平房租賃合同通用版2020
如乙方繼續(xù)使用租賃房屋甲方未提出異議的，本合同繼續(xù)有效，租賃期限為不定期，雙方均有權(quán)隨時(shí)解除合同，今天小編就給大家整理了平房租賃合同通用版，希望對大家的工作和學(xué)習(xí)有所幫助，歡迎閱讀!
【篇一】平房租賃合同通用版
出租人(以下簡稱甲方)：____________身份證號：____________________________
承租人(以下簡稱乙方)：____________身份證號：____________________________
甲、乙雙方當(dāng)事人經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成房屋租賃合同如下：
一、該房屋位于________________________，房型_________，使用面積：_______平方米，房屋質(zhì)量良好。
甲方提供設(shè)施有：__________________________________
二、租賃期共____個(gè)月，從____年___月___日起至____年___月___日止。
三、該房屋月租金為人民幣_(tái)_______圓整(￥______)，交納期限為每___月交納一次，每次交納人民幣_(tái)______圓整(￥_______),提前___月交付房租。
四、乙方向甲方交付保證金人民幣_(tái)_______圓整(￥______)，與首次房租一起交付甲方。該保證金應(yīng)在該合同終止時(shí)全額退還乙方。
五、租賃期間的水費(fèi)、電費(fèi)、煤氣費(fèi)用，由乙方自付。物業(yè)管理費(fèi)由甲方承擔(dān)。(當(dāng)日讀數(shù)：電：_____煤氣：_____水：_____)
六、乙方有下列情況之一的，甲方可以終止合同，收回房屋。
1、乙方未經(jīng)甲方許可擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借的。
2、乙方利用承租房屋進(jìn)行非法活動(dòng)，損害社會(huì)公共利益，產(chǎn)生噪音，影響其他居民生活的。
3、乙方拖欠租金的。
七、租賃期滿前，如甲方或乙方其中任何一方欲終止合同，需提前一個(gè)月告知對方。
八、乙方在租賃期間不得對其房屋結(jié)構(gòu)進(jìn)行任何改動(dòng)。
九、租賃期間房屋出現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)由雙方協(xié)議修繕。
十、如遇爭議的問題，雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，依法處理。
本合同經(jīng)雙方簽字后生效，本合同一式______份，甲方、乙方各執(zhí)______份。
甲方(簽字/蓋章)：____________________乙方(簽字/蓋章)：____________________
______________年__________月_______日______________年__________月_______日
【篇二】平房租賃合同通用版
甲方(出租方)：_____________乙方(承租方)：_____________
身份證號：_________________身份證號：_________________
聯(lián)系電話：_________________聯(lián)系電話：_________________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)之規(guī)定，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，甲乙雙方就下列房屋的租賃達(dá)成如下協(xié)議：
第一條房屋基本情況
甲方房屋(以下簡稱該房屋)坐落于;位于第____層，共(套)，(間)，房屋結(jié)構(gòu)為____，建筑面積_____________平方米(其中實(shí)際建筑面積____________平方米，公共部位與公用房屋分?jǐn)偨ㄖ娣e____平方米);該房屋所占地土地使用權(quán)以(出讓)(劃撥)方式取得;該房屋平面圖見本合同附件一，該房屋附著設(shè)施見附件二;(房屋所有權(quán)證號、土地使用權(quán)證號)(房地產(chǎn)權(quán)證號)為________。
第二條房屋用途
該房屋用途為______________________________。
除雙方另有約定外，乙方不得任意改變房屋用途。
第三條租賃期限
