醫(yī)院護理下半年工作計劃最新版

　　計劃工作人員對組織和企業(yè)的宗旨、目標和戰(zhàn)略了解得越清楚認識得越深刻，就越有助于他們在計劃工作中發(fā)揮主動性和創(chuàng)造性。下面是學(xué)習(xí)啦小編為您精心整理的醫(yī)院護理下半年工作計劃最新版。

　　醫(yī)院護理下半年工作計劃最新版1

　　20x年，在院領(lǐng)導(dǎo)和護理院長及科護士長的領(lǐng)導(dǎo).幫助和指點下，主要做了以下工作。

　　一、病房護理管理

　　來到普外科工作一年，努力學(xué)習(xí)專科知識，克服業(yè)務(wù)上的不足。在搶救和病房工作人員緊張(如節(jié)假日)時，能身先士卒，直接參與病人護理。

　　按照護理質(zhì)量的標準，建立各種工作常規(guī)。監(jiān)控并記錄各種質(zhì)量指標，發(fā)現(xiàn)不足及時改進。運用pdca的質(zhì)量改進方法進行樓層cqi項目實施，在實施中充分發(fā)揮護士的積極性，改進深靜脈管理，促進病人評估的規(guī)范進行，改進病人的健康教育，改進交接班制度的規(guī)范執(zhí)行。

　　促進病歷的規(guī)范記錄，定期檢查，并將檢查結(jié)果及時反饋給相關(guān)的護士，幫助護士改進規(guī)范進行event事件的處理和上報.討論。

　　二、人員管理

　　在20x年，本樓層接受新調(diào)入同志x名，新參加工作同志x名，均能安排規(guī)范的科室崗前培訓(xùn)，進行認真的帶教和指導(dǎo)，所有的新進護士均能盡快的適應(yīng)工作。

　　20x年按照護理教育部要求，在收集了科室護士的教育需求的基礎(chǔ)上，共安排護理查房x次，安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課時。

　　在員工激勵方面，通過不斷的護士及時評估反饋與季度評估相結(jié)合，幫助護士不斷改進工作，并及時表揚好的行為來弘揚優(yōu)良的工作風(fēng)氣。

　　通過授權(quán)的方式，鼓勵護士參與科室管理，幾乎每個護士都直接負責(zé)一項的科室管理內(nèi)容，激發(fā)護士的工作積極性。

　　支持和鼓勵護士的繼續(xù)學(xué)習(xí)。有護士進行學(xué)歷的繼續(xù)教育，作為護士長，在工作安排上盡量給予方便。同時鼓勵護士進行英語的學(xué)習(xí)，科室組織外科齊教授進行授課，幫助護士提高英語水平。

　　帶教暫缺的情況下，能發(fā)揮科室護士積極性，共同來承擔(dān)學(xué)生的帶教工作，各種小講課獲得了學(xué)生的好評，同時也提高了科室護士的教學(xué)能力。

　　安排x護士外出參加學(xué)習(xí)班。

　　三、工作管理

　　按照醫(yī)院要求，進行樓層的成本核算管理。固定了每周供應(yīng)室領(lǐng)物數(shù)量。按照醫(yī)院要求，進行收費的規(guī)范管理。規(guī)范管理科室財務(wù)和物品，定期檢查。

　　進行樓層的物品放置調(diào)整，使樓層環(huán)境更整潔。

　　重申科室的排班及換班制度，促進護士按規(guī)范換班。根據(jù)病人情況，提供合適的護理人力，保證護理效果和人力的合理安排。

　　積極參加醫(yī)院及護理部召開的會議，每月一次召開護士會議，將醫(yī)院及護理部的工作理念和工作安排及時傳達給臨床護士。根據(jù)醫(yī)院宗旨和目標，引導(dǎo)護士遵循。

　　積極促進護理部與其他部門的合作，幫助普外科主任承擔(dān)一些管理工作，促進醫(yī)護的協(xié)作。

　　作為交流委員會的主要成員，積極參與該委員會的活動，促進該委員會的發(fā)展。

　　四、自身職業(yè)發(fā)展

　　在有效完成病房護理管理任務(wù)的情況下，努力學(xué)習(xí)各種業(yè)務(wù)知識，在各方面提高自己的能力。

　　20x年取得了護理夜大本科學(xué)位證書以及漢語本科畢業(yè)證書。持續(xù)進行醫(yī)學(xué)英語的課程學(xué)習(xí)。

　　完成了院內(nèi)picc穿刺的培訓(xùn)。

　　學(xué)習(xí)計算機的運用，提高工作效率。

　　在護理部領(lǐng)導(dǎo)的安排下，參加學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)，外出參加學(xué)術(shù)會議x次，應(yīng)邀外出授課x次。

