聯(lián)磺甲氧芐啶片說(shuō)明書(shū)及價(jià)格
聯(lián)磺甲氧芐啶片說(shuō)明書(shū)及價(jià)格
聯(lián)磺甲氧芐啶片(協(xié)和)主要用于敏感的細(xì)菌所致的尿路感染、腸道感染、成人慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性中耳炎等。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的聯(lián)磺甲氧芐啶片說(shuō)明書(shū)，歡迎閱讀。
聯(lián)磺甲氧芐啶片商品介紹
通用名：聯(lián)磺甲氧芐啶片
生產(chǎn)廠家: 石家莊市協(xié)和藥業(yè)有限公司
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H13021150
藥品規(guī)格：12片
藥品價(jià)格：￥1.5元
聯(lián)磺甲氧芐啶片說(shuō)明書(shū)
【通用名稱】聯(lián)磺甲氧芐啶片
【商品名稱】聯(lián)磺甲氧芐啶片(協(xié)和)
【拼音全碼】LianHuangJiaYangDianDingPian
【主要成份】聯(lián)磺甲氧芐啶片為復(fù)方制劑，每片含磺胺甲惡唑200mg、磺胺嘧啶200mg及甲氧芐啶80mg。
【性狀】聯(lián)磺甲氧芐啶片為白色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】主要用于敏感的細(xì)菌所致的尿路感染、腸道感染、成人慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性中耳炎等。
【規(guī)格型號(hào)】12s
【用法用量】口服成人常用量為一次2片，一日2次，首次劑量加倍。慢性支氣管炎急性發(fā)作療程至少10～14日;尿路感染療程7～10日;細(xì)菌性痢疾5～7日;急性中耳炎10日。
【不良反應(yīng)】1.過(guò)敏反應(yīng)較為常見(jiàn)?？杀憩F(xiàn)為藥疹，嚴(yán)重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。偶見(jiàn)過(guò)敏性休克。2.中性粒細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥，偶可發(fā)生再生障礙性貧血?；颊呖杀憩F(xiàn)為咽痛、發(fā)熱和出血傾向。3.溶血性貧血及血紅蛋白尿。這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應(yīng)用磺胺藥后易于發(fā)生，在新生兒和小兒中較成人為多見(jiàn)。4.高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于聯(lián)磺甲氧芐啶片與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合部位，可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸，偶可發(fā)生核黃疸。5.肝臟損害?？砂l(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死。 6.腎臟損害?？砂l(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿;偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎管壞死的嚴(yán)重不良反應(yīng)。7.惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等。一般癥狀輕微，不影響繼續(xù)用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎，此時(shí)需停藥。8.甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。9.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)偶可發(fā)生，表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、定向力障礙、幻覺(jué)、欣快感或抑郁感，一旦出現(xiàn)均需立即停藥等。
【禁忌】1.對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者禁用。2.由于聯(lián)磺甲氧芐啶片阻止葉酸的代謝，加重巨幼紅細(xì)胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏，所以該病患者禁用聯(lián)磺甲氧芐啶片。3.孕婦及哺乳期婦女禁用聯(lián)磺甲氧芐啶片。4.小于2個(gè)月的嬰兒禁用聯(lián)磺甲氧芐啶片。5.肝腎功能損害者禁用聯(lián)磺甲氧芐啶片。
【注意事項(xiàng)】1.交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)一種磺胺藥呈現(xiàn)過(guò)敏的患者對(duì)其他磺胺藥也可能過(guò)敏。2.肝臟損害?？砂l(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死。故有肝功能損害患者宜避免磺胺藥的全身應(yīng)用。3.腎臟損害?？砂l(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿。如應(yīng)用聯(lián)磺甲氧芐啶片療程長(zhǎng)，劑量大時(shí)宜同服碳酸氫鈉并多飲水.以防止此不良反應(yīng)。治療中至少每周檢查尿常規(guī)2～3次，如發(fā)現(xiàn)結(jié)晶尿或血尿時(shí)給予碳酸氫鈉及飲用大量水，直至結(jié)晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者應(yīng)用聯(lián)磺甲氧芐啶片易致腎損害，應(yīng)慎用或避免應(yīng)用聯(lián)磺甲氧芐啶片。