租賃期限自____________年_______月___日至____________年_______月___日止。
第四條租金
該房屋月租金為(______________幣)__________________元整。
租賃期間，如遇到國家有關(guān)政策調(diào)整，則按新政策規(guī)定調(diào)整租金標(biāo)準(zhǔn);除此之外，出租方不得以任何理由任意調(diào)整租金。
第五條付款方式
乙方應(yīng)于本合同生效之日向甲方支付定金(______________幣)___________元整。租金按(月)(季)(年)結(jié)算，由乙方于每(月)(季)(年)的第____個(gè)月的____日交付給甲方。
第六條交付房屋期限
甲方應(yīng)于本合同生效之日起____日內(nèi)，將該房屋交付給乙方。
第七條甲方對房屋產(chǎn)權(quán)的承諾
甲方保證在交易時(shí)該房屋沒有產(chǎn)權(quán)糾紛;除補(bǔ)充協(xié)議另有約定外，有關(guān)按揭、抵押債務(wù)、稅項(xiàng)及租金等，甲方均在交付房前辦妥。交易后如有上述未清事項(xiàng)，由甲方承擔(dān)全部責(zé)任，由此給乙方造成經(jīng)濟(jì)損失的，由甲方負(fù)責(zé)賠償。
第八條維修養(yǎng)護(hù)責(zé)任
租賃期間，甲方對房屋及其附著設(shè)施每隔____年檢查、修繕一次，乙方應(yīng)予積極協(xié)助。不得阻撓施工。
正常的房屋大修修理費(fèi)用由____方承擔(dān);日常的房屋維修費(fèi)用由____方承擔(dān)。
因乙方管理使用不善造成房屋及其相連設(shè)備的損失和維修費(fèi)用，由乙方承擔(dān)并負(fù)責(zé)賠償損失。
租賃期間，防火安全，門前三包，綜合治理及安全、保衛(wèi)等工作，乙方應(yīng)執(zhí)行當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門規(guī)定并承擔(dān)全部責(zé)任和服從甲方監(jiān)督檢查。
第九條關(guān)于裝修和改變房屋結(jié)構(gòu)的約定
乙方不得隨意損壞房屋設(shè)施，如需改變房屋的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和裝修或設(shè)置對房屋結(jié)構(gòu)影響的設(shè)備，需經(jīng)征得甲方書面同意，投資由乙方自理，退租時(shí)，除另有約定外，甲方有權(quán)要求乙方按原狀恢復(fù)或向甲方交納恢復(fù)工程所需費(fèi)用。
第十條關(guān)于房屋租賃期間的有關(guān)費(fèi)用
在房屋租賃期間，以下費(fèi)用由乙方支付，并由乙方承擔(dān)延期付款的違約責(zé)任：
1.水、電費(fèi);
2.煤氣費(fèi);
3.供暖費(fèi);
4.物業(yè)管理費(fèi);
在租賃期，如果發(fā)生政府有關(guān)部門征收本合同未列出項(xiàng)目但與使用該房屋有關(guān)的費(fèi)用，均由乙方支付。
第十一條租賃期滿
租賃期滿后，本合同即終止，屆時(shí)乙方須將房屋退還甲方。如乙方要求繼續(xù)租賃，則須提前____個(gè)月書面向甲方提出，甲方在合同期滿前____個(gè)月內(nèi)向乙方正式書面答復(fù)，如同意繼續(xù)租賃，則續(xù)簽租賃合同。
第十二條因乙方責(zé)任終止合同的約定
乙方有下列情形之一的，甲方可終止合同并收回房屋，造成甲方損失，由乙方負(fù)責(zé)賠償：
1.擅自將承租的房屋轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借他人或擅自調(diào)換使用;
2.擅自拆改承租房屋結(jié)構(gòu)或改變承租房屋用途;
3.欠租金累計(jì)達(dá)____個(gè)月;
4.無正當(dāng)理由閑置達(dá)____個(gè)月;
5.利用承租房屋進(jìn)行違法活動(dòng);
6.故意損壞承租房屋;
第十三條提前終止合同
租賃期間，任何一方提出終止合同，需提前_______年書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書，在終止合同書生效前，本合同仍有效。
如因國家建設(shè)、不可抗力因素或出現(xiàn)本合同第十條規(guī)定的情形，甲方必須終止合同時(shí)，一般應(yīng)提前_______個(gè)月書面通知乙方。乙方的經(jīng)濟(jì)損失甲方不予補(bǔ)償。
第十四條登記備案的約定
