事件調(diào)查報(bào)告范文(3)
事件調(diào)查報(bào)告范文
十二、附件(包括:現(xiàn)場(chǎng)照片、錄相、現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)記錄,現(xiàn)場(chǎng)示意圖、工藝流程圖、設(shè)備圖,技術(shù)鑒定結(jié)論、化驗(yàn)分析結(jié)果、詢問(wèn)筆錄、會(huì)議記錄、旁證材料,傷亡人員診斷證明或死亡證明、身份證復(fù)印件,事件結(jié)案申請(qǐng)、事件結(jié)案批復(fù),其它事件材料)。
事件調(diào)查報(bào)告范文3:
一、企業(yè)名稱
二、企業(yè)性質(zhì)
三、事故事件基本情況:
1、事故事件發(fā)生單位:
2、事故事件發(fā)生時(shí)間;
3、事故事件發(fā)生地點(diǎn);
4、事故類別;
5、事故嚴(yán)重級(jí)別;
6、受傷基本情況:(姓名、性別、年齡、工種、工齡、本工種工齡、傷害程度、受過(guò)何種教育、籍貫);
四、現(xiàn)場(chǎng)基本情況;
五、事故事件經(jīng)過(guò)及搶救經(jīng)過(guò);
1、事故事件經(jīng)過(guò);
2、事故事件搶救經(jīng)過(guò);
六、事故原因:
1、
2、
…
1、直接原因;
2、間接原因;
七、事故事件經(jīng)濟(jì)損失:
1、直接經(jīng)濟(jì)損失;
2、間接經(jīng)濟(jì)損失;
八、事故事件性質(zhì):(責(zé)任事故、非責(zé)任事故);
九、事故事件責(zé)任認(rèn)定和對(duì)責(zé)任人的處理建議;
根據(jù)《ⅹⅹ法律、法規(guī)、條例、規(guī)范、制度、辦法、協(xié)議、手冊(cè)等等》第ⅹ條第ⅹ款第ⅹ項(xiàng)的規(guī)定,建議對(duì)ⅹⅹ單位或個(gè)人進(jìn)行處理。(主要責(zé)任、次要責(zé)任、連帶責(zé)任、責(zé)任免除等);
1、
2、
十、事故事件整改和預(yù)防類似事故事件再次發(fā)生的措施:
1、
2、
調(diào)查組組長(zhǎng)(簽字): 事故事件單位公章:
事故事件單位負(fù)責(zé)人(簽字): 填報(bào)日期: 年 月 日 十二、附件:1、事故事件發(fā)生場(chǎng)所或地點(diǎn)圖紙(事故剖面圖);2、事故詢問(wèn)筆錄
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