醫(yī)務科醫(yī)生工作報告(經(jīng)典)
醫(yī)務科醫(yī)生工作報告(經(jīng)典5篇)
醫(yī)院醫(yī)務科負責全院醫(yī)療技術(shù)人員的業(yè)務培訓和技術(shù)考核,協(xié)助人事科做好業(yè)務人員的晉升、獎罰工作,這里給大家分享一些關(guān)于醫(yī)務科醫(yī)生工作報告,供大家參考。
醫(yī)務科醫(yī)生工作報告(經(jīng)典)【篇1】
不知不覺中20__年從我們身邊過去了,今年是醫(yī)院不斷創(chuàng)新,不斷發(fā)展的一年,這一年來,全院職工在院領(lǐng)導的統(tǒng)一安排,統(tǒng)一部署下,無論是醫(yī)院的面貌,還是醫(yī)療技術(shù)都有長足發(fā)展,特別是下半年以來,醫(yī)院進入創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的實施階段,全院職工通力合作,團結(jié)奮進,始終把群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。醫(yī)務科在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下,不懈努力,堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以技術(shù)為根本,以最終能夠順利創(chuàng)建二甲為目的,不斷整改完善醫(yī)院各種規(guī)章制度和法律法規(guī),將各項核心制度落實到臨床工作中,醫(yī)院工作取得了一定成績,現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下:
一、努力學習,加強修養(yǎng),全面提高自身素質(zhì)。
自覺學習政治理論知識和業(yè)務技術(shù)知識,時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦,不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì),增強人生觀世界觀改造,增強辨別是非的能力,增強政治敏銳性和預見力,增強干事創(chuàng)業(yè)的能力,努力做到政治上清醒,理論上成熟,信念上堅定,實踐上自覺。通過學習,明確了當前和今后的學習和工作目標,并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距,制定個人整改措施,為進一步做好各項業(yè)務工作奠定了較為堅實的思想基礎(chǔ)。
二、臨床用血情況
輸血是治療許多疾病的必要手段,但它始終存在一定的風險,甚至可能對患者造成嚴重的危害?,F(xiàn)代輸血的至高觀念是提倡“科學、合理用血”,隨著我院病人不斷增多、技術(shù)力量不斷在增強,為減少非必要性輸血,最大限度地降低患者除自身疾病以外的風險,保障受血者的安全。醫(yī)務科指派專人到__地區(qū)醫(yī)院學習考察,并參加了__血站組織的《臨床用血基礎(chǔ)知識培訓》,會后立即又在醫(yī)院組織了全院人員《臨床用血基礎(chǔ)知識培訓》,使我院醫(yī)務人員更新了臨床用血新觀念、掌握了臨床用血新技術(shù)、規(guī)避了許多臨床用血風險。在相關(guān)單位、院領(lǐng)導的關(guān)心、大力支持和協(xié)調(diào)下我院輸血科終于成立了?,F(xiàn)輸血科已經(jīng)具備為臨床提供24小時服務的能力,基本滿足臨床需要,無非法自采、自供血液行為。督查各科室加強臨床用血過程管理,嚴格掌握輸血適應癥,促進臨床安全、有效、科學用血。建立有效的用血管理制度,把科學合理用血作為輸血工作的重點目標,采取了一系列管理措施,加強臨床用血的監(jiān)督管理。
醫(yī)務科將進一步落實并做好本院科學合理用血的管理要求,輸血科進一步強化管理職能,對本院的臨床用血加大督促和檢查,確保臨床用血安全。
三、醫(yī)療質(zhì)量情況
1、隨著20__年5月我院新的門診住院綜合大樓終于落成并投入使用,以前臟、亂、差的醫(yī)療環(huán)境一去不復返了,極大的改善人民群眾的就醫(yī)環(huán)境,更好地保障了患者的身心健康。但是隨著我院醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備不斷改善和更新,綜合實力不斷提高,在我縣醫(yī)療系統(tǒng)中處于領(lǐng)先地位,病人總數(shù)一下子從100多人猛增至300多人,給我院的醫(yī)療護理承受能力極大的挑戰(zhàn),在醫(yī)務人員相對增長緩慢的情況下,醫(yī)療護理質(zhì)量呈下降趨勢,所以今年出現(xiàn)了多起醫(yī)療糾紛。為了提高診療水平,規(guī)避醫(yī)療風險、減少醫(yī)療隱患,醫(yī)務科著重做了以下幾項工作:
①落實十四項醫(yī)療核心制度到各科室,并要求各臨床科室嚴格執(zhí)行十四項醫(yī)療核心制度,并有相關(guān)登記記錄本,每月進行檢查,對為落實和落實不到位的科室進行點名批評、扣績效工資等方式進行監(jiān)督。
②定期組織醫(yī)務人員進行了中醫(yī)適宜技術(shù)、中醫(yī)病歷書寫規(guī)范、三基三嚴、新知識、新技術(shù)業(yè)務學習,提高醫(yī)護人員理論知識水平,提高診療水平。
③組織全院性疑難危重病例討論,今年我院疑難危重病人不斷增多,為更好的解決患者的病痛同時減少醫(yī)療風險和隱患,多次組織了全院性疑難危重病例討論,挽救了許多危重病人生命。
④組織我院技術(shù)力量精英參加省級、全國性的培訓,先后獨立開展了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、顱內(nèi)血腫粉碎清除術(shù),極大的提高了我院的綜合實力和影響力。
2、為了加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聯(lián)系,搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶工作,使更多的患者及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員進一步了解我院技術(shù)力量和醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)院組織各科醫(yī)護人員,先后到有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行義診,使我院在廣大患者心中樹立了良好形象。為加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及上級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務交流,合理利用衛(wèi)生資源,實現(xiàn)疑難大病在上級醫(yī)院、小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室的工作目標,為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療服務,特制定了雙向轉(zhuǎn)診制度,并與花橋中心衛(wèi)生院簽到了對口幫扶協(xié)議。
