民事糾紛協(xié)議書范本3篇
民事糾紛協(xié)議書范本3篇
民事調解書,是指人民法院審理民事案件的過程中,根據(jù)自愿和合法的原則,在查清事實、分清是非的基礎上,通過調解促使當事人達成協(xié)議而制作的法律文書。它是法律寫作的重要研究,也是應用寫作研究的重要文體之一。以下是學習啦小編為大家精心準備的:民事糾紛協(xié)議書范本3篇,歡迎參考閱讀!
民事糾紛協(xié)議書范本一
醫(yī)療機構名稱:__________ 醫(yī)療機構法定代理人:__________
調解機構:__________
患者的姓名 _______ 年齡______ 性別 ______ 籍貫_____ 住址__________ 職業(yè) __________
協(xié)議地點:____________________
患者__________于_____年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意,醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達成如下協(xié)議,由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。
第一條:醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。
第二條:醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟補償:__________ (¥_____元 )
第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權利,否則患方應無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
第五條: 本協(xié)議一式三份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,另一份由醫(yī)方交主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調解機構(代表人署名):__________
醫(yī)方代表人簽字:__________ 醫(yī)方法定代表人(簽章):__________
患方簽字:__________
簽注日期:_____年_____月_____日
民事糾紛協(xié)議書范本二
甲方:______縣百貨公司;
法定代表人:______,系該公司董事長。
乙方:____鎮(zhèn)______村民委員會;
法定代表人:______,系該村村委會主任。
甲、乙雙方因土地權屬發(fā)生爭議,經(jīng)過縣信訪局、____鎮(zhèn)政府、縣國土資源局、縣商貿辦及縣政府法制辦等部門和單位的協(xié)調下,現(xiàn)達成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方一致同意甲方和縣商貿辦所占土地四至范圍以______縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準,見本協(xié)議附件。甲乙雙方所爭議的土地使用權歸甲方。
二、本協(xié)議的附件為____縣百貨公司占地現(xiàn)狀平面圖。
三、甲方自愿在公司固定資產處理后一次性付給乙方人民幣五十五萬元整(¥55000×××元)。
四、甲方今后在____縣百貨公司現(xiàn)狀占地范圍內(以____縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準)重建時,乙方不得阻擋。
五、如一方反悔,不履行本協(xié)議及附件的義務,自行承擔法律責任。
六、本協(xié)議及協(xié)議附件一式九份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)調部門和單位各執(zhí)一份,縣政府存檔二份,自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力。
甲方:________ 乙方: _________ 協(xié)調單位簽字:________
____年____月____日
民事糾紛協(xié)議書范本三
甲方:_________開發(fā)有限公司
乙方: ________ 身份證號:____________
乙方兒子:________ 身份證號:____________
乙方兒媳:________ 身份證號:____________
乙方于20____年____月____日,在甲方大棚上班時,因工作失誤,造成右大腿受傷,導致“右側股骨下段骨折”。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成協(xié)議如下:
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(¥62000.00)元,于二〇____年____月____日打入乙方________銀行,賬戶____________。該賠償金包括:①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補助金、⑥傷殘就業(yè)補助金、⑦營養(yǎng)費、⑧繼續(xù)醫(yī)療費用、⑨其他因本次事故應當支付的費用。
二、在支付上述費用后,甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔任何賠償責任。
三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的勞動關系。
四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(¥25000.00)元(出院時退回8666.71元),用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用,該費用由甲方承擔。其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。
五、如有:①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn),視為違約,由違約方向對方支付違約金 3000元。
六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示,雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。
七、本協(xié)議自雙方簽字、______鄉(xiāng)調解委員會、______村村民調解委員會蓋章后生效
八、本協(xié)議一式四份,雙方各持一份、______鄉(xiāng)調解委員會、______村村民調解委員會各持一份。
甲 方:________ (簽 名) 乙方:________ (簽 名)
________鄉(xiāng)調解委員會:________ (蓋 章) (簽 名)
________村村民調解委員會:________ (蓋 章) (簽 名)
簽訂日期:____年____月____日
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