自本合同生效之日起____日內(nèi)，甲、乙雙方持本合同及有關(guān)證明文件向____申請登記備案。
第十五條違約責(zé)任
租賃期間雙方必須信守合同，任何一方違反本合同的規(guī)定，須按年度向?qū)Ψ浇患{年度租金的____%向乙方加收滯納金。
第十六條因不可抗力原因?qū)е略摲课輾p和造成損失的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。
第十七條本合同未盡事項(xiàng)，由甲、乙雙方另行議定，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。
第十八條本合同之附件均為本合同不可分割之一部分。本合同及其附件內(nèi)，空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。
本合同及其附件和補(bǔ)充中未規(guī)定的事項(xiàng)，均遵照中華人民共和國有關(guān)法律、法規(guī)和政策執(zhí)行。
第十九條甲、乙一方或雙方為境外組織或個(gè)人的，本合同應(yīng)經(jīng)該房屋所在地公證機(jī)關(guān)公證
第二十條本合同在履行中發(fā)生爭議，由甲、乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí)，甲、乙雙方同意按()項(xiàng)解決。
(1)由____仲裁委員會(huì)仲裁。
(2)向____人民法院起訴。
第二十一條本合同連同附表共____頁，一式____份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，均具有同等效力。
甲方(簽章)：____________甲方(簽章)：____________
___________年_____月__日___________年_____月__日
【篇三】平房租賃合同通用版
出租人(以下簡稱甲方)：____________身份證號：____________________________
承租人(以下簡稱乙方)：____________身份證號：____________________________
經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方將坐落于_________市_________區(qū)_________街道_________小區(qū)_________棟_________號的房屋出租給乙方_________使用。
一、租房從_____年___月___日起至______年___月___日止。
二、月租金為____元，繳租為____支付一次，人民幣(大寫)_________元(￥____元)，以后應(yīng)提前___天支付。
三、約定事項(xiàng)
1、乙方正式入住時(shí)，應(yīng)及時(shí)的更換房門鎖，若發(fā)生因門鎖問題的意外與甲方無關(guān)。因用火不慎或使用不當(dāng)引起的火災(zāi)、電、氣災(zāi)害等非自然類的災(zāi)害所造成一切損失均由乙方負(fù)責(zé)。
2、乙方無權(quán)轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)賣該房屋，及屋內(nèi)家具家電，不得擅自改動(dòng)房屋結(jié)構(gòu)，愛護(hù)屋內(nèi)設(shè)施，如有人為原因造成破損丟失應(yīng)維修完好，否則照價(jià)賠償。并做好防火，防盜，防漏水，和陽臺(tái)擺放、花盆的安全工作，若造成損失責(zé)任自負(fù)。
3、乙方必須按時(shí)繳納房租，否則視為乙方違約。協(xié)議終止。
4、乙方應(yīng)遵守居住區(qū)內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)繳納水、電、氣、光纖、電話、物業(yè)管理等費(fèi)用。乙方交保證金________元給甲方，乙方退房時(shí)交清水，電，氣，光纖和物業(yè)管理等費(fèi)用及屋內(nèi)設(shè)施家具、家電無損壞，下水管道，廁所無堵漏。甲方如數(shù)退還保證金。
5、甲方保證該房屋無產(chǎn)權(quán)糾紛。如遇拆遷，乙方無條件搬出，已交租金甲方按未滿天數(shù)退還。
6、備注：____________________________________________________________。
四、本合同一式_______份，甲乙雙方各______份，自雙方簽字之日起生效。