3、隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展,我縣人民群眾對健康的需求不斷提高,我院目前檢查、治療設(shè)備已相對滯后,不能滿足人民群眾對健康的需求,且我院已實施二級甲等中醫(yī)院申報工作,根據(jù)評審細則之規(guī)定,急需添置和更換一批檢查、治療設(shè)備。同時充分征求各臨床、醫(yī)技科室意見,統(tǒng)一整理后交院長和院委會審核。
4、現(xiàn)影像科、檢驗科人員知識相對陳舊,盡快更新影像、檢驗人員的觀念,提高他們的實際操作能力,已經(jīng)成為關(guān)乎醫(yī)院生存和發(fā)展的重要內(nèi)容,鑒于此,醫(yī)院加大了對影像、檢驗人員派送外出學習的力度,特派__、__、__到大連學習產(chǎn)前B超,防止胎兒先天畸形誤診、漏診現(xiàn)象再發(fā)。派遣__到__醫(yī)學院檢驗系學習深造。相信通過這一舉措,能促使醫(yī)技科室人員將在技術(shù)和綜合素質(zhì)上有一個質(zhì)的轉(zhuǎn)變。
四、存在的問題與不足
盡管在實際工作中盡到了最大努力,做了許多工作取得了一些成績。但是,由于醫(yī)療市場的劇烈競爭,患者對醫(yī)院的期望越來越高,相對來說,也就顯得我們存在許多不足。例如,制定了許多規(guī)章制度,但真正落實還有一定難度;病歷書寫會上會下都在講,但病歷書寫質(zhì)量始終提高不大,在臨床工作中,醫(yī)患溝通不夠,經(jīng)常使一些患者對醫(yī)生產(chǎn)生誤解等等。這些問題,還有待于以后不斷加強學習和培訓,端正服務態(tài)度,提高服務質(zhì)量,從各方面提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)。
醫(yī)務科醫(yī)生工作報告(經(jīng)典)【篇2】
強化管理,醫(yī)務科年度工作總結(jié) 20__年即將過去,在這一年里,醫(yī)務科在院長、分管院長的領(lǐng)導下,圍繞以人為本、科學發(fā)展,維護醫(yī)療質(zhì)量與安全,不斷學習、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、樹立以人為本,做到科學發(fā)展。
科學技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20__年醫(yī)務科圍繞以人為本,科學發(fā)展做了大量工作:
1、建立醫(yī)務人員技術(shù)檔案。今年,醫(yī)務科通過策劃運作,收集、整理了全院醫(yī)、藥、護、技人員檔案,做到每人一份技術(shù)檔案,存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫(yī)務人員技術(shù)結(jié)構(gòu),方便了醫(yī)院的管理,為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。
2、做好醫(yī)務人員的好后勤、好幫手,提高醫(yī)務人員工作積極性。20__年,圍繞在職醫(yī)務人員晉升、晉級,醫(yī)務科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試,和晉升檔案組織準備工作等,做到讓每一位符合條件的醫(yī)務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫(yī)務人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關(guān)心與關(guān)懷,提高了醫(yī)務人員的工作積極性。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20__年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務科做了如下工作:
1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年,醫(yī)務科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導小組、輸血管理委員會,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規(guī)則制度。今年,醫(yī)務科結(jié)合我院實際,參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,制定了《醫(yī)院十三項核心管理制度》,并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術(shù)分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
3、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責任制。一年來,按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務科每周一次參與行政大查房,定期不定期進行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督,管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。
三、積極開展醫(yī)療活動,圓滿完成醫(yī)療工作。
醫(yī)務科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責。今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作,使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人78481人次,較去年同期增長11%,住院患者2289人次,住院手術(shù)1164人次。
四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)療工作秩序。
