā)的糾紛，視情節(jié)及后果對當(dāng)事人給予檢查、停職、行政處分等處理。
十五、病歷中相關(guān)文件完成人員權(quán)限及時限：
(1)門(急)診病歷記錄，就診時完成;
(2)入院記錄，病人入院后24小時內(nèi)完成;
(3)首次病程記錄，病人入院8小時內(nèi)完成;
(4)病程記錄，病危每天至少記錄1次;病重至少2天記錄1次;病情穩(wěn)定至少3天記錄1次;
(5)主治醫(yī)師首次查房記錄，病人入院24小時內(nèi)完成;
(6)接-班記錄，接-班后8小時內(nèi)完成;
(7)轉(zhuǎn)出記錄，轉(zhuǎn)出科室前完成(緊急情況除外);
(8)轉(zhuǎn)入記錄，轉(zhuǎn)入后24小時內(nèi)完成;
(9)階段小結(jié)，每月至少1次;
(10)術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論，由經(jīng)治醫(yī)術(shù)前完成;
(11)手術(shù)記錄，術(shù)后24小時內(nèi)由術(shù)者完成，特殊情況下由一助完成術(shù)者審簽;
(12)麻醉術(shù)前、術(shù)后訪視記錄，麻醉術(shù)前、術(shù)后完成;
(13)術(shù)后首次病程記錄，術(shù)后由術(shù)者或一助即時完成;
(14)術(shù)后3日病程記錄，每日至少一次，要有術(shù)者或上級醫(yī)師查房記錄;
(15)有創(chuàng)操作記錄，操作完成后即時完成;
(16)會診記錄，常規(guī)48小時內(nèi)完成，急會診10分鐘到場，即時完成;
(17)疑難病例討論記錄，由經(jīng)治醫(yī)即時完成，上級醫(yī)師審簽;
(18)出院(死亡)記錄，病人出院(死亡)后24小時內(nèi)完成;
(19)死亡病例討論記錄，病人死亡一周內(nèi)完成;
(20)搶救時口頭醫(yī)囑，搶救結(jié)束后即刻據(jù)實補充記錄;
(21)搶救記錄，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補充記錄;
(22)手術(shù)安全核查記錄，麻醉實施前、手術(shù)開始前和病人離室前完成。
按照上述要求職能科室將不定期的對臨床科室進行檢查，檢查結(jié)果將實時納入醫(yī)院績效考核中。
對于以上承諾，本人自覺遵守，如有違反，本人愿承擔(dān)責(zé)任。
本承諾書自簽字日起生效?？浦魅闻c院長簽字，個人與科室簽字，以示負(fù)責(zé)。
本責(zé)任書自簽字之日起生效，有效期為3年。
院 長： 科 室：
科主任： 護士長：
醫(yī) 生： 護 士：
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