氨甲環(huán)酸片說明書

時(shí)間：2017-05-03 11:39:20 映卿966由分享

　　妥塞敏(氨甲環(huán)酸片)主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的氨甲環(huán)酸片說明書，歡迎閱讀。

　　氨甲環(huán)酸片商品介紹

　　妥塞敏

　　通用名：氨甲環(huán)酸片

　　生產(chǎn)廠家: 重慶藥友制藥有限責(zé)任公司

　　批準(zhǔn)文號：注冊證號H20140640

　　藥品規(guī)格：0.5mg*20片

　　藥品價(jià)格：￥49.5元

　　氨甲環(huán)酸片說明書

　　【商品名】妥塞敏

　　【通用名】氨甲環(huán)酸片

　　【英文名】Tranexamic Acid Tablets

　　【漢語拼音】AnJiaHuanSuanPian

　　【主要成分】本品主要成分為氨甲環(huán)酸。

　　【性狀】本品為白色薄膜衣片(異型片)，除去薄膜衣后顯白色。

　　【適應(yīng)癥】妥塞敏(氨甲環(huán)酸片)主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài)，在未肝素化前，慎用妥塞敏(氨甲環(huán)酸片)。妥塞敏(氨甲環(huán)酸片)尚適用于：

　　1、前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺、肝等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血;

　　2、用作組織型纖溶酶原激活物(t-PA)、鏈激酶及尿激酶的拮抗物;

　　3、人工流產(chǎn)、胎盤早期剝落、死胎和羊水栓塞引起的纖溶性出血;

　　4、局部纖溶性增高的月經(jīng)過多，眼前房出血及嚴(yán)重鼻出血;

　　5、用于防止或減輕因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手術(shù)后的出血;

　　6、中樞動脈瘤破裂所致的輕度出血，如蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)動脈瘤出血;應(yīng)用妥塞敏(氨甲環(huán)酸片)止血優(yōu)于其他抗纖溶藥，但必須注意并發(fā)腦水腫或腦梗塞的危險(xiǎn)性，至于重癥有手術(shù)指征患者，妥塞敏(氨甲環(huán)酸片)僅可作輔助用藥;

　　7、用于治療遺傳性血管神經(jīng)性水腫，可減少其發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重度;

　　8、血友病患者發(fā)生活動性出血，可聯(lián)合應(yīng)用本藥;

　　9、可治療溶栓過量所致的嚴(yán)重出血。

　　【用法用量】口服：一次1～1.5g，一日2～6g。為防止手術(shù)前后出血，可參考上述劑量，為治療原發(fā)性纖維蛋白溶解所致出血，劑量可酌情加大。

　　【藥理毒理】

　　血循環(huán)中存在各種纖溶酶(原)的天然拮抗物，如抗纖溶酶素(antiplasmin)等。正常情況時(shí)，血液中抗纖溶活性比纖溶活性高很多倍，所以不致發(fā)生纖溶性出血。但這些拮抗物不能阻滯已吸附在纖維蛋白網(wǎng)上的激活物(如尿激酶等〕所激活而形成纖溶酶。纖溶酶是一種肽鏈內(nèi)切酶，在中性環(huán)境中能裂解纖維蛋白(原)的精氨酸和賴氨酞肽鏈形成纖維蛋白降解產(chǎn)物，并引起凝血塊溶解出血。纖溶酶原通過其分子結(jié)構(gòu)中的賴氨酸結(jié)合部位而特異性地吸附在纖維蛋白上。

　　賴氨酸則可以競爭性地阻抑這種吸附作用，減少纖溶酶原的吸附率，從而減少纖溶酶原的激活程度，以減少出血。妥塞敏(氨甲環(huán)酸片)的化學(xué)結(jié)構(gòu)與賴氨酸(1，5-二氨基己酸)相似，因此也能競爭性阻抑纖溶酶原在纖維蛋白上吸附，從而防止其激活，保護(hù)纖維蛋白不被纖溶酶所降解和溶解，最終達(dá)到止血效果。妥塞敏(氨甲環(huán)酸片)尚能直接抑制纖溶酶活力，減少纖溶酶激活補(bǔ)體(C1)的作用，從而達(dá)到防止遺傳性血管神經(jīng)性水腫的發(fā)生。

　　【藥代動力學(xué)】口服后吸收較慢且不完全，吸收率為30%～50%。t1/2約為2小時(shí)，達(dá)峰值時(shí)間一般在3小時(shí)。妥塞敏(氨甲環(huán)酸片)能透過血腦屏障。如按體重口服20mg/kg，則血清抗纖溶活力可維持7～8小時(shí)，組織內(nèi)17小時(shí)，尿內(nèi)48小時(shí)。口服量39%于24小時(shí)內(nèi)經(jīng)腎排出，妥塞敏(氨甲環(huán)酸片)在乳汁中分泌，其量約為母體血藥濃度的1%。

　　【不良反應(yīng)】妥塞敏(氨甲環(huán)酸片)副作用較氨基己酸為少.偶有藥物過量所致顱內(nèi)血栓形成和出血。副作用尚有腹瀉、惡心及嘔吐;較少見的有經(jīng)期不適(經(jīng)期血液凝固所致).必須持續(xù)應(yīng)用妥塞敏(氨甲環(huán)酸片)較久者,應(yīng)作眼科檢查監(jiān)護(hù)(例如視力測驗(yàn)、視覺、視野和眼底)。

　　【注意事項(xiàng)】

　　1、應(yīng)用妥塞敏(氨甲環(huán)酸片)患者要監(jiān)護(hù)血栓形成并發(fā)癥的可能性。對于有血栓形成傾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。

　　2、妥塞敏(氨甲環(huán)酸片)一般不單獨(dú)用于彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性纖溶性出血，以防進(jìn)一步血栓形成，影響臟器功能，特別是急性腎功能衰竭。如有必要，應(yīng)在肝素化的基礎(chǔ)上才應(yīng)用妥塞敏(氨甲環(huán)酸片)。

　　3、如與其他凝血因子如因子IX等合用，應(yīng)警惕血栓形成，一般認(rèn)為在凝血因子使用后8小時(shí)再用妥塞敏(氨甲環(huán)酸片)較為妥善。

　　4、由于妥塞敏(氨甲環(huán)酸片)可導(dǎo)致繼發(fā)腎盂和輸尿管凝血塊阻塞，血友病或腎盂實(shí)質(zhì)病變發(fā)生大量血尿時(shí)要慎用。

　　5、宮內(nèi)死胎所致低纖維蛋白原血癥出血，肝素治療較妥塞敏(氨甲環(huán)酸片)為安全。

　　6、慢性腎功能不全時(shí)用量酌減，給藥后尿液濃度常較高:治療前列腺手術(shù)出血時(shí)，用量也應(yīng)減少。

　　【禁忌】

　　1、對本品中任何成份過敏者禁用。

　　2、正在使用凝血酶的患者禁用。(請參照”藥物相互作用”項(xiàng))

　　【藥物相互作用】

　　1、與青霉素或尿激酶等溶栓劑有配伍禁忌;