　　論文書寫一篇，通過實用護理的初審。 完成醫(yī)院規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分，特別是積極參加各種管理課程。

　　新的一年，新的開始，來年將更努力的工作和學(xué)習(xí)，不負醫(yī)院的培養(yǎng)。 明年的目標有：

　　1.繼續(xù)學(xué)習(xí)英語，明年爭取在使用和口語上有很大的提高，能更流利和外國專家交流。考大學(xué)英語6級或者pet4.

　　2.在管理的知識和技能上，有更多的進步。改進的途徑有：看管理書，和其他護士長交流，參加管理的課程等等。

　　3.積極參加科研小組的活動，有1-2篇論文發(fā)表。

　　4.積極支持和參與護理部各項工作。

　　遵循“以護理服務(wù)為主，發(fā)展特色專科” 的工作方針，以加強護士隊伍素質(zhì)建設(shè)為核心，以抓?？?重培訓(xùn)為重點，為患者提供安全.專業(yè).全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提升患者對護理服務(wù)的滿意度。

　　醫(yī)院護理下半年工作計劃最新版2

　　上半年，在外科護理部的帶領(lǐng)下，緊緊圍繞工作目標，加強安全管理;提高護理服務(wù)品質(zhì)，深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設(shè)，下半年，為進一步健全和完善各項護理工作，制定以下工作措施：

　　1、帶領(lǐng)護理單元認真實施目標責(zé)任制管理，增強奉獻、主動服務(wù)意識，質(zhì)量、安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。

　　2、以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。進一步優(yōu)化APN及彈性排班，做到無縫交接，保障病人安全。

　　3、嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。

　　4、制定科室培訓(xùn)和考核計劃。加強高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識，加強年輕護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每日堅持晨會提問的學(xué)習(xí)與積累，科室每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每月堅持科內(nèi)護理大查房，以利于理論知識的系統(tǒng)掌握與在實踐中的靈活運用，提高護士工作實踐能力。不斷搜集專科理論知識，利用網(wǎng)絡(luò)進行知識面的拓寬掌握，不斷鼓勵年輕護士對新知識與新技能的操作與掌握，做到理論知識扎實，操作膽大心細，不斷創(chuàng)新同時不斷完善與提升自我。

　　5、切實做好護理安全管理工作，落實各項患者安全制度與規(guī)范;如患者身份識別制度，防跌倒、防墜床等防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，保障患者護理安全。

　　6、對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。主張“誰執(zhí)行誰負責(zé)”“誰簽字誰負責(zé)”的責(zé)任追究制管理。

　　7、強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，有疑問時及時與醫(yī)生核對，并將操作過程遇到的特殊情況及時反饋與醫(yī)生，以便于醫(yī)療計劃的進一步完善，保證病人安全;靜脈輸液要求落實雙核對，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時，應(yīng)明確交待注意事項，防止管道滑脫，尤其注意各引流管開關(guān)是否在打開狀，管道出口是否有血凝塊堵塞等，各路管道均維系著患者的生命安危，決不可掉以輕心。

　　8、對新調(diào)入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。不斷關(guān)心每一位護士的工作、生活與心理動態(tài)，及時排解各種糾結(jié)與疑惑，繼續(xù)不斷加強科內(nèi)護理醫(yī)療文化的打造與渲染，使姐妹們在正向、溫暖的氛圍中健康快樂的工作、生活與成長。

　　9、堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。

　　10、進一步深入推進責(zé)任制整體護理，落實護理服務(wù)三級責(zé)任制，即“護士首接負責(zé)者”“責(zé)任護士全程負責(zé)制”“護士長首尾負責(zé)制”。加強各關(guān)鍵點的控制：即關(guān)鍵的制度;關(guān)鍵的人員;關(guān)鍵的病人;關(guān)鍵的環(huán)節(jié);關(guān)鍵的時間。落實護士長每日五查房制度：即晨交班查;病人集中治療護理后查;病人午餐前查;病人午休后查;護理晚交班前查。在責(zé)任工作中不斷強化護士與病人之間的換位思考，常常提問自己“假設(shè)我是他”我滿意這樣的護理嗎?不論什么品質(zhì)與來源的患者，均能不斷調(diào)適自我，以視對方為上帝，視對方為衣食父母的責(zé)任理念，努力做到讓患者滿意。

