“知識產(chǎn)權(quán)”是一種對智力創(chuàng)造所享有的、無形的個(gè)人財(cái)產(chǎn)權(quán)。知識產(chǎn)權(quán)許可是在不轉(zhuǎn)讓所有權(quán)的條件下讓渡知識產(chǎn)權(quán)中的財(cái)產(chǎn)權(quán)的行為。知識產(chǎn)權(quán)賦予權(quán)利人在一定時(shí)空的壟斷權(quán),使權(quán)利人通過許可的形式將前期投入借助權(quán)利的商品化得到回報(bào),該壟斷權(quán)原本是為了激勵(lì)創(chuàng)新所創(chuàng)設(shè)的,是合理且必須的。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家精心準(zhǔn)備的：知識產(chǎn)權(quán)許可合同相關(guān)范本。歡迎參考閱讀!

　　知識產(chǎn)權(quán)許可合同范本一

　　專利實(shí)施許可技術(shù)名稱：

　　許可方：(以下稱甲方)

　　法定代表人：

　　法定地址：

　　郵政編碼：

　　聯(lián)系電話：

　　被許可方：(以下稱乙方)

　　法定代表人：

　　法定地址：

　　郵政編碼：

　　聯(lián)系電話：

　　年　　月

　　序文

　　鑒于甲方(許可方)是__________技術(shù)的專利權(quán)人且同意將其持有的專利技術(shù)許可給乙方(被許可方)使用;鑒于乙方希望使用該專利技術(shù)且愿意支付給甲方專利實(shí)施許可費(fèi);根據(jù)《中華人民共和國合同法》有關(guān)技術(shù)合同的規(guī)定及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，雙方經(jīng)友好協(xié)商，同意就以下條款訂立本合同，共同信守執(zhí)行。

　　正文

　　第一條　專利名稱、性質(zhì)和內(nèi)容

　　1.1　甲方持有專利權(quán)的專利技術(shù)的名稱為：(用簡明扼要的語言概括該專利技術(shù)的名稱)

　　1.2　甲方持有專利權(quán)的專利技術(shù)的性質(zhì)為：(描述該專利技術(shù)的技術(shù)特征)

　　1.3　甲方持有專利權(quán)的專利技術(shù)的內(nèi)容為：(說明該專利技術(shù)的主要內(nèi)容)

　　1.4　甲方持有專利權(quán)的專利技術(shù)的應(yīng)用效果：(寫明應(yīng)用該專利技術(shù)能夠給權(quán)利人帶來的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

　　第二條　專利技術(shù)的權(quán)屬狀況

　　2.1　甲方持有專利權(quán)的專利技術(shù)的有關(guān)事項(xiàng)如下：

　　(1)專利技術(shù)的名稱為：

　　(2)專利技術(shù)的發(fā)明人為：

　　(3)專利技術(shù)的申請人為：

　　(4)專利技術(shù)的申請日為：

　　(5)專利技術(shù)的申請?zhí)枮椋?/p>

　　(6)專利技術(shù)的專利號為：

　　(7)專利技術(shù)的專利權(quán)人為：

　　(8)專利技術(shù)的專利權(quán)有效期限為：

　　2.2　甲方應(yīng)向乙方提供有關(guān)該專利技術(shù)的發(fā)明過程、完成情況、發(fā)明人基本情況、專利權(quán)人基本情況及有關(guān)證明材料等。

　　2.3　甲方應(yīng)當(dāng)保證許可給乙方使用的專利技術(shù)是歸其持有的，且甲方享有處分權(quán)，如因?qū)嵤┰搶＠夹g(shù)引發(fā)侵權(quán)糾紛時(shí)，甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。

　　2.4　甲方同意將該專利技術(shù)許可給乙方使用，并且應(yīng)許可乙方使用與實(shí)施該專利技術(shù)有關(guān)的技術(shù)秘密，保證乙方能夠最充分地利用該專利技術(shù)以達(dá)到合同約定的預(yù)期效果。

　　第三條　專利實(shí)施和專利許可的情況

　　3.1　本合同訂立前，甲方已許可如下單位實(shí)施該專利技術(shù)：(列舉甲方許可使用該技術(shù)的單位名稱、許可實(shí)施范圍、實(shí)施期限等內(nèi)容)

