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產(chǎn)房消毒隔離措施

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  產(chǎn)房作為孕婦生產(chǎn)的地方,也是新生兒降生的地方,要做好消毒隔離措施,避免空氣中的細(xì)菌對新生兒造成傷害。那么產(chǎn)房消毒隔離措施有哪些呢?以下是學(xué)習(xí)啦小編整理的資料,僅供參考,歡迎閱讀。

  產(chǎn)房消毒隔離措施

  1.產(chǎn)房包括辦公室、一般待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、分娩室、隔離分娩室、急診手術(shù)間、無菌物品存放間。嚴(yán)格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū),各區(qū)有明顯標(biāo)志,嚴(yán)格執(zhí)行“三關(guān)”管理。

  2.工作人員進(jìn)入產(chǎn)房前,必須在工作人員通道的指定地點(diǎn)更換帽子、口罩、鞋子(或鞋套),洗手或消毒手后更換衣褲方可進(jìn)入半限制區(qū),進(jìn)入半限制區(qū)后須進(jìn)行二次更鞋更衣后方可進(jìn)入限制區(qū),外出必須更換外出衣、外出鞋,非工作人員一律不得隨意進(jìn)入,參觀者應(yīng)嚴(yán)格按照以上規(guī)定執(zhí)行。

  3.產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房需更換病員服、拖鞋(或鞋套)后經(jīng)病人通道進(jìn)入,個(gè)人物品不應(yīng)帶入產(chǎn)房。陪伴進(jìn)入待產(chǎn)室,須戴口罩、帽子、更換衣褲、拖鞋(或鞋套)后方可進(jìn)入。

  4.產(chǎn)房清潔由專人管理,墻面和地面每天采用濕式清掃,隨臟隨掃。當(dāng)有血跡、糞便、體液、病原菌感染時(shí),立即用含氯(500mg/L)消毒劑拖洗。刷手池、水龍頭、產(chǎn)床、對接車、輻射臺、母嬰監(jiān)護(hù)儀等儀器設(shè)備的物表每天進(jìn)行擦拭,無菌物品存放間、待產(chǎn)室、分娩室及急診手術(shù)間每日進(jìn)行一次循環(huán)風(fēng)紫外線消毒,每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)、物表細(xì)菌學(xué)監(jiān)測一次。產(chǎn)房專用的拖鞋,每天清洗消毒。

  5.氧氣濕化瓶、吸引瓶、各種導(dǎo)管、接頭、霧化器、暖箱等接觸皮膚和粘膜的器具,一人一用一消毒,產(chǎn)婦使用后的軟尺、骨盆測量儀用含氯(500mg/L)消毒劑浸泡消毒,干燥保存?zhèn)溆谩?/p>

  6.每周一進(jìn)行袖帶清洗、儀器保養(yǎng)各一次,每周更換消毒液、消毒消毒器械二次。

  7.產(chǎn)房的清潔用品(如拖布、抹布)嚴(yán)格按照分區(qū)使用,并作好標(biāo)志。

  8.待產(chǎn)或分娩后的床單元及物品嚴(yán)格按照出院病人終末消毒處理,對患感染性疾病的產(chǎn)婦,安置在隔離待產(chǎn)室或分娩室,在待產(chǎn)或分娩過程中所用的物品、器械等按感染性醫(yī)療廢物嚴(yán)格處理。

  9.醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行職業(yè)防護(hù),接生時(shí)須穿防護(hù)服、戴防護(hù)罩。

  10.胎盤等病理性垃圾嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理,醫(yī)療廢物經(jīng)污物通道轉(zhuǎn)運(yùn)。

  11.無菌物品存放在無菌物品間的無菌物品柜內(nèi),消毒標(biāo)記清楚,并標(biāo)明消毒日期及有效期,班班交接。產(chǎn)房所需器械進(jìn)行高壓滅菌,一人一用一滅菌。

  12.搶救新生兒后的用物(如喉鏡、氣管插管等)須一人一用一滅菌后備用。

  13.使用后的LEEP刀器械由產(chǎn)房助產(chǎn)士嚴(yán)格按照清洗流程執(zhí)行后,戊二醛浸泡消毒備用。使用后的床單元按照終末消毒處理。

  消毒隔離措施

  目的:有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。

  1、 護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、一次性醫(yī)療用品管理等制度,協(xié)助醫(yī)院感染管理科對全院護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)知識的培訓(xùn)。

  2、 各護(hù)理單元設(shè)立醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控護(hù)士,檢查督促本部門消毒隔離工作。

  3、 護(hù)理人員上班時(shí)要衣帽整潔,不戴戒指,不著工作服進(jìn)食堂或離院外出。

  4、 護(hù)理人員必須遵守消毒滅菌原則,按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》,凡是高度危險(xiǎn)性物品,必須選用滅菌法滅菌;凡中度危險(xiǎn)性物品,可選用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危險(xiǎn)性物品,可用低效消毒法,或只作一般的清潔處理。

  5、 根據(jù)物品的性能選用適當(dāng)方法進(jìn)行滅菌。手術(shù)器具及物品,各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽來菌法;油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法。

