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2017年醫(yī)保工作計劃免費模板

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2017年醫(yī)保工作計劃免費模板

  醫(yī)保是保障人們看病的重要途徑,那么醫(yī)保工作計劃怎么制定呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的醫(yī)保工作計劃免費參考模板,歡迎閱讀。

  醫(yī)保工作計劃篇一:街道辦醫(yī)保工作計劃

  20XX年,街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,團結(jié)一心,取得了優(yōu)秀的成績。20XX年,我們將進一步明確工作目標(biāo),理清工作思路,調(diào)整工作重點,采取有效措施,努力開拓進取,真抓實干,圓滿完成全年工作任務(wù)。

  一、提高工作標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)建人民滿意辦所

  一是加強學(xué)習(xí),不斷增強本所人員的素質(zhì),能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識,準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象。增強工作責(zé)任心,實事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。

  二、努力擴大覆蓋面,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。

  以優(yōu)質(zhì)的服務(wù),熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解,加大宣傳力度,引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作,使大家明白只有盡了繳費義務(wù),才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作,同時做好參保人員的名冊登記。

  三、不斷強化服務(wù),做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。

  堅持“以人為本”,認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作,做到應(yīng)報盡報,同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。

  四、不斷提高素質(zhì),積極做好宣傳工作

  一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂見的宣傳活動,大力做好居民的宣傳工作,使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉,爭取最廣大居民的理解和支持。

  我們相信,在區(qū)政府的高度重視和支持下,在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下,在有關(guān)部門密切配合下,20XX年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。

  醫(yī)保工作計劃篇二:城鎮(zhèn)醫(yī)保工作計劃

  一、搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作

  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作涉及面寬、廣,情況復(fù)雜,關(guān)系到千家萬戶的切身利益,我們要積極采取措施,保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的順利啟動和實施。

  二、抓好醫(yī)?;鹫魇展ぷ?,完成勞動保障局下達的目標(biāo)任務(wù)

  醫(yī)療保險基金是否按時到位,關(guān)系到我局醫(yī)療保險工作是否能正常運轉(zhuǎn),關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實處,住院醫(yī)療費用是否能得到及時報銷。XX年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎(chǔ)上,進一步擴大銀行、財政等部門代扣代繳醫(yī)保基金,徹底取消上門征收。

  (一)目標(biāo)任務(wù)

  基金征收3800萬元(含清欠306萬元)。

  (二)落實措施

  1、及時做好全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校參保人員核對、工資調(diào)整、繳費基數(shù)確認(rèn)。

  2、做好全縣各級各類參保人員醫(yī)?;鹫魇疹A(yù)算,并積極協(xié)調(diào)財政落實好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校、國有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、“三類”人員XX年醫(yī)療預(yù)算補助。

  3、積極主動做好財政醫(yī)療預(yù)算補助的劃撥工作,力爭按時間進度撥回。

  4、進一步加強非國庫直接劃撥醫(yī)保基金的參保單位基金征收、催收工作:

  ①堅持繳納醫(yī)?;鹋c享受醫(yī)保待遇平等原則;

  ②采取電話催收、按月發(fā)征收通知單,定期發(fā)催收通知單;

 ?、圩龊脟鴰臁⒅Ц吨行膮f(xié)助催收醫(yī)?;鸬膮f(xié)調(diào)工作;

  ④調(diào)動一切積極因素,動員一切可動員的力量,做好基金征收工作。

  三、做好擴面工作

  加大對私營企業(yè)、民營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個體工商戶的參保工作,動員符合對象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險,做到應(yīng)保盡保,擴大醫(yī)保覆蓋面,提高抵御風(fēng)險的能力。

  (一)繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進行面對面的宣傳、動員,全面完成上級下達的擴面任務(wù)。

  (二)做好新參保單位的人員工資、繳費基數(shù)、年齡和繳費年限等稽核工作。

  (三)做好新參保單位參保人員的健康體檢工作,嚴(yán)把關(guān)口。

  (四)繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。

  四、嚴(yán)審核、強管理,保證基金合理使用

  一是增強責(zé)任心,提高審核質(zhì)量,確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理;

