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2021公司年度計(jì)劃結(jié)尾

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藍(lán)圖已繪就,揚(yáng)帆正當(dāng)時(shí),來(lái)看看公司年度工作計(jì)劃是怎么制定的吧!下面是小編收集整理的公司年度計(jì)劃,歡迎閱讀

公司年度計(jì)劃篇一

一、每天固定工作以及時(shí)間安排

8:10到辦公室

8:15給高老師和袁姐倒水以及打開(kāi)電腦

8:20開(kāi)始監(jiān)督績(jī)效考勤表的登記

8:30準(zhǔn)備開(kāi)會(huì)

18:30核實(shí)金源客戶電話并及時(shí)確保記錄準(zhǔn)確到位

二、每月固定工作以及時(shí)間安排

1、月末25號(hào)到下月10號(hào)主要財(cái)務(wù)登帳,記賬,編制報(bào)表報(bào)稅

2、8號(hào)發(fā)完工資確保編制好工資表并及時(shí)讓工作人員簽字

3、9號(hào)報(bào)稅

三、每天具體情況具體應(yīng)對(duì)

1、各類(lèi)辦公用品、器具與設(shè)備的采購(gòu)和保管

(1)辦公用品以及器具基本存放于大廳柜子了

(2)設(shè)備:

2、內(nèi)部資料的分類(lèi)保管存檔工作

(1)金源電話本(紅色)以及電話登記表

(2)金源給客戶發(fā)放的天狼50贏富至尊版宣傳資料以及股指期貨培訓(xùn)班資料

(3)財(cái)務(wù)資料

3、與總部溝通

(1)賬號(hào)的申請(qǐng)

(2)下訂單

(3)及時(shí)關(guān)注流動(dòng)資金量小于5000,就得及時(shí)與高老師溝通

(4)每月及時(shí)對(duì)賬,確保資金到賬

(5)顧客的退貨協(xié)商

4、 協(xié)助總經(jīng)理做好公司內(nèi)外文件的發(fā)放、登記、歸檔、保存工作。

5、 協(xié)助總經(jīng)理布置、實(shí)施、檢查、督促、落實(shí)工作的執(zhí)行情況。

6、 做好公司重要會(huì)議記錄。

7、 做好董事長(zhǎng)和總經(jīng)理交辦的其他事務(wù)。

公司年度計(jì)劃篇二

通過(guò)一年來(lái)的努力,我們的品牌得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴(lài)。但是,在工作中,我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問(wèn)題與不足,如保險(xiǎn)賠付率仍然偏高,處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平,仍是我們未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn),在工作中,我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車(chē)險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作,做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì),不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率。因此,我們要切實(shí)做到:

(1)專(zhuān)線接報(bào)案時(shí)間控制在每案3分鐘以?xún)?nèi),回訪率力爭(zhēng)達(dá)到95%;查勘定損崗現(xiàn)場(chǎng)到位率力爭(zhēng)達(dá)到100%,超時(shí)限交案率力爭(zhēng)控制在10%以?xún)?nèi);報(bào)價(jià)崗自報(bào)車(chē)型控制1天以?xún)?nèi),分公司報(bào)車(chē)型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在2天以?xún)?nèi);理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭(zhēng)達(dá)到85%。

20__年,我們將繼續(xù)加大對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件考核力度,擴(kuò)大影響,造出聲勢(shì),在包頭市場(chǎng)樹(shù)立中華保險(xiǎn)理賠服務(wù)特色。

(2)控制好車(chē)損險(xiǎn)定損質(zhì)量,確保車(chē)險(xiǎn)賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場(chǎng)查勘率,擠壓車(chē)損險(xiǎn)賠案中的水分,切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損,加強(qiáng)對(duì)查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。

(3)加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè),嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律,全面細(xì)心接報(bào)案,及時(shí)出現(xiàn)場(chǎng),準(zhǔn)確報(bào)價(jià),熱情服務(wù),合理理算賠付。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法,在堅(jiān)持主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下,保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速,突出中華保險(xiǎn)特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),本著互利互惠、控制風(fēng)險(xiǎn)的原則,考核簽定合作協(xié)議的汽車(chē)修理合作單位。加強(qiáng)查勘定損隊(duì)伍建設(shè),提前一步儲(chǔ)備人員,不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。

隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷作大,我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能,加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度,提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要作到車(chē)輛潔凈、衣著整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效,以嶄新的面貌應(yīng)對(duì)客戶,教育每一個(gè)理賠人員在做理賠服務(wù)的同時(shí),要做中華保險(xiǎn)的宣傳員。