甲方(簽字/蓋章)：____________________乙方(簽字/蓋章)：____________________
______________年__________月_______日______________年__________月_______日
【篇四】平房租賃合同通用版
出租方(甲方)：__________________
承租方(乙方)：__________________
依據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就房屋租賃的有關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議如下：
第一條房屋基本情況
該房屋坐落于__________市_________區(qū)(縣)___________________________。
該房屋為：樓房____室____廳____衛(wèi)，平房____間，建筑面積__________平方米，使用面積__________平方米，裝修狀況_____，其他條件為_____，該房屋(□已/□未)設(shè)定抵押。
第二條房屋權(quán)屬狀況
該房屋權(quán)屬狀況為第_________種：
(一)甲方對該房屋享有所有權(quán)的，甲方或其代理人應(yīng)向乙方出示房屋所有權(quán)證，證書編號為：___________________。
(二)甲方對該房屋享有轉(zhuǎn)租權(quán)的，甲方或其代理人應(yīng)向乙方出示房屋所有權(quán)人允許甲方轉(zhuǎn)租該房屋的書面憑證，該憑證為：_________。
第三條房屋用途
該房屋用途為：_________。乙方保證，在租賃期內(nèi)未征得甲方書面同意以及按規(guī)定經(jīng)有關(guān)部門審核批準(zhǔn)前，不擅自改變該房屋的用途。
第四條交驗(yàn)身份
(一)甲方應(yīng)向乙方出示(□身份證/□營業(yè)執(zhí)照)及_________等真實(shí)有效的身份證明。
(二)乙方應(yīng)向甲方出示(□身份證/□營業(yè)執(zhí)照)及_________等真實(shí)有效的身份證明。
第五條房屋改善
(一)甲方應(yīng)在本合同簽訂后_____日內(nèi)對該房屋做如下改善：_________，改善房屋的費(fèi)用由(□甲方/□乙方)承擔(dān)。
(二)甲方(□是/□否)允許乙方對該房屋進(jìn)行裝修、裝飾或添置新物。裝修、裝飾或添置新物的范圍是：___________________，雙方也可另行書面約定。
第六條租賃期限
(一)房屋租賃期自____________年______月___日至____________年______月___日，共計(jì)____年_____個(gè)月。(期限超過20年的，超過部分無效。)
(二)租賃期滿，甲方有權(quán)收回該房屋。乙方有意繼續(xù)承租的，應(yīng)提前_________日向甲方提出(□書面/□口頭)續(xù)租要求，征得同意后甲乙雙方重新簽訂房屋租賃合同。
如乙方繼續(xù)使用租賃房屋甲方未提出異議的，本合同繼續(xù)有效，租賃期限為不定期，雙方均有權(quán)隨時(shí)解除合同，但應(yīng)提前_________日(□書面/□口頭)通知對方。
第七條租金
(一)租金標(biāo)準(zhǔn)：____________元/(□月/□季/□半年/□年)，租金總計(jì)：________________元(大寫：________________元)。該房屋租金____(□年/□月)不變，自第___(□年/□月)起，雙方可協(xié)商對租金進(jìn)行調(diào)整。有關(guān)調(diào)整事宜由雙方另行約定。
(二)租金支付時(shí)間：_____________________。
(三)租金支付方式：(□甲方直接收取/□甲方代理人直接收取/□甲方代理人為房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)的，乙方應(yīng)在_________銀行開立帳戶，通過該帳戶支付租金，房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)不得直接向乙方收取租金，但乙方未按期到_________銀行支付租金的除外。房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)應(yīng)于本合同簽訂之日起3個(gè)工作日內(nèi)應(yīng)將其中一份合同送交_________銀行。)
(四)甲方或其代理人收取租金后，應(yīng)向乙方開具收款憑證。
第八條保證金