　　11、護理各項指標完成 。

　　1、基礎(chǔ)護理合格率100%(合格標準95分)。

　　2、特、一級護理合格率≥90%(合格標準90分)。

　　3、?？谱o理合格率≥90%(合格標準95分)。

　　4、技術(shù)水平合格率≥90%(合格標準90分)。

　　5、護理文書書寫合格率≥90%(合格標準95分)。

　　6、急救物品完好率100%

　　7、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%

　　8、病區(qū)管理合格率≥95%(合格標準95分)。

　　9、年壓瘡發(fā)生次數(shù)0

　　10、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率≥80%

　　11、醫(yī)療安全管理合格率100%(合格標準95分)。

　　13、年護理嚴重差錯、護理事故發(fā)生次數(shù)為0

　　14、病人對護理服務(wù)的滿意率≥98%

　　15、科室護理人員參加培訓(xùn)率達100%，護理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時達到規(guī)定要求。

　　醫(yī)院護理下半年工作計劃最新版3

　　為了全面加強臨床護理工作，深化專業(yè)內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展，以期達到為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。特制訂護理部2019年工作計劃如下;

　　一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

　　(一)按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作。

　　1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識。

　　2、加強專科技能的培訓(xùn)：制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。

　　3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

　　4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

　　(二)加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)

　　1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。

　　安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

　　(三)更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。

　　隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

　　二、加強護理管理，提高護士長管理水平

　　(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

　　(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。

　　(三)促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

　　三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

　　(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

　　(二)建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

　　(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

　　(四)加強護理過程中的安全管理：

　　1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。

　　2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

　　3、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

　　四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

　　(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

　　(二)注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

　　五、做好教學(xué)、科研工作

　　(一)指定具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。

　　(二)各科護士長為總總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

　　(三)護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

　　(四)增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1-2項。

　　(五)計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學(xué)習(xí)生活。

　　我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們在2019年中的工作中一定能取得好的成績。

　　醫(yī)院護理下半年工作計劃最新版4

　　上半年工作結(jié)束，主要內(nèi)容：護士行為規(guī)范及護患溝通技巧、護士素質(zhì)要求、 醫(yī)院概況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及有關(guān)規(guī)章制度、實習(xí)生管理條例、臨床教學(xué)管理制度、院內(nèi)感染控制、安全知識、侵權(quán)責(zé)任法、應(yīng)急知識、母乳喂養(yǎng)等。使實習(xí)生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境及各項規(guī)章制度及要求，順利進入臨床實習(xí)階段、現(xiàn)為下半年制定工作計劃

　　一、加強護理帶教組織領(lǐng)導(dǎo)

　　護理部設(shè)專人管理， 科室根據(jù)護理部教學(xué)計劃制定詳細的教學(xué)計劃，設(shè)總帶教老師，實行一對一臨床帶教，帶教老師相對固定?？剖覍嵙?xí)生入科宣教、實習(xí)項目表、患者病情掌握問卷、講座課件及簽到照片、試題、試卷、實習(xí)生意見反饋表等存檔備查。

　　二、定期召開帶教老師及實習(xí)生會議

　　每月組織一次實習(xí)生會議，召開一次實習(xí)隊長座談會，及時了解學(xué)生思想動態(tài)，征求學(xué)生對教學(xué)中的意見及建議;每季度組織一次帶教老師會議，及時了解教學(xué)過程中存在的問題，掌握學(xué)生思想動態(tài)，因人施教。

　　三、嚴格教學(xué)考核

　　成立教學(xué)專項考核組，制定考核標準，加強教學(xué)考核，除不定期的日?？己送?，每季度專項考核一次，考核結(jié)果與績效工資掛鉤。

　　四、根據(jù)不同學(xué)歷分層次帶教

　　根據(jù)學(xué)生來源、學(xué)歷層次分別帶教，對中專實習(xí)生注重技術(shù)操作能力的培養(yǎng);對大專實習(xí)生則高標準、高要求，要求在熟練掌握各項技術(shù)操作的基礎(chǔ)上，樹立起整體護理的觀念，注重理論與實踐的結(jié)合;對本科實習(xí)生則注重管理能力與綜合能力的培養(yǎng)。根據(jù)上一年度教學(xué)情況對個別護生特別注意服務(wù)意識、組織紀律、交流技巧、健康教育和操作能力的培養(yǎng)，做到因人施教。