(4)20__年,我們?cè)诒WC第一現(xiàn)場(chǎng)到位率的前提下,進(jìn)一步提高第一現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案率,加大無(wú)現(xiàn)場(chǎng)自述案核查案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的力度,以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺(tái)拒賠案件獎(jiǎng)勵(lì)辦法,調(diào)動(dòng)全員工作積極性,進(jìn)一步降低賠付率,增大利潤(rùn)空間,重點(diǎn)加強(qiáng)非車(chē)險(xiǎn)和重大疑難案件的調(diào)查工作,抽調(diào)專(zhuān)業(yè)組進(jìn)行非車(chē)險(xiǎn)查勘和疑難案件的調(diào)查。

(5)加強(qiáng)報(bào)價(jià)管理,做好價(jià)格本地化工作,擠壓汽車(chē)配件和修理價(jià)格中的水分,切實(shí)做到同一車(chē)型,統(tǒng)一報(bào)價(jià)金額。

(6)加強(qiáng)傷人案件賠償?shù)膶徍恕?/p>

(7)積極防范保險(xiǎn)欺詐,做好疑難賠案調(diào)查處理工作。

(8)規(guī)范未決賠案管理,嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定,規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性,盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。

(9)加強(qiáng)內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)向承保部反饋,以促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制,監(jiān)督承保制度的執(zhí)行,從源頭上遏制賠付率的上升勢(shì)頭,協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。

(10)加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)理賠工作的管控與監(jiān)督。我們公司各部門(mén)及下設(shè)各支公司收集在我部門(mén)從事保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及指導(dǎo)性的意見(jiàn)和建議,并對(duì)有幫助性的意見(jiàn)和建議予以采納,進(jìn)而對(duì)保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改,全面提高保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。

在接下來(lái)的時(shí)間里,我部門(mén)將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護(hù)公司利益為目標(biāo),著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率,提升公司的社會(huì)美譽(yù)度,樹(shù)立公司品牌,展示我們公司的服務(wù)優(yōu)勢(shì),力爭(zhēng)通過(guò)服務(wù)促進(jìn)效益,為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

公司年度計(jì)劃篇三

2021年是全系統(tǒng)“優(yōu)賠增效”活動(dòng)鞏固深化之年,更是理賠管理品質(zhì)提升之年。理賠作為公司最大的成本中心,對(duì)公司“雙超”目標(biāo)實(shí)現(xiàn)具有舉足輕重的作用。根據(jù)總公司理賠工作指導(dǎo)思想,結(jié)合公司理賠管理現(xiàn)狀,特?cái)M定分公司2021年理賠工作思路及保障措施。

一、指導(dǎo)思想

以總公司“#+#+#”工程(“#”:現(xiàn)場(chǎng)管理和品質(zhì)監(jiān)督,“#”:四個(gè)維度的考核指標(biāo),“#”:四個(gè)專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng))為指引,以理賠效率提升為前提,以理賠質(zhì)量改善為目標(biāo),以理賠基礎(chǔ)夯實(shí)為抓手,以關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理為重點(diǎn),以理賠隊(duì)伍建設(shè)為保障,以考核評(píng)價(jià)為依托,以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,確保各項(xiàng)理賠政策和措施的全面落地,助推公司全面實(shí)現(xiàn)2021年“雙超”目標(biāo)。

二、工作方針:

2021年的理賠工作圍繞 “快、準(zhǔn)、好”的工作目標(biāo),按照“提效率、防滲漏、強(qiáng)品質(zhì)、促創(chuàng)新、優(yōu)隊(duì)伍”十五字方針開(kāi)展工作。

三、總體目標(biāo)

(一)考核排名靠前:2021年理賠指標(biāo)考核進(jìn)入全系統(tǒng)前六名,邁入優(yōu)秀分公司行列。

(二)理賠效率領(lǐng)先:保持行業(yè)領(lǐng)先水平,客戶滿意度不斷提高,公司服務(wù)口碑持續(xù)提升。

(三)賠案質(zhì)量提升:理賠內(nèi)控顯著增強(qiáng),賠案質(zhì)量有效改善,賠付成本有效控制。

(四)理賠隊(duì)伍創(chuàng)優(yōu):理賠隊(duì)伍素質(zhì)有效提升,在行業(yè)及系統(tǒng)中爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)。

四、工作計(jì)劃

為全面實(shí)現(xiàn)既定工作目標(biāo),2021年分公司理賠擬重點(diǎn)抓好以下九方面工作。

(一)抓理賠隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化執(zhí)行,組建一支高效、協(xié)作、強(qiáng)推動(dòng)的理賠核心團(tuán)隊(duì)。