在當前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時有發(fā)生,我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,直接導致正常醫(yī)療秩序的破壞,更有患者會導致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛,醫(yī)務科總是全力以赴,每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛13起,醫(yī)療糾紛的處理率達100%,醫(yī)療保險賠付準備工作已全部完成,直等保險公司的賠付。
五、開展新技術(shù)、新業(yè)務,增強醫(yī)院發(fā)展后勁。
新技術(shù)、新業(yè)務,是醫(yī)療發(fā)展的趨勢,是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點。今年醫(yī)務科協(xié)調(diào)引進了“長程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務,起到了推廣醫(yī)院業(yè)務與發(fā)展的作用。
六:開展醫(yī)療培訓,提高醫(yī)務人員素質(zhì)。
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務科組織大型醫(yī)療業(yè)務講座4起,其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務技術(shù)講座1次,增強了學習的氛圍。選派各科業(yè)務人員參加孝感醫(yī)學會組織的各種各級學術(shù)年會,推進了醫(yī)務人員學術(shù)交流。通過培訓、進修及學術(shù)交流等活動,提高了醫(yī)務人員的醫(yī)療業(yè)務整體素質(zhì)。
七、鼓勵臨床科研,提高醫(yī)院影響力。
科學研究是學術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務科積極鼓勵醫(yī)院各科醫(yī)務人員,結(jié)合臨床實際,積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項,發(fā)表及交流學術(shù)論文16篇。
八、開展臨床教學,培養(yǎng)后繼人才。
醫(yī)療教學是醫(yī)院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓的項目一項,圓滿完成了培訓工作任務。接受進修生7名,實習20名,見習學生16名。進修生、實習、見習生對我院教學工作均感滿意。
九、組織健康體檢,造福學生、居民。
今年,我院對__6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計41所學校16250多學生健康體檢。對__、__中心學區(qū)共計440多名老師、__子村委會、__鎮(zhèn)_、__水泥廠工人等100余人進行了健康體檢,慢性病審核400多人,受到人民群眾的一致好評,取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
十、樹立整體意識,配合中心工作。
樹立整體意識、大局觀念,積極配合醫(yī)院中心工作,是醫(yī)務科的工作準則。今年在全球范圍內(nèi)勢虐的甲型H1N1流感,為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件,醫(yī)務科積極組織與配合,及時完成了醫(yī)院甲型H1N1防控領(lǐng)導小組及實施細則,建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預檢分診處,組織了醫(yī)務人員甲型H1N1流感知識的學習和培訓,使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。
然而,20__年,醫(yī)務科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實不到位等,以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。
讓我們再接再厲,努力工作,不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信,有醫(yī)院的正確領(lǐng)導,有全體醫(yī)務人員的共同努力,醫(yī)院的明天會更好醫(yī)務科工作總結(jié)各位同事:現(xiàn)在,我代表醫(yī)務科,向我院報告過去一年醫(yī)務科工作,對今年工作提出建議,請予審議,并請所有同事提出意見。
一、過去一年工作回顧各位同事20__年即將過去,在這一年里,醫(yī)務科在院長的領(lǐng)導和大力支持下,在各科室的積極配合和幫助下,堅持以發(fā)展為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實,圓滿完成全年工作,使得全年各項工作得以有序進行。一年來我們按照院工作部署和工作要求,主要做了以下工作:
(一)進一步加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理20__年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務科做了如下工作:
1、建立健全各種規(guī)章制度。今年,醫(yī)務科結(jié)合我院實際,參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,制定了《運行病歷、歸檔病歷管理制度》。同時制定的制度還有《病歷考核制度》、《處方考核制度》等,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
2、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責任制。一年來,按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務科每周一次參與行政大查房,定期不定期進行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,起到了全程監(jiān)督。
3、在加強醫(yī)療質(zhì)量管理方面,幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制“六大本”,每月對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況及醫(yī)療質(zhì)量控制“六大本”進行督導檢查,根據(jù)教育、引導、批評相結(jié)合的原則,采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法,對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān),多措并舉,經(jīng)過每月不定期抽查,目前各病區(qū)交接班記錄本、病歷書寫均能按規(guī)范書寫。
