大學(xué)生醫(yī)療保險申請書范文
在這個高速發(fā)展的時代，申請書使用的次數(shù)愈發(fā)增長，請注意不同的對象有不同的申請書。那么相關(guān)的申請書到底怎么寫呢以下是小編為大家推薦的關(guān)于一些醫(yī)療保險申請書，希望能幫助到大家！
醫(yī)療保險申請書1
尊敬的人力資源和社會保障局：
藥房于 年 月成立。藥店營業(yè)面積 平方米?，F(xiàn)有在職員工 人，駐店藥師 人，審方員 人，占在職員工的 %。主要經(jīng)營品種：中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品（限診斷藥品）零售業(yè)務(wù)，現(xiàn)有藥品 多種，并有中藥飲片 種，另外還有各類保健、計生用品，基本滿足城鎮(zhèn)居民健康保健的用藥需求。藥房的進(jìn)貨渠道均源自正規(guī)的批發(fā)零售企業(yè)，如 醫(yī)藥有限責(zé)任公司、 醫(yī)藥有限責(zé)任公司等，并簽定有質(zhì)量保證協(xié)議，均能很好的保證藥品質(zhì)量。
藥房在經(jīng)營活動中將嚴(yán)格做到以下幾點要求：
（1）嚴(yán)格執(zhí)行國家、自治區(qū)、市、縣規(guī)定的藥品價格政策，并經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格；
（2）具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥，并24小時提供購藥服務(wù)的能力；
（3）藥房配備有藥師 名，審方員 名，確保在營業(yè)時間內(nèi)，能有1名藥師在崗為患者提供合理用藥及保健知識的咨詢業(yè)務(wù)，營業(yè)人員經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格后持證上崗；
（4）嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策規(guī)定，規(guī)范內(nèi)部管理制度，并配有職業(yè)的管理人員和技術(shù)設(shè)備。
（5）嚴(yán)格按照醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定加強管理，不段提高醫(yī)保管理水平。
經(jīng)過藥店根據(jù) 市定點零售藥店申請資格的要求進(jìn)行學(xué)習(xí)和自檢，現(xiàn)基本符合定點零售藥店的申請條件，具備定點零售藥店資格。
特此申請將藥房列于我縣醫(yī)療定點零售藥店，懇請批復(fù)！
申請人：_x
20_年x月x日
醫(yī)療保險申請書2
西河口鄉(xiāng)民政辦：
我叫張友樹，今年66歲，系我鄉(xiāng)_村盧院組村民，老兩口一起生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。
我于_年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不理想。
家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟(jì)困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。
懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困醫(yī)療救助，對所花去的醫(yī)療費給予報銷，為盼。
申請人：_
_年4月18
醫(yī)療保險申請書3
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院，在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的'領(lǐng)導(dǎo)下，我院自20_年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)，多年來我院始終堅持：
1、遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，加強自我約束和管理。
4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室，配備專職管理人員，配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是：依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定，對本單位各部門貫徹落實情況進(jìn)行管理和監(jiān)督;負(fù)責(zé)對就診參合農(nóng)民患者進(jìn)行管理，按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作，及時、準(zhǔn)確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費用發(fā)生等有關(guān)信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設(shè)和發(fā)展，也為廣大
農(nóng)民的健康提供保障，我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下承諾：
1.積極宣傳新農(nóng)合各項政策，引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
3.對患者反映的問題及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。
4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證，不經(jīng)營非醫(yī)藥用品，不非法執(zhí)業(yè)，合理收費。
5.對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報、調(diào)查，跟蹤落實。
新農(nóng)合得民心，利民益，為了能積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作，我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。如違反以上承諾，任憑處罰。
特此申請！
申請單位：
_年_月_日
醫(yī)療保險申請書4
申請單位：
申請日期：
蒼南縣人力資源和社會保障局印制
填寫說明
一、本表用鋼筆填寫，要求字跡工整清楚，內(nèi)容真實。
二、機構(gòu)類別為:綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、衛(wèi)生院(所)、醫(yī)務(wù)室等。
三、“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機構(gòu)填寫申請定點資格的意向。
四、“職工人數(shù)”一欄由單位內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)填寫服務(wù)本單位參加基本醫(yī)療保險的職工人數(shù)，其他類別醫(yī)療機構(gòu)不填寫。
五、醫(yī)療機構(gòu)向人力資源和社會保障部門提交本申請書時，要附以下材料:
1.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證和醫(yī)療收費許可證副本及復(fù)印件、醫(yī)療機構(gòu)等級證明材料及復(fù)印件;
2.社會保險登記證副本及復(fù)印件、社保經(jīng)辦機構(gòu)出具的依法參保繳費證明;
3.法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的身份證及復(fù)印件;
4.科室設(shè)置材料、醫(yī)務(wù)人員名冊、執(zhí)業(yè)證書、資格證書及復(fù)印件;
5.衛(wèi)生部門的書面意見;
6.藥監(jiān)、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;
7.藥品經(jīng)營品種、醫(yī)療服務(wù)項目及價格清單(附提供盤片); 8.計算機設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備清單; 9.內(nèi)部管理各項規(guī)章制度;
10.上兩年度業(yè)務(wù)收支和服務(wù)量情況;
11.營業(yè)用房產(chǎn)權(quán)證或租房協(xié)議及營業(yè)用房平面圖(注明面積、功能區(qū)分);
12.醫(yī)療保險工作分管領(lǐng)導(dǎo)和專職管理人員名單; 13. 人力資源和社會保障部門所需的其他材料。
六、欄目如填寫不下，請另附頁。
醫(yī)療保險申請書5
申請單位 申請時間
湖南省人力資源和社會保障廳統(tǒng)一印制
填 寫 說 明
一、本表用鋼筆填寫，要求字跡工整清楚，內(nèi)容真實。
二、“申請理由”一欄由醫(yī)療機構(gòu)填寫申請定點醫(yī)療機構(gòu)資格的意向。
三、醫(yī)療機構(gòu)向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會保障部門提交本申請書時，要附以下材料：
1、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本；
2、服務(wù)方式、診療科目及收費標(biāo)準(zhǔn)；
3、床位、大型醫(yī)療技術(shù)設(shè)備清單及收費標(biāo)準(zhǔn)；
4、職工人數(shù)及各類專業(yè)技術(shù)人員構(gòu)成；
5、科主任及高級職稱的衛(wèi)技人員名單；
6、上一年度業(yè)務(wù)收支情況和門診、住院診療服務(wù)量（包括門診診療人次、平均每一診療人次醫(yī)療費、住院人數(shù)、出院者平均住院日、平均每一出院者住院醫(yī)療費、出院者平均每天住院醫(yī)療費等），以及可承擔(dān)醫(yī)療保險服務(wù)的能力；
7、符合醫(yī)療、機構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)的證明材料；
8、藥品監(jiān)督管理和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料。
大學(xué)生醫(yī)療保險申請書范文相關(guān)文章：
★ 社保申請書范文