1、實(shí)施人員定配制度。根據(jù)案發(fā)量、服務(wù)半徑和地域特征,科學(xué)測(cè)算理賠中心各崗位及各機(jī)構(gòu)理賠人員配置標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)實(shí)施定編、定崗、定人管理,確保理賠管理服務(wù)到位。

2、完善人員培訓(xùn)制度。一是嚴(yán)格理賠人員任職資格管理,從源頭上提升理賠人員素質(zhì);二是逐步充實(shí)理賠關(guān)鍵崗位專(zhuān)業(yè)對(duì)口人才,確保關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理到位;三是分條線開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn),不斷提升各崗位人員專(zhuān)業(yè)技能;四是實(shí)施雙核人員輪崗交流學(xué)習(xí),確保政策靈活性和可操作性;五是開(kāi)展崗位技能大比武活動(dòng),營(yíng)造 “比學(xué)趕超”的良好競(jìng)爭(zhēng)氛圍。

3、強(qiáng)化人員考核制度。一是修訂關(guān)鍵崗位人員考核辦法,充分發(fā)揮考核的激勵(lì)作用;二是實(shí)施分管領(lǐng)導(dǎo)和客戶經(jīng)理垂直封閉考核,充分發(fā)揮基層管理崗位管理職能;三是建立部門(mén)專(zhuān)業(yè)職級(jí)評(píng)價(jià)體系,充分發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干作用。

4、嚴(yán)格人員淘汰機(jī)制。一是落實(shí)理賠人員考核淘汰機(jī)制,保持理賠人員的危機(jī)感;二是強(qiáng)化理賠人員查處力度,提升理賠人員的責(zé)任感;三是對(duì)嚴(yán)重違規(guī)人員一票否決,營(yíng)造風(fēng)清氣正的良好氛圍;四是對(duì)管理不到位的機(jī)構(gòu),實(shí)施分管領(lǐng)導(dǎo)和客戶經(jīng)理召回談話,強(qiáng)化管理人員的責(zé)任意識(shí)。

(二)抓理賠基礎(chǔ)建設(shè),統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),建立全流程理賠服務(wù)規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化管理。

1、抓服務(wù)規(guī)范管理。一是全面落實(shí)總公司客戶服務(wù)規(guī)范要求,樹(shù)立良好的理賠服務(wù)形象和服務(wù)口碑;二是強(qiáng)化理賠標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)執(zhí)行監(jiān)督,確保執(zhí)行到位;三是深入開(kāi)展“八個(gè)三”工程和“五統(tǒng)一”活動(dòng),全面提升理賠管理水平。

2、抓非車(chē)險(xiǎn)賠案過(guò)程管理。一是優(yōu)化非車(chē)險(xiǎn)理賠流程,提升非車(chē)險(xiǎn)案件處理時(shí)效;二是實(shí)行重大案件過(guò)程管控,建立重大賠案通報(bào)、初勘、復(fù)勘、合議制度,并落實(shí)重大賠案專(zhuān)人跟蹤制度;三是加強(qiáng)人身意外險(xiǎn)死亡、傷殘案件查勘調(diào)查管理。人險(xiǎn)案件分片區(qū)管理,片區(qū)聯(lián)絡(luò)人對(duì)負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)的案件整體負(fù)責(zé),傷殘案件每案必勘,并對(duì)需要進(jìn)行二次調(diào)查案件進(jìn)行指導(dǎo)或現(xiàn)場(chǎng)復(fù)勘,死亡案件(學(xué)平險(xiǎn)除外)親自參與現(xiàn)場(chǎng)查勘或者復(fù)勘;四是與意健險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部、核保部門(mén)建立兩核反饋機(jī)制,每月核保與理賠相互意見(jiàn)反饋;五是開(kāi)展防災(zāi)減損工作,預(yù)防和降低災(zāi)害損失程度,建立大災(zāi)排查制度,聯(lián)合財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部制定大災(zāi)排查管理辦法,進(jìn)行冬春季節(jié)火災(zāi)排查與雨季洪災(zāi)排查工作;六是加大指標(biāo)考核,跟蹤檢視賠案處理進(jìn)展,并將案件處理時(shí)效與質(zhì)量納入考核。