(一)甲方交付該房屋時(shí)，乙方(□是/□否)向甲方支付房屋租賃保證金，具體金額為：_________元(大寫：_________)。
(二)租賃期滿或合同解除后，房屋租賃保證金除抵扣應(yīng)由乙方承擔(dān)的費(fèi)用、租金、以及乙方應(yīng)承擔(dān)的違約賠償責(zé)任外，剩余部分應(yīng)如數(shù)返還乙方。
第九條其他費(fèi)用
租賃期內(nèi)，與該房屋有關(guān)各項(xiàng)費(fèi)用的承擔(dān)方式為：
(一)乙方承擔(dān)(□水費(fèi)/□電費(fèi)/□電話費(fèi)/□電視收視費(fèi)/□供暖費(fèi)/□燃?xì)赓M(fèi)/□物業(yè)管理費(fèi)/□_________)等費(fèi)用。乙方應(yīng)保存并向甲方出示相關(guān)繳費(fèi)憑據(jù)。
(二)房屋租賃稅費(fèi)以及本合同中未列明的其他費(fèi)用均由甲方承擔(dān)。
第十條房屋的交付及返還
(一)交付：甲方應(yīng)于____________年_______月___日前將房屋按約定條件交付給乙方?！斗课莞綄僭O(shè)施、設(shè)備清單》經(jīng)雙方交驗(yàn)簽字蓋章并移交房門鑰匙及______后視為交付完成。
(二)返還：租賃期滿或合同解除后，乙方應(yīng)返還該房屋及其附屬設(shè)施。甲乙雙方驗(yàn)收認(rèn)可后在《房屋附屬設(shè)施、設(shè)備清單》上簽字蓋章。甲乙雙方應(yīng)結(jié)清各自應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的費(fèi)用。乙方添置的新物可由其自行收回，而對于乙方裝飾、裝修的部分，具體處理方法為(□乙方恢復(fù)原狀/□乙方向甲方支付恢復(fù)原狀所需費(fèi)用/□乙方放棄收回/□歸甲方所有但甲方折價(jià)補(bǔ)償)。
返還后對于該房屋內(nèi)乙方未經(jīng)甲方同意遺留的物品，甲方有權(quán)自行處置。
第十一條房屋及附屬設(shè)施的維護(hù)
(一)租賃期內(nèi)，甲方應(yīng)保障該房屋及其附屬設(shè)施處于適用和安全的狀態(tài)。乙方發(fā)現(xiàn)該房屋及其附屬設(shè)施有損壞或故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知甲方修復(fù)。
甲方應(yīng)在接到乙方通知后的_______日內(nèi)進(jìn)行維修。逾期不維修的，乙方可代為維修，費(fèi)用由甲方承擔(dān)。因維修房屋影響乙方使用的，應(yīng)相應(yīng)減少租金或延長租賃期限。
(二)對于乙方的裝修、改善和增設(shè)的他物甲方不承擔(dān)維修的義務(wù)。
(三)乙方應(yīng)合理使用并愛護(hù)該房屋及其附屬設(shè)施。因乙方保管不當(dāng)或不合理使用，致使該房屋及其附屬設(shè)施發(fā)生損壞或故障的，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)維修或承擔(dān)賠償責(zé)任。如乙方拒不維修或拒不承擔(dān)賠償責(zé)任的，甲方可代為維修或購置新物，費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
(四)對于該房屋及其附屬設(shè)施因自然屬性或合理使用而導(dǎo)致的損耗，乙方不承擔(dān)責(zé)任。
第十二條轉(zhuǎn)租
(一)除甲乙雙方另有約定以外，乙方需事先征得甲方書面同意，方可在租賃期內(nèi)將該房屋部分或全部轉(zhuǎn)租給他人。
(二)乙方轉(zhuǎn)租該房屋，應(yīng)按規(guī)定與接受轉(zhuǎn)租方訂立書面轉(zhuǎn)租合同，并向房屋租賃管理行政機(jī)關(guān)辦理房屋租賃合同登記備案手續(xù)。
(三)接受轉(zhuǎn)租方對該房屋及其附屬設(shè)施造成損壞的，應(yīng)由乙方向甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十三條合同中所有權(quán)變動(dòng)
(一)租賃期內(nèi)甲方轉(zhuǎn)讓該房屋的，甲方應(yīng)當(dāng)提前_______日書面通知乙方，乙方在同等條件下享有優(yōu)先于第三人購買的權(quán)利。
(二)租賃期內(nèi)該房屋所有權(quán)發(fā)生變動(dòng)的，本合同在乙方與新所有權(quán)人之間具有法律效力。
第十四條合同的解除