　　3.2　甲乙雙方可以約定甲方出讓專利使用權(quán)和乙方取得專利使用權(quán)的程度和范圍，雙方可以選擇獨(dú)占實(shí)施許可合同、排他實(shí)施許可合同和普通實(shí)施許可合同等形式。

　　3.3　如果甲乙雙方選擇獨(dú)占實(shí)施許可的形式，則在本合同生效后，甲方應(yīng)立即停止實(shí)施該專利技術(shù)，且不得將該專利技術(shù)再許可給第三方使用。

　　3.4　如果甲乙雙方選擇排他實(shí)施許可的形式，則在本合同生效后，甲方不得將該專利技術(shù)再許可給第三方使用，但甲方保留在該范圍內(nèi)繼續(xù)使用。

　　3.5　如果甲乙雙方選擇普通實(shí)施許可的形式，則在本合同生效后，甲方不僅保留在該范圍內(nèi)的使用權(quán)，而且還保留著在該范圍內(nèi)對該專利技術(shù)的使用權(quán)再出讓給第三方的權(quán)利。

　　3.6　甲乙雙方訂立的專利實(shí)施許可合同的生效，并不影響在合同生效前甲方與其他方訂立的有關(guān)合同的效力。

　　第四條　技術(shù)情報(bào)和資料及其保密事項(xiàng)　4.1　甲方應(yīng)向乙方提供如下實(shí)施該專利技術(shù)所需的技術(shù)情報(bào)和資料：(包括工藝設(shè)計(jì)、技術(shù)報(bào)告、工藝配方、文件圖紙等有關(guān)內(nèi)容，雙方可以約定提交有關(guān)資料的清單和份數(shù)，以便于雙方共同監(jiān)督、檢查)

　　4.2　甲方提交的上述技術(shù)情報(bào)和資料應(yīng)是能夠體現(xiàn)該專利技術(shù)的技術(shù)指標(biāo)、參數(shù)及技術(shù)水平、性能的資料，以及有關(guān)的輔助性材料。

　　4.3　甲乙雙方應(yīng)明確約定有關(guān)技術(shù)情報(bào)和資料提交的具體時(shí)間、地點(diǎn)和提交方式。雙方約定甲方應(yīng)在收到乙方支付專利實(shí)施許可使用費(fèi)后________日內(nèi)，向乙方交付如4.1中所列的全部技術(shù)情報(bào)和資料。具體交付方式和地點(diǎn)為：(明確甲方提交資料的方式和地點(diǎn))

　　4.4　甲方應(yīng)向乙方保證交付的技術(shù)情報(bào)和資料，應(yīng)當(dāng)是完整的、清楚的。圖紙資料的規(guī)格及繪制符合國家的________標(biāo)準(zhǔn)(或________規(guī)定)。

　　4.5　乙方收到甲方交付的全部技術(shù)資料后，應(yīng)對資料予以認(rèn)真的檢查與核對，如發(fā)現(xiàn)有不符合上述要求的，應(yīng)在收到技術(shù)資料后的________日內(nèi)向甲方發(fā)出通知，甲方應(yīng)在收到如上通知后的________日內(nèi)予以說明、補(bǔ)充或更換;技術(shù)資料符合要求后，乙方應(yīng)在________日內(nèi)向甲方簽發(fā)技術(shù)情報(bào)和資料驗(yàn)收合格確認(rèn)書。

　　4.6　與實(shí)施該專利技術(shù)有關(guān)的技術(shù)秘密的名稱或代號為：(寫明屬于技術(shù)秘密的技術(shù)名稱或代號)

　　記載上述技術(shù)秘密的資料為：(寫明技術(shù)秘密的載體)

　　4.7　方應(yīng)保證不得泄露如4.6所述的技術(shù)秘密。

　　第五條　技術(shù)指導(dǎo)

　　5.1　甲方在本合同生效后應(yīng)向乙方提供技術(shù)指導(dǎo)，以保證乙方能夠通過實(shí)施甲方許可使用的專利技術(shù)達(dá)到合同約定的預(yù)期效果。