3、抓雙代案件管理。一是修訂雙代案件管理辦法,規(guī)范雙代案件處理標(biāo)準(zhǔn);二是落實(shí)雙代案件監(jiān)督與考核,確保雙代案件處理規(guī)范;三是建立雙代案件每月清理制度,避免雙代案件遺漏;四是嚴(yán)把雙代案件質(zhì)量關(guān),對(duì)委托案件中換件材料存在爭(zhēng)議的案件,及時(shí)與代查公司聯(lián)系核損,保證損失核定準(zhǔn)確;五是嚴(yán)格執(zhí)行通賠案件管理的規(guī)定,對(duì)符合通賠條件的案件及時(shí)收集相關(guān)信息,并通知承保機(jī)構(gòu)及時(shí)理算核賠。通過(guò)規(guī)范雙代案件管理,全面提高異地出險(xiǎn)案件理賠效率和服務(wù)水平。

4、抓損余物資管理。一是出臺(tái)損余物資管理辦法。以殘值有效管控為抓手,有效擠壓理賠水分;二是加大后端審核把關(guān),對(duì)殘值管理實(shí)施有效監(jiān)督;三是規(guī)范處置流程,確保損余物資處理及時(shí)入賬減少損失;四是建立量化考核制度,提升各機(jī)構(gòu)損余物資管理成效。

5、抓配件數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)。2021年6月底以前,完成全省##家機(jī)構(gòu)對(duì)合作配件商的問(wèn)卷調(diào)查,摸清現(xiàn)有合作配件商合作情況,梳理清分合作配件商,建立新的合作模式及考核辦法。2021年12月31日以前,完成公司出險(xiǎn)頻率較高的前###個(gè)車(chē)型的常用配件市場(chǎng)價(jià)格數(shù)據(jù)庫(kù)更新。實(shí)現(xiàn)對(duì)配件價(jià)格使用、審核,以及合作修理廠、合作配件商的動(dòng)態(tài)管理考核,提高配件管控對(duì)業(yè)務(wù)發(fā)展的支撐力度。

(三)抓各環(huán)節(jié)時(shí)效監(jiān)督,提升效率,樹(shù)立良好口碑助推公司業(yè)務(wù)大發(fā)展;

1、加大小額快賠力度。繼續(xù)抓好小額快賠辦法執(zhí)行落實(shí)工作,通過(guò)小額快賠帶動(dòng)理賠效率的整體優(yōu)化。通過(guò)小額快賠競(jìng)賽方案的全面開(kāi)展,全面提升小額案件的理賠效率,

2、建立各環(huán)節(jié)滯留案件清理制度。有效降低案件滯留率。2021年#月#日起,按照當(dāng)天已決賠案數(shù)量##%的賠案比例進(jìn)行稽查,分機(jī)構(gòu)、分崗位針對(duì)賠案各處理環(huán)節(jié)時(shí)效、賠案質(zhì)量及規(guī)范性進(jìn)行對(duì)應(yīng)責(zé)任人考核。

3、強(qiáng)化日清日結(jié)抽查考核。有效提升各環(huán)節(jié)處理時(shí)效。從2021年1月1日起,實(shí)現(xiàn)全險(xiǎn)種各理賠流程的日清日結(jié)抽查(2021年僅限于車(chē)險(xiǎn)非大要案崗位),實(shí)時(shí)監(jiān)督各崗位案審人員賠案處理時(shí)效。每月末形成通報(bào)下發(fā)機(jī)構(gòu),督導(dǎo)各崗位不斷提升案件處理時(shí)效。

4、完善理賠糾紛調(diào)處機(jī)制。全流程完善理賠糾紛調(diào)處機(jī)制,落實(shí)各環(huán)節(jié)糾紛協(xié)調(diào)處理責(zé)任人,避免矛盾升級(jí)延長(zhǎng)理賠時(shí)效。

5、加強(qiáng)全險(xiǎn)種“已決未付賠款”管理。一是規(guī)范支付信息修改流程,由各機(jī)構(gòu)每日清理,匯總上報(bào)支付信息修改表;二是強(qiáng)化考核,每月匯總信息修改表納入相關(guān)崗位的考核。三是每周下發(fā)已決未付賠款清單,督促機(jī)構(gòu)跟蹤處理。

(四)抓理賠現(xiàn)場(chǎng)管理,控制風(fēng)險(xiǎn),提升案件處理質(zhì)量有效控制公司賠付成本。

1、強(qiáng)化第一現(xiàn)場(chǎng)到位率管理。按照##財(cái)險(xiǎn)理賠字〔2021〕##號(hào)《關(guān)于開(kāi)展查勘定損現(xiàn)場(chǎng)抽檢的通知》繼續(xù)加強(qiáng)第一現(xiàn)場(chǎng)管理,有效提升第一現(xiàn)場(chǎng)到位率,在提升案件真實(shí)性的同時(shí),提升客戶滿意度,從 源頭上降低理賠風(fēng)險(xiǎn)。