  6、 護(hù)理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法

  7、 影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并定期監(jiān)測。更換滅菌劑時(shí),必須先對用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。

  8、 連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須定期消毒和每次使用結(jié)束后進(jìn)行終末消毒,干燥保存。氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液為滅菌水。

  9、 以下情況必須洗手:接觸病人前后;進(jìn)行無菌操作前后;進(jìn)入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門時(shí);戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液和被污染的物品應(yīng)戴手套,并洗手。

  10、 病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)施,開關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。洗手用的肥皂應(yīng)保持清潔、干燥,有條件的醫(yī)院應(yīng)用液體皂??蛇x用紙巾、風(fēng)干機(jī)、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)一次性用。不便洗手時(shí)應(yīng)配備快速手消毒劑。

  11、 無菌容器及敷料紺每周滅菌1-2次;體溫計(jì)用后要用高效消毒劑二步法消毒(最好一次一用或?qū)H藢S?;盛碘酒、酒精等消毒液的容器應(yīng)保持密閉,定期滅菌;注射做到一人一針一筒一帶一墊。

  12、 門診、病房各室應(yīng)定期通風(fēng)換氣,地面應(yīng)濕式清掃,床頭桌、椅每日濕擦,保持清潔,每周大掃除一次。當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí),應(yīng)即以有效消毒劑擦凈。抹布、拖把應(yīng)分區(qū)專用,用后消毒、洗凈、晾干。

  13、 病人出院后,病室及室內(nèi)物品必須做好終末消毒。傳染病病人按傳染病管理制度及其護(hù)理常規(guī)執(zhí)行,特殊感染病人除嚴(yán)格隔離外,其用過的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理,用過的敷料等物品應(yīng)燒毀。

  14、 病人衣服、床單、被套、枕套每周至少更換一次,如有特殊情況應(yīng)及時(shí)更換。臟被服不能在病室及走廊清點(diǎn)。

  15、 一次性使用醫(yī)療用品的領(lǐng)用、保管、使用、處理、毀形等各環(huán)節(jié),應(yīng)嚴(yán)格按照《省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一次性使用醫(yī)療用品管理規(guī)范》執(zhí)行,使用后的一次性醫(yī)療物品在密閉保存的前提下,可不行毀形及浸泡消毒。

  16、 各具體部門、重點(diǎn)科室的消毒隔離管理參照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染規(guī)范》及本規(guī)范有關(guān)科室管理?xiàng)l款執(zhí)行。

  消毒隔離要求:

  1、 治療室、換藥室(處置室)

  以上各室均屬無菌操作室各項(xiàng)操作如配藥、穿刺、注射都在此進(jìn)行,因此消毒隔離管理要求如下

  (1) 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi),衣帽整齊,戴口罩,操作前應(yīng)洗手(1:100“84”)擦手毛巾每日

  用1:50“84”浸泡2次,每次30分鐘。

  (2) 各科室嚴(yán)格區(qū)分無菌操作區(qū)和有菌處理區(qū),兩區(qū)之間≥1米,標(biāo)記清楚,滅菌物品有菌物品分開放置。

  (3) 嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用一洗手制度,采血、輸血、輸液實(shí)行一人一針一管一止血帶一避污紙一洗手。

  (4) 各室要每日通風(fēng),紫外線照射,擦拭、拖地消毒兩次,每日熏蒸一次,每月培養(yǎng)一次,擦拭消毒為1:50——1:100“84”或0.2——0.5%過氧乙酸,空氣熏蒸為1g/m³過氧乙酸,密閉2小時(shí),每日徹底清掃一次。

  (5) 無菌柜內(nèi)無菌物品分類按滅菌日期的先后依次擺放整齊,近日在遠(yuǎn),遠(yuǎn)日在近,無菌包放在無菌柜內(nèi),距地面20㎝,屋頂50㎝,離墻5㎝,接受供應(yīng)室的物品應(yīng)查看滅菌日期,指示膠帶是否變氣合格,布包是否潮濕(≤3%)高壓滅菌有效期一周,無菌包超過一周,開包≥24小時(shí)或潮濕均應(yīng)重新滅菌,凡已取出的無菌物品,雖未經(jīng)使用,也不可再放回到無菌容器中,無菌物品持續(xù)使用時(shí)間4小時(shí)。

  (6) 無菌持物鉗每周高壓滅菌2次,消毒液每周更換2次(0.2%新潔爾滅+0.5%亞硝酸鈉)容器加蓋。換藥室,婦科治療室每周更換一次,每個(gè)容器內(nèi)存放一把,取放無菌持物鉗時(shí)尖端閉合,不可觸及容器液面以上的容器內(nèi)壁,手指不可觸摸浸泡部位,使用時(shí)尖端向下不可倒轉(zhuǎn)向上,用后立即放回容器內(nèi),如取遠(yuǎn)處物品時(shí),滅菌持物鉗應(yīng)連同容器移至無菌物品旁,無菌持物鉗不能觸及未經(jīng)滅菌的物品,也不可用于換藥和皮膚消毒。如被污染或可疑污染應(yīng)重新滅菌。