　　5.2　從乙方試制專利技術(shù)產(chǎn)品時(shí)起，甲方有義務(wù)向乙方提供技術(shù)指導(dǎo)，直至試制出符合本合同約定的產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品(因乙方原因不能試制出符合該標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品除外)，并解答乙方在實(shí)施專利技術(shù)的過程中提出的問題。

　　5.3　甲方在乙方試制專利技術(shù)產(chǎn)品期間，應(yīng)派出技術(shù)人員到乙方現(xiàn)場進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，所派出的技術(shù)人員應(yīng)符合如下的標(biāo)準(zhǔn)：(如對時(shí)間、人數(shù)、學(xué)歷、經(jīng)驗(yàn)等方面的要求)

　　5.4　甲方在乙方試制專利技術(shù)產(chǎn)品期間，應(yīng)負(fù)責(zé)培訓(xùn)乙方的有關(guān)技術(shù)人員。培訓(xùn)方案如下：(如時(shí)間、地點(diǎn)、方式、目標(biāo)等)

　　5.5　乙方應(yīng)為甲方的技術(shù)指導(dǎo)提供必要的場地、人員及設(shè)備方面的配合，接受甲方培訓(xùn)的人員的條件和文化水平，應(yīng)符合甲方提出的合理要求。具體安排如下：

　　5.6　乙方應(yīng)為進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)的甲方人員提供食宿，費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。

　　第六條　驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和方式

　　6.1　乙方實(shí)施甲方許可使用的專利技術(shù)試制產(chǎn)品完成后，應(yīng)按本合同約定的產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對該產(chǎn)品進(jìn)行驗(yàn)收。

　　6.2　甲乙雙方約定乙方實(shí)施甲方許可使用的專利技術(shù)試制完成的產(chǎn)品應(yīng)符合如下技術(shù)指標(biāo)和參數(shù)：(明確驗(yàn)收的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù))

　　6.3　甲乙雙方可以約定驗(yàn)收的方式，可以由雙方委托的技術(shù)鑒定部門或者組織專家進(jìn)行鑒定，也可以約定由乙方單方確認(rèn)視為通過。但不論采用何種方式驗(yàn)收，驗(yàn)收的標(biāo)準(zhǔn)均應(yīng)以合同約定的技術(shù)指標(biāo)和參數(shù)為依據(jù)，并且應(yīng)當(dāng)出具書面驗(yàn)收證明。

　　6.4　甲乙雙方可以約定驗(yàn)收所需的一切費(fèi)用由乙方或者甲方承擔(dān)，也可以約定由雙方共同承擔(dān)。由雙方共同承擔(dān)的，應(yīng)明確約定各自承擔(dān)的比例。如果合同沒有約定，則視為由乙方承擔(dān)。　6.5　產(chǎn)品驗(yàn)收不合格時(shí)，雙方應(yīng)委派技術(shù)人員組成調(diào)查小組，調(diào)查產(chǎn)品不合格的原因，并依本合同約定確定雙方的責(zé)任。

　　6.6　如因乙方原因?qū)е虏荒茉囍瞥龊贤a(chǎn)品，甲方應(yīng)協(xié)助乙方再次進(jìn)行試制;如仍因乙方原因?qū)е虏荒茉囍瞥龊贤a(chǎn)品，甲方有權(quán)解除合同，并不退還入門費(fèi)。如因甲方的原因?qū)е略囍坪贤a(chǎn)品失敗，甲方應(yīng)查明原因，繼續(xù)協(xié)助乙方試制合同產(chǎn)品，仍不能試制成功的，乙方有權(quán)解除合同，甲方應(yīng)退還入門費(fèi)，并視具體情況賠償乙方由此造成的損失。

　　6.7　驗(yàn)收不合格，若原因在于甲方，甲方應(yīng)提出技術(shù)措施消除缺陷，并承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用;若原因在于乙方，乙方應(yīng)協(xié)助甲方提出補(bǔ)救措施，并承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。具體費(fèi)用計(jì)算方法由雙方另行商定。