2、狠抓定損現(xiàn)場(chǎng)管理。杜絕定損人員委托修理廠照拆檢照片和復(fù)勘照片,提升賠案換件的真實(shí)性和準(zhǔn)確性,切實(shí)降低案件賠付水分。

3、加大大要案件跟蹤力度。對(duì)車(chē)損#萬(wàn)元、物損##萬(wàn)元及人傷##萬(wàn)元以上案件實(shí)施全流程跟蹤。一是規(guī)范大要案的上報(bào)標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)掌握全省大要案情況;二是第一時(shí)間指導(dǎo)查勘人員對(duì)可能涉及虛假案件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查;三是對(duì)涉及人員傷亡的大案,跟蹤督導(dǎo)查勘定損人員完成人傷信息調(diào)查和取證;四是對(duì)大要案車(chē)物定損前進(jìn)行指導(dǎo)或者實(shí)地參與定損;五是大要案在車(chē)損核損環(huán)節(jié)每月確定數(shù)量進(jìn)行隨機(jī)抽查,到汽修廠現(xiàn)場(chǎng)復(fù)勘換件和維修情況。通過(guò)提前介入處理與多維度風(fēng)險(xiǎn)管控相結(jié)合,有效降低案均賠款

4、提升人傷跟蹤時(shí)效與質(zhì)量。建立人傷跟蹤及核損手工臺(tái)賬(包括人傷跟蹤臺(tái)賬、案件回退臺(tái)賬、傷殘審核臺(tái)賬、傷殘減損臺(tái)賬等),定期分析并嚴(yán)格監(jiān)控和考核,提升案件處理時(shí)效,有效降低人傷賠付成本。

5、加強(qiáng)訴訟案件管理。降低外部代理率、提高訴前調(diào)解率,有效控制訴訟成本和賠付成本。對(duì)涉訴案件應(yīng)訴前做好全案整理和調(diào)查取證工作,通過(guò)訴訟案件庭前調(diào)查與復(fù)勘,加大庭前取證力度,不斷提升訴訟案件質(zhì)量。

6、完善合作修理廠監(jiān)督管理。一是在前期對(duì)合作修理廠清理的基礎(chǔ)上,通過(guò)實(shí)地走訪調(diào)研,對(duì)現(xiàn)有合作修理廠進(jìn)行一次摸底,了解合作現(xiàn)狀。二是結(jié)合實(shí)際情況,制定適合##地域環(huán)境的合作修理廠管理辦法,使合作修理廠(維修站)的管理逐步走向規(guī)范。三是加強(qiáng)與車(chē)商渠道部的溝通和聯(lián)系,建立完善的合作修理廠考評(píng)體系,通過(guò)合理的考評(píng)實(shí)現(xiàn)三方共贏,形成客戶滿意、公司發(fā)展,修理企業(yè)愿意為我所用的良好局面。

7、嚴(yán)格執(zhí)行賠案稽查制度。嚴(yán)格執(zhí)行理賠環(huán)節(jié)相關(guān)要求,加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)查勘力度,加強(qiáng)案件調(diào)查力度,加強(qiáng)復(fù)勘力度,同時(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)、加強(qiáng)考核、加強(qiáng)問(wèn)責(zé),進(jìn)一步提高理賠管理水平,提高案件處理質(zhì)量,積壓賠案水分。針對(duì)賠案稽查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,反思造成跑冒滴漏的原因,重新梳理理賠過(guò)程管控漏洞。

(五)抓打假防騙管理,擴(kuò)大獎(jiǎng)勵(lì)范圍,有效遏制理賠環(huán)節(jié)中“跑、冒、滴、漏”,不斷提升公司經(jīng)營(yíng)效益。

1、加強(qiáng)與公安、經(jīng)偵、司法等執(zhí)法部門(mén)的協(xié)作配合,加大假騙賠案查處力度。一是主動(dòng)與當(dāng)?shù)亟?jīng)偵、檢察、公安機(jī)關(guān)等單位達(dá)成打假防騙合作協(xié)議;二是采取外部調(diào)查機(jī)構(gòu)參與風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查的方式,多渠道、多方式開(kāi)展打假防騙。

