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2023年勞動(dòng)賠償協(xié)議書(shū)

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2023年勞動(dòng)賠償協(xié)議書(shū)范文

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2023年勞動(dòng)賠償協(xié)議書(shū)

勞動(dòng)賠償協(xié)議書(shū)篇1

甲方:

乙方:身份證號(hào):

由于乙方在勞動(dòng)合同期內(nèi)主動(dòng)申請(qǐng)辭職,甲、乙雙方在遵守相關(guān)法律、法規(guī)的前提下,經(jīng)過(guò)充分、友好的協(xié)商,自愿達(dá)成以下協(xié)議,以茲雙方共同遵守:

一、甲、乙雙方的勞動(dòng)合同自________年________月________日解除。

二、甲方一次性補(bǔ)助乙方各種費(fèi)用元,該費(fèi)用包括但不限于社會(huì)保險(xiǎn)或綜合保險(xiǎn)、值班很加班工資、補(bǔ)貼、休息日及法定節(jié)假日補(bǔ)償費(fèi)等。

三、上述費(fèi)用中,________元為甲方應(yīng)為乙方補(bǔ)繳的社保費(fèi)用,現(xiàn)以現(xiàn)金方式支付給乙方,由乙方以個(gè)人身份,自行補(bǔ)繳社保。

四、在本協(xié)議簽訂之后________日內(nèi),甲方將上述費(fèi)用支付給乙方。

五、甲方將上述款項(xiàng)支付后,雙方關(guān)于勞動(dòng)關(guān)系方面的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系全部終結(jié),今后不存在任何糾紛。

六、甲方承諾,本協(xié)議簽訂后,不得再以任何方式(包括但不限于訴訟、投訴等)向乙方主張任何權(quán)利。

七、乙方承諾,本協(xié)議簽訂后,不得再以任何方式(包括但不限于訴訟、投訴等)向甲方主張任何權(quán)利。

八、乙方如違反本協(xié)議,除將________元退還甲方,還需向甲方支付違約金________元整。

九、本協(xié)議內(nèi)容乙方應(yīng)嚴(yán)格保密,不得對(duì)任何人泄露。

十、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字(蓋章)后生效。

十一、本協(xié)議一式三份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,工會(huì)執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方:乙方簽字:

法定代表人或委托人(簽章):

________年________月________日________年________月________日

勞動(dòng)賠償協(xié)議書(shū)篇2

甲方:(施工勞務(wù)負(fù)責(zé)人)

姓名: ,性別: ,民族 , 年 月 日生,身份證號(hào)碼: 。

乙方:(死者直系親屬)

姓名: ,性別: ,民族: ,系死者之父,身份證號(hào)碼: ;姓名: ,性別: ,民族 ,系死者之母,身份證號(hào)碼: ;姓名: ,性別: ,民族 ,系死者之妻(夫),身份證號(hào)碼: ;姓名: ,性別: ,民族 ,系死者之子(女),身份證號(hào)碼: ;

事故原因及經(jīng)過(guò):(死者)系甲方雇傭的工人, 年 月 日,(死者)在腳手架上安裝管道,在腳手架移動(dòng)過(guò)程中(死者)未下腳手架,因腳手架倒塌導(dǎo)致(死者)摔傷, 年 月 日 時(shí)許,(死者)經(jīng)治療無(wú)效后死亡。乙方確認(rèn):(死者)的近親屬僅包括:父親、母親、配偶、子女共N人。為妥善處理善后事宜,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問(wèn)題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方支付乙方共計(jì)人民幣 元(大寫(xiě): 元整),該費(fèi)用包括但不限于喪葬費(fèi)、死亡賠償金、精神撫慰金、子女的撫養(yǎng)費(fèi)、父母的贍養(yǎng)費(fèi)、理賠費(fèi)用等。該費(fèi)用的分配方式及數(shù)額由乙方協(xié)商進(jìn)行,與甲方無(wú)關(guān)。除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方或任何第三方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。該費(fèi)用總額如大于相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的各項(xiàng)賠償總額,視為甲方對(duì)乙方的慰問(wèn);該費(fèi)用總額如小于相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的各項(xiàng)賠償總額,視為乙方放棄自身相關(guān)實(shí)體權(quán)利或免除甲方或任何第三方的相關(guān)賠償義務(wù)。本協(xié)議的簽署可以視作該放棄或免除之處分行為已經(jīng)到達(dá)甲方,且不可撤銷。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)(死者)的死亡賠償紛爭(zhēng),乙方自愿放棄基于死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。乙方不得再就賠償事宜向甲方或任何第三方提出任何形式的賠償要求,并及時(shí)對(duì)(死者)的尸體進(jìn)行火化處理,如乙方違反上述約定則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