　　第七條　使用費(fèi)及支付方式

　　7.1　甲乙雙方可以約定專利實(shí)施許可使用費(fèi)的金額及其支付方式，雙方可以約定采用支付使用費(fèi)的方式，也可以采用支付入門費(fèi)和提成費(fèi)相結(jié)合的方式。

　　7.2　如雙方約定采用支付使用費(fèi)的方式，具體如下：

　　(1)支付金額：乙方支付給甲方專利實(shí)施許可使用費(fèi)________元人民幣;

　　(2)支付方式：乙方按約定一次性支付或者分期分批支付;分期分批支付的，應(yīng)約定每期支付的金額;

　　(3)支付期限：乙方按約定在本合同生效后________日內(nèi)一次性支付;分期分批支付的，應(yīng)約定每期支付的期限;

　　(4)支付地點(diǎn)：甲乙雙方可以約定支付的具體地點(diǎn)，可以在甲方所在地，也可以在乙方所在地，或者雙方約定的其他地點(diǎn)。

　　7.3　如雙方約定采用支付入門費(fèi)和提成費(fèi)相結(jié)合的方式，則應(yīng)明確約定入門費(fèi)和提成費(fèi)的數(shù)額及計(jì)算方法。

　　7.4　乙方在本合同生效后________日內(nèi)一次性向甲方支付專利實(shí)施許可使用入門費(fèi)________元人民幣;提成費(fèi)按合同產(chǎn)品凈銷售額的________%提取，凈銷售額計(jì)算方法如下：(雙方約定的凈銷售額的計(jì)算方法)

　　7.5　乙方應(yīng)從合同產(chǎn)品銷售的年度起，向甲方支付提成費(fèi)，每年的12月31日為當(dāng)年提成費(fèi)的結(jié)算日。

　　7.6　在提成費(fèi)結(jié)算日后________日之內(nèi)，乙方應(yīng)以書面形式向甲方提交記載上一年度合同產(chǎn)品的銷售數(shù)量、凈銷售額和應(yīng)支付的提成費(fèi)的結(jié)算報(bào)告。

　　7.7　甲方應(yīng)在接到結(jié)算報(bào)告后________日之內(nèi)，向乙方發(fā)出是否認(rèn)可結(jié)算報(bào)告的通知。若甲方認(rèn)為需要查核乙方的財(cái)會報(bào)表時(shí)，可按如下程序查帳：(由雙方約定查帳的程序)

　　7.8　乙方應(yīng)在提交的結(jié)算報(bào)告經(jīng)甲方認(rèn)可后________日之內(nèi)，向甲方支付約定的提成費(fèi)。

　　第八條　違約責(zé)任

　　8.1　甲方未按合同約定轉(zhuǎn)讓專利技術(shù)的，除返還部分或者全部使用費(fèi)外，應(yīng)當(dāng)支付違約金或者賠償損失。

　　8.2　甲方實(shí)施專利技術(shù)超越合同約定的范圍，違反合同約定擅自許可第三方實(shí)施該項(xiàng)專利的，應(yīng)當(dāng)停止違反合同的行為，并支付違約金或者賠償損失。

　　8.3　乙方按照合同約定實(shí)施受讓的專利技術(shù)，引起侵害他人合法權(quán)益的，由甲方承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

　　8.4　在合同有效期內(nèi)，專利權(quán)被終止的，合同同時(shí)終止，甲方應(yīng)當(dāng)支付違約金或者賠償損失。

　　8.5　在合同有效期內(nèi)，專利權(quán)被宣布無效的，甲方應(yīng)當(dāng)賠償由此給乙方造成的損失，但已經(jīng)給付的使用費(fèi)不再返還。8.6　甲方逾期兩個(gè)月未交付技術(shù)資料和提供技術(shù)指導(dǎo)的，乙方有權(quán)解除合同，甲方應(yīng)當(dāng)返還使用費(fèi)，并賠償由此給乙方造成的損失。

　　8.7　專利獨(dú)占實(shí)施許可合同或者專利排他實(shí)施許可合同的甲方，如果實(shí)施專利超越合同約定的范圍，或者在已經(jīng)許可乙方實(shí)施專利的范圍內(nèi)又就同一專利與他人訂立專利實(shí)施許可合同的，應(yīng)當(dāng)停止違反合同的行為，支付違約金或者賠償由此給乙方造成的損失。