2、加大打假防騙獎(jiǎng)懲力度,擴(kuò)大打假防騙受眾范圍。適度降低獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大打假防騙獎(jiǎng)勵(lì)范圍,并及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì),鼓勵(lì)更多人員參與到打假防騙工作中,有效遏制理賠環(huán)節(jié)中“跑、冒、滴、漏”,不斷提升公司經(jīng)營(yíng)效益。根據(jù)歷年打假防騙涉及的案例,統(tǒng)一內(nèi)部獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)并每月公開(kāi),同時(shí)根據(jù)地區(qū)差異情況,建立差異化和外部獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

3、開(kāi)展打假防騙培訓(xùn),不斷提升打假防騙能力。及時(shí)培訓(xùn)傳達(dá)公司打假防騙相關(guān)規(guī)章制度,獎(jiǎng)懲辦法,完成打假防騙典型案例匯編,重點(diǎn)分析典型案例在各環(huán)節(jié)處理過(guò)程中所反映出的共性與個(gè)性問(wèn)題,開(kāi)展打假防騙專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn),提高案件處理技能,提升打假防騙能力。

4、加大打假防騙宣傳,形成人人打假高壓態(tài)勢(shì)。一是在職場(chǎng)顯著位置張貼宣傳海報(bào),公布舉報(bào)電話;二是對(duì)大要案人員制定工作名牌,確定匿名舉報(bào)電話,分發(fā)到汽修廠、社會(huì)各單位及人員,保證舉報(bào)信息暢通、廣泛、信息反饋快捷;三是加大打假防騙成功案例宣傳,營(yíng)造成功打假良好氛圍;四是收集社會(huì)人員(主要是汽修廠人員)作為線人,建立匿名舉報(bào)網(wǎng),擴(kuò)大監(jiān)督范圍。

5、實(shí)施打假防騙目標(biāo)分解,充分調(diào)動(dòng)機(jī)構(gòu)積極性。按照各中支有效報(bào)案件數(shù)進(jìn)行科學(xué)測(cè)算,合理制定和分解全省打假防騙總體計(jì)劃目標(biāo),并與機(jī)構(gòu)考核聯(lián)動(dòng),充分調(diào)動(dòng)各機(jī)構(gòu)打假防騙工作積極性。

(六)抓理賠指標(biāo)優(yōu)化,堅(jiān)持未決常態(tài)化管理,通過(guò)未決管理代動(dòng)指標(biāo)優(yōu)化。

1、開(kāi)展理賠指標(biāo)專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)確保機(jī)構(gòu)全面準(zhǔn)確考核要求,有針對(duì)的強(qiáng)化各環(huán)節(jié)的管理;

2、加大薄弱指標(biāo)重點(diǎn)分析和薄弱機(jī)構(gòu)重點(diǎn)幫扶。對(duì)薄弱指標(biāo)和薄弱機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和專(zhuān)題分析,督導(dǎo)落后機(jī)構(gòu)積極整改。

3、實(shí)施機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)監(jiān)控。對(duì)存在問(wèn)題機(jī)構(gòu)采取現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和視頻會(huì)議相結(jié)合的方式進(jìn)行實(shí)時(shí)指導(dǎo),努力消除工作短板,力促理賠管理水平的全面提升。

4、上下連動(dòng)考核掛勾。將科室考核與督導(dǎo)機(jī)構(gòu)指標(biāo)達(dá)成進(jìn)行掛勾,形成上下連動(dòng),共同促進(jìn)的良好氛圍。

5、堅(jiān)持未決常態(tài)化管理。一是做好全年理賠指標(biāo)考核方案制定,確保理賠指標(biāo)不斷優(yōu)化;二是建立理賠指標(biāo)每周通報(bào)制度,實(shí)時(shí)觀測(cè)機(jī)構(gòu)理賠指標(biāo)變化情況;三是繼續(xù)做好未決清理工作,確保未決件數(shù)和未決金額準(zhǔn)確合理;四是做好理賠指標(biāo)動(dòng)態(tài)分析,及時(shí)掌握指標(biāo)變化情況。

(七)抓理賠資源和政策,積極利用好理賠資源和政策促進(jìn)公司業(yè)務(wù)發(fā)展。

1、利用理賠資源促進(jìn)車(chē)商業(yè)務(wù)發(fā)展。整合送修資源,促進(jìn)車(chē)商渠道業(yè)務(wù)發(fā)展。

2、提升優(yōu)質(zhì)業(yè)務(wù)續(xù)保率。對(duì)優(yōu)質(zhì)客戶,制定差異化的理賠服務(wù)方案,提升優(yōu)質(zhì)業(yè)務(wù)續(xù)保率。