4、在加強醫(yī)療文書書寫,提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量方面,醫(yī)務科嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》要求,對住院病歷、病程記錄及相關(guān)資料的格式、內(nèi)容提出進一步規(guī)范要求,下發(fā)各科室后要求認真組織學習,醫(yī)務科每周進行各病區(qū)所有病歷重點檢查,每月進行一次書寫質(zhì)量督導檢查,全年共檢查病歷(730)多份,及時完成率和質(zhì)量均有明顯提升。醫(yī)務科每月對門診病歷進行抽查,共抽查門診病歷(198)份,合格率從(83)%上升到(95)%。每月抽查(5000)多張?zhí)幏?,到目前為止共抽查處方?6626)張,合格率從(85)%上升到(94)%。(數(shù)據(jù)截止到11月份)(二)提高醫(yī)療風險防范意識,保障醫(yī)療安全1.加強知情告知,重視醫(yī)患溝通。醫(yī)務科要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣于溝通好”的風險防范意識和溝通意識,完善溝通內(nèi)容,改進溝通方式,注重溝通效果。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解,并要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細記錄在同意書上。
2.繼續(xù)做好院內(nèi)會診工作。醫(yī)務科積極配合臨床工作,積極協(xié)調(diào)專家團隊參與病區(qū)臨床工作,提高了我院醫(yī)療水平及治愈率。
(三)積極開展醫(yī)療活動,圓滿完成醫(yī)療工作。
醫(yī)務科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責。今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作,使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人(66626)人次,住院患者(730)人次,全院手術(shù)(728)人次(含門診)。
(四)開展醫(yī)療培訓,提高醫(yī)務人員素質(zhì)。
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務科組織大型醫(yī)療業(yè)務講座2起,其他小型講座多次。要求臨床科室每周舉辦業(yè)務技術(shù)講座1次,增強了學習的氛圍。提高了醫(yī)務人員的醫(yī)療業(yè)務整體素質(zhì)。 二、20__年醫(yī)務科工作總要求堅持以發(fā)展為中心,以質(zhì)量安全為底線,以保障權(quán)益為重點,以改革發(fā)展為動力,樹立以病人為中心的服務理念,努力解決奉城鎮(zhèn)及周邊人民群眾對健康的新需求與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分的矛盾,加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和能力建設(shè),提升醫(yī)療服務整體效率和質(zhì)量,保障患者安全。健全完善調(diào)動醫(yī)務人員積極性的制度機制,推動醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)人力資源配比更加科學,執(zhí)業(yè)環(huán)境不斷改善,工作負荷科學合理,人文關(guān)懷日益加強,醫(yī)患關(guān)系更加和諧,醫(yī)務人員滿意度不斷提升,人民群眾獲得感進一步增強,醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展。
具體:床位使用率98%以上,平均住院日至少一個月,藥占比控制在30%以下(各大醫(yī)院公認,也是政府要求),抗菌素應用不能超標,患者滿意度控制在95%。
三、對20__年醫(yī)務科工作的建議各位同事 20__年,醫(yī)務科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實不到位等。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。
今年我們的工作仍十分繁重。要緊緊抓住大有可為的歷史機遇,統(tǒng)籌兼顧、突出重點、扎實做好各項工作。
(一)繼續(xù)做好醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作目標:
①病歷歸檔率100%②運行病歷:甲級病歷95%以上,乙級病歷不能高于5%,無丙級病歷;
歸檔病歷:甲級病歷100%以上,無乙級、丙級病歷③醫(yī)療差錯事件O起,患者投訴不能高于3起,不良事件不能高于3起④順利通過上級檢查1、充分發(fā)揮各專業(yè)管理委員會的職能,切實將醫(yī)療質(zhì)量安全管理、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理等工作納入各委員會工作流程,群策群力,解決臨床、醫(yī)技科室在運行中存在的問題,促進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、加強醫(yī)療質(zhì)控。不定期到臨床科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行??剖矣懻撝贫鹊穆鋵?,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;
聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、繼續(xù)教育等情況,針對不足提出合理改進意見。堅決執(zhí)行市醫(yī)保、社保局相關(guān)政策規(guī)定,堅持原則,嚴控住院次均費用標準。
3、病案質(zhì)量管理。加強對門診病歷的抽查工作,進一步加強抽查臨床科室運行病歷,嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》中要求,對運行病歷病歷中三級查房、討論、會診、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;