(一)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以解除本合同。
(二)有下列情形之一的，本合同終止，甲乙雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任：
1.該房屋因城市建設(shè)需要被依法列入房屋拆遷范圍的。
2.因地震、火災(zāi)等不可抗力致使房屋毀損、滅失或造成其他損失的。
(三)甲方有下列情形之一的，乙方有權(quán)單方解除合同：
1.未按約定時(shí)間交付該房屋達(dá)_________日的。
2.交付的房屋不符合合同約定嚴(yán)重影響乙方使用的。
3.不承擔(dān)約定的維修義務(wù)致使乙方無法正常使用該房屋的。
4.交付的房屋危及乙方安全或者健康的。
5.其他：_________。
(四)乙方有下列情形之一的，甲方有權(quán)單方解除合同，收回該房屋：
1.不支付或者不按照約定支付租金達(dá)_________日的。
2.欠繳各項(xiàng)費(fèi)用達(dá)_________元的。
3.擅自改變該房屋用途的。
4.擅自拆改變動(dòng)或損壞房屋主體結(jié)構(gòu)的。
5.擅自將該房屋轉(zhuǎn)租給第三人的。
6.利用該房屋從事違法活動(dòng)的。
7.其他：_________。
第十五條違約責(zé)任
(一)甲方有本合同第十四條第三款約定的情形之一的，應(yīng)按月租金的_________%向乙方支付違約金。
(二)因甲方未按約定履行維修義務(wù)造成乙方人身、財(cái)產(chǎn)損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
(三)租賃期內(nèi)，甲方需提前收回該房屋的，應(yīng)提前_________日通知乙方，將已收取的租金余額退還乙方并按月租金的_________%支付違約金。
(四)乙方有本合同第十四條第四款約定的情形之一的，應(yīng)按月租金的_________%向甲方支付違約金。
(五)乙方擅自對該房屋進(jìn)行裝修、裝飾或添置新物的，甲方可以要求乙方恢復(fù)原狀或者賠償損失。
(六)租賃期內(nèi)，乙方需提前退租的，應(yīng)提前_________日通知甲方，并按月租金的_________%支付違約金。
(七)甲方未按約定時(shí)間交付該房屋或者乙方不按約定支付租金但未達(dá)到解除合同條件的，以及乙方未按約定時(shí)間返還房屋的，應(yīng)按_________標(biāo)準(zhǔn)支付違約金。
(八)其他：_________。
第十六條無權(quán)代理
由甲方代理人代為簽訂本合同并辦理相關(guān)事宜的，甲方代理人和乙方應(yīng)在甲方開具的授權(quán)委托書或出租代理合同的授權(quán)范圍內(nèi)確定本合同具體條款，甲方代理人超越代理權(quán)或代理權(quán)終止后的代理行為，未經(jīng)甲方書面追認(rèn)的，對甲方不發(fā)生法律效力。
第十七條合同爭議解決辦法
本合同項(xiàng)下發(fā)生的爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決或申請調(diào)解解決;協(xié)商或調(diào)解不成的，依法向_________人民法院起訴，或按照另行達(dá)成的仲裁條款或仲裁協(xié)議申請仲裁。
第十八條其他約定事項(xiàng)
本合同經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。本合同(及附件)一式______份，其中甲方執(zhí)_____份，乙方執(zhí)_____份，房屋租賃管理行政機(jī)關(guān)備案一份，_____執(zhí)____份。
本合同生效后，雙方對合同內(nèi)容的變更或補(bǔ)充應(yīng)采取書面形式，作為本合同的附件。附件與本合同具有同等的法律效力。
出租方(甲方)(蓋章)：________________承租方(乙方)(蓋章)：________________
身份證號：__________________________身份證號：__________________________
聯(lián)系電話：__________________________聯(lián)系電話：__________________________
_______________年_______月_____日_______________年_______月_____日
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