2023衛(wèi)生院工作自查報告標準版模板（10篇）

大家是否又在為寫衛(wèi)生院的工作自查報告犯愁了?回想這一段時間的工作，獲得了成績，也存在著問題，自查報告也應跟上時間的腳步了。下面是小編給大家整理的衛(wèi)生院工作自查報告標準版模板，僅供參考希望能幫助到大家。

衛(wèi)生院工作自查報告標準版模板篇1

針對山東疫苗事件，根據(jù)縣衛(wèi)計委要求，我門診高度重視，安排專人對我門診疫苗、疫苗冷鏈管理進行了自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防接種自查報告

1、 __預防接種門診均按照相關規(guī)定，建立有相應的疫苗管理制度和冷鏈管理制度，有專人負責做好疫苗的儲存、溫度監(jiān)測、管理等工作。

2、 __預防接種門診有x個疫苗冰箱，冷藏包x個，冰排x個，在疫苗儲存和管理方面，均保證了疫苗的質(zhì)量，并且每天有2次測溫度記錄，有冷鏈檔案，冷鏈運轉(zhuǎn)正常，保證了疫苗質(zhì)量安全;疫苗管理出入庫手續(xù)規(guī)范，苗賬相符。

3、 一類疫苗和二類疫苗均是疾控中心用冷藏車運送至__預防接種門診，冷鏈記錄完成，從未從其他渠道和個人處進取過一類和二類疫苗。

4、 通過自查未使用國家藥監(jiān)局發(fā)布的批號問題疫苗。

5、 我門診有專人負責預檢登記工作，登記資料齊全，詢問詳細，已做好接種前的告知詢問工作，并做好告知和禁忌癥的詢問書面記錄。電腦有專人負責，信息化軟件運轉(zhuǎn)正常，做到人，卡，苗核對，工作人員衣帽穿戴整齊，并持有有效的預防接種人員崗位培訓合格證書，接種時嚴格按照規(guī)范接種;接種二類苗時充分征求家長同意并簽名，以嚴格遵守知情，自愿，自費的原則。

衛(wèi)生院工作自查報告標準版模板篇2

據(jù)上級領導要求，我院安全生產(chǎn)領導小組認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求對本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節(jié)進行了排查，現(xiàn)將自查情況報告如下。

1、組織管理：

我院成立了安全生產(chǎn)領導小組，制定了安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)應急預案，各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書，對全體職工進行了安全生產(chǎn)教育培訓，組織了安全生產(chǎn)相關演練。

2、自查內(nèi)容：

先后對我院的供電供水設施，鍋爐、高壓消毒鍋、救護車、放射設備、化驗室、藥房、門診、急診科、護辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網(wǎng)絡設施進行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進行了檢查。

3、檢查結(jié)果：

衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領導小組組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，各種設備和系統(tǒng)運轉(zhuǎn)正常;各相關科室工作程序正確，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)療垃圾處理正確、及時。沒有發(fā)現(xiàn)安全隱患。

今后，我院要結(jié)合“以病人為中心”的醫(yī)療安全活動，積極開展安全生產(chǎn)宣傳教育工作，統(tǒng)一思想，提高認識，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了職工的安全生產(chǎn)意識，明確了各科室的責任，努力確保安全生產(chǎn)“五到位”，即：責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位。

堅持做到經(jīng)常性地對各科安全隱患進行排查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保百姓的就醫(yī)安全。

衛(wèi)生院工作自查報告標準版模板篇3

據(jù)上級領導要求，我院安全生產(chǎn)領導小組認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求對本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節(jié)進行了排查，現(xiàn)將自查情況報告如下。

一、組織管理：我院成立了安全生產(chǎn)領導小組，制定了安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)應急預案，各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書，對全體職工進行了安全生產(chǎn)教育培訓，組織了安全生產(chǎn)相關演練。

二、自查內(nèi)容：先后對我院的供電供水設施，鍋爐、高壓消毒鍋、救護車、放射設備、化驗室、藥房、門診、急診科、護辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網(wǎng)絡設施進行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進行了檢查。

三、檢查結(jié)果：衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領導小組組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，各種設備和系統(tǒng)運轉(zhuǎn)正常;各相關科室工作程序正確，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)療垃圾處理正確、及時。沒有發(fā)現(xiàn)安全隱患。