  二是提高工作效率,及時辦理審核、審批、報帳手續(xù);

  三是對縣級及以上定點醫(yī)院的住院費用按10-20%的比例抽審,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費用全面審核,對費用異動的醫(yī)院重點監(jiān)控;

  四是加強對門診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作;

  五是做好《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行、監(jiān)督履行協(xié)議工作;

  六是組織對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo),方便參保人員就醫(yī)購藥。

  醫(yī)保工作計劃篇三:農(nóng)合醫(yī)保工作計劃

  農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務(wù)場所,而且是新農(nóng)合醫(yī)保運行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。為進一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制,確保農(nóng)合醫(yī)保各項工作落到實處,特制訂20XX年度工作計劃如下:

  一、定期進行政策宣傳

  1、對醫(yī)護人員進行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳,及時傳達新政策。

  2、定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,讓醫(yī)護人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

  二、強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

  1、組織對相關(guān)醫(yī)護人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。

  2、加強農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn),業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

  三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

  1、建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。

  2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓患者對流程一目了然。

  3、強化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。

  四、加強監(jiān)管力度

  1、醫(yī)保管理科主任有副院長擔(dān)任,完善制定醫(yī)保管理處罰制度。

  2、每月在月例會中,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落實到實處。

  3、定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。

  4、加強對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查:

  (1)加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。

  (2)加強農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費用控制,適度增加均次門診費用,及時降低大處方率。

  (3)進一步加強醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應(yīng)用,切實降低住院病人的均次費用。

  (4)加強對科室的病歷書寫質(zhì)量要求,減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

  (5)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。

  五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀

  1、圍繞醫(yī)院年度工作計劃,突出重點,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使農(nóng)合醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達到共贏。

  2、帶領(lǐng)農(nóng)合醫(yī)??乒ぷ魅藛T,求真務(wù)實,一如既往地努力工作。

  3、按照上級醫(yī)保農(nóng)合部門的政策指示做好醫(yī)保農(nóng)合病人次均費用、目錄外指標(biāo)的管理,做到合理檢查、合理用藥、合規(guī)收費,保障農(nóng)合醫(yī)保病人的切身利益。

  六、加強與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通

  1、政策、業(yè)務(wù)事項多請示,多學(xué)習(xí)。

  2、方針、政策及要求及時、認(rèn)真落實。

  3、各項指示認(rèn)真執(zhí)行。

  醫(yī)保工作計劃篇四:社區(qū)醫(yī)保工作計劃

  為進一步加強社區(qū)建設(shè),隨著社區(qū)建設(shè)服務(wù)發(fā)展的需要,全力完成上級交給的各項任務(wù),最大限度去完成和滿足廣大群眾的各種需求,特制定以下工作計劃

  一、積極組織下崗失業(yè)人員參加街道、社區(qū)組織地職業(yè)培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)全年四次;定期完成上級布置的就業(yè)指標(biāo)。

  二、積極推薦下崗失業(yè)人員就業(yè),多聯(lián)系單位努力挖掘空崗,及時在“博客”、信息欄公示就業(yè)信息,在今年4-5月的社區(qū)服務(wù)日活動中,組織現(xiàn)場招工提供的就業(yè)機會。

  三、認(rèn)真辦理和審核4050人員的社保補貼工作,做好靈活就業(yè)人員的申請臺賬。

  四、積極協(xié)助低保再就業(yè)人員辦理再就業(yè)補貼。

  五、認(rèn)真做好退休職工的認(rèn)定工作,協(xié)助街道保障服務(wù)平臺做好相關(guān)的服務(wù)。

  六、進一步鞏固創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)的成果,認(rèn)真完成各項臺帳,并及時上報平臺。

  七、加強醫(yī)保政策的宣傳,力爭讓沒有醫(yī)保的居民參保,確保醫(yī)保系統(tǒng)錄入正確無誤。努力完成上級布置的醫(yī)保任務(wù)。


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