2017年糖尿病工作計劃
糖尿病周圍神經病變是一種嚴重危害糖尿病病人身體健康的常見的、多發(fā)的慢性并發(fā)癥。下面是有2017年糖尿病工作計劃,歡迎參閱。
2017年糖尿病工作計劃范文1
1、 糖尿病病人管理:管理率達到年內轄區(qū)糖尿病患者人數(shù)的20%。如:規(guī)范管理率=年內已管理的糖尿病人數(shù)/年內糖尿病患者總人數(shù)×100%。
2、 要建立規(guī)范糖尿病病人管理卡:管理卡(首頁)包括基本情況,基本情況、并發(fā)癥情況、行為生活習慣、體格檢查、實驗室檢查、藥物及非藥物治療情況等,并錄入電腦。
3、 要按照分級管理定期隨訪工作:隨訪包括詢問病情,監(jiān)測血壓及其他物理檢查,實驗室檢查,簽到合并癥及指導用藥和飲食。進行一對一健康指導等干預措施。
4、 檢查分級管理情況:檢查是否參加分級管理和管理內容:詢問病情,監(jiān)測血壓及其他物理檢查,實驗室檢查,簽到合并癥,觀察指導用藥和飲食,進行一對一健康指導等工作。
5、 要做好轄區(qū)糖尿病高危人群進行糖尿病篩查工作。
6、 定期總結:
1)、每季度要進行工作小結;
2)、半年和全年進行匯總統(tǒng)計,分析和評價高血壓管理和控制情況。
7、內年至少一次對糖尿病患者進行一次定期體檢。
2017年糖尿病工作計劃范文2
一、工作目標
1.對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病城市建檔率達99%,農村達99%;對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病健康體檢率達到95%以上;對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病管理率達到60%以上,規(guī)范管理率達到85%以上,高血壓、糖尿病患者健康體檢率達95%以上。
二、主要任務
(一)高血壓患者管理
根據《高血壓患者管理服務規(guī)范》對轄區(qū)內35歲及以上高血壓患者進行規(guī)范管理。
1.高血壓患者篩查途徑為:對轄區(qū)35歲及以上居民每年首診測血壓;居民診療過程測量血壓;健康體檢及高危人群篩查中測量血壓;通過宣傳教育讓患者主動與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)系;居民健康檔案建立過程中詢問等。
2. 建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案,按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等,將相關信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記,實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對高血壓患者登記的規(guī)范化管理,實現(xiàn)工作流程制度化、登記資料規(guī)范化,達到全國高血壓登記規(guī)范要求。在旗疾病預防控制中心的指導下承擔基本公共衛(wèi)生服務項目機構要對轄區(qū)高血壓登記數(shù)據質量進行評估,上報到期疾病預防控制中心。在對高血壓患者實施健康管理過程中,要用好用活健康檔案,不斷充實和豐富健康檔案內容。
3.高血壓患者管理。對確診的高血壓患者,城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構每年要提供至少4次面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情,開展血壓測量等檢查和評估,開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
4.高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次健康檢查,可與隨訪相結合,提供免費健康體檢服務,包括全身物理檢查、尿液分析、血常規(guī)、血糖(隨機血糖、空腹血糖)、血脂(總膽固醇、甘油三酯)、心電圖、肝功、B 超、(檢查肝、膽、胰、脾、腎)胸部X光片。
(二)2型糖尿病患者管理
根據《2型糖尿病患者管理服務規(guī)范》,對轄區(qū)內18歲及以上2型糖尿病患者進行規(guī)范管理。
1.2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)途徑為:健康體檢及高危人群篩查檢測血糖;建議高危人群每年至少測量一次血糖;通過宣傳教育讓患者主動與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)系;為轄區(qū)居民建立健康檔案過程中詢問。
2.2型糖尿病患者登記與建立健康檔案。建立2型糖尿病患者健康檔案,按要求對2型糖尿病患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等,將相關信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記,實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構每年要提供至少4次面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估,開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。旗疾病預防控制中心指導承擔基本公共衛(wèi)生服務項目機構對轄區(qū)2型糖尿病登記數(shù)據質量進行評估,并上報到期疾病預防控制中心。在對2型糖尿病患者實施健康管理過程中,要用好用活健康檔案,不斷充實和豐富健康檔案內容。