今后，我院要結(jié)合“以病人為中心”的醫(yī)療安全活動，積極開展安全生產(chǎn)宣傳教育工作，統(tǒng)一思想，提高認識，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了職工的安全生產(chǎn)意識，明確了各科室的責任，努力確保安全生產(chǎn)“五到位”，即：責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位。

堅持做到經(jīng)常性地對各科安全隱患進行排查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保百姓的就醫(yī)安全。

衛(wèi)生院工作自查報告標準版模板篇4

按照衛(wèi)生局的要求，我院于從20__年__月1日起，在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對實施國家基本藥物制度進行了自查。主要情況匯報如下：

一、基本藥物配備使用情況

截至20__年__月31日，列衣鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室已經(jīng)全部按規(guī)定配備使用基本藥物，配備補充藥品的比例全部符合規(guī)定。我院也于20__年__月開始，對《基本藥物臨床使用目錄》和《基本藥物中標目錄》進行了學習培訓和宣傳工作，基本能做到安全合理的使用基本藥物。

二、基本藥物網(wǎng)上采購情況

我院自20__年__月1日起，全部按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷售，采購流程合理，不存在弄虛作假、擅自采購非中標藥品替代中標藥品的.現(xiàn)象。村衛(wèi)生室按照區(qū)鄉(xiāng)一體化管理方式，與區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院一起實施，由區(qū)衛(wèi)生院統(tǒng)一結(jié)算。

三、基本藥物供應配送情況

中標藥品供應和配送基本能及時到達。但還存在一些問題：

1、供應商網(wǎng)上確認藥品至今未送達

2、某些供應商網(wǎng)上已點擊無法配送，或者過期未確認的藥品，過了幾個月又轉(zhuǎn)至配送狀態(tài)，這樣我院的采購計劃被打亂。

3、某些公司確認至配送間隔時間太長

網(wǎng)上招標采購至今，某些藥品一直處于缺貨狀態(tài)如：甘草片利巴韋林注射液

四、基本藥物零差率銷售情況

我院已全部實行藥品零差率銷售，絕無加價銷售現(xiàn)象

五、基本藥物資金使用及貨款結(jié)算情況

我院對基本藥物貨款結(jié)算和支付規(guī)范及時，絕無挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。

衛(wèi)生院工作自查報告標準版模板篇5

3月26日在衛(wèi)生局召開了院長會議，會后院領導對我院的財務管理情況非常重視。結(jié)合衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務專向治理的工作要求，對我院財務狀況進行了自查，現(xiàn)將我院自查情況報告如下：

1、財務管理情況執(zhí)行收支兩條線制度。防保站、一體化收入納入衛(wèi)生院總賬，不存在賬外賬資金或小金庫。關于坐收、坐支我院存在此現(xiàn)象。

2、我院不存在挪用衛(wèi)生室建設款、農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助款、衛(wèi)生室農(nóng)合款及縣外轉(zhuǎn)診報銷款。公共衛(wèi)生經(jīng)費用于對公共衛(wèi)生服務人員工資及公共衛(wèi)生設備及辦公用品購置。

3、備用金使用：由于我院建設公共衛(wèi)生用房，建筑用款沒有入賬，故備用金沒有日清月結(jié)。

4、藥品的購進管理做到往來賬目清楚，定期盤存藥品，藥品賬目相符。

5、國定資產(chǎn)賬目相符，購置設備先申請后入賬，再入固定資產(chǎn)賬。

6、負責情況：由于拉動內(nèi)需我院需配套資金，存在自行貸款現(xiàn)象。關于集資和合作經(jīng)營近兩年內(nèi)不存在此現(xiàn)象。

7、不存在隱形負債情況。

8、工資發(fā)放：20__年工資全部兌現(xiàn)。

9、支出情況:有的月份存在超支情況。

整改措施：對于以上情況我院要做的

1、 杜絕坐收、坐支行為，不從收款室支出任何單據(jù)，

對于支出的單據(jù)財務人員拒收。

2、及時把建房支出入賬，沖減備用金做到日清月結(jié)。

3、自行貸款要申報，并說明理由，如局黨組不批，不自行貸款。

4、盡一切努力先發(fā)放職工工資，不拖欠工資。

衛(wèi)生院工作自查報告標準版模板篇6

我院根據(jù)創(chuàng)建甲級衛(wèi)生院相關要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下：