另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導三基三嚴學習記錄和終末病歷,每月到病案室抽查各床位醫(yī)生2份出院病歷、2份歸檔病歷,每月對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按《上海市病歷書寫評分標準和細則》獎優(yōu)罰劣。
4、處方質(zhì)量嚴格執(zhí)行醫(yī)院處方點評管理規(guī)范,按照處方點評制度開展處方點評工作,并認真總結(jié)和提出改進措施。檢查醫(yī)生每天開出的處方,對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評。
5、強化醫(yī)療質(zhì)量通報與點評。每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量安全通報點評會議。會議的主要內(nèi)容:詳細通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況;
對病歷檢查過程中的重點病歷進行點評;
同各科室溝通制定整改措施。
6、對于危急重癥患者召集各病區(qū)醫(yī)生、門診醫(yī)生、專家開展全院病歷大討論,保障醫(yī)療安全,預防醫(yī)療事故的發(fā)生。定期召集各科室負責人、護士長舉行醫(yī)療安全會議,通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,總結(jié)經(jīng)驗。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括:強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;
組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習與考核。加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
7、嚴格執(zhí)行不良事件的管理制度。通過不良事件的規(guī)范處理,從事件中吸取教訓,并制定標準/流程,減少不良事件發(fā)生。對已發(fā)生的事件要進行深入的調(diào)查,查明、了解和強調(diào)不良事件的潛在原因,了解事件如何分析,從中吸/為何發(fā)生(或發(fā)展趨勢)分析事件的表面(近端)原因,找出根本,從事件中吸取教訓,并制定標準/流程(防止同樣或類似事件再次發(fā)生),減少糾紛投訴發(fā)生。
(二)繼續(xù)做好醫(yī)學教育工作目標:
①圍繞:醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、醫(yī)療法律法規(guī)、合理用藥、醫(yī)保政策解讀、冠心病、腦梗塞、高血壓、重癥肺炎、急診急救每月至少一次大培訓,舉行兩次全院“技能比武”(工12次)②科室每周至少一次業(yè)務學習,有學習記錄③本院醫(yī)生至少參加2次院外學術(shù)會議④醫(yī)療技術(shù)逐步提升,月死亡人數(shù)控制在3人以內(nèi)1、針對一部分醫(yī)師存在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫(yī)務科計劃在20__年對專項培訓,培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫(yī)務科全程監(jiān)控,并抽查培訓人員學習記錄。
2、為進一步提高我院技術(shù)力量,根據(jù)各科不同特點和臨床需要,醫(yī)務科積極與專家溝通協(xié)調(diào),加大培訓學習的力度。
3、每半年組織一次技能比武,對“三基三嚴”的培訓工作分2次進行,具體為:第一次,對全員醫(yī)師進行心肺復蘇、心電圖機的應用培訓;
第二次,進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓。
(三)加強藥事管理,促進合理用藥目標:
①抗菌素三級管理落實到位,使用無差錯,上級檢查合理②藥品不能出現(xiàn)嚴重庫存,月庫存總量不能超過價值2萬元③每月不能超過3次斷藥投訴④藥房管理規(guī)范、合理、有序,順利通過上級檢查1、在加強合理用藥管理,促進抗生素合理應用方面,實行抗菌藥物分級管理。每月定期由醫(yī)務科長帶隊對各臨床科室進行檢查、督導,防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。
2、重點對抗菌藥物臨床應用進行規(guī)范管理,對抗菌藥物聯(lián)合應用進行專項點評,堅持貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的有關(guān)規(guī)定,把抗菌藥物各項指標力爭控制在規(guī)定范圍內(nèi)。
(四)強化醫(yī)院及病區(qū)的應急能力。
目標:舉辦兩次醫(yī)療應急演練,分別是:斷電及停氧、特大醫(yī)療糾紛模擬演練各科室建立突發(fā)事件應急預案,要求符合本病區(qū)情況、具有可操作性,健全病區(qū)應急指揮系統(tǒng),醫(yī)療救治人員職責明確、報告流程清晰、有合理的替代方案。
醫(yī)務科將聯(lián)合相關(guān)職能病區(qū)對全院各病區(qū)的突發(fā)事件應急模擬演練,目的:檢查醫(yī)院醫(yī)療搶救小組及各病區(qū)之間的配合情況;
藥品準備情況。全力保障應對突發(fā)事件的能力,通過演練及時發(fā)現(xiàn)不足,同時制定整改措施。
各位同事總之,20__年醫(yī)務科愿以高尚的姿態(tài);
最熱情的服務;
團結(jié)協(xié)作的精神;
和諧奮進的氛圍全面配合醫(yī)院的各項工作,為順利完成各項工作任務而努力奮斗,為醫(yī)院的各項建設(shè)做出應有的努力和貢獻。
感謝各位同事的聆聽,不當之處,請同事們批評指正。謝謝大家!
醫(yī)務科醫(yī)生工作報告(經(jīng)典)【篇3】
我于20__年2月入職本院,擔任醫(yī)務科干事一職。在領(lǐng)導的關(guān)心和培養(yǎng)下,不斷加強業(yè)務學習,對工作精益求精,基本上能勝任自己所承擔的各項工作任務,個人業(yè)務能力取得了一定的進步,為今后的工作學習打下了良好的基礎(chǔ),現(xiàn)將工作學習情況總結(jié)如下:
一、工作方面
本著對工作積極、認真、負責的態(tài)度,認真遵守各項規(guī)章制度,虛心向領(lǐng)導請教,努力學習各項業(yè)務知識,通過不斷學習,不斷積累,使工作效率和工作質(zhì)量有了較大提高,較好地完成了各項工作任務。
(1)對全院各科室醫(yī)師注冊、執(zhí)業(yè)范圍情況基本了解,熟悉掌握醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊、變更所需要的條件和流程;初步了解醫(yī)院各科室運營情況以及開展項目。