  (7) 盛裝碘酒、碘伏、酒精、換藥棉球的瓶、敷料罐應(yīng)每周高壓滅菌1--2次,標(biāo)簽清楚,注明日期,瓶(罐)內(nèi)剩余物品禁止使用或按有菌物品處理。

  (8) 換藥室一切物品必須保持無菌,嚴(yán)格執(zhí)行一人二盤二鑷制度,換藥操作應(yīng)清潔傷口、感染傷口、隔離傷口一次處理。換藥所用溶液(生理鹽水)開瓶后部超過24小時(shí)。器械用后砸死1:100 “84”溶液浸泡30分鐘再刷新,擦干上油高壓。對傳染乙肝、綠膿桿菌感染,換藥的彎盤單獨(dú)使用0.5--1%過氧乙酸或1:50 “84”溶液浸泡60分鐘,高壓2次。

  手術(shù)室:

  (1)手術(shù)室按無菌、半無菌、有菌手術(shù)分室。

  (2)工作人員進(jìn)入手術(shù)室需更換衣帽、口罩、鞋,貼身衣服不能外露。外出須更換外出衣、鞋。

  (3)手術(shù)前用消毒液擦拭手術(shù)間物體表面、手術(shù)臺、地面。每日術(shù)前空氣消毒,每周大清掃,空氣密閉熏蒸1次。

  (4)各區(qū)域拖鞋嚴(yán)格區(qū)分,每周刷新1次。污染隨時(shí)刷新。

  (5)凡需手術(shù)病人,術(shù)前一律檢查肝功等所需檢查項(xiàng)目,陽性者或急診手術(shù)按傳染病隔離技術(shù)處理,傳染病病人用過的器械、清洗、消毒 物體表面、地面、門把手用過氧乙酸擦拭消毒,空氣熏蒸消毒,地面、物體表面、物品、空氣連續(xù)檢查3次均陰性方可使用(破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌感染、傷寒、乙型肝炎等)。

  (6)連續(xù)手術(shù)應(yīng)先滅菌手術(shù)、半滅菌手術(shù)、有菌手術(shù)進(jìn)行,手術(shù)臺、物體表面、地面用0.5%過氧乙酸擦拭消毒后進(jìn)行下一臺手術(shù)。

  (7)手術(shù)患者物品一律不得帶入手術(shù)室,術(shù)前應(yīng)更換清潔衣服,戴好帽子。在盡可能的情況下少穿衣物。外工作人員不能擅自進(jìn)入手術(shù)室。

  (8)手術(shù)室體積小于等于30*30*25cm,重量金屬小于等于7kg,布包小于等于5kg。

  (9)傳染病病人液體性排泄物和婦產(chǎn)科、手術(shù)室引流瓶內(nèi)的引流我疑似傳染病者用1:50 “84”溶液混勻靜止60分鐘后傾倒。

  (10)分娩室要求同手術(shù)室。

  病房、觀察室:

  1.病房內(nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治。

  2.病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)2次,每次30分鐘。

  3.晨間護(hù)理采取濕式掃床,一床一巾,床頭桌擦拭一桌一巾,用后1:200“84”浸泡30分鐘,床頭柜,門把手、窗臺,床桿等物體表面用1:100“84”擦拭2次。

  4.病員被服每周更換一次,污染隨時(shí)更換。

  5.病室、走廊地面每日濕式清掃拖地2次。

  6.患者的餐具、便器等用品固定使用,便器用后應(yīng)用1:50“84”浸泡30分鐘清洗備用。

  7.出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡的病人需進(jìn)行終末消毒,首先紫外線照射60分鐘。1:50“84”消毒液擦拭床、床頭桌、凳、地面。

  8.對乙肝病人床頭,一覽卡有H表示,實(shí)行床頭隔離,防止交叉感染。

  9.如設(shè)有痰盂,要盛放1:200“84”液,隨時(shí)更換。

  10.病人用過的果皮等物品應(yīng)放置在生活垃圾袋內(nèi),不準(zhǔn)扔在地面或走廊,更不準(zhǔn)順窗口扔到外面。

  常用物品使用管理要求

  1、溫度計(jì)1:20“84”75%酒精30分鐘

  2、霧化器上唅嘴、面罩吸引器瓶、洗胃管1:50“84”30分鐘

  3、止血帶1:200(1:100)“84”

  4、氣圈熱水袋、冰袋、袖帶、血壓計(jì)袖帶用后1:200“84”

  5、濕化瓶1:200

  紫外線消毒

  220W相對濕度60%,溫度20——40℃,否則延長照射時(shí)間,輻射強(qiáng)度不低于70W/cm2 壽命1000

  照射距離2m+-0.2m

  安裝瓦數(shù)≥1.5W/m3體積

  注射室必須關(guān)閉門窗

  每周用酒精擦拭1次

  在照射前禁止衛(wèi)生清掃

  監(jiān)測、空氣小等于4cfu/5min/9em平方


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