一、存在的問題：

(一)醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題

1.門診科室存在的問題

根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院急診科沒有單獨設立，沒有固定的業(yè)務技能強的門、急診工作人員。部分醫(yī)務人員不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。

護理部存在的問題各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實際情況建立相關標準制度。

護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規(guī)定，實施相關護理管理工作，未實行目標管理責任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質(zhì)、技術能力、技術標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據(jù)醫(yī)院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。

護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書，護理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。

無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規(guī)范標準，部分護理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。

2.藥房工作中存在的問題

藥房藥品管理制度不建全規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效藥品仍存在。

醫(yī)院因工作實際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學專業(yè)技術人員，由其他專業(yè)技術人員從事藥劑調(diào)配。對相關藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時把關不嚴，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責任心不強，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生

(二)服務態(tài)度方面存在的問題

門診工作人員服務態(tài)度不好，患者時有反應，服務態(tài)度、服務意識、服務質(zhì)量差，醫(yī)療服務當中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務態(tài)度有待于進一步提高改進。

護理工作人員服務質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務。提供的基礎護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫(yī)務人員醫(yī)療服務質(zhì)量不高，服務態(tài)度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查八對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。

服務態(tài)度需進一步改進。工作人員服務意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應強烈。服務態(tài)度方面有待于進一步提高。

(三)干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題

部分醫(yī)務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫(yī)患關系，使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風滿意度明顯提高。部分醫(yī)務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。

(四)環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題

長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

二、整改措施

1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進行，達到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領導小組，負責醫(yī)院整改工作，以提供堅強的領導保障機制。組長湯曉洪全面負責衛(wèi)生院衛(wèi)生整改。

成員肖健負責各相關科室衛(wèi)生工作整改。楊永強負責醫(yī)護組及藥房進行嚴格整改并上報院辦。段素華負責婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改

2.強化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領導小組負責醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。

(2)建立健全相關醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預案和處理程序，按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。

(3)建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤。

(4)加強職工業(yè)務技能培訓，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務工作者的努力實力不開的，所以加強醫(yī)務工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業(yè)務素質(zhì)提高為突破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓要求今年選送1名醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進行一年的脫產(chǎn)進修學習。通過培訓，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務。為防止學習流于形式，結(jié)合衛(wèi)生院績效獎懲制度將學習效果及在臨床中的應用情況納入績效工資考核，真正體現(xiàn)公平競爭，多勞多的，少勞少得的績效考核制度。

3.提高醫(yī)務人員綜合素質(zhì)，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。

進一步加強職工的思想教育，認真學習醫(yī)務工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫(yī)務工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。

針對部分醫(yī)務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施，規(guī)范醫(yī)務人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。

在服務態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務當中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風氣，樹立以患者為中心的新風正氣。在全體醫(yī)務人員中開展文明禮儀培訓，從動作、語言、神態(tài)、表情等各個細微方面進行強化培訓，將禮儀培訓成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴格考試考核，全面推廣普通話，在醫(yī)務人員當中扎實開展“微笑”服務，“四心”(愛心、耐心、細心、責任心)教育，把其作為醫(yī)務人員思想業(yè)務素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學習和受教育面要達100%以上。努力全興全意為患者服務，樹立白衣天史的形象。

強化管理加強醫(yī)院管理，解決工作作風方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題，使干部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務意識，改進服務方式，改善醫(yī)患關系，使群眾對

衛(wèi)生院工作自查報告標準版模板篇7

為了提高本院醫(yī)療服務質(zhì)量和技術服務水平,根據(jù)__縣人民政府辦公室《關于開展定點醫(yī)療機構(gòu)服務質(zhì)量專項檢查工作的通知》的文件精神,我院對照《__市人民政府關于印發(fā)__市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法的通知》(梅市府[20__]69號),進行嚴格的自查自糾工作?，F(xiàn)將自查情況匯報如下。