腎功能減退患者不宜應(yīng)用聯(lián)磺甲氧芐啶片。4.對(duì)呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過(guò)敏的患者，對(duì)磺胺藥亦可過(guò)敏。5.下列情況應(yīng)慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、葉酸缺乏性血液系統(tǒng)疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。6.用藥期間須注意：(1)周圍血象檢查,對(duì)療程長(zhǎng)、服用劑量大、老年、營(yíng)養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要。(2)治療中定期尿液檢查(每2-3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結(jié)晶尿。(3)肝、腎功能檢查。7.每次服用聯(lián)磺甲氧芐啶片時(shí)應(yīng)飲用足量水分。服用期間也應(yīng)保持充足進(jìn)水量，使成人尿量每日至少維持在1200ml以上。如應(yīng)用聯(lián)磺甲氧芐啶片療程長(zhǎng)，劑量大量除多飲水外宜同服碳酸氫鈉等。
【兒童用藥】由于磺胺藥可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)在血漿蛋白上的結(jié)合部位，而新生兒的乙酰轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善，磺胺游離血濃度增高，以致增加了核黃疸發(fā)生的危險(xiǎn)性，因此該類藥物在新生兒及2個(gè)月以下嬰兒的應(yīng)用屬禁忌。
【老年患者用藥】老年患者應(yīng)用磺胺藥時(shí)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)增加。如嚴(yán)重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等。因此老年患者宜避免應(yīng)用，確有指征時(shí)需權(quán)衡利弊后決定。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.磺胺藥可穿過(guò)血胎盤屏障至胎兒體內(nèi)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有致畸作用。人類研究缺乏充足資料，孕婦宜避免應(yīng)用。2.磺胺藥可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達(dá)母體血藥濃度的50%～100%，藥物可能對(duì)嬰兒產(chǎn)生影響;磺胺藥在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應(yīng)用有導(dǎo)致溶血性貧血發(fā)生的可能。鑒于上述原因，哺乳期婦女暫停應(yīng)用聯(lián)磺甲氧芐啶片。
【藥物相互作用】1.合用尿堿化藥可增加聯(lián)磺甲氧芐啶片在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。2.不能與對(duì)氨基苯甲酸合用，對(duì)氨基苯甲酸可代替聯(lián)磺甲氧芐啶片被細(xì)菌攝取，兩者相互拮抗。3.下列藥物與聯(lián)磺甲氧芐啶片同用時(shí)，聯(lián)磺甲氧芐啶片可取代這些藥物的蛋白結(jié)合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時(shí)間延長(zhǎng)或發(fā)生毒性反應(yīng)，因此當(dāng)這些藥物與聯(lián)磺甲氧芐啶片同時(shí)應(yīng)用，或在應(yīng)用聯(lián)磺甲氧芐啶片之后使用時(shí)需調(diào)整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。4.與骨髓抑制藥合用可能增強(qiáng)此類藥物對(duì)造血系統(tǒng)的不良反應(yīng)。如白細(xì)胞、血小板減少等，如確有指征需兩藥同用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察可能發(fā)生的毒性反應(yīng)。5.與避孕藥(雌激素類)長(zhǎng)時(shí)間合用可導(dǎo)致避孕的可靠性減少，并增加經(jīng)期外出血的機(jī)會(huì)。6.與溶栓藥物合用時(shí)，可能增大其潛在的毒性作用。7.與肝毒性藥物合用時(shí)，可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對(duì)此類患者尤其是用藥時(shí)間較長(zhǎng)及以往有肝病史者應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能等。
【藥物過(guò)量】磺胺血濃度不應(yīng)超過(guò)200μg/ml，超過(guò)此濃度，不良反應(yīng)發(fā)生率增高，毒性增強(qiáng)。過(guò)量短期服用聯(lián)磺甲氧芐啶片會(huì)出現(xiàn)食欲不振、腹痛、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、嗜睡、神志不清、精神低沉、發(fā)熱、血尿、結(jié)晶尿、血液疾病、黃疸、骨髓抑制等。長(zhǎng)期過(guò)量服用聯(lián)磺甲氧芐啶片會(huì)引起骨髓抑制,造成血小板、白細(xì)胞的減少和巨幼紅細(xì)胞性貧血。