(2)按照相關(guān)制度,對住院病歷的復印登記、病歷借閱、網(wǎng)上錄入和管理保存做到規(guī)范化管理。
(3)督促相關(guān)科室做好傳染病上報卡規(guī)范書寫、記錄保存并及時上報至醫(yī)務科。
(4)做好來電(來訪)者接待以及突發(fā)醫(yī)療糾紛調(diào)查了解工作,詳細記錄并及時匯報。
(5)及時排好每周的醫(yī)師排班,細心完成每月需上報的資料。
二、學習生活方面
(1)愛崗敬業(yè)、盡職盡責。醫(yī)務科的工作是繁雜而不簡單的,而我的職責就是在科長的領(lǐng)導下,具體實施醫(yī)務科的日常工作,協(xié)調(diào)通知組織,必需要做到認真細心,慢慢的改掉了我以往做事粗心的習慣,并能夠及時完成領(lǐng)導交付的工作;與醫(yī)院各科室工作人員處理好關(guān)系,注意自己的一言一行,時刻維護著醫(yī)務科的整體形象。
(2)保持距離、善待別人、以誠相見、心胸寬廣。這是我來仁愛以來所學到的也是最實用的,不管是我喜歡或不喜歡的同事(領(lǐng)導)見面都會面帶微笑的主動打招呼;在踏入社會之前我總覺得人與人之間相處是真誠的、快樂的,踏入社會之后才發(fā)覺人與人之間相處也不是那么愉快,在相處的過程中凡事都要想得開,這樣才會有一個好的心情來工作生活。
(3)我一直覺得自己是個幸運的人,有人給我關(guān)懷,有人給我?guī)椭?,這些人就是我的領(lǐng)導,我滿懷感恩的心,對你們表示我最真誠的感謝!在這里就像找到了第二個家,在這溫暖的家庭中使我成長起來,學會了做人做事,總之千言萬語也無法表達我對你們的感激之情,無法忘記你們的幫助。
當然在很多方面我仍舊存在許多的不足:遇事考慮不夠周全、不夠細致、文字功底欠缺、安于現(xiàn)狀自律性不強、學習意識薄弱沒有很好的利用現(xiàn)有資源多去多學習?,F(xiàn)通過總結(jié)認識到自己所存在的問題,決心在以后的工作中加以改進和解決,及時完成領(lǐng)導給予的各項任務,提高自身素質(zhì),在以后的工作生活中確定自己的目標,并向著自己定制的目標而去努力工作。
醫(yī)務科醫(yī)生工作報告(經(jīng)典)【篇4】
20__年在院部的關(guān)心與支持下,在護理同仁的共同努力下,針對年初制定的目標計劃,狠抓落實,認真實施,圓滿地完成了各項任務,現(xiàn)將全年的護理工作總結(jié)如下:
一、優(yōu)質(zhì)護理方面
隨著優(yōu)質(zhì)護理服務的深入開展,我科除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護理和??谱o理外,還加強了護患溝通和健康宣教,更是加強了護士的職責心,我們從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)服務的重要好處,把優(yōu)質(zhì)服務作為護士的天職和本分,懷有感恩之心,變被動服務為主動服務,深入到病房中去,了解病人的需求,改善護患關(guān)系。科室滿意度95%以上,護理質(zhì)量和病人滿意度明顯提高,實現(xiàn)了經(jīng)濟效益和社會效益的雙豐收。
二、科室質(zhì)量和安全管理方面
質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進行檢查考核,是提高護理質(zhì)量的保證。為了增高護理質(zhì)量,科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,對護理臺帳重新規(guī)劃,在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中護士長充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導小組成員的作用,根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃,周有安排,日有重點。在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理上,嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范,加強檢查,確保落實。科室堅持每周2-3次護理質(zhì)量檢查,對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析,并透過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務意識、質(zhì)量意識、安全意識。制定切實可行的改善措施。及時改善工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。在安全管理和消毒隔離方面,嚴格把關(guān),從點滴做起,全年安全達標、消毒隔離工作貼合規(guī)范,無差錯事故發(fā)生。全年科室基礎(chǔ)護理合格率到達95%以上,健康教育覆蓋率到達100%。
三、人員管理和培訓方面
20__年普外科新近護士5人,對新入科護士進行了有計劃,規(guī)范的崗前培訓,所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作?;诒究谱o理人員年輕化,科室制訂了詳細的人員分層培訓計劃并認真落實,透過晨間提問、業(yè)務學習、護理查房、操作訓練等形式進一步夯實三基知識和??萍寄?。支持和鼓勵護士的繼續(xù)學習,有一人外出進修學習6月,有4名護士進行本科學歷的繼續(xù)教育。
四、三甲建立方面
20__年5月我們醫(yī)院成功透過二甲復評,三甲初評,對照三甲標準,帶領(lǐng)全科護理人員學規(guī)范、規(guī)范做。把各種護理文件資料規(guī)范成冊,制訂了人員培訓計劃,明確了各崗位工作職責和工作標準,規(guī)范了物品管理流程,做到護理有章可依,各項護理工作進一步規(guī)范統(tǒng)一,牢記等級醫(yī)院評審的主題:質(zhì)量、安全、服務、管理、績效,落實質(zhì)量持續(xù)改善。
五、增收節(jié)支方面
規(guī)范管理科室耗材和物品管理,定期檢查,杜絕浪費,并不斷強化科室人員的節(jié)約意識。
六、存在不足
1、個別護士溝通潛力不強,需進一步提高。
2、年輕護士??浦R和技能需進一步加強。
3、科研潛力不強。
醫(yī)務科醫(yī)生工作報告(經(jīng)典)【篇5】