(一)組織機構(gòu)管理情況

接到通知要求后，我院立即成立以院長為組長，以副院長為副組長，各科室主任為成員的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費用情況;高度重視上級領導部門組織的各項醫(yī)保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫(yī)保局布置的各項任務，并按時報送各項數(shù)據(jù)、報表,對醫(yī)療費用結(jié)算保證在每月15號前送審。

我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行嚴格管理，從未進行涂改、買賣、租借、轉(zhuǎn)讓。現(xiàn)有床位24張，實際開放床位12張;現(xiàn)有職工34人，主治醫(yī)師2人，助理醫(yī)師4人，

藥士4人，護士2人，會計師1人。我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學證明書》，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設立監(jiān)督欄對外公開。

(二)診療用藥情況

我院定期組織醫(yī)護人員進行業(yè)務和職業(yè)道德培訓，做到對病人負責，從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象;對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

(三)出入院標準

一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務次數(shù)，不分解收費，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是認真執(zhí)行出入院診斷符合率。

(四)醫(yī)療保險病歷及處方管理

我院自建院以來，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務、設施完整、方便參保人員就醫(yī);嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)，認真落實首診醫(yī)師責任制度及各項責任制度，強調(diào)病歷診斷記錄完整，對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔;在參保人員住院治療方面，一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，認真落實首診醫(yī)師責任制度、醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實、準確，醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執(zhí)行自愿項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內(nèi)，超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內(nèi)。

(五)特殊檢查治療

在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。

(六)對急危重病人及時轉(zhuǎn)院到上一級醫(yī)院。

(七)藥品使用

在藥品的管理和使用方面，一是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。二是嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。三是使用經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。四是嚴格按照醫(yī)保藥品費用占醫(yī)療總費用的比例，堅決杜絕此類事件發(fā)生。

通過一系列的用心服務，在定期進行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上，度實現(xiàn)參保人零投訴目標。

我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

存在不足

一由于經(jīng)費不足,有些醫(yī)療設備得不到及時更新,一定程度上影響了相關業(yè)務的深入開展,持續(xù)發(fā)展的后勁不足,二是人員緊張,工作量大,到更高層次醫(yī)療機構(gòu)進修的機會不多,知識更新的周期長,一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。

今后努力方向

我院一定以此次自查為契機,在上級業(yè)務主管部門的領導下,努力貫徹落實_會議精神,嚴格遵守《__市人民政府關于印發(fā)__市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法的通知》,強化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務實,開拓創(chuàng)新,不斷更高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術服務水平,實現(xiàn)我院又好又快健康發(fā)展.

衛(wèi)生院工作自查報告標準版模板篇8

路橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院接到通知，認真學習領會通知精神，積極在衛(wèi)生院開展自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：

1、路橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院依法使用藥品、醫(yī)療器械，在門診口處懸掛衛(wèi)生院的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并按上級規(guī)定按時接受年檢。

2、全面落實基本藥物目錄，藥品由上級部門統(tǒng)一招標定價，網(wǎng)上訂購，堅定執(zhí)行藥品銷售零差價，什么價格購進，什么價格賣出。

3、依據(jù)《邯鄲市醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》及《規(guī)范化藥房標準》，已制定一整套藥品質(zhì)量管理制度，主要包括藥品質(zhì)量管理責任制度、人員健康狀況管理制度、藥品采購驗收管理制度、藥品儲存養(yǎng)護管理制度、不合格藥品及退貨藥品管理制度、藥品不良反應報告管理制度等。各種制度張貼上墻，并嚴格執(zhí)行，定期檢查。

4、衛(wèi)生院設立了以院長為組長的質(zhì)量監(jiān)督小組，負責對藥品的質(zhì)量監(jiān)督和對處方的審核;直接接觸藥品人員經(jīng)藥監(jiān)局專業(yè)培訓，考核合格，進行了健康體檢，并建立了健康檔案;憑處方銷售的藥品，依照處方銷售并進行登記。

5、在中藥房和西藥房內(nèi)安裝了空調(diào)、排風扇、溫濕度表，生化藥品嚴格按規(guī)定溫度儲存，并按藥品需要設置溫濕度，每天進行記錄，所用器具均按規(guī)定檢測合格。