3、為集團(tuán)客戶開(kāi)辟綠色通道。根據(jù)不同渠道業(yè)務(wù),制定服務(wù)方案,開(kāi)辟集團(tuán)客戶理賠綠色通道。

4、加快優(yōu)質(zhì)私家車(chē)賠案處理時(shí)效。

(八)開(kāi)展理賠專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng),優(yōu)化理賠管理模式,提升理賠整體管理水平。

1、深入開(kāi)展人傷案件管理專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)。全面推廣人傷案件試點(diǎn)成果,搭建人傷防火墻,進(jìn)一步強(qiáng)化人傷案件跟蹤調(diào)查真實(shí)性和賠付調(diào)解有效性。一是每月跟蹤機(jī)構(gòu)人傷試點(diǎn)開(kāi)展情況;二是每月開(kāi)展人傷試點(diǎn)案件稽查工作,并形成稽查通報(bào);三是針對(duì)人傷試點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,完善考核與監(jiān)督。2021年人傷案件專(zhuān)項(xiàng)減損目標(biāo)###萬(wàn)。

2、深入開(kāi)展追償案件管理專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)。加大案件追償情況檢查力度,通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰兩個(gè)杠桿的作用,進(jìn)一步提高案件追償成效。一是制訂追償考核細(xì)則,落實(shí)專(zhuān)人兼崗制度;二是定期開(kāi)展清理,對(duì)所管轄機(jī)構(gòu)案件參與調(diào)查,形成追償崗和法律崗共同參與;三是完善追償臺(tái)帳,規(guī)范追償管理;四是加大追償獎(jiǎng)懲力度,增加追償成效;五是加強(qiáng)與外聯(lián)單位聯(lián)系溝通,助借專(zhuān)業(yè)力度提升追償效果。2021年全省成功追償目標(biāo)###萬(wàn)。

3、深入開(kāi)展“利劍行動(dòng)”。聯(lián)合公安部門(mén)以打假防騙獎(jiǎng)勵(lì)基金為推動(dòng),將風(fēng)險(xiǎn)高、危害大、數(shù)量多的虛假騙賠案件作為打擊重點(diǎn),進(jìn)一步提高打假防騙成效,有效凈化保險(xiǎn)理賠市場(chǎng)。2021年全險(xiǎn)種“利劍行動(dòng)”減損目標(biāo):車(chē)險(xiǎn)不涉人傷###萬(wàn),車(chē)險(xiǎn)涉人傷###萬(wàn),非車(chē)險(xiǎn)###萬(wàn),共計(jì)####萬(wàn)。

4、開(kāi)展“外加工專(zhuān)修”活動(dòng)。逐步與專(zhuān)業(yè)外加工企業(yè)建立合作關(guān)系,定損過(guò)程中堅(jiān)持能修不換,將汽車(chē)玻璃、鋁合金配件、自動(dòng)變速箱、電腦電器等高額配件納入外加工企業(yè)維修范圍,進(jìn)一步降低車(chē)輛維修成本。2021年外加工減損目標(biāo)###.#萬(wàn)。

(九)積極引導(dǎo)理賠創(chuàng)新,樹(shù)立系統(tǒng)先進(jìn)典型

1、立足行業(yè)監(jiān)管要求,在繼續(xù)深入開(kāi)展“八個(gè)三”工程的基礎(chǔ)上,結(jié)合本地實(shí)際,進(jìn)一步完善理賠流程尤其是小額案件理賠流程,不斷推出增值服務(wù)舉措,優(yōu)化客戶體驗(yàn),提升客戶滿意度。

2、引導(dǎo)中支公司向行業(yè)先進(jìn)公司看齊,積極創(chuàng)新、爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu),大膽試點(diǎn)新的理賠管理舉措,對(duì)于好經(jīng)驗(yàn)和好做法形成典型案例,并積極上報(bào)分公司在全省推廣,兄弟公司有效學(xué)習(xí)借鑒。

3、加強(qiáng)學(xué)習(xí)交流,強(qiáng)化宣傳引導(dǎo),展示良好的理賠風(fēng)尚,形成積極向上的理賠正能量。

五、理賠支持業(yè)務(wù)發(fā)展的保障措施

(一)成立業(yè)務(wù)發(fā)展支持工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng):柳##

副組長(zhǎng):唐##、孫##、王##

成員:各科室負(fù)責(zé)人

理賠中心分管領(lǐng)導(dǎo)和各科室負(fù)責(zé)人分片區(qū)進(jìn)行幫扶,定期召開(kāi)幫扶機(jī)構(gòu)理賠溝通會(huì),梳理理賠中存在的問(wèn)題,協(xié)助解決理賠中的各類(lèi)困難,助推業(yè)務(wù)發(fā)展。(##財(cái)險(xiǎn)理賠字〔2021〕2號(hào)《關(guān)于開(kāi)展2021年理賠專(zhuān)項(xiàng)幫扶工作的通知》)