20__年是我院建設(shè)發(fā)展史上的關(guān)鍵之年。隨著新醫(yī)院順利搬遷運行以及新一輪職能科室與中層干部的調(diào)整,醫(yī)務科結(jié)構(gòu)、人員、工作職能等均發(fā)生了變化,醫(yī)務科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進工作之中。醫(yī)務科抓住機遇,按等級醫(yī)院標準,逐條對照,尋找差距,及時跟進,建立完善了各項醫(yī)療核心制度,進行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,取得了明顯成效,現(xiàn)總結(jié)如下。
一、以提高醫(yī)療質(zhì)量為工作重點,認真落實各項醫(yī)療核心制度。
從抓基礎(chǔ)工作著手,重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書寫等制度的落實。針對急診病人收住院安排條理不清,時有推諉現(xiàn)象,在多方調(diào)查研究基礎(chǔ)上,制定《急診收住院及床位安置有關(guān)規(guī)定》,使急診病人處置有章可循,保障醫(yī)療工作順利進行。精心組織院內(nèi)外大會診(164次)、認真進行重大和新開展等手術(shù)的審批,加強對新技術(shù)、新項目的準入管理,嚴格進行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。采用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結(jié)合的原則,不斷提高醫(yī)療業(yè)務水平,做好醫(yī)師外出進修(管理審批外出進修33人次)的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作。認真做好外請專家正常會診的審核、聯(lián)系工作(32次),加強對來院進修人員(22人次)的管理,努力保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。順利完成衛(wèi)生局要求的20__年第三輪醫(yī)師定期考核工作,對我院及全市范圍989位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行全方位定期考核。
二、牢固樹立為臨床、醫(yī)技服務的理念,把服務臨床工作需求作為醫(yī)務科日常工作的第一要務。
掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務,及時傳達并組織落實上級主管部門的醫(yī)政政策與信息,力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難,妥善進行部門間、科室間的工作協(xié)調(diào),如針對手術(shù)室管理中的難點問題進行手術(shù)日程管理持續(xù)改進調(diào)查,并制訂手術(shù)日程管理持續(xù)改進方案等,為醫(yī)療業(yè)務的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應做的基礎(chǔ)工作。針對臨床科室業(yè)務工作繁忙等特點,我科同志經(jīng)常深入到科室,培訓、指導科室醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié),經(jīng)常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進行醫(yī)療質(zhì)量管理探討,并一起實施,提高了科室醫(yī)療質(zhì)量管理的水平。
三、加強醫(yī)療管理,確?;颊甙踩?/p>
經(jīng)常深入科室,了解情況,組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等,督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會,以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務水平。會同安全醫(yī)療辦公室經(jīng)常進行全院醫(yī)療安全情形排查,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機會,對臨床科室的醫(yī)療業(yè)務運行與安全情況進行分析,并提出要求與建議,幫助臨床科室不斷提高。組織召開內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)等分專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理會議,分析醫(yī)療安全情形,評審院內(nèi)糾紛情況,提出整改意見。并根據(jù)醫(yī)療安全情形,協(xié)助安全辦對糾紛頻發(fā)科室進行了安全醫(yī)療查房,幫助尋找原因,敲響警鐘,共同探討整改和防范措施,防止再犯。
四、加強醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進,逐步實行規(guī)范化管理。
積極做好二、三類醫(yī)療技術(shù)的準入準備,接受了省廳心血管介入技術(shù)、腦血管介入技術(shù)、血液透析技術(shù)等二類醫(yī)療技術(shù)的準入審核及重癥醫(yī)學科、急診科、麻醉科、產(chǎn)科、輸血科等專科工作檢查。認真按等級醫(yī)院要求,建立健全醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療風險防范等制度,修訂和完善了醫(yī)院的第一類醫(yī)療技術(shù)目錄、第二、三類醫(yī)療技術(shù)目錄、手術(shù)分類管理辦法等一系列醫(yī)療文本。在醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進工作中,根據(jù)等級醫(yī)院要求,完善和制定了醫(yī)療技術(shù)準入與動態(tài)管理制度、手術(shù)醫(yī)生能力評價辦法、危重患者高風險診療操作資格許可授權(quán)制度、重大疑難手術(shù)報告審批等醫(yī)療技術(shù)管理制度,并按制度組織實施,提升了我院的管理水平,嚴格按照“三乙”檢查要求準備工作。
五、加大監(jiān)管力度,促進醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進。