三、賠償款項(xiàng)支付時(shí)間及方式:甲方于 年 月 日支付本協(xié)議第一條約定款項(xiàng),支付方式為轉(zhuǎn)賬。乙方指定的收款賬戶名: ,賬號(hào): 。

雙方特別聲明:在甲方向保險(xiǎn)公司因(死者)的人身?yè)p害進(jìn)行理賠時(shí),乙方有義務(wù)對(duì)甲方的理賠無(wú)條件配合(包括但不限于提供死者的身份證明、死亡證明、戶口注銷證明等),并不得對(duì)該理賠款項(xiàng)提任何主張,(死者)住院治療期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)由甲方承擔(dān)。

四、乙方聲明在簽署本協(xié)議時(shí),已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的`法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,不存在欺詐、脅迫、顯示公平的情形。

五、違約責(zé)任

乙方應(yīng)保證所提供的相關(guān)證明材料真實(shí)、準(zhǔn)確。如乙方在洽談本賠償事宜過(guò)程中提供了虛假資料或做出虛假陳述,則就此應(yīng)向甲方承擔(dān)違約責(zé)任。承擔(dān)違約責(zé)任的方式為支付違約金 萬(wàn)元(大寫(xiě): 元整)。

六、爭(zhēng)議解決

甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交有管轄權(quán)的人民法院裁決。

七、其他

本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

勞動(dòng)賠償協(xié)議書(shū)篇3

甲方:

乙方:

甲乙雙方本著平等、自愿、公平的原則,就發(fā)生于20__年10月21日乙方在甲方公交車摔傷一事,達(dá)成賠償協(xié)議如下:

一、甲方愿一次性賠償給乙方各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣900元,以及支付的1100元醫(yī)療費(fèi)用,共計(jì)20__元,大寫(xiě)(貳仟元整)。

二、賠償時(shí)間,定于20__年 10 月 22 日前,由甲方一次性支付給乙方。

三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方 自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

勞動(dòng)賠償協(xié)議書(shū)篇4

甲方:(以下簡(jiǎn)稱“甲方”)通訊地址:聯(lián)系電話:

乙方:(以下簡(jiǎn)稱“乙方”)身份證號(hào)碼:戶籍地址:聯(lián)系電話:

鑒于甲方和乙方于_____年_____月_____日簽署了《勞動(dòng)合同》(合同編號(hào):_____)(詳見(jiàn)附件)?;谝曳絺€(gè)人生涯規(guī)劃發(fā)展原因,并經(jīng)甲方和乙方協(xié)商一致,雙方同意按照本協(xié)議約定的條款和條件提前解除該《勞動(dòng)合同》。

通過(guò)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下一致意見(jiàn):

1、合同解除及責(zé)任承擔(dān)

1。1乙方向甲方提出并同意,自本協(xié)議簽署之日起解除雙方已簽署的《勞動(dòng)合同》。自本協(xié)議簽署之日起,該協(xié)議不再對(duì)雙方具有法律約束力,一方相應(yīng)免除另一方在《勞動(dòng)合同》項(xiàng)下的各項(xiàng)義務(wù),并放棄追索的權(quán)利。一方放棄在任何時(shí)間、任何地點(diǎn),通過(guò)任何方式向另一方提出違約、賠償權(quán)利的要求。

1。2《勞動(dòng)合同》解除后,雙方同意,任何一方均無(wú)須承擔(dān)《勞動(dòng)合同》項(xiàng)下約定的'須由該方承擔(dān)的任何義務(wù)與責(zé)任。除甲方同意給予乙方總計(jì)人民幣壹萬(wàn)元的款項(xiàng)之外,任何一方無(wú)須向另一方支付任何錢(qián)款、費(fèi)用。乙方同意,該等錢(qián)款為甲方需要向乙方支付的全部錢(qián)款,除此之外,甲方?jīng)]有對(duì)乙方負(fù)有任何其他債務(wù)。

1。3乙方確認(rèn)本協(xié)議簽署后,《勞動(dòng)合同》即行解除,對(duì)雙方不再具有約束力,同時(shí)放棄根據(jù)《勞動(dòng)合同》向甲方提出索賠、賠償或其他請(qǐng)求的權(quán)利。

2、承諾與保證

甲方和乙方共同承諾及保證:

2。1解除《勞動(dòng)合同》不會(huì)導(dǎo)致一方產(chǎn)生對(duì)另一方的任何債務(wù)負(fù)擔(dān);

2。2解除《勞動(dòng)合同》不會(huì)導(dǎo)致任何一方被提起訴訟、仲裁或其他法律程序或行政程序;不會(huì)導(dǎo)致任何一方存在訴訟和潛在糾紛的可能性。