6、購進藥品時從具有《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》

和《營業(yè)執(zhí)照》，取得相應認證證書的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購進藥品，并備下供貨的資料，包括：加蓋供貨方印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》復印件、質(zhì)量合格證協(xié)議書、授權(quán)委托書、銷售人員復印件、完整合法票據(jù)。

7、購進藥品進由藥品人員嚴格按照規(guī)定逐一驗收，檢查藥品外觀性狀、內(nèi)外包裝、標簽、說明書等內(nèi)容，每一次驗收后都將驗收藥品及時登記在驗收記錄本上，注明藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批準文號、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、;價格等，確保藥品信息的及時準確。

8、中藥、西藥分別儲放在中藥房和西藥房;在庫藥品分品種按批號堆放，藥品和非藥品，處方藥和非處方藥，內(nèi)用藥和外用藥，分開存放;易串味的藥品分別存放。

9、衛(wèi)生院內(nèi)部張貼藥品零差價制度。

10、每周組織一次對員工開展業(yè)務及法規(guī)知識學習，由專人進行記錄保存。

11、在衛(wèi)生院設有藥品監(jiān)督崗、意見薄，接受患者的意見、監(jiān)督。

12、上班時間衛(wèi)生院職工必須穿白大褂，佩戴上崗證，對就診患者的態(tài)度文明、熱情、周到。

衛(wèi)生院工作自查報告標準版模板篇9

根據(jù)區(qū)疾控中心轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關于開展國家免疫規(guī)劃和疫苗管理工作檢查的通知，為了解和掌握轄區(qū)內(nèi)的免疫工作的具體情況，迎接上級的檢查驗收，按照區(qū)疾控工作安排，開展了免疫規(guī)劃及疫苗管理自查以便于在以后的逐步完善，現(xiàn)見自查工作匯報如下：

兒童計劃免疫工作情況及不足之處:

一、兒童預防接種管理率逐年提高，薄、表、卡逐步完善，但接種信息填寫缺失不規(guī)范，出現(xiàn)部分薄，表、卡填寫不一致，部分沒有注明生產(chǎn)的廠家、批號和失效日期等資料不完整和填寫錯誤的問題。

二、流動人口免疫規(guī)劃工作雖有改觀，并進行了專冊管理，但由于流動人口的特殊原因，管理經(jīng)常出現(xiàn)突節(jié)。

三、麻疹、脊灰及乙肝疫苗免疫接種情況，由于我轄區(qū)地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，群眾經(jīng)濟條件的逐步改善，適齡兒童入學流動性加大，客觀上加大了預防接種工作的難度，雖然經(jīng)過各種形式下大力氣進行宣傳，和強化接種拉鋸戰(zhàn)的方式以圖改變，但收效不明顯。冷鏈管理工作情況對冷藏柜，冰箱溫度進行實時監(jiān)測并填寫了完整的監(jiān)測記錄，并備用冷藏冰排以備斷電時備用，疫苗由疾控直接配送，并有配送冷藏記錄單，疫苗進出庫配有冷藏包。

衛(wèi)生院工作自查報告標準版模板篇10

為進一步規(guī)范我院的工作人員的執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療服務，確保廣大人民群眾的就醫(yī)安全、用藥安全，按照縣局有關文件精神的要求，我院開展了規(guī)范服務行動，為貫徹落實這一活動，加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)護質(zhì)量、確保就醫(yī)安全、改善醫(yī)療服務，我院決定，在全院開展規(guī)范服務行動自查活動，現(xiàn)報告如下：

1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預防接種門診規(guī)范化建設以及環(huán)境建設，進一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設備配備及使用、專業(yè)技術人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設。

2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術人才調(diào)配、資格準入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務指導和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。

3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進一步提高醫(yī)療技術水平，指導周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。

4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生。

5、健康檔案的建立與管理，我院健康檔案的建立以衛(wèi)生室宣傳、收集資料、協(xié)調(diào)安排轄區(qū)居民，衛(wèi)生院完成體檢和歸檔錄入管理為主的方式進行。但是在建立過程中，因蘭村衛(wèi)生室工作人員年齡偏大，協(xié)調(diào)、宣傳工作不到位，檔案建立進度緩慢，部分居民不配合，導致建檔率低。