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進要求,結(jié)合本院實際,先后制訂、完善了《關(guān)于規(guī)范新院區(qū)手術(shù)安排有關(guān)事項的通知》、《關(guān)于進一步規(guī)范門診醫(yī)生診療行為的通知》、《住院患者非計劃再入院管理制度》、《急診直接送手術(shù)流程》、《復合傷病人首診處理流程》、《關(guān)于加強手術(shù)風險評估管理與術(shù)前準備工作的通知》、《手術(shù)部位標識點細則》、《關(guān)于開展急性腦梗死急診靜脈溶栓術(shù)的有關(guān)要求》等內(nèi)部管理制度,堅持每月一次的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查,每季度住院患者非計劃再入院分析,提出整改意見。建立健全了各科室的醫(yī)療臨床路徑管理小組,并督促、指導各管理小組開展管理活動。定期在適宜檢查、正確診斷、規(guī)范用藥、醫(yī)患溝通、知情同意等方面進行重點檢查與整改。根據(jù)《圍手術(shù)期管理制度》,每月對各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時通報,并要求各科室自查、整改;建立并實施了非計劃再次手術(shù)的監(jiān)測、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報告制度,將非計劃再次手術(shù)指標作為對手術(shù)科室質(zhì)量評價與手術(shù)醫(yī)師資格評價的重要指標與依據(jù),實行不良事件無責上報制度;對非計劃再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監(jiān)測數(shù)據(jù)進行了分析,不斷規(guī)范手術(shù)治療管理。通過比較規(guī)范、嚴格的監(jiān)督檢查,促進醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。
抓好臨床規(guī)范用藥管理,門診處方合理率在98%以上,門診處方抗菌藥物使用率已控制在20%以內(nèi),尤其是小兒科門診抗菌藥物使用率大幅下降。Ⅰ類切口抗菌藥物管理規(guī)范,對乳腺、甲狀腺、腹外疝、白內(nèi)障、取鋼板內(nèi)固定、關(guān)節(jié)鏡探查、腔鏡下子宮附件切除及冠脈造影等做到原則不用抗菌藥物,對確需術(shù)前使用的選用頭孢唑啉,并在術(shù)前0、5-2小時使用。住院患者抗菌藥物使用率已控制在50%以下,遠低于衛(wèi)生部標準,抗菌藥物使用強度已控制在40DDD左右。
六、加強單病種和臨床路徑管理工作。
認真做好單病種管理,嚴格按要求對相關(guān)病種實行網(wǎng)絡(luò)直報。積極穩(wěn)妥地開展臨床路徑管理試點工作,組織相關(guān)學習和培訓,并對實施效果與存在問題和變異進行分析,逐步完善路徑,定期與不定期對路徑的依從性進行分析,對發(fā)現(xiàn)的問題提出改進措施。目前已有22個專業(yè)76個病種納入臨床路徑管理,達到衛(wèi)生局要求的本院臨床路徑病例管理率達到出院人數(shù)25%的年度考核指標。20__年檢查單病種及臨床路徑病歷6775份,合計扣分22420分。
七、積極做好城市醫(yī)院支援農(nóng)村醫(yī)療工作、雙向轉(zhuǎn)診管理及其他工作。
根據(jù)衛(wèi)生局下達的任務,組織腫瘤外科、創(chuàng)傷骨科、小兒科等科室積極做好對結(jié)對、受援的第三醫(yī)院、次塢中心衛(wèi)生院的蹲點指導工作,認真履行援助職責;與嶺北,東白湖,里浦,璜山,陳宅各結(jié)對衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療機構(gòu)建立預約轉(zhuǎn)診服務,并不斷改進轉(zhuǎn)診管理工作;多次組織專家到基層醫(yī)院、社區(qū)進行義診;做好貴州盤縣醫(yī)務人員的來院進修和生活服務工作;與認真做好H7N9禽流感防控、手足口病日常醫(yī)療及重危病人的搶救協(xié)調(diào)工作;做好今年夏季持續(xù)高溫中暑病人急癥應對及發(fā)熱門診醫(yī)生調(diào)配等工作,出色完成各項指令性任務。
八、加強對_投訴管理、病歷質(zhì)控、病案統(tǒng)計和輸血科工作的支持。
對上述部門的工作進行全力協(xié)助或牽線搭橋,共同提高工作質(zhì)量與管理水平。
九、保質(zhì)保量完成各項日常醫(yī)務工作。
邀請外院會診32人次;大型手術(shù)審批登記10例;審核辦理普通處方權(quán)__人;舉行麻醉處方培訓考核121人;派醫(yī)生外出學術(shù)交流共計157+人次;完成20__年?余名學生高校體檢及1954多名應征青年體檢工作;組織下鄉(xiāng)、上街咨詢服務等?余次;完成政府分配的各種任務40+次,計派出醫(yī)務人員60+人次,共計58+x余天;協(xié)助交警部門做好傷員后續(xù)治療費評估104余人;協(xié)助公證處做好老年人意識情況評估45人,保外就醫(yī)鑒定11+人;辦理麻醉、精神的藥品專用病歷253人。會同有關(guān)科室、人員組織各種醫(yī)療日常工作檢查,如夜查房、醫(yī)療記錄本檢查、門診出診情況、病歷檢查、臨床用藥等。檢查情況每月一次書面及時反饋給相關(guān)科室、病區(qū),對違規(guī)人員作出相應處罰。對手術(shù)病例不規(guī)范醫(yī)療行為實施抽查,合計123份扣3790分;抽查不規(guī)范門診病歷794份合計扣分16150分;查到不規(guī)范用藥處方及病歷1624次,合計扣分34400分;檢查用血病歷1267份,合計扣分9860分,夜查房10次,共扣分12910分。
十、存在問題:
醫(yī)務科的工作任務不斷增加,工作壓力大。盡管全科同志都很努力,還得到了領(lǐng)導及臨床科室的支持,但仍覺問題不少。主要是:對臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量管理力度欠強,對發(fā)現(xiàn)問題沒有進行持續(xù)的跟蹤管理;沒有很好地建立醫(yī)療質(zhì)量管理數(shù)據(jù)庫,對各項監(jiān)測數(shù)據(jù)分析欠透徹,整改措施不力;在沒有明確職責與功能的情況下,對新技術(shù)新項目監(jiān)管欠到位,缺少安全、質(zhì)量、療效、經(jīng)濟性等情況的追蹤管理與全面評價;對臨床路徑、單病種管理等導向性項目的管理缺少專門研究,對醫(yī)技科室的管理、考核缺乏等。醫(yī)務科管理人員缺,且沒有經(jīng)過醫(yī)政管理知識的培訓,管理能力欠強、經(jīng)驗不足。臨床醫(yī)療管理是眾多不同醫(yī)院的共性難題,缺少系統(tǒng)的借鑒或繼承。
值歲末之際,慣行的工作總結(jié)希望能得到院領(lǐng)導的指點與重視。新年里,醫(yī)務科應圍繞“三乙”標準,以醫(yī)院等級復審工作為新的起點,努力不斷實行醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進,同時也懇請院領(lǐng)導加強要對醫(yī)務科人員醫(yī)政管理方面的能力、人力和設(shè)備等的全面建設(shè),逐步實行我院醫(yī)政管理的現(xiàn)代化、信息化、智慧化。