　　五、定期組織業(yè)務(wù)講座

　　護理部每月組織一次業(yè)務(wù)講座，全部使用多媒體教學(xué)，提高教學(xué)水平。

　　科室每周提問兩次，每兩周講座一次，每月一次護理查房，要求記錄齊全并存檔。

　　六、加強教學(xué)環(huán)節(jié)管理

　　嚴格實習(xí)生輪轉(zhuǎn)簽字制度，科室見到護理部簽條后方可安排學(xué)生實習(xí)，實習(xí)結(jié)束每位實習(xí)生必須向科室提交五份完整的護理評估和一份掌握患者病情問卷，科室認真組織理論、操作考試，護理部不定期抽查科室護理評估和掌握患者病情問卷，參加學(xué)生出科考試。嚴格實習(xí)報告鑒定管理，帶教老師、護士長分別親筆簽字，不具備帶教資格的護士不允許簽字，學(xué)生表現(xiàn)要如實填寫。

　　七、組織教學(xué)滿意度調(diào)查

　　護理部每季度發(fā)放一次教學(xué)滿意度調(diào)查表，將存在的問題及時向科室反饋，并提出整改措施。調(diào)查情況還要與績效工資掛鉤。

　　八、做好教學(xué)總結(jié)

　　護生實習(xí)結(jié)束前，組織教學(xué)雙評，評選優(yōu)秀帶教老師、先進帶教科室、優(yōu)秀實習(xí)生，并進行理論和操作考試，要求人人達標。

　　醫(yī)院護理下半年工作計劃最新版5

　　以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(以下簡稱醫(yī)院管理年活動)自x年在全國開展以來，對促進醫(yī)院端正辦院方向，堅持“以病人為中心”，規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，緩解群眾“看病難、看病貴”發(fā)揮了重要作用。加強醫(yī)院管理，提高服務(wù)質(zhì)量，是不斷提高人民群眾健康水平，促進社會和諧的重要保證，需要鞏固成果，現(xiàn)計劃下半年的工作。

　　一、指導(dǎo)思想

　　堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把維護群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境作為主要內(nèi)容。針對醫(yī)院管理和發(fā)展中存在的問題，落實院長責(zé)任，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)藥費用，改進服務(wù)作風(fēng)。通過深入開展醫(yī)院管理年活動，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度，促進社會主義和諧社會建設(shè)。

　　二、活動范圍

　　x年醫(yī)院管理年活動范圍為全國各級各類醫(yī)院，重點是公立醫(yī)院。

　　三、工作目標和重點要求

　　(一)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。重點要求：

　　1.嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》的行為并予以公示。

　　2.加大醫(yī)院院長管理責(zé)任。明確院長是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人，堅持科學(xué)發(fā)展觀和正確的政績觀。醫(yī)院院長減少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強和改善醫(yī)院管理、維護公益性質(zhì)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點目標，組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對存在問題落實持續(xù)改進措施。

　　3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，向社會公開相關(guān)信息，接受群眾監(jiān)督，聽取群眾意見;結(jié)合醫(yī)師定期考核，建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。

　　4.健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。做到人人知曉，落實到位。其中，對病歷的管理，要重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。

　　5.根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，合理配備醫(yī)務(wù)人員。加強醫(yī)院管理人員法律法規(guī)和管理知識培訓(xùn)，對醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴格考核，強化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”訓(xùn)練。

　　6.堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴格控制、規(guī)范使用高值耗材和貴重藥品，繼續(xù)實行三級醫(yī)院同類醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認。

　　7.執(zhí)行《處方管理辦法》，加強處方規(guī)范化管理，實行按藥品通用名處方，開展處方點評工作，登記并通報不合理處方。

　　嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用和細菌耐藥監(jiān)測，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。

　　培養(yǎng)臨床藥師，實施臨床用藥監(jiān)控，加強藥品不良反應(yīng)與藥害事故的監(jiān)測與報告。

　　8.在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，正確實施治療和護理措施，密切觀察患者病情變化，為患者提供基本生活護理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障患者安全和護理工作質(zhì)量。

　　9.加強醫(yī)療技術(shù)和人員資格準入，維護患者安全。嚴格對大型醫(yī)用設(shè)備、器官移植技術(shù)、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的準入和臨床應(yīng)用管理。

　　10.加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。落實首診負責(zé)制，提高急診科(室)能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好;醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作;急診會診迅速到位;急診科(室)、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通。加強對重癥監(jiān)護病房(icu)的管理，人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，科學(xué)、合理、規(guī)范救治。

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