(二)開(kāi)啟重點(diǎn)機(jī)構(gòu)或重點(diǎn)業(yè)務(wù)綠色通道

為確保重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)業(yè)務(wù)案件處理時(shí)效和處理質(zhì)量,擬定《關(guān)于加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)集團(tuán)客戶業(yè)務(wù)發(fā)展綠色通道政策》,全面支持重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展。

(三)車(chē)險(xiǎn)差異化理賠政策支持

1、從2021年1月1日起,已全面啟動(dòng)《分公司2021年小額快賠專(zhuān)項(xiàng)競(jìng)賽方案》(##財(cái)險(xiǎn)理賠字2021年【101】號(hào))。截止2014年2月11日,全省車(chē)險(xiǎn)當(dāng)期報(bào)案結(jié)案率##.##%,同比(##.##%)上升#.###%;####元以下不涉人傷案件結(jié)案周期#.##天,同比(#.##)縮短#.##天。

2、擬定《小額案件差異化處理機(jī)制》,根據(jù)機(jī)構(gòu)理賠管理水平,授權(quán)部分機(jī)構(gòu)查勘人員定損權(quán)限。對(duì)車(chē)險(xiǎn)####元(含)以下小額案件,在不違背理賠政策和條款規(guī)定的前提下,原則上以機(jī)構(gòu)意見(jiàn)為準(zhǔn)。由 重點(diǎn)機(jī)構(gòu)確認(rèn)小額快賠處理查勘員,上報(bào)分公司理賠中心審核同意后,其提交案件直接通過(guò)核損核價(jià)。

3、擬定《關(guān)于理賠資源促進(jìn)車(chē)商渠道業(yè)務(wù)發(fā)展支持政策》,對(duì)業(yè)務(wù)品質(zhì)好、業(yè)務(wù)規(guī)模大的合作單位、車(chē)商、車(chē)隊(duì)等渠道客戶,結(jié)合具體渠道業(yè)務(wù)品質(zhì)狀況,分為A、B、C、D四種類(lèi)型,實(shí)行差異化理賠政策。

(四)渠道支撐。指導(dǎo)或參與重點(diǎn)機(jī)構(gòu)合作單位的合作談判,提供法律援助和理賠咨詢(xún),定期為集團(tuán)客戶開(kāi)展防災(zāi)防損專(zhuān)題講座培訓(xùn)等。

(五)非車(chē)險(xiǎn)支撐。對(duì)非車(chē)險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)模大的機(jī)構(gòu),定期下機(jī)構(gòu)進(jìn)行“支幫促”,給予業(yè)務(wù)洽談和理賠指導(dǎo),促進(jìn)非車(chē)險(xiǎn)業(yè)務(wù)在機(jī)構(gòu)順利落地。對(duì)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)非車(chē)險(xiǎn)重大疑難案件直接參與處理,提高非車(chē)險(xiǎn)案件處理質(zhì)量和時(shí)效。

(六)理賠授權(quán)支撐。一是按照理賠風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)大小和公司理賠管理強(qiáng)弱,實(shí)行差異化的理賠授權(quán)管理模式。二是在分公司理賠中心范圍內(nèi),推行案件一人終審責(zé)任制,對(duì)應(yīng)環(huán)節(jié)和對(duì)應(yīng)權(quán)限的案件,由一人負(fù)責(zé)完成案件審核,強(qiáng)化責(zé)任。三是授予中支公司客服部經(jīng)理室成員一定的賠案初核(#金額)權(quán)限,以便基層公司理賠管理人員能夠更全面地掌握本公司情況。

藍(lán)圖已繪就,揚(yáng)帆正當(dāng)時(shí)。2021年公司“雙超”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),將對(duì)我們的理賠工作提出更高的要求與挑戰(zhàn)。在2021年的工作中,我們將以強(qiáng)化理基礎(chǔ)工作為重點(diǎn),以加大風(fēng)險(xiǎn)管控為抓手,以完善考核監(jiān)督為依托,以助推業(yè)務(wù)發(fā)展為目標(biāo),為公司實(shí)現(xiàn)##.#億元保費(fèi)目標(biāo)大跨越以及公司利潤(rùn)最大化做出理賠人應(yīng)有的貢獻(xiàn)!

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