3、管轄法律:仲裁

3。1本合同受中國(guó)法律管轄,并按中國(guó)法律解釋。

3。2凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,由雙方協(xié)商解決,若協(xié)商不成,任何一方均可將該爭(zhēng)議提交當(dāng)?shù)貏趧?dòng)仲裁委員會(huì),按照申請(qǐng)仲裁時(shí)該仲裁委員會(huì)有效的仲裁規(guī)則在東莞進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的,對(duì)雙方均有約束力。

4、其他

4。1本合同自甲方蓋章、乙方簽字生效。

4。2本合同一式貳份,雙方各持一(壹)份。

4。3附件:《勞動(dòng)合同》

甲方:乙方:

蓋章:簽字:

__年__月__日 __年__月__日

勞動(dòng)賠償協(xié)議書(shū)篇5

甲方:_____醫(yī)院

地址:_____聯(lián)系電話:_____郵政編碼:_____

乙方:_____性別:_____年齡:__________身份證號(hào)碼:__________

住址:_____聯(lián)系電話:_____郵政編碼:_____與患者關(guān)系:□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬

(若非患者本人,必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料;如患者已經(jīng)死亡,乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人,并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。)

甲、乙雙方就患者_(dá)_________ (身份證號(hào)碼:_____)

于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_____在甲方住院/門(mén)診治療(住院/門(mén)診病案號(hào)__________)期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。

1.(簡(jiǎn)述治療經(jīng)過(guò))______________________________ 。

2.(患者的現(xiàn)狀)___________________________________

3.(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)______________________________ 。

4.如患者已經(jīng)死亡,乙方是否同意做尸檢:□同意;□不同意。

5.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

6.補(bǔ)償數(shù)額和給付方式:

甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_(tái)____元。

7.乙方自甲方給付補(bǔ)償款后,不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任。

8.違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____元。

9.本協(xié)議一式_____份,甲乙雙方各執(zhí)一份,_____,附件一份,為乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件。

10.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方:(蓋章)

乙方:(簽字)(患者本人)

(患者父母)

(患者配偶)

(患者所有子女)

(委托代理人)

____年____月____日

勞動(dòng)賠償協(xié)議書(shū)篇6

甲方(出賣人):____都城物業(yè)發(fā)展有限公司

乙方(買受人):____勁松路甲1號(hào)松華園小區(qū)單元房業(yè)主

鑒于:

1、______年____月____日,甲、乙雙方共同簽訂了《北京市商品房預(yù)售合同》(合同編號(hào):),乙方購(gòu)買___勁松路甲1號(hào)松華園小區(qū)住宅樓(都城心嶼),乙方已向甲方支付購(gòu)房款人民幣元。

2、甲方應(yīng)于__年10月31日前向乙方交付商品房。

3、松華園小區(qū)住宅樓工程逾期竣工,甲方未能按合同約定期限向乙方交付商品房。

4、乙方已收到甲方的《入住通知書(shū)》,甲方自__年5月20日起辦理入住手續(xù),乙方同意甲方的逾期交房違約金截止至__年5月19日。

5、乙方已于__年5月30日辦理了入住手續(xù),接收了商品房。

6、自__年11月1日起至__年5月19日止,甲方逾期交房201日,對(duì)照《北京市商品房預(yù)售合同》第十三條之約定,甲方按日計(jì)算向乙方支付全部已付款萬(wàn)分之四的違約金,甲方應(yīng)向乙方支付逾期違約金人民幣元。

甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議共同執(zhí)行

一、甲方向乙方支付逾期交房違約金人民幣元,于______年____月____日前以現(xiàn)金方式一次付清。

二、乙方收到甲方支付的.違約金給甲方開(kāi)具收據(jù)。

三、乙方收到甲方支付違約金,視同甲方已履行違約賠償責(zé)任,乙方不得再向甲方提出金錢(qián)給付主張或要求。

四、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

五、本協(xié)議一式三份,甲方持兩份,乙方持一份,具有同等法律效力。

甲方:________乙方:________

________年________月________日

勞動(dòng)賠償協(xié)議書(shū)篇7

甲方:___

乙方:___,

____年__月__日,乙方在雇主甲方承包的__市一工地內(nèi)受傷,導(dǎo)致其左足跖跗關(guān)節(jié)脫位,左足跖跗關(guān)節(jié)諸骨多發(fā)骨折的后果,現(xiàn)經(jīng)____律師事務(wù)所___律師的調(diào)解,甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情景下,達(dá)成如下協(xié)議:

1、賠償金額:

乙方住院期間,醫(yī)療費(fèi)及二次手術(shù)費(fèi)已由甲方支付,并由甲方家屬護(hù)理乙方。現(xiàn)甲方向乙方支付誤工費(fèi)、傷殘賠償金等各類費(fèi)用共計(jì)______元(_萬(wàn)_仟元整)

2、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放下賠償差額及追加款項(xiàng)的權(quán)利。

3、付款期限:

于該協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性付清。

4、甲方按本協(xié)議賠付過(guò)乙方后,乙方自愿放下對(duì)該損害所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

5、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽字后生效。

甲方:

乙方:

____年__月__日

勞動(dòng)賠償協(xié)議書(shū)篇8

甲方:

乙方:

甲乙雙方于____年____月____日簽訂,約定由甲方向乙方提供光伏系列產(chǎn)品,由于甲方提供的部分產(chǎn)品與乙方的具體要求有偏差,且存在一定的質(zhì)量問(wèn)題。為妥善處理甲乙雙方之間存在的爭(zhēng)議,減少雙方因此產(chǎn)生的損失。根據(jù)誠(chéng)實(shí)信用、公平互助的原則,經(jīng)甲乙雙方經(jīng)充分友好協(xié)商,就合同賠償事宜達(dá)成以下共識(shí):

一、甲方因產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題,同意向乙方支付賠償金人民幣元。(自本協(xié)議簽訂之日起3日內(nèi)支付)

二、甲方向乙方支付產(chǎn)品質(zhì)量賠償金后,對(duì)于項(xiàng)下產(chǎn)品任何質(zhì)量問(wèn)題,乙方承諾免去甲方因該產(chǎn)品所產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題的一切責(zé)任。

三、甲方賠償乙方后,應(yīng)當(dāng)采取必要的措施(如維修、檢查、排除危險(xiǎn)等措施),以避免損失的擴(kuò)大。乙方同時(shí)應(yīng)當(dāng)為甲方提供切實(shí)、有效的協(xié)助義務(wù)。

四、本協(xié)議具體最終法律效力,如之前有與本協(xié)議相抵觸的約定,按本協(xié)議約定為準(zhǔn)。

五、有關(guān)或執(zhí)行本協(xié)議的一切爭(zhēng)議應(yīng)該友好協(xié)商解決。若達(dá)不成協(xié)議,甲乙任何一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

其他

1、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后,發(fā)生法律效力。

2、本一式兩份,雙方各執(zhí)一份具有同等效力。

甲方:乙方:

____年____月____日____年____月____日

勞動(dòng)賠償協(xié)議書(shū)篇9

甲方:__鎮(zhèn)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司、

乙方:__鎮(zhèn)村民委員會(huì)(第三經(jīng)濟(jì)合作社)

甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)就征用乙方位于__村,面積為414.87畝的土地事宜,達(dá)成如下征地補(bǔ)償協(xié)議:

一、征用土地面積,該土地面積為414.087畝。

二、征地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及付款方式:

1、征地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)按21000元畝的征地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,共計(jì)征地補(bǔ)償款870.67827萬(wàn)元.

2、付款方式:

甲方在本協(xié)議簽訂之日起10天內(nèi),先付435萬(wàn)元給乙方。在20__年12月30日前,甲方將余下征地補(bǔ)償款435.827萬(wàn)元付清給乙方。

3、五十年后該用地按國(guó)家國(guó)土政策處理。

4、在三年內(nèi)征用磨刀用地如有征地補(bǔ)償上升,按上升價(jià)格補(bǔ)償。

三、簽訂合同后,乙方應(yīng)全力配合甲方開(kāi)發(fā)使用該用地。

四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽字日起生效,如有不足之處,由雙方協(xié)商后再作補(bǔ)充。

甲方:__鎮(zhèn)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司

代表人:___(蓋章)

乙方:__鎮(zhèn)村民委員會(huì)(蓋章)

勞動(dòng)賠償協(xié)議書(shū)篇10

甲方:_____醫(yī)院

地址:_____聯(lián)系電話:_____郵政編碼:_____

乙方:_____性別:_____年齡:__________身份證號(hào)碼:__________

住址:_____聯(lián)系電話:_____郵政編碼:_____與患者關(guān)系:□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬

(若非患者本人,必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料;如患者已經(jīng)死亡,乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人,并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。)

甲、乙雙方就患者_(dá)_________(身份證號(hào)碼:_____)

于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_____在甲方住院/門(mén)診治療(住院/門(mén)診病案號(hào)__________)期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。

1.(簡(jiǎn)述治療經(jīng)過(guò))______________________________。

2.(患者的現(xiàn)狀)___________________________________

3.(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)______________________________。

4.如患者已經(jīng)死亡,乙方是否同意做尸檢:□同意;□不同意。

5.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

6.補(bǔ)償數(shù)額和給付方式:

甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_(tái)____元。

7.乙方自甲方給付補(bǔ)償款后,不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任。

8.違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____元。

9.本協(xié)議一式_____份,甲乙雙方各執(zhí)一份,_____,附件一份,為乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件。

10.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方:(蓋章)

乙方:(簽字)(患者本人)

(患者父母)

(患者配偶)

(患者所有子女)

(委托代理人)

____年____月____日

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