　　8.8　甲方違反合同約定的保密義務(wù)，應(yīng)當(dāng)支付違約金并賠償由此給乙方造成的損失。

　　8.9　乙方無正當(dāng)理由逾期向甲方支付使用費(fèi)的，每逾期一天應(yīng)向甲方支付以逾交使用費(fèi)的________%計(jì)算的違約金;逾期兩個(gè)月不支付使用費(fèi)的，甲方有權(quán)解除合同，乙方應(yīng)向甲方支付以應(yīng)繳使用費(fèi)的________%計(jì)算的違約金。

　　8.10　乙方實(shí)施專利超越合同約定范圍的，或者未經(jīng)甲方同意擅自許可第三方實(shí)施該專利的，應(yīng)當(dāng)停止違反合同的行為，并支付違約金或者賠償損失。

　　8.11　乙方違反合同約定的保密義務(wù)，應(yīng)當(dāng)支付違約金并賠償由此給甲方造成的損失。

　　第九條　后續(xù)改進(jìn)的提供與分享

　　9.1　在合同的有效期內(nèi)，任何一方對許可實(shí)施的專利技術(shù)所作的改進(jìn)應(yīng)及時(shí)通知對方，雙方可以協(xié)商其歸屬及使用。

　　9.2　未經(jīng)對方許可，一方無權(quán)實(shí)施對方單獨(dú)完成的對許可實(shí)施的專利技術(shù)的改進(jìn)技術(shù)。

　　9.3　一方對許可實(shí)施的專利技術(shù)的改進(jìn)技術(shù)，如未申請專利或未予以公開的，另一方應(yīng)對改進(jìn)技術(shù)承擔(dān)保密義務(wù)，并無權(quán)擅自向他人轉(zhuǎn)讓或許可他人實(shí)施該改進(jìn)技術(shù)，也無權(quán)申請專利。

　　9.4　雙方共同對許可實(shí)施的專利技術(shù)作出的改進(jìn)技術(shù)，專利申請權(quán)歸雙方共有。一方轉(zhuǎn)讓其共有的權(quán)利申請權(quán)的，另一方享有優(yōu)先受讓權(quán)。若一方放棄專利申請權(quán)的，在專利申請被批準(zhǔn)后，可免費(fèi)實(shí)施該專利。如果一方不同意申請專利，另一方不得擅自申請專利。若該專利申請被批準(zhǔn)，雙方均有轉(zhuǎn)讓權(quán)及實(shí)施許可權(quán)。若一方轉(zhuǎn)讓其共有的專利權(quán)的，另一方享有優(yōu)先受讓權(quán)。若一方放棄其共有的專利權(quán)的，可免費(fèi)實(shí)施該專利。

　　9.5　對于雙方共同改進(jìn)的非專利技術(shù)成果，雙方均有使用權(quán)和轉(zhuǎn)讓權(quán)。一方轉(zhuǎn)讓其共有的非專利技術(shù)成果的，另一方享有優(yōu)先受讓權(quán)。一方放棄其共有的非專利技術(shù)成果的，可免費(fèi)實(shí)施該技術(shù)。