【藥理毒理】聯(lián)磺甲氧芐啶片系磺胺甲噁唑(SMZ)、磺胺嘧啶(SD)和甲氧芐啶(TMP)的復(fù)方制劑。其抗菌譜廣,抗菌作用強(qiáng)，并具有協(xié)同抑菌或殺菌作用，對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性和陰性菌，包括非產(chǎn)酶金葡菌、化膿性鏈球菌、肺炎球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、變形桿菌屬、摩根菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細(xì)菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌等均具有良好抗菌活性，近年來(lái)細(xì)菌對(duì)聯(lián)磺甲氧芐啶片耐藥性普遍存在，尤其如志賀菌屬等腸桿菌科的細(xì)菌，故目前臨床上很少使用。此外在體外對(duì)霍亂弧菌、沙眼衣原體等、亦具良好抗菌活性。其作用機(jī)制為SMZ和SD均能與對(duì)氨基苯甲酸競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，使細(xì)菌不能合成二氫葉酸，TMP則通過(guò)抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原酶，阻礙二氫葉酸還原成四氫葉酸。三者合用時(shí)，對(duì)細(xì)菌合成四氫葉酸過(guò)程起雙重阻斷作用，其抗菌作用較單藥增強(qiáng)，對(duì)其呈現(xiàn)耐藥的菌株也相應(yīng)減少。
【藥代動(dòng)力學(xué)】聯(lián)磺甲氧芐啶片系磺胺甲噁唑(SMZ)、磺胺嘧啶(SD)和甲氧芐啶(TMP)的復(fù)方制劑。其抗菌譜廣,抗菌作用強(qiáng)，并具有協(xié)同抑菌或殺菌作用，對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性和陰性菌，包括非產(chǎn)酶金葡菌、化膿性鏈球菌、肺炎球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、變形桿菌屬、摩根菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細(xì)菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌等均具有良好抗菌活性，近年來(lái)細(xì)菌對(duì)聯(lián)磺甲氧芐啶片耐藥性普遍存在，尤其如志賀菌屬等腸桿菌科的細(xì)菌，故目前臨床上很少使用。此外在體外對(duì)霍亂弧菌、沙眼衣原體等、亦具良好抗菌活性。其作用機(jī)制為SMZ和SD均能與對(duì)氨基苯甲酸競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，使細(xì)菌不能合成二氫葉酸，TMP則通過(guò)抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原酶，阻礙二氫葉酸還原成四氫葉酸。三者合用時(shí)，對(duì)細(xì)菌合成四氫葉酸過(guò)程起雙重阻斷作用，其抗菌作用較單藥增強(qiáng)，對(duì)其呈現(xiàn)耐藥的菌株也相應(yīng)減少。
【貯藏】密閉。
【包裝】12片/盒。
【有效期】36月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H13021150
【生產(chǎn)企業(yè)】石家莊市協(xié)和藥業(yè)有限公司
聯(lián)磺甲氧芐啶片(協(xié)和)的功效與作用聯(lián)磺甲氧芐啶片(協(xié)和)主要用于敏感的細(xì)菌所致的尿路感染、腸道感染、成人慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性中耳炎等。
聯(lián)磺甲氧芐啶片使用常見(jiàn)問(wèn)題
由于孕婦是特殊人群，服用藥物會(huì)從血漿通過(guò)胎盤影響胎兒。一些藥物會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，毒副反應(yīng)，如鏈霉素等藥物會(huì)損害胎兒聽(tīng)力，所以孕婦用藥要特別注意。聯(lián)磺甲氧芐啶片用于細(xì)菌感染所致的尿路感染、腸道感染等。那么，孕婦可以服用聯(lián)磺甲氧芐啶片嗎?
孕婦不宜用于聯(lián)磺甲氧芐啶片。因?yàn)榛前匪幙赏高^(guò)胎盤屏障至胎兒體內(nèi)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有致畸作用。人類研究缺乏充足資料，孕婦宜避免應(yīng)用?；前匪幙勺匀橹蟹置冢橹袧舛燃s可達(dá)母體血藥濃度的50%～100%，藥物可能對(duì)嬰兒產(chǎn)生影響;磺胺藥在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應(yīng)用有導(dǎo)致溶血性貧血發(fā)生的可能。鑒于上述原因，哺乳期婦女暫停應(yīng)用本品。
聯(lián)磺甲氧芐啶片口服后經(jīng)胃腸道吸收，廣泛分布于全身組織和體液。易透過(guò)血腦屏障和胎盤屏障。由于磺胺藥可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)在血漿蛋白上的結(jié)合部位，而新生兒的乙酰轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善，磺胺游離血濃度增高，以致增加了核黃疸發(fā)生的危險(xiǎn)性，因此該類藥物在新生兒及2個(gè)月以下嬰兒的應(yīng)用屬禁忌。
聯(lián)磺甲氧芐啶片的使用禁忌有對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者禁用。由于本品阻止葉酸的代謝，加重巨幼紅細(xì)胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏，所以該病患者禁用本品。孕婦及哺乳期婦女禁用本品。小于2個(gè)月的嬰兒禁用本品。肝腎功能損害者禁用本品。
孕婦需要用藥時(shí)要在醫(yī)生是要求下服用。懷孕期間要注意飲食，要有足夠的睡眠，避免情緒太多波動(dòng)。家人要多點(diǎn)關(guān)心，陪伴孕婦。
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