3.健康檢查。2型糖尿病患者每年至少進行四次健康檢查,可與隨訪相結合,提供免費健康體檢服務,包括全身物理檢查、尿液分析、血常規(guī)、血糖(隨機血糖、空腹血糖)、血脂(總膽固醇、甘油三酯)、心電圖、肝功、B 超、(檢查肝、膽、胰、脾、腎)胸部X光片。
4.加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構登記處規(guī)范化建設,工作流程制度化,登記資料實現(xiàn)規(guī)范化管理,達到全國糖尿病登記規(guī)范要求。
2017年糖尿病工作計劃范文3
隨著經濟的發(fā)展,生活方式的改變和老齡化的加速2型糖尿病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢,致殘率、致死率高,嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此,慢性病的防治顯得尤為重要,而慢性病的防治的重心則在基層基層,慢性病的基層預防是慢性病防治最有效的手段,基層慢性病的防治工作的好壞直接關系到慢性病防治的效果。為此我院將慢性病防治工作納入基層衛(wèi)生室的考核目標,創(chuàng)造支持性的環(huán)境,走“防治結合,預防為主”的道路。根據上級慢性病防治相關文件的要求,特制定今年慢性病管理工作計劃。
一、工作目標
1、建立慢病基礎信息系統(tǒng),利用現(xiàn)有網絡對糖尿病的新發(fā)的首診病例進行登記建檔工作,制定慢病管理工作制度,由領導分管此項工作,責任落實到人。
2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病患者,糖尿病的早診率和早治率。
3、加強基層糖尿病患者的隨訪管理,提高糖尿病的規(guī)范管理率和控制率,糖尿病患者的自我管理和知識和技能,減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、以我院為核心,村衛(wèi)生室為基礎,從群體防治著眼,個體防治入手,探索建立縣疾控中心管理、評價我院協(xié)助診斷、個體化治療、提供技術支持,各村衛(wèi)生室隨訪管理糖尿病管理模式和機制。
5、加強健康教育和健康促進,定期開展糖尿病專題知識講座及大眾宣傳,普及基層居民糖尿病的防治知識,控制各種危險因素,提高人群的健康意識。
6、建立規(guī)范化的糖尿病檔案管理系統(tǒng)。
二、建檔工作目標
1、建立基層居民健康檔案,基層服務人口基線調查率達到2017年糖尿病工作計劃以上;2、建立糖尿病患者的健康檔案,應有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。
三、實施計劃
建立慢病工作制度;對基層一般人群糖尿病患者開展預防控制工作,在基層建立糖尿病綜合防治機制。
1、糖尿病的檢出
利用建立基層居民健康檔案、健康體檢、基層衛(wèi)生院的診療、基層免費測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病患者。 2、糖尿病患者的登記
將檢出的高血壓、糖尿病患者進行登記建檔并規(guī)范化管理。
3、糖尿病患者的隨訪管理和轉診
對檢出的糖尿病患者,根據患者的臨床情況和綜合治療方案,判斷患者需要的管理類別進行隨訪和管理,并填寫《基層糖尿病患者管理卡》。對糖尿病患者實行藥物和非藥物治療。當患者出現(xiàn)符合轉診情況的病情時,及時轉診到上級綜合醫(yī)院,待病情穩(wěn)定后再轉回村衛(wèi)生室(站)繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計劃,對糖尿病患者進行自我管理支持。
糖尿病高危人群的健康指導和干預
1糖尿病高危人群的界定和檢出。
按照糖尿病高危人群的界定標準,通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病高危人群。
2、糖尿病高危人群健康指導和干預
對高危人群采取群體和個體健康指導相結合的方法,開展健康教育以改變不良的生活方式,通過健康教育提高高危人群對糖尿病相關知識及危險因素的了解,給與健康方式的指導,定期測量血壓,血糖。
基層一般人群的健康促進
根據基層人群的健康需求,在基層廣泛開展糖尿病防治知識宣傳,提倡健康的生活方式,鼓勵基層人群改變不良的生活方式,減少危險因素,預防和減少糖尿病的發(fā)生。
1、在我院及村衛(wèi)生室建立糖尿病防治知識宣傳櫥窗,每年至少出4次相關內容,制作糖尿病防治知識宣傳單,通過村委會、醫(yī)療站點等發(fā)放給基層人群。
2、做好慢病宣傳日: 以慢病相關宣傳為主線,通過 “世界高血壓日”(5月17日)、“世界無煙日”(5月31日)、“全國高血壓日” (10月8日)和 “聯(lián)合國糖尿病日”(11月14日)等宣傳日,利用健康教育宣傳欄、開展健康咨詢、制作發(fā)放多種宣傳資料等形式,開展了健康教育和知識傳播。
3、在轄區(qū)各村開展免費測血糖活動。
四、培訓
按照《中國糖尿病防治指南》對村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓,必要時酌情增加培訓次數(shù),以提高對糖尿病的管理質量。
看過2017年糖尿病工作計劃的人還看了:
2017年糖尿病工作計劃
上一篇:網站運營計劃書模板
下一篇:2017年糖尿病工作計劃范文