　　9.6　對由雙方共同改進(jìn)的專利技術(shù)或者非專利技術(shù)成果所獲得的利益，由雙方另行協(xié)商利益的分享辦法。

　　第十條　爭議的解決辦法

　　10.1　甲乙雙方在履行本合同的過程中一旦出現(xiàn)爭議，可以根據(jù)自愿選擇協(xié)商、調(diào)解、仲裁或者訴訟的方式解決爭議。

　　10.2　爭議發(fā)生后，雙方應(yīng)本著平等自愿的原則，按照合同的約定分清各自的責(zé)任，采用協(xié)商的辦法解決爭議。

　　10.3　若雙方不愿協(xié)商或協(xié)商不成的，可以將爭議提交雙方共同指定的第三者進(jìn)行調(diào)解解決。

　　10.4　若雙方協(xié)商、調(diào)解不成的或者不愿協(xié)商、調(diào)解的，可以約定將爭議提交________仲裁委員會仲裁解決。

　　10.5　雙方也可以不通過仲裁，直接向法院提起訴訟，通過訴訟的方式解決爭議。

　　第十一條　有關(guān)名詞和術(shù)語的解釋

　　11.1　專利實(shí)施許可合同，指專利權(quán)人或者其授權(quán)的人作為許可方，許可被許可方在合同約定的范圍內(nèi)實(shí)施專利技術(shù)，被許可方支付約定的使用費(fèi)所訂立的合同。11.2　專利獨(dú)占實(shí)施許可：指被許可方在規(guī)定的范圍內(nèi)享有對合同規(guī)定的專利技術(shù)的使用權(quán)，許可方或者任何第三方都不得同時(shí)在該范圍內(nèi)具有對該項(xiàng)專利技術(shù)的使用權(quán)。

　　11.3　專利排他實(shí)施許可：指被許可方在規(guī)定范圍內(nèi)享有對合同規(guī)定的專利技術(shù)的使用權(quán)，許可方仍保留在該范圍內(nèi)的使用權(quán)，但排除任何第三方在該范圍內(nèi)對同一專利技術(shù)享有使用權(quán)。

　　11.4　專利普通實(shí)施許可：指被許可方在規(guī)定范圍內(nèi)享有對專利技術(shù)的使用權(quán)，同時(shí)許可方不僅保留在該范圍內(nèi)的使用權(quán)，而且還保留著在該范圍內(nèi)對該項(xiàng)專利技術(shù)出讓給任何第三方使用的權(quán)利。

　　11.5　技術(shù)秘密：指在實(shí)施轉(zhuǎn)讓的專利技術(shù)過程中，為了達(dá)到更好效果的使用，經(jīng)許可方采取了保密措施的、尚未公開的信息。

　　11.6　技術(shù)資料：指，實(shí)施轉(zhuǎn)讓的專利技術(shù)所需的文字及圖紙資料。

　　11.7　技術(shù)指導(dǎo)：許可方為被許可方使用專利技術(shù)所進(jìn)行的指導(dǎo)，包括許可方向被許可方講授專利技術(shù)和培訓(xùn)被許可方的有關(guān)技術(shù)人員等。

　　11.8　銷售額：指被許可方銷售實(shí)施專利技術(shù)生產(chǎn)出來的產(chǎn)品的總金額。

　　11.9　凈銷售額：指從銷售額中扣除包裝費(fèi)、運(yùn)輸費(fèi)、稅金、廣告費(fèi)、商業(yè)折扣等的金額。

　　11.10　使用費(fèi)：因許可方許可被許可方實(shí)施專利技術(shù)，被許可方應(yīng)向許可方支付的費(fèi)用。

　　11.11　入門費(fèi)：指根據(jù)合同的有關(guān)規(guī)定，許可方將全部技術(shù)資料交付被許可方之前，被許可方應(yīng)向許可方支付的費(fèi)用。

　　11.12　提成費(fèi)：指在本合同的有效期內(nèi)，由于被許可方使用專利技術(shù)制造并銷售合同產(chǎn)品，被許可方應(yīng)向許可方支付的費(fèi)用。

　　11.13　完整：指許可方交付的技術(shù)資料是本合同中規(guī)定的全部資料。

　　11.14　清晰：指圖紙資料中的曲線、符號、數(shù)字、文字等足以看清。

　　11.15　后續(xù)改進(jìn)：指在合同的有效期內(nèi)，一方或雙方對專利技術(shù)所作的革新和改良。

　　11.16　其他技術(shù)術(shù)語(其他雙方認(rèn)為需要說明、解釋的名詞和術(shù)語)

　　附文

　　第十二條　本合同經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章后生效;如需經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)的，以有關(guān)部門的批準(zhǔn)日期為合同生效日。

　　第十三條　本合同未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決。

　　第十四條　本合同一式________份，甲乙雙方和有關(guān)批準(zhǔn)部門各執(zhí)一份。

　　甲方：(簽章)　　　　　　　　　乙方：(簽章)

　　法定代表人：　　　　　　　　　法定代表人：

　　日期：　　　　　　　　　　　　日期：

　　審批部門意見：

　　審批部門：(蓋章)

　　日期：